Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Содержание

Симптомы и лечение язвы антрального отдела желудка

Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Антральный отдел желудка — последний, в котором расщепляется пища, из него еда попадает в тонкий отдел кишечника. Разделение органа на отдельные участки проводится условно, так как четко определить, где заканчивается одна часть и начинается вторая невозможно однозначно. Язвенное поражение этого отдела имеет свои специфические особенности.

Стрессы могут стать причиной возникновения ран в ЖКТ.

Язва любого отдела желудка появляется из-за расстройств, что ведет к нарушению баланса, вследствие чего агрессивность среды в органе увеличивается, а защитные механизмы слизистой оболочки угнетаются. Язва в антральном отделе выявляется у каждого 10 пациента с язвенной болезнью.

Этот участок желудка ответственный за перетирание и продвижение пищи в 12-перстную кишку. В отделе находятся железы, что вырабатывают вещество щелочного характера, которое нейтрализует соляную кислоту.

Если перистальтика в органе нарушается, происходит застой пищи в антральном отделе, и ее брожение. Из-за этого выработка ферментативного сока усиливается, что вызывает язвенную болезнь.

Способствовать образованию язв могут такие факторы:

  • сильный стресс;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • плохое питание с постоянным употреблением продуктов, что раздражают слизистую оболочку органа и т. д.

Симптомы и клинические особенности

Клиническая картина:

  • 15 случаев из 100 приводят к кровотечениям;
  • язва более характерна для молодых людей;
  • симптомы похожи на признаки дуоденальной язвы;
  • проводится дифференциальная диагностика с онкологией, так как рак желудка чаще всего локализуется именно в антральном отделе.

Симптомы:

  • болит живот в голодном состоянии;
  • болезненные ощущения в ночное время усиливаются;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • устойчивая изжога;
  • после еды ощущение, будто желудок переполнен;
  • примеси крови в кале или рвотных массах.

Диагностика язвы антрального отдела желудка

Гастроскопия — один из методов диагностики язвы желудка

Обычно язва антрального отдела желудка диагностируется легко. Способствует этому то, что болезнь характерна для молодых людей.

Заболевание сопровождается болями справа в подвздошной области или в подреберье. Часто больной жалуется на кровотечение.

Поэтому при сборе анамнеза врач может легко поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден лабораторно или инструментально. Методы диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • биопсия;
  • гастроскопия;
  • гистологический анализ;
  • эзофагодуоденоскопия;
  • рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование и т. д.

Своевременная диагностика и постоянный контроль течения язвы, что показывают, что она затягивается, означает, что эрозия доброкачественная. Если заживление не происходит несмотря на лечение, больному нужно провести повторную биопсию и цитологический анализ.

УЗИ

Для постановки диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).

Эзофагогастродуоденоскопия

При помощи такой диагностической процедуры определяют, где именно локализуется эрозивный процесс, осматривается слизистая оболочка желудка. Это дает возможность подтвердить диагноз наиболее точно. При этом проводится биопсия. Материал отправляют для гистологического анализа.

Лабораторные исследования

В первую очередь для диагностирования болезни проводят анализ кислотности агрессивной среды в желудке. Для этого при помощи зонда извлекают небольшой объем соляной кислоты. Для больного характерно повышение кислотности.

Важным лабораторным анализом является проверка на скрытую кровь. К проведению такого анализа нужно готовиться. В меню пациента не должны присутствовать мясные и рыбные блюда, запрещено глотать слюну при кровотечениях с десен и пить препараты железа.

Здоровое питание и диета

При лечении язвы желудка соблюдение диеты является обязательным

Вылечить язву антрального отдела желудка без диетического питания не только затруднительно, но и практически невозможно.

Диета помогает справиться с симптоматикой болезни, улучшить обменные процессы в организме и работу органов желудочно-кишечного тракта. Первое время больному назначают придерживаться диеты № 1а, 16. Если заболевание неосложненное питание ограничивается столом № 1.

 При составлении меню больной должен помнить о продуктах, что находятся под запретом:

  • неспелые фрукты и ягоды, особенно если у них плотная кожура;
  • копченные, соленые или жареные блюда;
  • выпечка из муки грубого помола;
  • газированные напитки;
  • бульоны;
  • консервы;
  • редька и другие продукты, что действуют, как раздражители слизистых пищеварительного тракта;
  • пища, в которой присутствует грубая соединительная ткань (хрящи, кожура рыбы и птицы и т. д.).

Пациент должен есть только теплые блюда, порции маленькие. Лучше всего разбить еду на 5−6 приемов пищи. Готовить еду нужно на пару, варить или запекать. Первые 2 недели еду нужно измельчать до консистенции пюре, потом можно вводить понемногу пищу кусочками. Употребление алкоголя и курение на период лечения находятся под строгим запретом.

Лекарственная терапия

Врач назначает индивидуальную медикаментозную терапию

Лечение назначается индивидуально врачом. Примерная схема необходимых для терапии язвы препаратов:

  • антациды (щелочные препараты);
  • антибактериальные средства (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами);
  • антисекреторные средства;
  • препараты висмута;
  • витамин U, В5;
  • блокаторы Н, рецепторов гистамина;
  • медикаменты для улучшения регенерации;
  • прокинетики (от тяжести в желудке).

Если лечение неэффективно, или язва осложненная, нужно оперативное вмешательство.

Осложнения и прогноз

Наиболее распространенным осложнением заболевания, что может возникнуть на любой стадии язвенной болезни антрального отдела желудка, является кровотечение.

Часто оно является единственным признаком бессимптомной болезни. Если оно маленькое и не влияет на самочувствие, опасности не представляет.

Сильное длительное кровотечение может привести к смерти пациента, если вовремя не начать терапию.

Перфорация язв тоже является частым осложнением, которое может стать причиной перитонита. Такое осложнение возникает, если не придерживаться диеты и рекомендаций врача. Пенетация — то же, что и перфорация, но разрыв происходит не в брюшную полость, а в соседние органы.

Язвенная болезнь может стать причиной стеноза привратника (непроходимости пилорического отдела желудка). Поддиафрагмальный абсцесс чаще возникает из-за перфорации язвы, он может привести к общему заражению крови.

При своевременном обращении за помощью больной, что придерживается рекомендаций врача, может рассчитывать на полное выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры от язвенной болезни таковы:

  • плановые осмотры у гастроэнтеролога;
  • правильное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
  • активный образ жизни.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/yazva/drugoe/yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html

Язва антрального отдела желудка: как развивается, симптомы и лечение

Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Язва антрального отдела желудка – одна из наиболее частых форм болезни.

Ее обнаружение требует проведения медикаментозной терапии и коррекции питания.

Антральный отдел желудка и его роль

Антральный отдел находится в нижней трети желудка в области сужения просвета. Он непосредственно переходит в двенадцатиперстный кишечник. Функции антрума следующие:

  • нейтрализация соляной кислоты за счет продукции бикарбонатов и слизи;
  • механическая – окончание процесса измельчения пищи;
  • транспорт пищи в двенадцатиперстный кишечник, где активизируется процесс ферментативного расщепления.

Причины заболевания

Появление язвенной болезни – это результат воспалительного процесса, при котором нарушается целостность слизистой оболочки желудка. Зачастую ей предшествует многолетний хронический гастрит. Однако, у молодых пациентов подросткового возраста отмечено быстрое появление язв, что обусловлено гормональными изменениями, резким ростом кислотности, нарушением правил рационального питания.

Основные причины развития язвы антрального отдела желудка следующие:

  • развитие хеликобактерной инфекции;
  • врожденная склонность к повышенной кислотности в желудке;
  • нерациональное питание (продукты из общепита, нерегулярный прием пищи, чрезмерный прием кислого);
  • эмоциональные нагрузки;
  • курение (токсическое действие никотина);
  • чрезмерное употребление алкогольных и газированных напитков;
  • длительный прием отдельных групп медикаментов (стероидных гормонов, противовоспалительных препаратов);
  • случайное употребление промышленных кислот;
  • цирроз печени;
  • декомпенсированные сопутствующие патологии, которые сопровождались нарушением гемодинамики.

Код по МКБ-10 – К25.

Клиническая картина болезни

Основной симптом заболевания – выраженная боль в эпигастральной или околопупковой области, которая усиливается через 30-60 минут после последнего приема пищи (особенно острой), крепкого чая, кофе, газированных или алкогольных напитков. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • тошнота, которая усиливается после приема пищи;
  • однократная рвота;
  • склонность к запорам;
  • появление белого налета на языке;
  • ощущение жжения за грудиной или во рту;
  • усиление газообразования в кишечнике;
  • снижение массы тела пациента.

Актуальность антральной язвы желудка обусловлена тем, что у пациентов старшего возраста она часто бессимптомна и обнаруживается случайно при эндоскопическом исследовании или развитии осложнений.

Особенности диагностики

При подозрении на язвенную болезнь желудка необходимо обратиться за помощью к квалифицированному терапевту или гастроэнтерологу.

Сначала он тщательно расспрашивает пациента о его жалобах, о ситуациях, когда они возникают, об их связи с приемом пищи.

Далее он акцентирует внимание на наличие вредных привычек, стрессов, особенности ежедневного рациона питания. При осмотре пациента при пальпации живота отмечается болезненность в верхней половине.

В общем анализе крови часто повышается скорость оседания эритроцитов, растет количество лейкоцитов и нейтрофилов (при выраженном воспалительном процессе). Если язва осложнилась кровотечением, то падает число эритроцитов и гемоглобина.

В кале можно обнаружить антигены Heliсobacter Pylori.

При язвах в антральном отделе желудка важно провести биопсию дна и стенки дефекта слизистой. Это делается для исключения возможности развития новообразований. Образец ткани отсылается на цитологическое исследование, результат которого дается через несколько дней.

Тактика лечения

Лечение язвенной болезни комплексное и включает медикаментозную терапию, коррекцию питания и дальнейшую профилактику рецидивов.

Диетическое питание

Правильное питание при антральной язве обеспечивает значительную часть эффективности лечения. Оно основано на следующих принципах:

  1. Из рациона исключаются все острые, консервированные, кислые и горькие продукты.
  2. Пациент должен употреблять небольшое количество пищи, но гораздо чаще (5-6 раз в сутки).
  3. Пища должна быть теплой, но не горячей.
  4. Запрещается пить кофе, крепкий зеленый чай, газированные или алкогольные напитки.

Почему развивается язва и как ее лечить можно узнать в этом видео.

Осложнения заболевания

При неэффективном или несвоевременном лечении язвы антрального отдела желудка возможны следующие осложнения:

  • развитие злокачественных новообразований (особенно при хроническом течении болезни);
  • перфорация язвы с развитием перитонита (воспаления брюшины);
  • внутрижелудочные кровоизлияния, геморрагический шок;
  • пенетрация желудочной язвы в соседние анатомические структуры;
  • мегалобластная В12-дефицитная анемия;
  • деформация антрального отдела желудка;
  • гипотрофия.

Профилактика развития язвенной болезни

Профилактика развития и рецидирования язвенной болезни желудка направлена на модификацию триггеров, которые являются наиболее распространенными причинами заболевания. Эти мероприятия в себя включают:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Отказ от вредных привычек (особенно алкоголя и курения).
  3. Рациональное, сбалансированное и полноценное питание. Соблюдение режима диетического питания в период ремиссии.
  4. Использовать исключительно собственную посуду.
  5. Следить за состоянием своего здоровья при приеме гормональных или противовоспалительных препаратов.
  6. При наличии боли в верхней половине живота как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Советы врача

Существует ряд рекомендаций профессиональных врачей, которые Вам помогут при обострении язвенной болезни.

  1. При наличии любой боли в верхней половине живота необходимо немедля обратиться к врачу.
  2. Основным методом лечения язвенной болезни является прием антисекреторных медикаментов.
  3. Народная медицина может использоваться только в дополнение к традиционной терапии.
  4. Физиотерапевтические методы используются только в период ремиссии заболевания.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html

Чем опасна язва антрального отдела желудка и как ее лечить?

Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Язвенная болезнь возникает тогда, когда слизистые органов ЖКТ оказываются не в состоянии противостоять агрессивной среде, что приводит к нарушению их целостности. Язва может иметь различные формы, локализуясь на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки.

Примерно в 15% случаев развития недуга, у больных диагностируют язву антрального отдела желудка. Антральный отдел располагается перед тонким кишечником. Сбои в его работе вызывают застои пищи, возникает ее брожение и усиливается выработка соляной кислоты.

Причины

Одной из основных причин нарушения целостности слизистой является бактерия хеликобактер пилори. Этот микроорганизм способствует выработке веществ, травмирующих слизистые оболочки. К ним относится и соляная кислота, которая вызывает развитие язв на стенках желудка. Другими причинами патологии являются:

  • нарушение моторики желудка;
  • заболевания крови;
  • болезни эндокринного характера;
  • интоксикации и инфекционные поражения;
  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • проблемы с микроциркуляцией крови в стенках желудка;
  • ожоги слизистых оболочек органов ЖКТ.

Спровоцировать язву антрального отдела желудка могут также следующие факторы:

  • нерегулярное и неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и частое курение;
  • частые стрессы и затяжные депрессии;
  • употребление крепкого кофе и чая в больших количествах.

Важно! Язва желудка чаще всего образуется на фоне антрум гастрита. Поэтому при наличии подобного заболевания пациенту следует проходить систематические обследования.

Симптомы

Для язвы желудка характерны следующие признаки:

  • у пациента снижается аппетит;
  • возникают частые боли в районе солнечного сплетения, которые не зависят от приема пищи;
  • появляется изжога;
  • часто возникает тошнота, которая оканчивается рвотой;
  • у большинства пациентов наблюдаются запоры.

Возможно появление крови в кале, поскольку при этом виде язв довольно часто возникают внутренние кровотечения.

Виды язвы антрального отдела желудка

Различают два вида язвенных поражений этого типа:

Для каждого из вышеперечисленных видов характерны определенные особенности, поэтому следует рассмотреть их более подробно.

Острая

Острая язва антрального отдела желудка характеризуется наличием яркой симптоматики. Не заметить развитие этой формы заболевания просто невозможно. Как правило, возникновение острой язвы провоцируется следующими факторами:

  • сильный стресс;
  • прием лекарственных средств.

Развитие острой язвы в органах ЖКТ может привести к серьезным последствиям. К примеру, у некоторых пациентов развивается внутрикишечное кровотечение ввиду перфорации желудочной стенки.

Хроническая

Хроническая язва в антральном отделе желудка – это заболевание с длительным течением. Симптомы в этом случае выражены не так сильно, как при острой форме. Время от времени наступают периоды ремиссии, когда симптоматика заболевания угасает.

Они сменяются рецидивами заболевания, когда оно начинает напоминать острую форму. Особенностью заболевания является риск злокачественного процесса.

Диагностика

Современные диагностические методики позволяют довольно быстро выявлять наличие у пациента язвы желудка. Предварительный диагноз врач может поставить уже в ходе первичного осмотра.

Далее нужно провести инструментальную и лабораторную диагностику. Основными методами выявления язвы антрального отдела желудка являются:

  1. УЗИ. Выполняется ультразвуковое исследование поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Таким образом удается исключить развитие у пациента других заболеваний. Врачи выполняют это исследование в первую очередь.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Эта диагностическая методика позволяет выявить место локализации эрозии и используется для подтверждения диагноза. Она также позволяет взять образцы тканей для выполнения гистологического анализа.
  3. Лабораторные исследования. Выполняется анализ кислотности, чтобы определить степень агрессивности желудочного сока. Для этого применяется процедура зондирования. Также выполняется анализ на скрытую кровь.

В качестве дополнительных исследований, позволяющих подтвердить диагноз, используются:

  • лабораторные исследования, предполагающие сдачу анализов кала и крови;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • биопсия;
  • гастроскопия;
  • гистологический анализ.

Медицинские препараты

В зависимости от степени развития заболевания, состояния и возраста пациента, врач назначает ему определенные лекарства. Чтобы побороть хеликобактерную инфекцию, применяются следующие средства:

  1. Кларитромицин. Является антибактериальным препаратом, относящимся к группе макролидов.
  2. Амоксициллин. Синтетический антибиотик пенициллинового типа. Обладает выраженным бактерицидным эффектом.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Препараты способствуют снижению количества соляной кислоты в органах ЖКТ.

Курс лечения составляет две недели. После приема препаратов необходимо провести повторную диагностику. Если желаемый эффект не был достигнут, необходима смена лечебной тактики. В таком случае используются следующие препараты:

  1. Тетрациклин. Препарат, обладающий выраженным бактериостатическим эффектом.
  2. Висмута субцитрат. Синтетическое средство, обладающее обволакивающим действием. Помимо улучшения состояния слизистой, обладает бактериостатическим эффектом.
  3. Левофлоксацин. Антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Способствует быстрой гибели болезнетворных микроорганизмов, разрушая их ДНК.

Важно! В качестве сопроводительной терапии, пациенту могут быть назначены спазмолитики и обволакивающие вещества.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, врачи могут прописывать больным следующие народные средства:

  • Сок картофеля. Обеспечивает защиту слизистых от повреждений. Для приготовления сока, необходимо почистить свежий картофель, который затем натирается на мелкой терке. Используя марлю, отжимаем сок. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимается сразу же после отжима (не позднее 10 минут) за полчаса до еды.
  • Листья алоэ. Необходимо срезать листья растения, возраст которого составляет более трех лет. После этого следует выдержать их в холоде в течение 10 дней. Затем измельчаем листья блендером до получения однородной массы. Ее следует принимать за полчаса до еды по столовой ложке. Стандартный курс лечения составляет месяц.
  • Отвар из семян льна. Отличное средство для лечения и профилактики заболеваний органов ЖКТ. Для приготовления средства необходимо засыпать в стакан чайную ложку семян. Заливаем их 100 мл кипятка и настаиваем в течение 15 минут. Затем средство процеживается и принимается за полчаса до еды три раза в день.

Диета

Лечение язвы желудка в обязательном порядке предполагает переход пациента на диетическое питание. Для этого ему необходимо следовать таким принципам:

  • Пища при язве желудка употребляется небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).
  • Следует исключить из ежедневного рациона консервированные, острые, горькие и кислые продукты. От жаренных и копченых блюд также придется отказаться. В рацион должно входить большое количество продуктов с грубой клетчаткой.
  • Необходимо употреблять пищу в теплом виде. Горячие и холодные блюда исключаются из рациона.
  • Крепкий зеленый чай и кофе, газированные напитки пить запрещено. Употребление алкогольных напитков также исключается.

Важно! Нарушение диеты обычно сопровождается резким нарастанием симптоматики. Поэтому придерживаться принципов здорового питания следует не менее полугода. Для некоторых же пациентов подобный режим становится постоянным.

Возможные осложнения

Основное осложнение язвы антрального отдела желудка – это внутреннее кровотечение. Оно может возникнуть на любой стадии развития недуга и часто протекает бессимптомно. Однако следует понимать, что сильное кровотечение может представлять опасность не только для здоровья, но и жизни пациента.

Еще одним осложнением выступает перфорация язв. Речь идет о появлении сквозного отверстия в стенке органа, что может привести к развитию перитонита. Также возможна пенетрация, когда разрыв происходит не в брюшную полость, а в один из соседних органов.

Таким образом, язва антрального отдела желудка требует незамедлительного лечения. В противном случае она может вызвать развитие осложнений, тяжело поддающихся терапии и представляющих определенный риск для жизни пациента.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/yazva/251-yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html

Язва антрального отдела желудка: расположение и особенности

Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Язвенная болезнь желудка – хроническое заболевание, вызванное несколькими причинами, с характерным образованием язвенных дефектов различных отделов.

Строение желудка

Желудок находится между пищеводом и 12-перстной кишкой. В органе выделяют три отдела:

  • Кардиальный — рядом с пищеводом.
  • Пилорический – расположен близко к 12-перстной кишке.
  • Антральный (препилорический) – между кардиальным и пилорическим отделом.

В теле желудка пища измельчается, превращается в кашицу под действием соляной кислоты. Пища в антральном отделе постепенно перемешивается до состояния однородной массы, потом поступает в пилорический отдел и в 12-перстную кишку.

Устройство желудка человека

Причины возникновения язв

Здоровый желудок вырабатывает некоторое количество соляной кислоты, необходимой для переваривания. При замедленной перистальтике пища задерживается в желудке. Это способствует увеличению образования соляной кислоты, приводя к раздражению слизистой. Возникает воспаление, вначале гастрит, потом язва.

Чаще прочего болезнь вызывает патогенный микроб – хеликобактер пилори, паразитирующий в желудке. Ферменты микроба продуцируют аммиак, вступающий в реакцию с соляной кислотой, мешающий перевариванию. Бактерии размножаются в слизистой оболочке желудка, провоцируют появление воспаления, а позже — образование дефекта.

Клиника

Главной жалобой больных становится боль, появляющаяся после употребления пищи. Боль возникает от 20 минут до 1,5 часов после еды, чаще «под ложечкой» —  повыше пупка, в эпигастрии. Время, когда боль появляется после еды, зависит от места нахождения язвы.

Боль, появляющаяся рано, начинается уже через 20-30 минут после еды. Ранняя боль формируется при нахождении язвы высоко – на уровне кардиального отдела. Боль иногда появляется отсрочено, через несколько часов после употребления пищи.

Такой признак характерен при наличии язвы в области привратника. Боли натощак появляются при язвах антрального и пилорического отдела, обусловлены агрессивным воздействием соляной кислоты на слизистую пустого желудка.

Острая боль – грозный сигнал, говорящий о появлении осложнения – перфорации органа. Для язвенного кровотечения, наоборот, боль не свойственна.

Месторасположение боли зависит от места образования язвы. Боль при язве кардиального отдела появляется «под ложечкой». Язвы антрального отдела характеризуются возникновением болезненности слева от середины живота.

При язве пилорического отдела боль расположена справа. Проходит после употребления молочных продуктов, соды или медикаментов, снижающих образование желудочного сока.

Излишек соляной кислоты попадает в пищевод, появляется изжога, отрыжка кислым.

Заболевание обостряется весной и осенью с затуханием клиники в летний и зимний период. Одновременно с появлением боли возникает тошнота и рвота съеденной пищей. После окончания рвоты возможны жалобы на головные боли, причина которых – резкий отток крови. Аппетит не нарушен, периодически появляются запоры.

Кардиальный отдел

Язва кардиального отдела желудка локализуется на расстоянии 5-6 см от пищевода. Чаще подобными язвами заболевают мужчины после сорока лет. Больные жалуются на боль через 20-30 минут после еды. Часто боли располагаются за грудиной и принимаются за сердечные.

Кардиальный отдел желудка

Для уточнения диагноза нужно провести электрокардиографию. Боль при стенокардии возникает после ходьбы, не связана с едой, купируется приёмом нитратов. Часто для установления диагноза помогает омепразоловый тест – язвенная боль проходит после приёма препаратов, уменьшающих продукцию желудочного сока.

Малая кривизна

Язва малой кривизны желудка встречается чаще среди прочих. Появляется в возрасте после сорока лет. Боль возникает через 30 минут – 1,5 часа после еды, возможны явления диспепсии.

Большая кривизна

Язвы большой кривизны желудка выявляются не так часто, встречаются у пожилых людей. Появляются симптомы, характерные для классической язвенной болезни. Примерно в половине случаев подобные язвы малигнизируются, требуют особо пристального внимания.

Антральный отдел

Язва антрального отдела желудка встречается с частотой 10-15% от всех язв желудка. Чаще выявляется у молодых людей.

Особенность язв — появление «поздних» болей, как при язве 12-перстной кишки – через полтора часа после еды. Могут появляться боли на голодный желудок либо в ночное время.

В 15-20% случаев язвы такой локализации осложняются появлением кровотечения. Часто язва препилорического отдела желудка перерождается в рак.

Пилорический отдел

Язва пилорического отдела желудка обнаруживаются в 5-10% случаев, это достаточно редкая локализация. Боль возникает через 30-40 минут после еды, возможно появление болей натощак или ночью, иногда боль не связана с едой. Часто возникает изжога, тошнота, рвота, чувство распирания в животе.

Заболевание часто осложняется кровотечением, перфорацией и пенетрацией. В 5-10% случаев встречается перерождение в злокачественную опухоль.

Язва выходного отдела желудка часто осложняется стенозом привратника – так называется сужение перехода желудка в 12-перстную кишку в результате рубцовой деформации.

При осмотре обнаруживается болезненность при ощупывании живота выше пупка. Живот может быть несколько вздут, появляется положительный симптом Менделя – болезненность при постукивании кончиками пальцев в области желудка. Возможно небольшое снижение веса во время обострения.

Язва часто проявляется осложнениями – возникает кровотечение, реже прободение язвы в брюшную полость с развитием перитонита, пенетрация – прободение язвы в соседний орган, стеноз привратника, раковое перерождение.

Обследование

При проведении общего анализа крови часто не выявляется необычной патологии. Может быть снижено количество эритроцитов и гемоглобина в период обострения болезни за счёт небольшой кровопотери через язвенный дефект.

Вне обострения чаще наоборот, гемоглобин и эритроциты несколько повышены. Анализы показывают замедление СОЭ. Желудочный сок исследуется при помощи внутрижелудочковой pH-метрии.

При исследовании секреции желудочного сока выявляется повышение продукции соляной кислоты.

Часто врач назначает сдать анализ кала на скрытую кровь для выявления скрытой кровопотери. Подобный анализ неспецифичен для язвенной болезни, реакция может быть положительной при наличии крови в любом отделе пищеварительного тракта. Ложноположительные реакции дают принимаемые препараты железа, сведения тоже следует принять во внимание.

Основным методом диагностики остаётся фиброгастродуоденоскопия, выявляющая язвенный дефект, определяющая локализацию. Метод позволяет сделать анализ морфологической картины, сделать тест на хеликобактер пилори, исключить рак. Исследование, выполненное в период ремиссии, выявит рубец на месте перенесённой язвы.

При тяжёлых нарушениях ритма, остром инфаркте либо инсульте, эндоскопическое исследование противопоказано, лучше сделать рентгеноскопию желудка с контрастным веществом — барием.

Исследование проводится натощак, в течение получаса необходимо выпить неприятную на вкус, абсолютно безвредную жидкость, которая попадёт в желудок, заполняя орган.

Исследование выявит нишу, не заполненную контрастом, на месте язвенного дефекта.

Особенности лечения язвы антрального отдела желудка

Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Нарушения баланса в области желудка, провоцирующие агрессивность среды и снижение защитных сил слизистой оболочки приводят к образованию язвенной болезни желудка. В 10–15% всех случаев заболевания диагностируется язва антрального отдела желудка. Она поражает слизистые покровы и содействует усиленному вырабатыванию обкладочных клеток, отвечающих за производство соляной кислоты.

Почему в антральном отделе возникает патология

Антральный отдел желудка представляет собой самый низкий участок, в котором пища перерабатывается и поступает в двенадцатиперстную кишку. Разбиение органа на сегменты является условным, поскольку резкая грань между ними отсутствует. Лишь микроскопическое изучение дает возможность выявить различия в структуре желудка.

Антральный сегмент несет ответственность за расщепление пищи и ее попадание в начальный отдел тонкого кишечника.

В отделе сосредоточены железы, вырабатывающие щелочную слизь, нейтрализующую влияние соляной кислоты. Благодаря этому компоненту в желудке удерживается кислотно-щелочной баланс.

Слабое прохождение пищи вызывает застой и бродильные процессы, в результате чего активизируется производство соляной кислоты. При ее продолжительном стимулировании на слизистую оболочку вся система пищеварения подвергается опасности.

Осторожно! Игнорирование симптомов болезни и несвоевременное лечение приведут к тому, что болезнь приобретет хроническую форму.

Зачастую стартовым шагом к возникновению заболевания служат:

  • стрессовые ситуации;
  • злоупотребление копченой и острой пищей, маринадами с повышенным количеством уксуса;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Под воздействием этих факторов уровень кислотности в органе идет на спад, что служит отличным поводом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В слизистых покровах уменьшается количество клеток, которые отвечают за секрецию, и желудочный сок начинает хуже отделяться, в результате чего пища недостаточно перерабатывается.

Орган начинает атрофироваться, что нуждается в заместительной терапии и соблюдении строгого лечебного рациона питания. В следствии такие расстройства влекут за собой изъязвление (появление язвы) слизистых покровов антрального отдела, требующего незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания и осложнения

На начальной фазе заболевания пациент не всегда придает возникающим симптомам должного значения. Ведь проще выпить обезболивающее средство, прибегнуть к методам нетрадиционной медицины, чем отправиться на прием к квалифицированному гастроэнтерологу. Признаки язвы антрального отдела желудка схожи с дуоденальной язвой:

  • болевые ощущения в животе на голодный желудок, особенно в период ночного сна;
  • изжога;
  • тошнота и рвота кислым содержимым, порой с примесью крови;
  • давление в грудной клетке, иногда отдающее в спину;
  • кал черного окраса;
  • чувство тяжести после приема пищи.

Следует знать, что приблизительно 20% больных людей не ощущают болевого синдрома. Такое явление может наблюдаться в старческом возрасте, при наличии сахарного диабета или приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Характерной особенностью заболевания является частое поражение молодых людей, в то время как язвы малой кривизны – одно из наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, диагностируются в основном у пожилых людей.

Если игнорировать признаки язвенной болезни и не обращаться за помощью к врачу, то заболевание может привести к довольно опасным осложнениям и последствиям:

  • Кровотечение – встречается достаточно часто и проявляется рвотой кровью и стулом черного цвета. Если не остановить кровотечение, человек лишится большого объема крови и может умереть. Наблюдается в 15 случаев из 100.
  • Пенетрация – разрушение желудочной стенки, в результате которого язва локализуется на расположенный по соседству орган.
  • Перфорация – разрушение стенки желудка, возникающее в 7–8% случаев, и характеризующееся поступлением содержимого желудка в брюшную полость или забрюшинное пространство.
  • Малигнизация – переход болезни от язвы до рака желудка. Наблюдается у 2–3% пациентов.

Диагностика болезни

При сборе сведений о болезни пациента врач может без труда поставить предполагаемый диагноз, который необходимо лабораторно и инструментально подтвердить.

В подавляющей части случаев диагностирование патологий в антральном отделе не вызывает трудностей.

Самый распространенный способ – эзофагогастродуоденоскопия (по-другому ЭГДС, ФГДС, «лампочка»), позволяет увидеть, где локализовался язвенный дефект, подтвердить заключение врача и оценить общее состояние слизистой поверхности больного органа.

Поскольку в антральном отделе желудка нередко диагностируется рак, при выполнении ЭГДС берется кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования. Процедура ЭГДС во много раз превосходит по достоверности рентгенологическое обследование.

Помимо этого, в общий план обследования пациента входят:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биохимический анализ крови и другие стандартные исследования;
  • анализ желудочной секреции;
  • исследование на основной возбудитель хронической язвы – бактерии Хеликобактер пилори.

Ранняя диагностика и вторичные процедуры гастроскопии позволят контролировать развитие язвенной болезни антрального отдела желудка. Если дефект продолжительное время не заживает – осуществляются повторная биопсия и цитологическое исследование.

Лечение язвы антрального отдела

Лечение заболевания такого рода должно быть многокомпонентным. Сначала необходимо уничтожить Хеликобактер пилори с помощью антибиотиков, затем направить меры на уменьшение кислотности желудочного сока, купировать неприятные симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Достичь полного подавления Хеликобактера невозможно, поскольку не все виды этих бактерий провоцируют заболевание и при их гибели в желудке и двенадцатиперстной кишке, они передвигаются ниже в кишечник. Повторное заражение бактериями возможно через общую посуду и при процедуре ФГДС.

Также в процессе лечения используются антисекреторные препараты и средства, усиливающие защиту слизистой желудка. Мощные медицинские препараты, справляющиеся с избыточным производством соляной кислоты, не гарантируют доброкачественную природу язвы. В процессе лечения язвы затягиваются, а в конечном результате некоторые из них могут носить злокачественную форму.

Если случился прорыв язвы за пределы желудка, и она проросла в расположенный рядом орган, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Заживляющие процессы в антральном отделе желудка протекают достаточно быстро, поэтому при правильно подобранном лечении можно достичь положительного завершения заболевания.

Не стоит пренебрегать и специальной лечебной диетой, особенно в активной стадии прогрессирования болезни. Ежедневное меню должно состоять из пищевых продуктов, минимально провоцирующих секрецию в желудке и не тревожащих его оболочку.

Еда должна употребляться в теплом измельченном виде, быть постной и готовиться на пару или методом варки. Прием пищи нужно разделить на 5-6 раз маленькими порциями. Из меню необходимо исключить:

  • напитки в холодном виде;
  • горячие блюда и чай;
  • продукты, имеющие в составе грубые клеточные оболочки: фасоль, редька, горох, редис, репа;
  • хлеб грубого помола;
  • продукты, имеющие в составе грубую соединительную ткань: кожа рыбы и птицы, хрящи, жилистое мясо;
  • ягоды и фрукты с жесткой кожурой: виноград, смородина, крыжовник.

Язва в антральном отделе – не приговор. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и грамотная терапия помогут свести проявления болезни к минимуму, а в лучшем случае полностью избавят от недуга. В целях профилактики необходимо соблюдать здоровый образ жизни, употреблять правильную пищу, не впадать в стрессовое состояние и регулярно проходить осмотр у врача.

Источник: http://GastroLekar.ru/yazva/v-antralnom-otdele-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.