Анализы при панкреатите

Содержание

Анализы при панкреатите: общий и химический анализ крови, анализ кала, правила сдачи

Анализы при панкреатите

Чтобы полностью быть уверенным, в диагнозе панкреатит и необходимости специфического лечения доктора назначают анализы и исследования.

Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии. Проводят анализы биологических сред и жидкостей: кровь, моча, кал, иногда делают исследование плеврального и перитонеального выпота.

Какие же анализы сдают при панкреатите?

  • Анализ крови общий клинический;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ кала;
  • Анализ мочи на содержание амилазы.

Эти анализы при панкреатите направлены на выявление воспаления, обнаружение уровня и концентрации выброшенных ферментов поджелудочной железой в кровь, мочу, а также определение двух основных функций, которые могут быть нарушены в разных степенях: выработка ферментов для расщепления пищи и выработка гормонов для обмена углеводов – инсулина и глюкагона.

Анализ крови общий клинический (ОАК)

По ОАК выявляют признаки воспаления: увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов, ускоряется СОЭ. При правильном и эффективном лечении в анализе крови показатели быстро приходят в норму.

Самым последним стабилизируется СОЭ. Длительное сохранение увеличенного количества лейкоцитов и ускоренного СОЭ может говорить о возникновении осложнений панкреатита.

У пациентов длительно и тяжело болеющих хроническим панкреатитом наоборот наблюдают уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ в виду того, что не хватает питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для организма и синтеза клеток.

При тяжелом нарушении всасывания витаминов, питательных веществ могут наблюдаться в анализе крови признаки В12- , фолиево- и железодефицитной анемии.

Нормальные значения лабораторных исследований в каждой больнице и лаборатории немного отличаются, так как аппараты и реактивы для анализов разные, поэтому результаты анализов нужно сравнивать только с показателями нормы своей больницы.

Амилаза. Главным анализом, который отвечает на вопрос «действительно ли это панкреатит?», считают определение в крови и моче амилазы.

Амилаза – фермент для расщепления крахмала в просвете ЖКТ. Образуется амилаза в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза и многие другие ферменты по разным причинам не секретируются в просвет кишечника, а начинают активироваться прямо в поджелудочной железе, запуская ее самопереваривание. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а из крови через почки выделяются в мочу.

При панкреатите повышается содержание амилазы в крови уже через 1 – 12 часов от начала болезни, достигает максимальной концентрации от 20 до 30 часов, исчезает в течение 2х – 4х суток.

Повышенное содержание амилазы в моче характеризуется более стойким значением: обычно амилаза задерживается в моче по сравнению с показателями крови на 9 – 10 часов. В моче может присутствовать на протяжении 3х – 5ти суток, а появляться через 4 – 7 часов от момента начала заболевания. Максимальное содержание амилазы в моче регистрируют через 9 – 10,5 часов.

Зависимости между концентрацией амилазы в крови и тяжестью панкреатита не наблюдают.

В некоторых случаях содержание амилазы в крови и моче вовсе не повышается. Это может быть даже очень тяжелое течение панкреатита и длительное течение панкреатита.

Значение общей амилазы может повышаться при следующих состояниях: острый аппендицит, трубная беременность прерванная, кишечная непроходимость, холецистит, травма поджелудочной железы, нарушение оттока в поджелудочной железе, патология слюнных желез, перитонит, тяжелое течение сахарного диабета, перфорация язвы желудка, беременность, разрыв аневризмы аорты.

Для более точной диагностики панкреатита нужно определять не суммарное значение всей общей амилазы в крови, а именно панкреатическую изамилазу.

Нормальные значения общей амилазы в крови: 29 – 100 ЕД/л; амилазы панкреатической – не более 53 Ед/л. Нормальные показатели амилазы общей в моче: до 408 ЕД/сут.

Липаза. Определение липазы в крови – это еще один из анализов при панкреатите. Липаза также является ферментом поджелудочной железы, она предназначена для расщепления липидов – жиров.

Уровень появления в крови, максимальной концентрации и время выведения из организма очень вариабельны, поэтому этот метод для диагностики хронического панкреатита является не очень точным. Но период активности липазы в организме однозначно дольше времени активности амилазы.

По уровню липазы нельзя судить о тяжести и дальнейшем течении заболевания.

Важно! Определение липазы — более специфичный анализ, чем определение амилазы, потому что только поджелудочной железой липаза вырабатывается и ее уровень повышается исключительно при патологиях данного органа.

Нормальный уровень липазы: 14 – 60 МЕ/л.

Кровь под микроскопом

Эластаза.

Определение активности эластазы-I является самым «поздним» анализом при панкреатите, потому что его уровень сохраняется повышенным на протяжении примерно 1,5 недель от обострения хронической формы панкреатита или атаки острой формы.

Например, в этот период уровень эластазы-I повышен у 100 % пациентов, концентрация амилазы панкреатической 43 %, липазы – 85 % больных. Однако по уровню повышения эластазы- I в крови нельзя утверждать о степени поражения ткани поджелудочной железы.

Уровень эластазы – I в крови: 0,1 — 4 нг/мл.

Эластазу-I в крови определяют для выявления острого воспаления поджелудочной железы, а обнаружение эластазы в кале служит признаком нарушенной функции синтеза поджелудочной железой ферментов.

Другие показатели. Биохимический анализ крови при панкреатите сдается еще для определения общеклинических показателей, в нем нередко определяют изменения:

  • снижается уровень общего белка, альбумина, ферритина, трансферрина;
  • меняется индекс альбумино-глобулиновый в сторону увеличения альфа-1- и альфа-2-глобулинов;
  • нередко увеличивается активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма – глутамилтрансферазы;
  • увеличение содержания билирубина, холестерина, фосфатазы щелочной характерно для возникновения осложнения – блока желчного протока и развития синдрома холестаза, реактивного гепатита;
  • в биохимическом анализе нередко наблюдают снижение уровня кальция в крови, что служит показателем тяжести течения панкреатита.

Важно! Уровень снижения кальция и снижения количества белка в крови является маркером тяжести течения панкреатита и степени поражения ткани поджелудочной железы.

Общий белок в норме в крови 64 – 84 г/л; уровень кальция – 2,15 – 2,55 ммоль/л.

Онкомаркеры. Определение содержания в крови онкомаркеров карциноэмбрионального антигена и СА 19 – 9 является при хроническом панкреатите необходимым анализом. Это нужно, чтоб не упустить момент превращения хронического панкреатита в рак поджелудочной железы.

Увеличение СА 19 – 9 троекратно и карциноэмбрионального антигена двукратно служит показателем воспаления поджелудочной железы, но повышение значений этих онкомаркеров в крови свыше перечисленных показаний служит косвенным признаком возникновения рака поджелудочной железы.

Может повышаться уровень этих онкомаркеров при раке желудка, колоректальном и холангиогенном раке, поэтому этот анализ является косвенным знаком рака поджелудочной железы.

Значения СА 19 – 9 в норме: 0 – 34 ЕД/мл; карционэмбриональный антиген: 0 – 3,75 нг/мл для некурящих, для курящих 0 – 5,45 нг\мл.

Глюкоза. Определение в крови уровня глюкозы – обязательный анализ, потому что часто исходом хронического панкреатита является сахарный диабет.

Этот анализ нужно делать несколько раз для достоверности результата, так как на него влияют разные факторы: прием пищи перед сдачей анализа, уровень физической активности и прием некоторых лекарств. В норме в крови концентрация глюкозы до 5,5 ммоль\л.

Более точный анализ для определения сахарного диабета, в дополнении к определению в крови сахара – это определение гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин – гемоглобин, который в кровеносном русле связан с глюкозой.

Измеряется в %, в норме колеблется от 4,0 до 6,2 %. Этот показатель наиболее точно показывает среднее значение в крови за последние 3 месяца концентрации глюкозы.

Анализ кала

Анализ кала, или копрологическое исследование, проводят для обнаружения нарушенной функции поджелудочной железы и выработки ферментов.

В норме при употреблении жира 100 г с калом выделяется нейтральный жир 7 г, увеличение в кале количества жира свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления его вследствие нехватки ферментов поджелудочной железы.

Условием для достоверного анализа является соблюдение диеты (используется диета Шмидта: белок 105 грамм, углеводы 180 грамм, жиры 135 грамм) и не использование ферментных препаратов в этот период.

Если обнаруживают в кале повышенное содержание мыла и нейтрального жира при неизменном содержании желчных кислот, то внешнесекреторную недостаточность диагностируют.

Еще в анализе кала можно обнаружить креаторею: повышенное количество в кале непереваренных мышечных волокон.

Недостоверный результат может быть:

  • При неправильном сборе кала;
  • При несоблюдении предписанной диеты;
  • Стеаторея и креаторея могут быть при ряде других заболеваний пищеварительного тракта (при поражении подвздошной кишки и бактериальной инфекции тонкой кишки).

Определение в кале иммуноферментным методом эластазы-I является простым, быстрым, недорогим и общедоступным способом диагностики панкреатита на ранних стадиях и внешнесекреторной недостаточности.

Лабораторное исследование является одним из главенствующих и ключевых методов исследования при панкреатите.

Лабораторные анализы зачастую доступны для многих медицинских учреждений, позволяют качественно и быстро уточнить диагноз панкреатита, что является немаловажным пунктом, так как при панкреатите дорога каждая минута – нужно скорее удостовериться в диагнозе и начать хорошее лечение панкреатита.

Источник: http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Анализы при панкреатите

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Непролеченная болезнь приводит к тяжёлым изменениям органа, что отмечается серьёзным нарушениям обмена веществ. Роль поджелудочной железы в организме заключается в синтезе гормонов, выработке панкреатического сока. Причинами возникновения болезни становятся нерациональное питание, плохая экология, хронический алкоголизм.

С вопросом, какие анализы проводятся, нужно обратиться к врачу с целью правильного установления диагноза.

Как выявляют хронический панкреатит?

Патологию выявляют при помощи различных методов диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование желчных проток или печени;
  • рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • биохимия.

При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).

Как диагностировать острый панкреатит?

При остром панкреатите медицинские работники исследуют жидкость, прокалывая брюшную стенку. Назначается лапароскопия – операция, проводимая при помощи лапароскопа через небольшие отверстия внутренних органов. Также проводится эндоскопия, делается рентген. Гнойники находят при помощи рентгенографии или томографии. Обследования проводят разными способами, учитывая самочувствие пациента.

Диагностика панкреатита заключается в сдаче анализов крови, кала и мочи. Пациентам назначают рентгенографию и рентгеноскопию.

Какие анализы делаются при остром панкреатите?

Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.

Анализ крови

Анализ крови на панкреатит сдаётся ранним утром до завтрака. Диагноз подтвердится, если количество фермента АСТ выше нормы. У больных показатель выше 55 единиц. Симптомы проявляются резким похудением, болями в животе, диареей.

Кровь на липазу берут из вены утром до еды. Липаза — важный фермент, участвующий в расщеплении жиров. Перед обследованием больному запрещены жирные, пряные и острые блюда. В отдельных случаях диагностику проводят в любое время суток.

Липаза исследуется двумя способами – ферментативным и иммунохимическим. На практике чаще применяют первый метод, показывающий быстрые результаты. Вспомогательным способом исследования считается биохимический анализ крови, уточняющий диагноз.

Анализ мочи

При болях в животе берётся анализ мочи на наличие фермента, расщепляющего углеводы — диастазу. Панкреатическую диастазу вырабатывает поджелудочная, затем фермент попадает в мочу.

Сдачу анализов начинают утром. Вторичная моча сдаётся на протяжении суток. Норма диастазы у больных людей превышает 64 единицы. Подобные показатели появляются при проблемах, связанных с поджелудочной, холецистите, перитоните.

Анализы крови, мочи важно делать на ранних стадиях болезни. Легче всего определить диагноз при остром панкреатите, когда количество диастазы заметно увеличивается. При затяжной форме болезни повышенный уровень фермента держится несколько недель. Если снижение показателей слишком резкое, это свидетельствует об осложнении болезни, а не о полном излечении.

Как диагностировать острый панкреатит у детей?

Детский панкреатит является реакцией поджелудочной на любой воспалительный процесс. Для детей это редкая патология. Симптомами заболевания станут боли в животе, жидкий стул, тошнота.

Хронический панкреатит у детей может протекать без симптомов. Родителям необходимо вовремя реагировать на детские жалобы и обратиться к гастроэнтерологу. Устанавливается диагноз у детей биохимическим анализом крови и ультразвуковым исследованием органов пищеварения.

Как самостоятельно расшифровать анализы крови?

Для установления диагноза применяются различные виды анализов. С их помощью доктор получает исчерпывающую информацию о состоянии поджелудочной. Известны постоянные показатели, отклонения от которых говорят о сбоях в работе органов. Больной должен разбираться в анализе, уметь делать соответствующие выводы.

Расшифровка биохимического анализа

  1. Уровень глюкозы в организме здорового человека не должен превышать показателя 5,5 ммоль/л. Снижение глюкозы свидетельствует о нарушениях работы эндокринной системы и печени. При панкреатите, наоборот, показатели увеличиваются.

  2. Снижение показателя общего белка (норма – от 64 до 83 г/л) наблюдается при голодании, энтероколите и панкреатите. Белок понижается после операции, кровотечений и воспалений.
  3. Простые, быстро растворяющиеся белки, альбумины, понижаются при диабете и гнойных процессах.

    У здорового человека они должны превышать показатель 54 процента.

  4. Альфа глобулином называют белок крови, принимающий участие в транспортации липидов. В норме должно быть два-пять процентов. Сниженные показатели свидетельствуют о наличии панкреатита или сахарного диабета.

  5. Показатели наличия С-реактивного белка являются индикаторами наличия опухолей или инфекций.
  6. Холестерина в норме должно быть до 6,7 ммоль/л. У больных с диагнозом панкреатит, алкоголизм, сахарный диабет, болезни печени уровень вещества резко повышается.

    Причиной высокого холестерина могут стать атеросклероз, инсульт или инфаркт. У мужчин холестерин даёт показатели выше, чем у женщин. Это учитывается при установлении диагноза.

Показатели общего анализа крови

Каждый человек делал общий анализ крови, но не каждый знает расшифровку. Это самый распространённый метод, по результатам исследования выявляется большая часть заболеваний, и панкреатит тоже:

  • Количество лейкоцитов, отвечающих за иммунитет, в норме не должно превышать 9 на 109/л. Повышение свидетельствует об инфекциях и воспалениях.
  • Количество эозинофилов, выполняющих защитную функцию, составляет 0-5 процентов от количества лейкоцитов. Уменьшение количества свидетельствует о наличии гноя и инфекции.

Выучив расшифровку анализов крови, легко научиться самостоятельно определить результаты. Но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, оперируя исключительно показателями. Требуется дождаться заключения врача и выполнять рекомендации.

Как расшифровать результаты анализов мочи?

Анализы мочи точны и информативны, определяют многие болезни. Разумеется, интерпретацией должен заниматься врач. Пациентам интересна информация, что же влияет на результаты анализов.

  1. Цвет мочи должен выглядеть светло-жёлтым. Большая концентрация свидетельствует о неполадках пищеварения, болезнях почек.
  2. Жидкость должна оставаться прозрачной. Помутнение говорит о присутствии гноя.
  3. Об опухолях в поджелудочной могут свидетельствовать жёлтые пигменты (билирубин).
  4. В нормальном анализе мочи глюкоза присутствовать не должна. Она определяется при сахарном диабете, нарушении работы почек и остром панкреатите.
  5. Гемоглобин в моче здорового человека появляться не должен. Его наличие свидетельствует об отравлениях, переохлаждении и затяжных болезнях.

Как правильно подготовиться к медицинскому обследованию?

Анализы следует сдавать утром до еды. Чтобы получить объективные результаты, не нужно накануне процедуры употреблять алкоголь и лекарства. Большие физические нагрузки однозначно влияют на результат. При оценке показателей доктор ориентируется на множество факторов – возраст, пол, физиологическое состояние пациента.

Но выделяют факторы, которые не зависят от вышеперечисленных характеристик. Рассмотрим главные.

Еда

Перед сдачей анализов употреблять пищу не рекомендуется двенадцать часов. Это важное условие, влияющее на оценку показателей.

При сдаче крови после еды в жидкости сконцентрировано множество жиров. В таком случае результаты будут весьма спорными. Это приведёт к неправильной постановке диагноза.

Напитки

Употребление крепкого кофе или чая повлияет на определение толерантности к глюкозе. Снизить уровень может алкоголь.

Физические нагрузки

Перед анализами медики не рекомендуют слишком напрягать организм физическими упражнениями. После больших нагрузок наблюдается увеличение количество ферментов.

Лекарства

Некоторые виды лекарств сильно влияют на результаты медицинских исследований. Повышают уровень глюкозы парацетамол, аскорбиновая кислота.

По возможности, лекарства перед анализами употреблять не стоит, это окажет влияние на заключение врача и установление правильного диагноза.

Сон

Накануне анализов спать лучше лечь пораньше, а встать хотя бы за час до сдачи крови.

Когда лучше сдать кровь?

Кровь лучше сдавать до проведения ультразвукового исследования, массажа, рентгена, физиотерапии.

Лабораторные анализы при панкреатите следует сдавать в лаборатории, одновременно, для получения объективных результатов и правильной постановки диагноза.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/analizy-pri-pankreatite.html

Какие при панкреатите сдают анализы?

Анализы при панкреатите

В последние годы панкреатит встречается все чаще. Одной из причин является употребление алкоголя, который является главной причиной острого панкреатита. Вот почему воспаление поджелудочной железы – одно из самых распространенных заболеваний во время праздников.

При появлении его симптомов, причинами которых может быть выпивка, обязательно сдайте анализы.

Анализы при панкреатите, а именно так называют воспаление поджелудочной железы, предусматривают различные исследования, которые дают возможность оценить степень поражения и правильно определить схему лечения.

Функции поджелудочной

Поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости, позади желудка и кишечника.

Она вырабатывает жидкость (поджелудочный сок), содержащую энзимы, необходимые для переваривания пищи, которая идет через протоки в начальную часть тонкого кишечника, называемого двенадцатиперстной кишкой, расположенного сразу после желудка.

В поджелудочной железе энзимы находятся в латентном (спящем) состоянии, иначе растворили бы ткани органа. Активизируются они при попадании в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи.

Также поджелудочная железа ответственна за выработку гормонов инсулин и глюкагон. Их вырабатывают клетки, называемые островками Лангерганса. Эти гормоны выделяются прямо в кровообращение для управления количеством глюкозы в крови.

Учитывая вышесказанное, неудивительно, что при любых нарушениях в поджелудочной железе развиваются различные проблемы. Одной из патологий является панкреатит, иными словами – воспаление поджелудочной железы.

Повышена амилаза в крови33393

Разновидности панкреатита

Существует два типа панкреатита:

  • Острый панкреатит – воспаление развивается быстро, на протяжении нескольких дней, спустя несколько дней проходит.
  • Хроническая форма – проявляется менее интенсивными симптомами, но не прекращается и может привести к рубцеванию и необратимому повреждению тканей поджелудочной железы.

75% случаев острого панкреатита проявляются «мягкими» симптомами, несмотря на то, что может отмечаться сильная боль в животе, рвота, тошнота, слабость и желтуха. Эти приступы сопровождаются местным воспалением, опуханиями и кровоизлияниями, которые обычно хорошо поддаются терапии.

25% всех случаев острой формы характеризуются очень сильными приступами, в результате которых могут возникнуть такие осложнения, как отмирание тканей, инфекции, пониженное давление крови, нарушения дыхания, шок, недостаточность печени или почек. Вот почему диагностирование и лечение сильных приступов острого панкреатита должно проводиться как можно скорее, чтобы предотвратить появление критических осложнений, уменьшить воспаление, не дать развиться инфекции.

При развитии как слабых, так и сильных симптомов, лечебные меры должны быть проведены своевременно и профессионально, поскольку сила симптомов не всегда совпадает с обширностью повреждений. Кроме того, приступы панкреатита очень похожи на симптомы других очень серьезных заболеваний, которые нужно срочно лечить.

При хроническом панкреатите приступы гораздо меньшей силы и периодически повторяются. По мере прогрессирования этой формы воспаления поджелудочной приступы усиливаются по частоте и силе, если не проводится соответствующее лечение. Чаще всего при хронической форме отмечаются боли в средней части живота, отдающие в поясницу, продолжающиеся не меньше нескольких часов за один приступ.

Со временем в поджелудочной образуются омертвевшие рубцы, неспособные вырабатывать ферменты. При этом развивается недостаточность поджелудочной железы, потеря массы тела, недоедание, асциты, панкреатические ложные кисты. Кал при панкреатите жирный и блестящий.

По мере того, как клетки Лангерханса разрушаются, нарушается производство инсулина и глюкагона, из-за чего может начаться диабет. Боль во время хронического панкреатита бывает острой и продолжительной или перемежающейся.

Она может усиливаться во время еды, питья и употребления алкогольных напитков.

Что такое амилаза

При панкреатите анализы крови предусматривают сдачу амилазы, липазы, трипсина, эсталазы. Это ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа. При этом следует знать, что по мере прогрессирования хронической формы, уровни амилазы и липазы могут быть в норме или меньше нормы даже во время приступов.

Амилаза (другое название диастаза) – это энзим, который помогает переваривать углеводы. Во время начала острого панкреатита амилаза панкреатическая повышена. Ее уровень повышается в крови в течение 2-12 часов и достигает наибольших значений через 7-72 часа.

Для диагностирования воспаления поджелудочной, содержание амилазы должно превышать норму не менее чем в 3 раза. При этом надо иметь в виду, что уровень амилазы панкреатической крови анализ может показать превышение в 5-10 раз больше нормы.

Мониторинг амилазы проводится также у пациентов с хронической формой.

Анализ панкреатической амилазы часто слегка повышен до того момента, как клетки, его вырабатывающие, не разрушаются под влиянием панкреатита, после чего уровень диастазы в крови понижается.

Необходимо принять во внимание, что амилаза существует в организме в нескольких формах, называемых изоэнзимами: Р-амилаза – это форма, вырабатываемая клетками поджелудочной железы, и S-амилаза, вырабатываемая слюнными железами.

Для определения панкреатита берется анализ на общую амилазу, куда входят обе эти формы. Иногда анализы на каждый из этих изоэнзимов проводят отдельно, чтобы различить в анализе панкреатический и непанкреатический рост амилазы.

Поскольку диастаза может быть повышена из-за снижения функции почек, лечащий врач может назначить сдать анализ мочи при панкреатите на амилазу, чтобы проверить их функционирование. Также следует знать, что анализ на биохимию амилазы высокий будет при панкреатите и холецистите (воспалении желчного пузыря), которое может выявиться при обследовании.

Диастаза мочи также достаточно надежный показатель при воспалении поджелудочной. Объясняется это тем, поскольку повышенный уровень диастазы мочи может присутствовать дольше, чем уровень амилазы в крови.

Липаза – что это?

Липаза – это энзим, который совместно с желчью печени переваривает жиры. Это второй необходимый показатель для постановки диагноза «панкреатит», определяемый в анализе крови.

Увеличенное содержание липазы в крови отмечается от 4 до 8 часов после начала приступа острого панкреатита и достигает наибольшего значения через 24 часа.

Липаза является более чувствительным и специфическим показателем по сравнению с амилазой для диагностики острого панкреатита.

Кроме поджелудочной железы в организме существуют и другие органы, вырабатывающие липазу. Поэтому некоторые разновидности лабораторных анализов выявляют повышение липазы непанкреатического происхождения.

У пациентов с воспалением поджелудочной, липаза может быть повышена в несколько раз по сравнению с нормой и остается в таком состоянии значительно дольше, чем амилаза.

Как и в случае с амилазой, считается, что для постановки диагноза острый панкреатит необходимо его повышение не менее чем в три раза выше нормы.

По мере разрушения тканей поджелудочной железы при хроническом панкреатите наблюдение выработки липазы (менее 10% от нормальных значений). Характерным симптомом падения уровня липазы является стеаторея (жирный вид и зловоние каловых масс).

Трипсин и эсталаза

Энзимом поджелудочной железы, который помогает организму переварить белки, является трипсин.

Считается, что измерение количества этого вещества в крови является наиболее чувствительным анализом на панкреатит, особенно в случае хронической формы.

Однако такая  диагностика панкреатита не является широкодоступным и часто применяемым анализом. Более распространенным является анализ на трипсиноген, который является видоизмененной формой трипсина, или иммунореактивным трипсином.

Кроме трипсина, белки расщепляет и другой фермент, называемый эластазой. Панкреатическая эластаза также, как и остальные ферменты, находится в поджелудочной железе в инактивированном состоянии. Свое название панкреатическая эластаза получила от эластина, соединительной ткани, входящей в ее структуру.

При поступлении в двенадцатиперстную кишку, панкреатическая эластаза активируется трипсином. Анализ кала на панкреатическую эластазу позволяет измерить количество её выработки. Эластаза в кале имеет большое значение для диагностики панкреатита, поскольку обладает повышенной чувствительностью, по некоторым оценкам, значительно большей, чем чувствительность трипсина.

Что показывает при беременности общий анализ крови?3840

Другие анализы

Если говорить о том, какие анализы сдают при панкреатите кроме основных, то для диагностики панкреатита и проверки наличия осложнений, назначают сдавать:

  • Общий развернутый анализ крови при панкреатите показатели которого включают подсчет лейкоцитов.
  • К тому, какие анализы нужно сдать при панкреатите, может относиться развернутая метаболическая панель (с включением теста на билирубин).
  • Глюкоза.
  • Кальций.
  • Магний.
  • С-реактивный белок (показываетй стадию воспаления).

К другим анализам, которые могут использоваться в особенности для диагностики хронического панкреатита, относятся анализ кала при панкреатите на содержание жиров, анализ кала на эластазу.

Также можно сделать хлоридный анализ выделения пота для диагностики фиброзных кист. Кроме того, что проводится биохимический анализ крови при панкреатите, могут назначаться генетические исследования.

Молекулярно-биологический тест генетических мутаций, связанный с фиброзным кистозом.

Также диагностика панкреатита предусматривает абдоминальное УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, секретин-панкреозиминовый тест.

Поможет установить диагноз эндоскопическая ретроградная холанкиопанкреатография (ЭРХП), когда микровидеокамера, закрепленная на гибкой длинной трубке, вводится через рот в пищевод, что позволяет визуально оценить наличие повреждений поджелудочной железы и/или желчных протоков. После получения всех данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analizy-pri-pankreatite.html

Анализы при панкреатите: какие должны быть проведены исследования и о чем говорят показатели

Анализы при панкреатите

Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.

Панкреатит: какие анализы нужно сдать?

woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание.

Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.

Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи.

Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе.

Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательскую лабораторию.

В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного.

В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.

Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение

Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.

При панкреатите в анализе крови отмечается:

  • Снижение эритроцитов;

  • Упадок гемоглобина;

  • Увеличение СОЭ;

  • Завышенное во много раз число лейкоцитов;

  • Повышение гематокрита.

Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:

Эритроциты у мужчин – от 3.9*1012 до 5,5*1012, у женщин – 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л.

Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.

СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.

Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 109 литр.

Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.

Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательским методикам, о которых пойдет речь ниже.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:

  1. Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.

  2. Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.

  3. Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

  4. В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.

  5. В ряде случаев повышается трансаминаз.

  6. Понижается общий белок.

Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.

Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.

Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивного трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствовать о поражении поджелудочной.

В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы.

Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:

  • Присутствует ли жир в кале;

  • Каков его цвет;

  • Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит. Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмом и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

Источник: https://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.