Гастриты типа а, в и с

Содержание

Гастрит типа А

Гастриты типа а, в и с

Хронические гастриты делятся на три основные группы:

  • тип А — аутоиммунное заболевание, локализующееся в фундальном отделе, воспалительный процесс провоцируется антителами по отношению к клеткам желудка (обкладочным клеткам), вырабатывающим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усвояемую для организма форму;
  • тип В — самая распространённая, бактериальная форма гастрита, вызванная поражением слизистой оболочки желудка микроизъязвлениями, которые образуются в результате жизнедеятельности в ЖКТ бактерии хеликобактер;
  • гастрит типа С (химический) – заболевание, характеризующееся рефлюксом (забросом) жёлчных кислот и лизолецитина в желудок, что вызывает повреждения слизистой оболочки. Аналогичные повреждения могут быть вызваны употреблением алкоголя, лекарственных препаратов (НПВП).

Принято считать, что причинами, вызывающими развитие хронического гастрита типа А, являются наследственные факторы.

А инициирует заболевание нарушение режима питания: переедание, избыток в рационе грубой пищи, острых, солёных блюд и т. д.

Клиническая картина аутоиммунного гастрита

Хронический гастрит этого типа встречается довольно редко (около 5% случаев диагностированных заболеваний).

Длительное время протекает бессимптомно, причиной обращения к врачу и появления жалоб у пациентов служит развитие пернициозной анемии (нарушение кровообразования, вызванное дефицитом в организме усваиваемой формы витамина В12).

В первую очередь поражаются нервная система и костный мозг, пациент жалуется на быструю утомляемость, постоянную сонливость, потерю чувствительности конечностей, может возникать чувство жжения языка.

Иногда гастрит типа А характеризуется симптомами желудочной диспепсии: у пациентов после еды возникает тупая боль или чувство тяжести в желудке, тошнота, появляется неприятный привкус во рту. Часто после приёма пищи возникает отрыжка, которая со временем сменяется изжогой. Развитие заболевания сопровождается общими диспепсическими расстройствами: диареей, сменяющейся запором и наоборот.

Во время врачебного осмотра может наблюдаться бледность кожных покровов, на склерах появляется желтоватый оттенок, вызванный нарушениями оттока жёлчи, язык – гладкий и блестящий.

Недостаток в организме витамина В12 вызывает появление симптомов, возникающих при поражении канатиков спинного мозга, — нарушения при ходьбе, вызванные несогласованной работой мышц; потеря вибрационной чувствительности; повышенный тонус в мышцах (спастичность) нижних конечностей и т. д.

Постановка диагноза

Объективные методы обследования не дают возможности окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз «хронический гастрит типа А».

При проведении первичного осмотра основную роль имеет сбор анамнеза: жалобы пациента, описание симптомов болезни, наличие сопутствующих аутоиммунных болезней (гастрит типа А нередко сочетается с такими аутоиммунными расстройствами, как тиреоидит Хашимото, гипопаратиреоидизм и др.), а также внешние проявления клинических симптомов дефицита витамина В12.

Гастроскопия является одним из основных дифференциальных диагностических методов, позволяющих исключить язвенную болезнь ЖКТ, а также онкологические заболевания. Типичным проявлением гастрита типа А, визуализируемым с помощью эндоскопа, является бледность слизистой оболочки стенок и дна желудка, чётко различаемый на их фоне сосудистый рисунок.

Но окончательный диагноз с наибольшей долей вероятности можно установить при гистологическом исследовании биоптатов (кусочков ткани, взятых со стенок органов ЖКТ при проведении гастроскопии для дальнейшего исследования).

При хроническом заболевании типа А отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки с локализацией в фундальном отделе.

А признаком, подтверждающим диагноз аутоиммунного гастрита, можно считать наличие вырабатывающихся антител к обкладочным клеткам, что происходит вследствие иммунологических нарушений, часто наследственного характера.

Необходимо также исследовать функциональное состояние больного органа (желудка): для этого проводится его зондирование с взятием проб для pH-метрии и забор крови для иммунологического анализа.

Для подтверждения наличия пернициозной анемии (нарушения баланса витамина В12 при кровообразовании) берётся на исследование костный мозг. Симптомы, подтверждающие мегалобластное кроветворение (в результате которого нарушается синтез нуклеиновых кислот), являются ещё одним характерным признаком гастрита типа А.

Лечение

Универсальной схемы лечения аутоиммунного гастрита не существует. Комплексная терапия назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от результатов анализов, стадии заболевания и текущего состояния пациента.

Любое лечение должно производиться на фоне щадящей диеты: из рациона необходимо полностью исключить острые, жареные, солёные, кислые и копчёные блюда. Пища принимается в измельчённом или перетёртом виде, обязательно тёплой.

При возникновении сильных болей рекомендуется принимать спазмолитические или холинолитические препараты. Для нормализации двигательной функции желудка (облегчения таких симптомов, как вздутие, тяжесть, урчание в животе) назначают мотилиум или церукал.

Если гастрит типа А диагностирован на ранней стадии (до развития атрофических изменений слизистой и при повышенном содержании соляной кислоты в желудочном соке), то при лечении используются препараты, блокирующие Н2-рецепторы гистамина и способствующие снижению секреции (например, ранитидин).

На более поздних стадиях, когда в результате атрофии начинает снижаться секреторная функция желудка, необходимо стимулировать пищеварительные процессы с помощью таких лекарственных средств, как плантаглюцид или препаратов на основе сока подорожника.

При развитии заболевания атрофия слизистой может вызвать полное угнетение секреции и производство пепсиногена. В этом случае применяется заместительная терапия: ацидин-пепсин, абомин, панзинорм, креон, мезим и т. д.

Для лечения анемии, вызванной дефицитом витамина В12, обязательно назначается курс инъекций этого витамина и фолиевой кислоты.

Для дальнейшего восстановления и нормализации самочувствия рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных гастроэнтерологических санаториях.

Автор: Бородина Татьяна,
специально для сайта Moizhivot.ru

о гастрите

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/tipa-a.html

Особенности хронического гастрита типа А и B

Гастриты типа а, в и с

Хронический гастрит типа А и В – это две разные формы заболевания.

Тип А Считается аутоиммунным заболеваниям (связанное с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.

) Тип В – это антральный гастрит (причина: воспаляется слизистая оболочка желудка, на фоне деятельности бактериальной инфекции, чаще всего – это бактерия Хеликобактер).

Общие сведения о хроническом гастрите

Гастрит типа А Гастрит типа B
ПонятиеАутоиммунное хроническое воспаление, при котором отмечается выработка антител к клеткам желудка. Поражению подтверждено тело желудка.Хеликобактерное хроническое воспаление. Иммунные расстройства при этом отсутствуют.
ПричиныОсновная причина развития гастрита типа А – генетическая предрасположенность. Развивается на фоне слабой иммунной системы. Иммуноглобулин при этом вырабатывается с малых количествах. Помимо этого, организм вырабатывает антитела, которые воздействуют на клетки слизистой желудка. На этом фоне повышается выработка соляной кислоты. Следствие – развивается воспаление. Пусковым механизмом для развития воспаления может стать:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • диеты, голодание переедание;
  • частое употребление холодной, горячей, жирной, тяжелой, острой пищи.
Основная причина – попадающие в организм бактерии и вирусы. В 99% гастрит развивается на фоне поражения слизистой бактерией Хеликобактер. Она внедряется в эпителиальную ткань, вызывает воспаление, атрофию некоторых областей слизистой оболочки. Бактерия коварна тем, что вызывает существенное повышение кислотности. При этом соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, постепенно раздражает слизистую оболочку, вызывает воспаление.
СимптомыСимптомы гастрита типа А проявляются в основном после принятия пищи. Хроническая форма гастрита А поражает не только желудок, но и другие системы организма. Заболевание характеризуется:

  • ощущением распирания в желудке;
  • тяжестью;
  • болью в желудке;
  • изжогой;
  • урчанием в животе;
  • тошнотой;
  • отрыжкой воздухом;
  • метеоризмом;
  • неприятным привкусом во рту, часто с горечью;
  • неприятным запахом изо рта;
  • запорами и диареей;
  • существенным снижением веса;
  • сухостью кожи;
  • пигментацией на лице, шее, сосках, ладошках, половых органах;
  • бледностью кожи, как последствие анемии;
  • разрыхлением, кровоточивостью десен;
  • «заедами»;
  • выпадением волос;
  • ломкостью ногтей;
  • гипертонией;
  • налетом на языке;
  • повышенной раздражительностью, утомляемостью;
  • нарушением сна и бессонницей.
Проявления гастрита В похожи на симптомы гастрита типа А, но все-таки присутствуют некоторых отличия. Зачастую симптомы появляются в голодном состоянии. Проявляется хроническая болезнь:

  • схваткообразными болями в верхней части живота;
  • частой тошнотой, которая оканчивается рвотой;
  • вздутием, запорами, диареей;
  • желудочными кровотечениями (характерны именно для хронического гастрита);
  • отрыжкой с кислым привкусом;
  • ощущением тяжести живота;
  • изгой;
  • комом в горле;
  • жжением в пищеводе.

Признаки хронического гастрита типа А и В становятся ярко выраженными при несоблюдении диеты и употребления вредных продуктов питания. Обострение часто сопровождается сильными спазмами и болями. При таких симптомах, как кровь в рвотных массах или кале следует срочно посетить стационар. Данные симптомы характерны для хронического язвенного гастрита и гастродуоденита. Это может быть признаками прободения язвы и желудочного кровотечения. Состояния очень опасные для жизни и требуют незамедлительной госпитализации.

Последствия хронического гастрита

В независимости от того какой диагностируется тип хронического воспаления, лечение следует проводить незамедлительно потому как воспаление может стать причиной серьезных осложнений, среди которых:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление брюшины;
  • сепсис;
  • малокровие;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • продолжительная рвота станет причиной обезвоживания организма;
  • истощение организма;
  • язва жеудка, 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • рак желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического воспаления

Диагностическое исследование на выявление любого типа хронического гастрита проводится с предварительной консультацией гастроэнтеролога и эндоскописта. Диагностика включает в себя лабораторные исследования, эндоскопию, патоморфологические, инструментальные способы обследования.

Для выявления причины хронического заболевания, человек сдает кровь, кал, проходит дыхательные тесты. Все это позволяет безошибочно поставить диагноз, понять какой у человека гастрит – А или В. От этого напрямую зависит лечение.

Лечение медикаментами

Лечение предусматривает прием препаратов на базе лекарственных растений; посещение санатория (при отсутствии обострения хронического гастрита). Лекарственное лечение зависит от вида гастрита.

Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты.

Общие принципы лечения заключаются в назначении антацидных (противокислотных) средств; антигистаминных препаратов (снижают выработку соляной кислоты); спазмолитиков, абсорбентов.

Лечение назначается в каждом индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Диета

Важную роль в терапии играет правильное питание и здоровый образ жизни. При наличии хронического типа гастрита А и В следует придерживаться диеты всю оставшуюся жизнь. Таким образом, можно предупредить рецидивы патологии и продлить срок ремиссии.

Основные правила питания:

  • принимать пищу дробно – часто, небольшими порциями;
  • исключить голодание, переедание;
  • перед употреблением пищу тщательно измельчать;
  • не принимать продукты питания, способствующие газообразованию, повышению кислотности;
  • пить много жидкости;
  • исключить жирные, соленые, жареные, копченые продукты;
  • не принимать алкоголь, не пить кофе, крепкий чай.

Разрешено принимать в пищу каши, макароны, овощи после термической обработки, некислые фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, некислые молочные продукты питания, яйца, вчерашний белый хлеб, мармелад, компоты, кисели. Блюда разрешено запекать, варить, тушить. Можно пользоваться мультиваркой, скороваркой, пароваркой.

Гастрит А и В развиваются по разным причинам, но могут привести к одинаковым серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах проявления патологий, следует сразу обратиться в стационар.

Источник: http://GastroLekar.ru/gastrit/hronicheskij-tipa-a-b.html

Типы гастрита желудка

Гастриты типа а, в и с

Гастрит представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке желудка. Такие хронические заболевания подразделяются на три основные группы: А (аутоимунный), В (бактериальный), С (химический). Каждый имеет специфические особенности, клинические проявления, от которых зависит выбор терапевтической тактики.

Классификация и патогенез

  • Гастрит типа А. Аутоимунная болезнь, локация – фундальный отдел. Воспаление провоцируют антитела к обкладочным клеткам, которые вырабатывают соляную кислоту и специфический фермент.
  • Гастрит типа В. Считается наиболее распространенной формой хронического заболевания. Его провоцируют бактерии Хеликобактер, поражающие микроизъявления на оболочках органа.
  • Гастрит типа С. Химическая форма, при которой происходит рефлюкс (заброс) желчной кислоты и лизолецитина в желудок. Это способствует повреждению стенок органа. Аналогичные повреждения появляются при злоупотреблении алкогольсодержащими напитками, медикаментозными препаратами.

Примечательно, что тип А может развиваться под действием наследственного фактора.

Ну, а самая основная причина заболевания – несоблюдение правил питания, употребление грубой пищи, соленых, копченых, острых блюд и т. д.

Аутоимунный гастрит

Гастрит типа А не является распространенным, диагностируется в 5% случаев. Характеризуется длительным периодом бессимптомного протекания.

Как правило, пациенты обращаются к врачу, когда появляется пернициозная анемия (состояние, при котором нарушается кровообразование из-за дефицита витамина В12). Первоначально происходит поражение нервной системы и костного мозга.

При этом пациент быстро утомляется, ему постоянно хочется спать, конечности постепенно утрачивают чувствительность, иногда возникает чувство жжения на языке. В редких случаях развивается диспептическая симптоматика:

  • боли тупого характера, ощущение тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • возникновение отрыжки, которую сменяет изжога;
  • развитие диареи и запоров, которые сменяют друг друга.

При осмотре пациента врач отмечает, что кожные покровы больного бледны, склеры – желтоваты (что связано с нарушением оттока желчи). Изменения заметны и по языку – он становится гладким, блестит. По причине нехватки витамина В12 координация нарушается, вибрационная чувствительность утрачивается, тонус мышц увеличивается.

Бактериальный гастрит

Хронический гастрит типа В наиболее распространен. Он является хроническим неатрофическим заболеванием, которое преимущественно развивается в антральном отделе желудка Провоцируют его хеликобактерные бактерии. Нередко такой вид заболевания проявляется язвенной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области на голодный желудок или по ночам;
  • тошнота со рвотой;
  • кислая отрыжка с изжогой;
  • проблемы со стулом (как правило, запоры).

Вышеперечисленная симптоматика развивается вследствие повышения функции кислотообразования, которая появляется в качестве ответа на поражение антрального отдела. Примечательно, что иногда болезнь протекает без явной симптоматики.

Рефлюкс-гастрит

Гастрит типа С является хроническим, при этом происходит постоянный заброс содержимого кишечника в желудок. Это служит поводом для развития дистрофического и некробиотического изменения слизистых пищеварительного органа.

 Следует отметить, что клинические проявления заболевания не всегда соответствуют степени поражения. В некоторых случаях заболевание не проявляется никакой симптоматикой.

Общими проявлениями рефлюкс-гастрита являются:

  • резкая потеря веса;
  • тошнота и рвота с примесями желчи;
  • тяжесть в желудке независимо от приема пищи;
  • горечь во рту, неприятный привкус;
  • поносы, сменяющиеся запорами;
  • вздутие.

Диагностические меры

Для постановки точного диагноза предпринимаются определенные диагностические меры:

  1. Анализы крови/мочи. С их помощью врач легко распознает воспалительный процесс. Также с помощью общего анализа определяется гиперхромная анемия (это касается аутоимунного заболевания).
  2. Копрограмма. В кале может присутствовать скрытая кровь, непереваренные частички пищи, особенно если понижена секреторная активность желудка.
  3. ФГДС и гистология. Если ФГДС провести не представляется возможности (хотя показания этого исследования считаются решающими в постановке диагноза), обходятся рентгенологическим исследованием органа с применением контрастного вещества (бария). Однако в этом случае рентген менее информативен. Также для гистологического исследования берется биоптат.
  4. Исследование секреторной функции. Проводится при помощи специального зонда. Если к применению зонда имеются противопоказания, исследование проводят пробой Сали или Масевича. Однако беззондовые методы менее информативны, имеют только ориентировочное значение.
  5. Выявление хеликобактера. Стандартной считается процедура взятия биоптата с последующим окрашиванием по определенной схеме, после чего образцы исследуются под микроскопом. Применяют и биометод – производят посев микроорганизма на питательную среду.
  6. Манометрия. Метод информативен при диагностике рефлюкс-формы заболевания. Манометрия определяет давление в 12-перстной кишке (в норме оно составляет до 130 мм вод. ст., при заболевании поднимается до 240 мм вод. ст.).

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диафрагмальную грыжу, эзофагит и опухоли.

Лечение хронического заболевания любого типа должно быть комплексным. Стоит исключить внешние причины гастрита – отказаться от курения, употребления алкоголя, нерационального питания. Медикаменты назначаются строго индивидуально, в зависимости от проявлений и стадии болезни. Особое значение имеет диетическое питание.

Лечение гастрита типа А

Какие-либо специфические терапевтические меры при данной форме заболевания не предусмотрены. Еще до недавнего времени врачи применяли заместительную терапию, если нарушались пищеварительные функции. Однако эффективность такого лечения не была доказана, поэтому его используют все реже.

При внешнесекреторной недостаточности поджелудочный железы, которая нередко сопутствует гастриту, назначают панкреатические ферменты.
Если в ходе обследования была выявлена магалобластическая анемия (и ее подтвердили исследования костного мозга), назначают внутримышечно раствор «Оксикобаламина».

Такая терапия может стать пожизненной при соответствующих показателях.

Тип В

Лечение производится согласно Маастрихтскому консенсусу II (2000), и оно заключается:

  • В терапии первой линии. Используют блокаторы протонной помпы дважды в день, наряду с этим применяются «Кларитромицин», «Амоксицилин» и «Метронидазол». Курс лечения – неделя.
  • В терапии второй линии. Используются блокаторы протонной помпы, «Висмута субсалицилат», «Метронидазол», «Тетрациклин». Курс – неделя.

Тип С

Препарат назначается по таблетке трижды в день.

Лечение медикаментозными препаратами направлено на то, чтобы нормализовать моторику пищеварительного тракта. С этой целью назначается «Мотилиум» по таблетке трижды в день.

Чтобы нейтрализовать повреждающее действие желчной кислоты, назначают «Хотестирамин», параллельно пациент принимает «Маалокс» или «Фосфалюгель». Также успешно применение урсодезоксихолевой кислоты.

Хирургическое вмешательство показано при органической непроходимости 12-перстного отростка.

Оперативное вмешательство

Обоснованным показанием к хирургическому вмешательству является малигнизация процесса, то есть перерождение гастрита в онкологическое новообразование. Также без операции не обойтись при открывшихся кровотечениях и других осложнениях, к которому приводит заболевание.

Соблюдение режима

Во время терапии хронических заболеваний желудка важно соблюдать определенный режим. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Старайтесь не перенагружать нервную систему, не испытывать плохих эмоций, вести умеренную физическую активность. При необходимости доктор может назначить седативные препараты или антидепрессанты. Питаться нужно правильно и режимно.

Обратите внимание на то, что вы едите, скажите «нет» перекусам «на ходу», вредной пище.

Употреблять еду лучше дробно и часто, порции должны быть до 200 гр. Наряду с полноценным питанием поможет здоровый сон (не менее 8 часов), прогулки на свежем воздухе.

Диетотерапия

Диета – основа терапии хронических болезней ЖКТ. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным. При обострениях стоит соблюдать строгие ограничения, голодать. При облегчении симптоматики продукты вводятся в меню постепенно. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным.

При типе А

Меню состоит из:

  • нежирных сортов рыбы, мяса (отвариваются, запекаются);
  • рыбных, мясных, грибных, овощных супов;
  • сырых, отварных, запеченных овощей/фруктов;
  • неострого сыра, обезжиренной ветчины, малосольной сельди (ее нужно предварительно вымачивать перед употреблением);
  • полезных киселей, компотов, отваров шиповника, некрепкого чая, свежевыжатых соков;
  • несвежего хлеба, домашних сухариков, сухого печения.

Под запретом:

  • жареная, острая, соленая, жирная еда;
  • консервы из рыбы/мяса;
  • свежеиспеченная сдоба, пирожки (жаренные);
  • холодные, газированные напитки, мороженное;
  • алкогольные напитки.

При типе В

Рекомендуют употреблять:

  • молоко (коровье/козье);
  • сливки, творог (последний должен быть обезжиренным);
  • мягкие яблоки, груши, бананы;
  • каши, макаронные изделия;
  • отварные овощи (можно тушить, печь);
  • нежирные мясо, рыбу.

Под запретом:

  • жирные/наваристые бульоны;
  • жареное, острое, копченое, соленое;
  • заквашенные или сырые овощи;
  • хлебобулочные изделия;
  • холодные и алкогольные напитки.

При типе С

При данном типе заболевания диетический режим направлен на то, чтобы сохранить слизистую желудка. Так, еда ни в коем случае не должна быть травматичной для стенок органа. Исключается острое, жареное, грубая пища. Еда должна употребляться в полужидком состоянии. Особенно полезны разнообразные супы. Разрешены:

  • обезжиренный перетертый творог;
  • яйца всмятку;
  • каши на воде, которые нужно хорошо разваривать;
  • пюре;
  • паровые котлеты.

После купирования симптоматики в меню вводятся соки, ограниченный список фруктов/овощей, кисели, компоты. Под строжайшим запретом:

  • жареное, жирное;
  • хлеб;
  • сладкое, в том числе, варенье и продукты пчеловодства;
  • алкогольные напитки и т. д.

Профилактические меры

В первую очередь нужно избавиться от хеликобактерной инфекции, потому что именно она чаще всего провоцирует развитие хронического гастрита. Кроме того:

  • организуйте образ жизни;
  • следите за питанием;
  • исключите вредное воздействие на желудок;
  • откажитесь от вредных привычек.

Последствия

Гастрит сам по себе не страшен, а вот его последствия могут угрожать жизни пациента. Среди осложнений:

  • язвенные заболевания;
  • панкреатит;
  • злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • анемия и многие другие.

Прогнозы

При гастритах хронической формы прогнозы весьма благоприятны. Но только при условии своевременного обращения за помощью к специалисту, диагностики и комплексного лечения.

Стоит беспрекословно следовать указаниям врача, выполнять профилактические меры, принимать назначенные лекарственные препараты.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/gastrit/vidi/tipy-gastrita-zheludka.html

Гастриты типа а, в и с: основные причины, симптомы и разница в методах лечения

Гастриты типа а, в и с

Любой гастрит подразумевает развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, а иногда глубоких слоёв его стенки.

Причинами гастритов выступают разнообразные факторы. К основным симптомам при гастрите относится боль натощак или после приёма пищи, нарушения пищеварения и общее ухудшение состояния.

Разновидности гастрита и их патогенез

Современная классификация подразделяет гастриты на следующие виды в зависимости от причин и патогенетических механизмов.

  1. Аутоиммунный гастрит типа А. Процесс носит первичный аутоиммунный характер, часто локализуется в фундальном отделе желудка. Воспалительный процесс в желудке обусловлен выработкой антител к собственным клеткам париетальных желёз желудка. Обкладочные клетки желудка отвечают за синтез соляной кислоты и уровень кислотности желудочного сока.
  2. Бактериальный гастрит типа В бывает вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Форма заболевания считается распространённой. Токсины бактерий вызывают изъязвления стенок желудка и воспалительный процесс. Названа главная причина развития воспалительного процесса в желудке.
  3. Гастрит типа С развивается при обратном забросе в желудок желчи и сока двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению стенок желудка. Подлобными нарушениями сопровождается гастрит при злоупотреблении алкоголем или отдельными лекарственными или химическими веществами.

Причиной форм гастрита становятся наследственные факторы, нарушение режима питания и злоупотребление острой или солёной пищей.

Клинические симптомы

Клинические проявления и типы гастрита зависят от формы заболевания и патогенетических механизмов.

Аутоимунный гастрит типа А

Форма заболевания не слишком широко распространена. Из установленных случаев гастрита она занимает лишь 5%.

Течение хронического гастрита типа А длительное время бывает бессимптомным. Часто первым поводом для обращения к врачу становится картина анемии. В указанном случае снижается уровень гемоглобина под влиянием дефицита витамина В12.

Гастрит типа А — аутоиммунный

Больной начинает жаловаться на повышенную утомляемость и сонливость. Постепенно поражаются периферические нервы, пациент утрачивает чувствительность в нижних и верхних конечностях. В языке появляется ощущение жжения. Диспепсические признаки гастрита сводятся к следующему:

  1. Боль в животе носит тупой характер, ощущается тяжесть после еды.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Отрыжка, имеющая гнилостный запах и привкус. Иногда отрыжку сменяет изжога.
  5. Диарея сменяется запорами.

При объективном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов пациента. Желтушность склер обусловлена нарушением выделения желчи. Характерные изменения видны на языке – орган становится гладким и блестящим.

По причине дефицита витамина В12 нарушается координация движений. Страдает чувствительность, изменяется тонус скелетной мускулатуры. Диагноз «хронический гастрит» в этом случае выставляется далеко не сразу.

Бактериальный гастрит типа В

Форма гастрита признана распространённой. Хронический гастрит типа В относится к хроническим неатрофическим процессам. Патологический процесс поражает обычно антральный отдел желудка. Провоцирующим фактором гастрита выступают бактерии хеликобактер пилори. Часто такой гастрит типа б перерастает в язву желудка.

  1. Пациент предъявляет жалобы на выраженную болезненность в эпигастрии. Боль усиливается натощак и в ночное время.
  2. Частым симптомом становится рвота, после которой наступает улучшение самочувствия.
  3. Отрыжка бывает кислой и сопровождаться изжогой.
  4. Нарушения стула обычно выражаются запорами.

Перечисленные клинические симптомы обусловлены повышением секреторной активности желудка. В избранных случаях гастрит типа В протекают без выраженной клинической симптоматики.

Рефлюкс-гастрит типа С

Процесс относится к хроническим. При такой форме гастрита происходит обратный заброс из двенадцатиперстной кишки кишечного и панкреатического сока, желчи.

Под воздействием агрессивных химических факторов происходит дистрофия и некроз тканей слизистой оболочки желудка.

Далеко не всегда яркость клинических проявлений соответствует патоморфологическим изменениям, происходящим в желудке. В ряде случаев заболевание вовсе протекает бессимптомно.

Характерными симптомами при гастрите типа С считаются:

  1. Ощутимо выраженное прогрессирующее снижение массы тела пациента.
  2. Частая рвота с примесью желчи.
  3. Ощущение тяжести в области эпигастрия, не зависящая от приёма пациентом пищи.
  4. Ощущение во рту горечи и неприятного привкуса.
  5. Частая смена поносов и запоров.
  6. Вздутие кишечника.
  7. Метеоризм.

Принципы лечения

Перечисленные формы гастрита существенно отличаются друг от друга в терапевтических подходах.

Лечение любой формы проводится комплексно и регулярно. В обязательном порядке исключаются внешние факторы, провоцирующие развитие гастрита. Сюда относится курение и злоупотребление алкоголем, излишние физические нагрузки и нарушение рациона и режима питания. От разновидности клинической формы зависят симптомы и лечение заболевания.

Терапия гастрита типа А

Современная медицина не предусматривает специальных средств для лечения указанной формы заболевания. До недавнего времени врачи назначали пациенту заместительную терапию, если у больного развивались выраженные диспепсические нарушения.

Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал.

Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно.

Терапия гастрита типа В

Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол.

Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты.

Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек.

Терапия гастрита типа с

Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум.

Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки.

Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин. Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие – Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение.

Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка.

Режим и диетотерапия

Приступая к лечению хронических заболеваний желудка, требуется помнить о соблюдении режима отдыха и питания. Главное требование — отказ от вредных привычек — курения, алкоголя.

Не менее важно полноценно отдыхать и избегать стрессовых расстройств. Физическая активность предполагается умеренной.

Если возникает необходимость, лечащий врач назначит прием антидепрессантов или транквилизаторов и порекомендует консультацию психотерапевта.

Питаться следует дробно и часто. Объем каждой порции не должен превышать 200 граммов пищи. Не менее важны для быстрого излечения прогулки на свежем воздухе и полноценный сон длительностью не менее 8 часов.

Диета при гастрите должна быть сбалансированной и полноценной. Стадия обострения предусматривает строгие ограничения вплоть до периодов голода в течение первых суток. Далее по мере улучшения состояния следует постепенно расширять рацион за счёт полужидких, отварных или паровых блюд.

Меню при гастрите типа А

Меню при данной форме заболевания состоит из:

  1. Блюд из отварной рыбы или мяса нежирных сортов.
  2. Супов на овощных, грибных или нежирных мясных бульонах.
  3. Овощей в сыром, запечённом или отварном виде. То же самое касается и фруктов.
  4. Неострых малосолёных сортов сыра.
  5. Обезжиренной ветчины и слабосолёной сельди, которую перед употреблением необходимо вымочить в холодной воде.
  6. Киселей и компотов. Отвара шиповника.
  7. Соков некоторых фруктов или овощей.
  8. Сухого печенья, вчерашнего чёрствого хлеба, сухариков.

Противопоказаны при аутоиммунном гастрите следующие блюда:

  1. Жареные блюда.
  2. Острые и солёные продукты.
  3. Рыбные или мясные консервы.
  4. Жареные пирожки, свежеприготовленная сдобная выпечка.
  5. Холодные блюда – газированные напитки. Мороженое.
  6. Алкоголь всех видов.

Диета при гастрите типа В

Рекомендуемые продукты:

  • Свежее молоко от коровы или козы.
  • Молочные продукты – сливки или обезжиренный творог.
  • Мягкие сладкие фрукты – груша, банан, яблоки, хурма.
  • Каши из круп разной степени помола.
  • Овощи в отварном или тушёном, а также запечённом виде.
  • Нежирные сорта рыбы или мяса в отварном, паровом или запечённом виде.

Запрещены к употреблению при гастрите:

  • Наваристые бульоны из жирных сортов рыбы или мяса.
  • Солёные ли копчёные блюда, а также острые и жареные.
  • Квашенные овощи или в сыром виде.
  • Свежий хлеб, сдоба, булочки.
  • Холодные напитки.

Диета при типе С

При такой форме заболевания основное предназначение диеты заключается в создании защиты для слизистой оболочки желудка.

Продукты питания ни в коем случае не должны оказывать на слизистую оболочку травмирующего воздействия. Исключить из рациона необходимо грубую пищу, жареные и жёсткие блюда.

Все продукты должны быть приготовлены в полужидком виде. Наиболее полезными могут быть полужидкие супы.

Рекомендованы к употреблению:

  1. Творог в обезжиренном и перетёртом виде.
  2. Куриные яйца, сваренные всмятку.
  3. Каши, сваренные на воде, и как следует разваренные.
  4. Овощные пюре.
  5. Паровые котлеты и суфле.

После снятия острого состояния постепенно вводятся в меню овощи и фрукты, соки компоты и кисели.

Категорически не рекомендуется принимать в пищу жареные и жирные блюда, хлеб, все сладости, включая мёд и варенье.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/gastrity-tipa-a-v-i-s.html

Гастрит типа А, В, С: какими признаками отличаются и как лечатся

Гастриты типа а, в и с

Воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю оболочку желудка, называется гастритом. По международной классификации заболеваний он имеет код К29,0-29,9, в зависимости от причины и степени поражения.

Выделяют гастрит А, В, С. Классификация зависит от вызывавших его причин, поэтому проводимое лечение для каждой формы имеет свои особенности.

Причины, вызывающие: аутоиммунные нарушения, химическое воздействие, бактериальное поражение.

Заболевание диагностируется при помощи лабораторных анализов и инструментальных исследований, а также сбора анамнеза доктором.

Лечение зависит от формы гастрита и сочетает в себе медикаментозную терапию и диету, причем, правильному питанию уделяется особое внимание. От соблюдения диеты зависит благоприятный исход лечения заболевания.

Причины и группы риска

Есть категория людей, которые предрасположены к развитию гастрита. Это лица:

  • находящиеся на работе, связанной с выдыханием токсических испарений;
  • имеющие в анамнезе болезни ЖКТ;
  • злоупотребляющие алкоголем и курением;
  • предпочитающие острую, пряную еду, а также сухомятки;
  • страдающие аутоиммунными нарушениями;
  • принимающие нестероидные или гормональные средства длительным курсом.

Причины развития гастрита разных типов.

  1. Тип А – вызван аутоиммуными заболеваниями, в процессе которых вырабатываются антитела к собственным клеткам желез фундального отдела желудка. Париентальные железы отвечают за продуцирование соляной кислоты и определяют кислотность секрета желудка.
  2. Тип В – это бактериальное поражение слизистой оболочки микробом Н. пиллори. Бактерия образует колонии микроорганизмов, нарушающих целостность эпителия желудочной стенки, выделяемой кислотой. В результате этого на оболочке образуются эрозивные очаги, которые при несвоевременном лечении переходят в язвы, могут сливаться и вызывать кровотечения.

Тип С – слизистая оболочка желудка повреждается агрессивными компонентами лекарственных средств, попадающих из вне химическими соединениями, большими дозами алкоголя. Такой тип гастрита может вызываться рефлюксом (заброс обратно) желчи и секрета 12-перстной кишки в полость желудка.

Большую роль в появлении гастрита играет наследственность, а также неправильное питание.

Клиническая картина и лечение

Клинические проявления зависят от типа протекания заболевания и имеют характерные отличия.

Гастрит А. Эта форма заболевания встречается очень редко, имеет хронический тип течения болезни, характеризуется бессимптомным началом. У таких больных наблюдается снижение уровня гемоглобина на фоне дефицита витамина В12. Именно с диагнозом анемия они обращаются к доктору. По мере развития болезни наблюдается:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • чувство тяжести в желудке (после трапезы);
  • тянущая боль в области желудка;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • отрыжка, изжога;
  • диарея сменяется запором.

Объективно:

  • бледная кожа;
  • гладкий и блестящий язык;
  • снижение тонуса скелетных мышц;
  • нарушение координации;
  • желтушность слизистых оболочек, склер.

Гастрит В. Данный тип заболевания провоцируют хеликобактер пиллори. Это наиболее часто встречающийся гастрит, при котором поражается антральный район желудка. Он относится к хронической неатрофичной форме. Гастрит в типа часто вызывает язву желудка. Больные с такой формой гастрита жалуются на:

  • запоры;
  • рвоту, которая приносит облегчение;
  • отрыжку кислым;
  • изжогу;
  • сильные «голодные» или ночные боли в эпигастрии.

Выделяют несколько схем лечения гастрита В.

  1. Антимикробные лекарства и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Терапия направлена на угнетение жизнедеятельности микроорганизмов и снижение продуцирования соляной кислоты. Этим достигается восстановление слизистой оболочки желудка. Применяемые препараты: Метронидазол, Амоксиклав, Тетрациклин.
  2. Антибиотики, противомикробные (Метронидазол), препараты, содержащие висмут Де-нол, Викалин (обволакивают оболочку желудка), ИПП (Омез, Зероцид, Омепразол).

Кроме медикаментозных препаратов больному назначают диету, содержащую продукты, не оказывающие агрессивного воздействия на стенки желудка. Также больному рекомендуется дробное питание, чтобы снизить нагрузку на воспаленный желудок. В период лечения строго запрещается прием алкоголя и курение.

Гастрит С. Хроническая форма гастрита, развивающаяся вследствие обратного заброса желчного содержимого или секрета 12-перстной кишки в желудок.

При этом происходит раздражение поверхностного слоя оболочки желудка. Если такой процесс присутствует постоянно, то происходит омертвление тканей стенки желудка.

Происходящие изменения не всегда сопровождаются яркой клинической картиной, возможно бессимптомное течение болезни.

Симптоматика, сопровождающая данный тип гастрита:

  • видимое прогрессирующее исхудание;
  • рвота желчью;
  • тяжесть в желудке не зависимо от приема пищи;
  • горький привкус во рту;
  • вздутие;
  • нарушение стула (попеременно запор и понос).

В проведении лечения гастрита С используют прокинетики. Это фармакологическая группа преапартов, направленная на улучшение перистальтики ЖКТ, устранении застойных процессов, предотвращении рвотного рефлекса. Под их воздействием пища не застаивается в желудке, тем самым снижается ее раздражающее действие на слизистую оболочку.

Препаратами такого действия являются Мотылиум, Итомед, которые назначают трижды в сутки.

Совместно рекомендуют принимать альгинаты, лекарства, создающие на поверхности пищи защитную пленку, таким образом снижают агрессивное воздействие на стенки желудка (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Если у пациента есть рубцевание просвета 12-перстной кишки, то проводят хирургическое вмешательство.

Диагностическое исследование

Чтобы поставить точный диагноз и определить вид гастрита, поскольку дальнейшее лечение зависит от формы протекания болезни, после опроса и осмотра больного направляют на обследование.

  1. Общий анализ крови и мочи дает возможность выявить воспаление, а также анемию (в случае гастрита А).
  2. Копрограмма. По анализу кала определяют, нет ли внутреннего кровотечения (кровь в кале), секреторную способность ЖКТ (не переваренная пища).
  3. Фиброгастродуоденоскопия — самый информативный метод диагностики. Если его нельзя провести по каким-либо причинам, делают рентген желудка с введением контраста. Для проведения гистологического исследования берется биоматериал.
  4. Зондирование проводят для определения секреции желудка.
  5. Чтобы выявить Н.пиллори производят окрашивание взятого биоптата и исследование его под микроскопом.
  6. Манометрию назначают больным с гастритом формы С для определения давления в 12-перстной кишке. При рефлюксе оно превышает норму почти вдвое.

О разных формах заболевания рассказано в этом видео.

Осложнения

Гастрит любого типа не так страшен, как его осложнения, развивающиеся вследствие несвоевременного обращения к врачу и проведения квалифицированного лечения. Основными осложнениями считают:

  • язвенную болезнь;
  • развитие анемии;
  • желудочное кровотечение;
  • опухоли;
  • рак желудка;
  • холецистит;
  • панкреатит.

Кроме этого из-за плохого всасывания в ЖКТ полезных веществ, поступающих с пищей, у больных ухудшается состояние кожных покровов, волос и ногтей.

Профилактика и прогноз

Для разных типов гастритов подбираются определенные продукты, способные защитить слизистую оболочку, способствующие ее восстановлению.

О правилах питания и рационе рассказывает диетолог или гастроэнтеролог. Общее, что запрещают диеты – это переедание, жареную, острую, жирную еду, алкоголь и курение. Соблюдение этих правил способствует выздоровлению и предотвращению рецидивов.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/gastrit-tipa-a.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.