Диагностика гастрита

Содержание

Список анализов и процедур при диагностике гастрита желудка

Диагностика гастрита

Заболевания органов пищеварения имеют схожую симптоматику. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, расстройства стула. Такие признаки могут быть при разных болезнях, поэтому самолечением ни в коем случае заниматься не следует.

Необходимо обратиться к специалистам и пройти ряд обследований. Чаще всего, у пациентов встречаются проблемы с желудком. Современная диагностика гастрита позволяет не просто выявить наличие воспаления, но и определить тип заболевания. Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований.

Осмотр пациента

Любая диагностика начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. То есть, врач расспросит, какие у пациента жалобы, что его беспокоит, как давно появились симптомы. Заподозрить гастрит можно, если у пациента есть следующие жалобы:

При осмотре могут быть выявлены следующие признаки:

  • наличие налета на языке;
  • болезненность при пальпации в верхней части живота;
  • урчание при проведении пальпации живота по ходу толстой кишки.

Однако только по этим признакам поставить диагноз невозможно. Если подозревается гастрит, диагностика проводится в несколько этапов. Врач направляет больного на инструментальные обследования и лабораторные анализы.

Инструментальная диагностика гастрита

Для диагностики хронического гастрита используется ряд инструментальных методов. Для определения патологии назначается:

  • ФГДС;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • pH-метрия.

При остром развитии заболевания проводится обследование без гастроскопии, так как при остром воспалении механическое воздействие зонда на слизистую только усугубит ситуацию.

Фиброгастродуоденоскопия

Основным методом диагностики хронического гастрита является ФГДС. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить изменение слизистой оболочки желудка, а также пищевода и двенадцатиперстной кишки. Правила проведения фгдс:

  • проводится процедура строго натощак;
  • для её проведения должен быть оборудован отдельный кабинет;
  • пациента укладывают на бок, а в рот вставляется специальная пластиковая вставка;
  • для снижения неприятных ощущений используется местная анестезия (распыляется спрей лидокаина);
  • через рот вводится тонкий гибкий шланг со встроенной камерой и проводится осмотр внутренней поверхности верхних отделов ЖКТ. Изображение выводится на монитор;
  • продолжительность процедуры – 5 минут.

При гастрите врач отметит изменения слизистой:

В процессе проведения гастроэндоскопии может быть проведен забор частичек тканей. Проводится эта процедура помощью специальных инструментов.

Совет! В слизистом слое нет нервных окончаний, поэтому биопсия слизистой – процедура безболезненная.

Частички ткани, полученные в результате процедуры, направляются на исследования, проводится:

  • цитология;
  • микробиологические исследования;
  • гистология;
  • тест на уреазу.

Проводимые исследования позволяют выявить наличие хеликобактерной инфекции, а также определить уровень кислотности.

PH-метрия

Для определения кислотности желудочной среды проводятся специальные тесты. Существует несколько видов исследований:

  • эндоскопическая (проводится забор проб во время ФГДС);
  • экспресс метод (продолжительность – 15-20 минут)
  • кратковременный метод (2-3 часа);
  • суточная.

Совет! Чтобы полученные при pH метрии измерения были объективными, пациенту за 72 часа до исследования необходим прием антацидов в и блокаторов протонного насоса.

При проведении кратковременного теста пациент после введения зонда в течение 3 часов находится в процедурном кабинете под наблюдением медиков. На конце зонда установлен специальный электрод для измерения уровня кислотности. В процессе исследования зонд прислоняют к разным участкам желудка для получения объективной картины.

Для проведения суточного исследования используется тонкий зонд, который вводится через нос. На запястье крепится специальный регистратор, записывающий результаты обследования. Носят этот зонд в течение суток, он практически не мешает вести нормальную жизнь.

Совет! Есть и более современный метод исследования: пациент заглатывает специальную капсулу, которая передает результаты исследования на регистратор.

Рентгенография – это метод исследования, позволяющие выявить различные патологии желудка. С его помощью оценивают:

  • форму и размеры органа и его отделов;
  • положение;
  • состояние сфинктеров на выходе из пищевода и на входе в двенадцатиперстную кишку.

Для получения качественного изображения используется контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи, как правило, этот соли бария. Иногда после принятия контрастного вещества желудок дополнительно наполняют воздухом, чтобы раствор соли бария заполнил все складки.

Совет! Рентгенография, как правило, используется для диагностики гастрита в том случае, если нет возможности провести ФГДС.

УЗИ

Ультразвуковое исследование малоинформативное для диагностики гастрита, но этот метод используется для выявления сопутствующих заболеваний. При помощи ультразвука можно выявить наличие патологии печени и желчного пузыря, а также поджелудочной железы.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента, проводится она строго натощак.

Лабораторная диагностика гастрита

Для подтверждения диагноза проводится лабораторный анализ крови и кала. Они помогают оценить, насколько нарушены функции желудка.

Анализ крови

Обычно назначается общий и биохимический анализ крови. Первый тип исследования позволяет выявить наличие воспаления, второй – определить первопричину болезни. Так, повышение билирубина и гамма глобулинов – свидетельство аутоиммунной природы заболевания.

Анализы мочи и кала

Анализы мочи не позволяют выявить наличие гастрита, но их обязательно проводят, чтобы исключить болезни почек. Исследования кала позволяют выявить наличие кровотечений при эрозивной форме гастрита, а также оценить степень нарушения нормального процесса пищеварения.

Исследование на хеликобактер

Чтобы выявить инфицирование хеликобактер пилори, используются разные методы. Выявить наличие инфекции помогает:

  • Анализ кала. Он проводится методом ПЦР и отличается высокой точностью (95%);
  • Анализ крови. Проводится методом ИФА, при помощи которого обнаруживаются антитела к хеликобактер. После выявления наличия антител, может быть проведено дополнительное исследование методом вестерн-блота для определения количества антител.
  • Исследования биоптата, полученного при проведении биопсии.

Итак, диагностика гастрита – это комплекс мероприятий. Необходимо провести ряд исследований, чтобы не только выявить наличие воспаления, но и определить причину болезни. Только после того, как будет проведена диагностика, можно будет назначить действительно эффективное лечение, направленное на устранение причин воспаления.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/gastrit/210-diagnostika-gastrita.html

Диагностика гастрита: как определить заболевание?

Диагностика гастрита

Распознать гастрит можно при помощи комплекса диагностических методов: беседы с больным, врачебного осмотра, проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Врачебный осмотр

Сбор анамнеза является важной частью диагностики гастрита. Определить причину возникновения приступа или обострения заболевания гастроэнтеролог пытается сначала из беседы с больным.

Чтобы распознать гастрит, врач использует некоторые приемы физикального обследования, например, пальпацию желудка.

При надавливании на него у пациента будут усиливаться болезненные ощущения, однако, этот метод позволяет лишь предположить наличие воспаления.

Осмотр особенно актуален, если проводится диагностика острого гастрита. При остром коррозивном гастрите, который вызван отравлением химическими веществами, на основе видимых изменений в полости рта можно подтвердить предполагаемый диагноз.

При проглатывании кислот или щелочей во рту образуются некротические участки, покрытые струпами разных цветов. Белый соответствует отравлению соляной кислотой, желтый – азотной, черный – серной.

Образование грязной коричнево-серой пленки свидетельствует об отравлении щелочью.

При диагностике заболевания врачом обязательно учитываются такие внешние признаки, как увеличение температуры, общее состояние больного, вид рвотных масс, напряженность желудочной мускулатуры и т.д.

После сбора анамнеза и возникновении на его основании предположения о гастрите проводятся дальнейшие исследования, которые способны подтвердить диагноз и уточнить стадию развития заболевания.

Лабораторные методы диагностики

Одним из путей комплексной диагностики воспаления слизистой желудка является проведение лабораторных исследований, то есть сдача анализов. Чтобы выявить заболевание необходимо сдать:

  • общий анализ крови – при гастрите в нем будет наблюдаться пониженный уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а СОЭ будет повышена;
  • анализ кала на скрытую кровь и наличие хеликобактерий;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови – способен помочь провести дифференциацию гастрита, то есть не перепутать его с другими заболеваниями, например, патологиями поджелудочной железы и выявить наличие хеликобактерий.

Диагностика острого гастрита при помощи проведения различных анализов направлена на определение тех болезнетворных микроорганизмов, которые вызвали отравление – сальмонеллы, стафилококка, шигеллы и т.д.

Инструментальная диагностика

В этом случае проводится обследование больного при помощи различной аппаратуры и приспособлений. Гораздо чаще это делается в случаях с хроническим воспалением, чем с острым, для которого именно осмотр является первым методом диагностики.

ФГДС

Является основным способом диагностики гастрита. При проведении фиброгастродуоденоскопии, или просто гастроскопии, используется гибкий зонд с камерой на конце, который через пищевод вводится в желудок больного. ФГДС позволяет определить локализацию воспаления в желудке, его тип, степень поражения слизистой, а также не перепутать заболевание с язвой.

Гастроскоп – прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор и врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Биопсия тканей

Во время гастроскопии при помощи гастроскопа проводится изъятие маленьких кусочков тканей из желудка и их обследование. Процедура абсолютно безболезненна и очень информативна в плане определения наличия бактерий H. pylori.

Забор тканей происходит из разных отделов желудка, так как точечный анализ не дает полной картины – в одном месте деятельность хеликобактерий может быть более активной, а в другом менее.

Определение кислотности – рН-метрия

Известное значение кислотности часто позволяет определить наличие гастрита. Процедура под названием рН-метрия проводится разными способами:

  1. Экспресс-анализ – предполагает введение в желудок тонкого зонда, который снабжен электродами, передающими данные об уровне кислотности в желудке.
  2. Суточная рН-метрия – позволяет проследить динамику изменения кислотности в течение 24 часов и может быть проведена тремя способами:
    • введение рН-зонда в желудок через нос и прикрепление на пояс пациенту специального прибора для фиксирования получаемых данных – ацидогастрометра;
    • проглатывание больным особой капсулы, которая прикрепляется к стенке желудка, передает данные на ацидогастрометр, а через несколько дней выводится из организма естественным путем;
    • забор материала во время проведения гастроскопии – эндоскопическая рН-метрия.
  3. Ацидотест – проводится при наличии противопоказаний для введения зонда. В этом случае больной принимает специальные препараты, которые после взаимодействия с соляной кислотой желудка изменяют цвет мочи.

Определение компонентов желудочного сока

Образец желудочного сока тоже берется во время гастроскопии. Процедуре предшествует принятие больным так называемого специального завтрака, компоненты которого простимулируют выработку желудочного сока.

Исследование может подтвердить факт наличия гастрита и дать некоторое представление о причинах его возникновения. Если в желудочном соке обнаруживается большое количество гастрина, то заболевание вызвано хеликобактериями.

Рентген

Рентгеноскопия проводится после принятия пациентом специального красящегося вещества и позволяет определить наличие воспаления.

Процедура дает понимание о рельефе и тонусе желудка, помогает провести дифференциацию гастрита и язвы. Однако не всегда получается сделать это с первого раза. ФГДС является более эффективным способом диагностики гастрита.

Методы выявления Helicobacter pylori

Этот микроорганизм является основной причиной возникновения хронического гастрита. Для обнаружения патогенной микрофлоры используются следующие методы:

  • Анализ крови и кала;
  • Биопсия тканей во время ФГДС;
  • Респираторный тест – основан на реакции Helicobacter pylori на мочевину. Перед проведением теста больной выпивает жидкость, с растворенным в ней карбамидом с меченым атомом углерода. Если в желудке присутствует Helicobacter pylori, то она начинает быстро расщеплять мочевину, а в выдыхаемом воздухе увеличивается содержание углекислого газа, что и фиксируется аппаратурой.

Определение наличия и концентрации Helicobacter pylori в организме проводится для диагностики гастрита, через 2 недели после начала лечения и через месяц.

Выявление гастрита на ранней стадии

Хронический гастрит долгое время может протекать бессимптомно или иметь такие проявления, которые характерны для множества других заболеваний. При этом если будет выявлена именно начальная стадия болезни, лечение станет гораздо более простым и эффективным.

Если хотя бы иногда и недолго начинают беспокоить боли в желудке, тошнота, отрыжка, изжога, то имеет смысл провести раннюю диагностику гастрита. В этот комплекс мер помимо общения с гастроэнтерологом, сбора анамнеза, физикального осмотра входит выявление Helicobacter pylori.

По анализу венозной крови определяется наличие антител к этой бактерии. Распознать наличие в организме Helicobacter pylori можно по присутствию антител типа IgM – они выявляются только на ранних стадиях заболевания.

Как отличить гастрит от других заболеваний

Когда ставится диагноз гастрит, очень важно не спутать его с другим заболеванием. Для этого проводится дифференциальная диагностика гастрита – комплекс мер, позволяющий отличить воспаление слизистой желудка от болезней иных органов. Врач сравнивает полученные результаты обследования при подозрении на гастрит с аналогичными показателями или симптомами, возникающими при других болезнях.

Острый гастрит

Симптомы внезапного воспаления слизистой желудка часто схожи с проявлениями острого панкреатита и холецистита. Для дифференциации гастрита проводится анализ крови – недостаток пепсиногенов будет являться признаком гастрита, а повышение значений альфа-амилазы – панкреатита.

Чтобы не спутать гастрит с обострением язвы 12-типерстной кишки или желудка проводится рентгеноскопия и ФГДС.

Гастралгическая форма инфаркта также имеет в своей симптоматике сильную боль в верхней части живота. Снятие ЭКГ позволит не спутать это заболевание с гастритом.

Хронический гастрит

Симптомы хронического воспаления слизистой похожи на признаки язвы, рака желудка и его невроза, атрофии желез желудка, нарушение секреторной функции. При дифференциации гастрита с раком проводится рентгеноскопия и множественная биопсия тканей. При атрофии желез, а также нарушении выработки желудочного секрета изменений слизистой, как в случае с гастритом, не наблюдается.

Где проводятся анализы

Диагностика гастрита начинается с посещения участкового врача, который дает направление к гастроэнтерологу. Если есть возможность попасть к специалисту напрямую, то можно идти сразу к нему. После осмотра и сбора анамнеза гастроэнтеролог выдаст направления на проведение нужных анализов с объяснением всех нюансов их проведения. Это бесплатный путь сдачи анализов.

Можно воспользоваться услугами многочисленных платных лабораторий и медицинских центров, где есть гастроэнтеролог. Из наиболее зарекомендовавших себя лабораторий особенно выделяется «Инвитро». Платный путь окажется более быстрым, но потребует вложения определенных денежных средств.

Автор: Берлина Ирина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

о гастрите

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/diagnostika-kak-opredelit.html

Диагностика гастрита желудка

Диагностика гастрита

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, именуемое гастритом, встречается более чем у половины всего населения: мужчин, женщин, детей и пожилых людей. Примерно 80–85% всех заболевания ЖКТ приходится на долю этого заболевания.

При этом к врачу обращается лишь 12–15% лиц, у которых гастрит перешел в хроническую форму. Интересно, что одним из факторов, усиливающих страхи пациента перед медицинским вмешательством в его организм, является долгая и достаточно неприятная диагностика гастрита, в частности, пугающая всех процедура фиброгастродуоденоскопии.

План обследования пациента

В программу обследования пациента с подозрением на гастрит входят следующие процедуры:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализы кала и проверка на наличие в них крови;
  • общие анализы мочи и крови;
  • БАК: исследование на билирубин, белок и белковые фракции, щелочную фосфатазу, трансаминазы, альдолазу;
  • проверка секреторной желудочной функции: базальной и искусственно стимулируемой препаратами ряда гастрина, или гистамином;
  • ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) с отбором биоптата слизистой желудочной оболочки;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата;
  • рентгеноскопия (если по медицинским предписаниям нужно обойтись без гастроскопии);
  • проверка на наличие хеликобактера.

Субъективная симптоматика гастрита

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от стадии. На легкой стадии заболевание чаще всего локализуется в антральном отделе желудка. Симптомы подобны язве:

  • утренние головные боли;
  • боль в эпигастральном отделе спустя полтора — два часа после приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • нормальный аппетит;
  • периодические запоры.

На поздней стадии хеликобактерии выявить сложнее: они не так выражены, и не в такой численности, как на ранней стадии болезни. Симптоматика в основном связана с секреторной недостаточностью:

  • тошнота и плохой аппетит;
  • привкус металла и сухость в полости рта;
  • частые отрыжки воздухом либо пищей с оттенком тухлого запаха;
  • неинтенсивная ноющая боль в желудке после приема пищи;
  • вздутие;
  • частая и жидкая диарея;
  • чувство переполненности желудка даже после умеренного поглощения пищи.

В запущенной стадии гастрита воспаление распространяется из антрального отдела желудка во все остальные отделы, начинаются атрофические процессы в слизистой оболочке.

Объективные данные обследования пациентов

Диагностика и лечение гастрита на ранней стадии во многом зависит от тщательности первичного обследования пациента. Врач может выявить у пациента следующие симптомы:

  • язык немного обложен у корня;
  • боль в эпигастрии (чаще всего слева);
  • нормальное расположение нижней границы желудка: выше пупка на 4 см (определяется методами пальпации).

Поздняя стадия характерна следующей симптоматикой:

  • язык сильно обложен;
  • трещины в уголках рта;
  • небольшая боль «под ложечкой»;
  • ненормальное расположение нижней границы желудка: ниже или на уровне с пупком;
  • метеоризм;
  • урчание при пальпации толстой кишки;
  • небольшое похудение (чем запущенней стадия болезни, тем более интенсивно сбрасывается вес).

Инструментальное обследование

Инструментальное обследование предполагает использование специального медицинского оборудования, чаще всего оно применимо к хроническим больным.

Самые эффективные методы диагностики хронического гастрита:

  • ФГДС и последующее цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование биоптата;
  • тест на уреазу (текст на рН желудочной среды);
  • неинвазивные методы: иммуноферментный анализ крови, определение кислотности желудочной среды при помощи «ацидотеста»;
  • дыхательный тест.

ФГДС проводится при помощи гибкого зонда малого диаметра, оснащенного видеокамерой с обратного конца. Зонд вводится через ротовую полость и пищевод непосредственно в желудок. Чтобы освещать внутренние полости, рядом с видеокамерой находится подсветка. Все данные об очагах воспаления, местах поражения слизистых оболочек передаются на монитор, где за ними и наблюдает врач.

Главный плюс ФГДС метода – он помогает отсечь вариант язвенной болезни желудка сразу и поставить правильный диагноз.

Исследования биоптата, полученного при ФГДС

Самые важные лабораторные исследования биоптата:

  • цитология,
  • диагностический тест на уреазу,
  • микробиологическое исследование,
  • гистологический метод.

Для цитологического исследования потребуются мазки биоптата слизистой оболочки антрального отдела, изъятые с наиболее отечных участков (мазки не берут с эрозивных участков). После того как мазки высушиваются, они окрашиваются, после чего под микроскопом становятся видны хеликобактерии.

Тест на рН желудочной среды (тест на уреазу) также поводится при помощи локального окрашивания биоптата. Хеликобактер пилори выделяет уреазу – фермент, под воздействием которого мочевина, находившаяся в желудке, разлагается и выделяет аммоний. Аммоний сильно увеличивает рН среды желудка, что и видно по изменению окраски.

Микробиологическое исследование занимает больше времени. Посев для анализа берется с биоптата слизистой оболочки, затем помещается в питательную для размножения хеликобактерий среду, и оставляется на 3-4дня. Спустя это время, на посеве формируются целые колонии бактерии хеликобактер, а врачу остается их идентифицировать.

Гистологический анализ биоптата производится примерно так же, как и цитология. С биоптата, изъятого в очагах воспаления, срезаются тонкие пласты, окрашиваются эозином и гематоксилином. После окрашивания на образцах биоптата проявляются хеликобактерии.

Дыхательный тест

Дыхательный уреазный тест проводится для того, чтобы выявить хеликобактерию. Она быстро размножается, хорошо приживается в кислотной среде желудка, и поедает его стенки. Попав однажды в организм, она на протяжении многих лет может провоцировать гастрит, язву и гастродуоденит.

Дыхательный тест – это неинвазивная альтернатива анализам биоптата, изымаемым во время ФГДС.

Главный объект исследования – воздух, выдуваемый пациентом.

Метод основан на способности хеликобактерий вырабатывать ферменты, которые разлагают мочевину на аммиак и углекислый газ.

Чтобы выявить их наличие, врач предлагает пациенту сделать две пробы воздуха (воздух выдувается в специальные трубочки, пациент должен дышать в них не менее 2 минут).

После этого берется еще одна проба, на этот раз перед сдачей теста пациент перрорально принимает раствор мочевины. Полученные пробы нумеруются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа.

Чувствительность дыхательного теста составляет до 95%. Его применение оправданно для первичной диагностировки хеликобактерного гастрита.

Вместе с тем чтобы не смазать результаты исследования, пациент должен придерживаться таких правил:

  • за 2 недели до теста прекратить прием любых антисекреторных и антибактериальных лекарств;
  • тест производить исключительно на голодный желудок, желательно утром;
  • до теста тщательно очистить и прополоскать полость рта, уделяя особое внимание языку;
  • накануне исключить из рациона бобовые продукты, ни в коем случае не курить и не применять жевательную резинку;
  • за 1-2 дня до теста исключить прием анальгетиков.

Анализы испражнений пациента: кала и мочи

Лабораторный анализ кала и мочи пациента необходим для того, чтобы обнаружить нарушения ферментации, ответственной за переваривание пищи, кислотного баланса, и наличия посторонних веществ: крахмала, жирных кислот и проч. Кроме того, образцы испражнений обязательно проверяются на наличие крови.

Исследование образцов кала помогает определить атрофический гастрит. При этом в образце обнаруживается большое количество внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки и мышечных волокон.

Анализ мочи проводится в первую очередь для того, чтобы исключить почечные болезни.

Хронический гастрит, который окончательно подтвердила диагностика – легко излечимая болезнь. «Зловещие» процедуры ФГДС и биопсия вовсе не так болезненны, как их себе представляет большинство пациентов.

Главное, как можно раньше диагностировать заболевание, дабы избежать развития злокачественных процессов и перехода гастрита в более опасную болезнь – язву желудка.

Источник: http://GastroLekar.ru/gastrit/diagnostika.html

Диагностика гастрита: методы выявления болезни

Диагностика гастрита

При появлении признаков гастрита рекомендуется пройти обследование. Многие люди боятся и избегают процедур, оправдываясь, что процесс обследования не слишком приятен для пациента. Тем не менее поход в поликлинику откладывать нельзя. Промедление способно спровоцировать неизлечимую форму заболевания. Настало время срочно обратиться в лечебное учреждение.

Диагностировать гастрит поможет поэтапное исследование работы ЖКТ, которое, в зависимости от состояния, включает:

  • Терапевтический осмотр пациента;
  • Лабораторные исследования:
  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ мочи;
  3. Анализ кала;
  1. ФГДС;
  2. УЗИ;
  3. Зондирование;
  4. Рентген с контрастным веществом;
  5. Внутрижелудочная pH-метрия;
  6. Компьютерная томография;
  7. Термография.

Не обязательно проходить каждое, процесс индивидуален. Гастроэнтеролог перед назначением лечения или включает дополнительно процедуру, или исключает из списка ряд из них. Остановимся на каждом исследовании подробно.

Терапевтический осмотр пациента

Первоначально врач проводит поверхностный фискальный осмотр. На этом этапе предлагается зафиксировать поверхностные признаки гастрита.

Проводится опрос пациента с целью понимания, что беспокоит человека. Опросный лист содержит стандартные вопросы: В каком участке живота дискомфорт? Присутствует ли тошнота, изжога, каковы ощущения пациента после приёма пищи, что составляет основной рацион пациента? Отмечались ли случаи патологий ЖКТ в семье, какие меры принимались ранее?

При дальнейшем клиническом осмотре проводится пальпация верхней части живота, проверяется цвет языка, состояние кожи и прослушивание области для выявления характерных звуков.

Клинический поверхностный осмотр поможет поставить ориентировочный вердикт. Диагностированный гастрит необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью лабораторных изысканий. Стадию течения заболевания помогут зафиксировать дополнительные пробы и аппаратная диагностика. Лишь после выполнения процедур пациенту ставят окончательный диагноз и назначают лечение.

Лабораторные исследования

Список тестов при гастрите ограничен спецификой выявленных нарушений здоровья. Анализы на гастрит призваны выявить существование патологии, зафиксировать кислотность, проверить присутствие вредоносных бактерий, возможно, диагностировать сопутствующие заболевания. Назначают диагностический анализ кала, мочи и общий анализ крови.

Анализ кала

Забор кала предоставляет данные о присутствии кровавых и гнойных выделений. Определённый тип жирных кислот, крахмала позволяет распознать возникновение воспалительных или инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Предпосылками атрофического гастрита считается выявление в кале большого количества переваренной соединительной ткани мышечных волокон, крахмала.

Для правильного сбора кала предусматривается чистая тара, желательно заблаговременно исключить продукты, содержащие железо, перестать принимать препараты, влияющие на ЖКТ. Хранение не допускается.

Анализ мочи

Химанализ мочи становится подтверждающим, дополнительным. Теперь возможно закрепить основной диагноз и увидеть сопутствующие заболевания.

Полезная информация о содержании белка, органических веществ, клеточных составляющих выдаёт полную картину о работе почек, иммунитета и прочих систем организма.

Химанализ мочи показывает общее состояние организма, позволяет найти инфекцию и токсичные вещества.

Аппаратная диагностика гастрита

Если терапевтический осмотр и лабораторные исследования помогают констатировать факт заболевания, характер образований, то при аппаратной диагностике определяется суть дефектов, стадии распространения и отклонения. При гастрите назначают: ФГДС, УЗИ желудка, рентген, PH-метрию, термографию.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) безопасна для пациента, популярна в качестве мониторинга любого органа желудочно-кишечного тракта. Длится не более 10 мин, допускает проведение ряда дополнительных эффективных действий.

С помощью зонда с эндоскопом доктор рассматривает внутренние поверхности и понимает причину возникновения болевых ощущений. В дополнение с помощью этого инструмента берут образцы ткани для изучения, удаляют небольшие кисты, останавливают кровотечение.

Применяется также упрощённая процедура ФГС.

Ультразвуковое исследование желудка (УЗИ) позволяет увидеть желудок без гастроскопии. Гастрит диагностика проводится с помощью картинки, выведенной на экран монитора. Для детального рассмотрения датчик перемещают по поверхности живота, под разным углом выявляют изменения.

Зондирование – популярная процедура при болезнях ЖКТ. Длительность процедуры составляет до 2,5 часов и представляет поэтапный процесс. С помощью зонда проверяют способность желудка вырабатывать ферменты и желудочный сок. Сначала специальной трубкой полностью опустошают желудок.

Затем через десятиминутные интервалы забирают четыре порции базального секрета. Жидкость, производимая голодным желудком, подлежит дополнительным изучениям. В отдельных случаях вводится пробный завтрак: бульон или отвар. Подобным образом провоцируют выработку секреции после воздействия еды.

После небольшой паузы секрецию собирают повторно. Сегодня процедура введения зонда уже не столь болезненна и бояться не стоит. Трубки тонкие, позволяют легко выполнить возложенные функции. По цвету, запаху, кислотности понятен характер заболевания.

Необычно вязкая жидкость явно свидетельствует о гастрите.

Рентгенодиагностика желудка

Рентгенодиагностика желудка с контрастным веществом имеет массу противопоказаний, зато указанная диагностика гастрита безболезненна.

Противопоказания преимущественно связаны с рентгеном: беременность, аллергические реакции на действующие вещества, кишечная непроходимость. Желудок просвечивают лучом, предварительно наполнив его красящим веществом.

В качестве красящего вещества используют сернокислый барий, йод или пищевую соду, которые не поддаются просвету рентгеновскими лучами. Благодаря наличию красящего вещества на снимках чётко видны стенки желудка и вероятные изменения слизистой.

Делают детальные снимки интересующей области, получая подробную информацию для диагностики. Обследование при гастрите занимает до пяти минут, что незаменимо при срочной госпитализации с острой болью.

Внутрижелудочная рН-метрия используется как тест на образование и нейтрализацию кислотности желудка. С медпомощью специальной глотательной трубки, предварительно введённой через рот, вводится тонкий электрод. Второй электрод закрепляется на запястье больного.

Снимают показатели в разных точках слизистой желудка. Одновременно доктор наблюдает показатели на мониторе. Осмотр продолжается до 45 минут.

Ph-метрия бывает трёх видов: срочная, когда введённым через рот электродом проверяют ситуацию в нескольких частях органа; суточная — зонд вводится через нос, на пояс надевают аппарат ацидогастрометр и в течение суток и более контролируют изменения; капсульная – совершенная методика, когда человек глотает капсулу, передающую информацию на pH-измеритель. Капсула впоследствии растворяется и естественным путём выводится из организма.

Компьютерная томография желудочной области позволяет провести сканирование без глотания красящего вещества и инвазивного вмешательства. Диагностика безопасна даже для человека преклонного возраста.

Получение срезов поражённого органа даёт возможность определить изменения стенок желудка, деформацию, опухоли и полипы. Перед сканированием стенки желудка расправляются путём наполнения инертным газом. Несложно оценить эластичность тканей, сужение и утолщение стенок, новообразования.

Вся информация записывается на компьютер, разрешая врачу вернуться к ней в любой момент для постановки верного диагноза.

Термография желудка представляет собой инновационный метод, благодаря которому на монитор выводятся цветные картинки, основанные на разнице температур человека. Тепловые излучения человека преобразуются в электрические сигналы, выводимые на монитор.

Каждый оттенок на снимке соответствует об определённой температуре и, сравнив со шкалой, доктор видит исчерпывающую информацию о зарождении опухолей и нарушении кровообращения.

В сравнении с эталонными данными о наличии воспаления свидетельствует повышение температуры, а низкая температура может возникнуть при помехе нормального кровообращения, определяется опухоль.

Чтобы диагностировать гастрит и другие болезни желудочно-кишечного тракта, назначают комплексное обследование.

С учётом специфики конкретного случая, доктор предлагает альтернативные варианты, каждый из которых даёт уточняющую информацию для вынесения окончательного врачебного вердикта.

Игнорировать назначения исследований не рекомендуется. Эффективность лечения на 99% зависит от верного диагноза, несущественных обстоятельств в этом случае не бывает.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/diagnostika-gastrita.html

Диагностика острого и хронического гастрита – особенности постановки диагноза

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита – комплекс мер для постановки верного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения. Без таких мероприятий невозможно быстрое выздоровление. Чтобы начать терапию, необходимо обратиться к опытному гастроэнтерологу. Он назначит ряд важных обследований, изучит их результаты, чтобы сформировать цельную картину, отражающую текущую ситуацию.

Часто пациенты и не подозревают, какие анализы сдают при гастрите, но любой человек должен понимать, с какими симптомами он может столкнуться. Проявления недуга, их особенности уже позволяют делать выводы о возникшем заболевании. Дальнейшие исследования только формируют итоговую картину, позволяют оценить течение болезни комплексно.

Для выявления недуга назначают множество исследований – биохимические анализы крови, мочи, кала, гастроскопию с последующим изучением содержимого желудка и биопсии.

Существуют и специальные анализы крови, позволяющие определить факт развития гастрита с повышенным или пониженным содержанием желудочного сока.

Исследуется уровень определенных гормонов, продуцируемых желудком, уровень отклонения их количества от нормы.

Самостоятельно поставить себе диагноз пациент не может. Заниматься самолечением опасно для здоровья, потому что осложнения гастрита ужасающие.

Симптоматическая диагностика

Диагностические мероприятия начинаются, когда пациент оказывается в кабинете гастроэнтеролога. Он рассказывает о проявлениях недуга, доктор подробно записывает все жалобы. Среди явных симптомов гастрита выделены следующие:

  • Ощущение тяжести в желудке;
  • Острая постоянная боль после приемов пищи;
  • Затрудненность дыхания из-за боли в животе, невозможность сделать глубокий вдох;
  • Спазматические постоянные боли;
  • Нарушения стула – понос или сильный запор;
  • Сухость и кислый привкус во рту;
  • Налет на языке;
  • Тошнота, рвота;
  • Сильная изжога.

Часто вышеперечисленные симптомы проявляются не по одному, а в комплексе. Вы должны самым подробным образом описать врачу, что чувствуете.

Он сделает предварительные выводы, но окончательный вердикт вынесет только после комплексной диагностики. Желательно пройти ее быстро, потому что до этого момента доктор не назначит никакие препараты, уменьшающие боль и воспаление.

Если сдавать анализы на фоне применения таких лекарств, результаты диагностики будут смазаны.

Гастроскопия

Один из самых эффективных и высокоточных методов диагностики гастрита – проведение гастроскопии. Этой процедуры боятся абсолютно все пациенты. Через рот в полость желудка вводится специальный зонд. На его конце расположена телескопическая камера, позволяющая провести осмотр слизистой и пораженных участков в режиме реального времени.

Проглотить специальный шланг проблематично. Сегодня выпускают эндоскопы малого диаметра, но все равно процедура не из приятных. Чтобы она прошла с минимальными негативными последствиями, используются определенные правила:

  • Прием успокоительных препаратов;
  • Использование лекарственных средств для расслабления пищевода и подавления рвотного рефлекса;
  • Применение местной анестезии перед обследованием.

Если процедура проводится с использованием вышеперечисленных условий, то никаких негативных последствий не возникнет, пациент перенесет ее хорошо. При гастроскопии тщательно изучаются стенки желудка, слизистые оболочки и воспаления на них.

В эндоскоп вмонтирована маленькая камера, позволяющая делать верные выводы относительно состояния здоровья пациента. Есть и специальный зонд для забора содержимого желудка.

Этот сок потом изучается в лабораторных условиях, чтобы получить точную и достоверную информацию о типе болезни и ее развитии.

Современные клиники оборудованы эндоскопами с камерой и УЗИ-датчиком. Таким способом можно одновременно проводить и гастроскопию, и ультразвуковое обследование изнутри. Подобные технологии применяются, когда есть подозрение на язву желудка или злокачественные новообразования.

Нередко, чтобы избежать негативной реакции со стороны пациента во время гастроскопии, его вводят ненадолго в состояние сна. Таким способом он ничего не чувствует, после процедуры не остается никаких болевых ощущений.

В работе применяется стерильный инструмент, поэтому пациенты могут не переживать из-за возможного инфицирования.

Дорогостоящий, но безболезненный и безопасный метод диагностики – капсульная гастроскопия. Пациент проглатывает небольшую капсулу, внутри которой находится камера, она проходит через весь желудочно-кишечный тракт, выводится из организма естественным путем. Доктор просматривает записи, сделанные в то время, когда капсула находилась в желудке и кишечнике, делает определенные выводы.

Анализы крови при гастрите

Анализы крови при гастрите

Для выявления гастрита назначаются многочисленные анализы крови. Дать определенное представление о развитии недуга поможет общий анализ крови. Он покажет наличие воспалительного процесса в организме, степень его интенсивности.

За это отвечает показатель СОЭ. Низкий уровень гемоглобина тоже свидетельствует об определенных проблемах.

Это простейшее исследование не позволит поставить точный диагноз, но даст сопутствующую информацию, которая будет полезной уже в процессе лечения.

Развернутый биохимический анализ крови показывает, как работают почки и печень. Функционирование этих органов нарушается при гастрите. Во время такого исследования можно выявить антитела к определенным бактериальным возбудителям инфекции. Врач поймет, в чем первопричина недуга.

Недостаточное количество проферментов пепсиногенов I, II говорит о развитии гастрита. Одновременное малое количество белка крови и повышение уровня билирубина свидетельствует о редкой форме аутоиммунного гастрита. А повышение уровня пищеварительных ферментов свидетельствует о развитии панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы нередко развивается из-за острого гастрита.

Оценить верные результаты лабораторных анализов крови может только доктор. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, заниматься самолечением. Это чревато развитием еще больших проблем в будущем.

Анализ мочи при гастрите

Анализ мочи не позволяет поставить диагноз «гастрит», но его обязательно проводят больным с подозрением на эту болезнь. Таким способом врачи исключают патологии почек.

Это столь важно, потому что после полной диагностики пациенту будет назначено комплексное лечение с применением многочисленных фармацевтических препаратов, большинство из которых выводятся через печень и почки.

Важно, чтобы эти органы функционировали полноценно.

Мочу необходимо сдавать утром, накануне откажитесь от жирной пищи, сладкого, чтобы анализ не показал наличие сахара. Обязательно собирать материал в стерильную банку.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.