Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей: симптомы острого и хронического заболевания у ребенка и подростка

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей – это воспалительное заболевание, которое затрагивает желудок и 12-ти перстную кишку. Распознать его можно по характерным симптомам, среди которых есть тошнота, изжога, тяжесть и боль после приема пищи.

Эта патология у детей встречается часто, особенно у подростков и школьников. При своевременном обращении в больницу выздоровление приходит быстро.

Причины

Причины гастродуоденита у детей бывают двух видов: экзогенные и эндогенные. К последним принадлежит наследственность, хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей, отравлением, повышенной кислотностью желудочного сока.

Дуоденит часто возникает совместно с гастритом при воздействии бактерии Хеликобактер пилори. Кроме нее, спровоцировать воспаление слизистой могут энтеровирусы и вирусы герпеса.

В группу риска гастродуоденита попадают малыши, которые страдают аллергическими реакциями (пищевой аллергией, отеком Квинке, атопическим дерматитом), у которых в анамнезе есть холецистит, панкреатит, энтероколит, дисбактериоз, сахарный диабет или хронический тонзиллит. Спровоцировать гастродуоденит у ребенка могут паразиты.

К экзогенным причинам можно отнести:

  • нарушение режима и качества питания, сухомятка, однообразная еда;
  • переедание или голодание;
  • употребление тяжелой пищи или продуктов, которые вызывают раздражение слизистой;
  • длительный прием медикаментов, например, антибиотиков или НПВС;
  • частые стрессы, тяжелые психоэмоциональные нагрузки.

В некоторых случаях причину заболевания установить не удается.

Виды

Классификация гастродуоденита у ребенка по этиологии происхождения:

  • Первичный. Заболевание возникает под воздействием экзогенных факторов.
  • Вторичный. Болезнь спровоцирована эндогенными факторами.

По длительности:

  • Острый.
  • Хронический. Для этого вида характерна фаза обострения, неполной и полной ремиссии.

По характеру течения:

  • Монотонный.
  • Латентный (скрытый).
  • Рецидивирующий.

Согласно результату эндоскопического обследования:

  • Поверхностный. Слизистая отечна и раздражена.
  • Гипертрофический. Слизистая деформируется, возможно образование доброкачественной опухоли. Именно этот вид является наиболее опасным для ребенка.
  • Эрозивный. Для этой формы характерно изъязвление слизистой. Подробнее про эрозивный гастродуоденит →
  • Геморрагический.
  • Атрофический. Воспаление вызвано пониженной кислотностью, а также генетической предрасположенностью.
  • Смешанный. Проявляются симптомы нескольких форм.

Симптомы

Симптомы гастродуоденита у малышей схожи с гастритом и дуоденитом. Ребенок становится вялым, плаксивым и раздражительным, быстро устает, плохо ест, его мучает головная боль.

Среди более тяжелых симптомов гостродуоденита у детей можно выделить выпадение волос, ломкость ногтей и проблемы с зубами из-за авитаминоза.

Другие характерные признаки гастродуоденита:

  • ноющая или схваткообразная боль в области живота, которая усиливается после еды, утром и ночью;
  • отрыжка, изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • белый налет на языке;
  • снижение массы тела;
  • побледнение кожного покрова, синяки под глазами;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • головная боль, головокружения.

Приступы возникают через 2-3 ч. после употребления пищи. Если перерыв между приемом еды слишком большой, то проявляются признаки гипогликемии.

У детей с гастродуоденитом часто диагностируют вегетососудистую дистонию.

Хронический гастродуоденит у детей сопровождается такими симптомами:

  • гиповитаминоз;
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита, снижение иммунитета;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • разрушение зубов;
  • ломкость ногтей;
  • сухость, снижение эластичности и бледность кожи.

Обострения чаще возникают осенью или весной из-за резкой смены режима питания, при чрезмерных нагрузках в школе, а также в стрессовых ситуациях.

Диагностика

Врач осматривает ребенка, выслушивает жалобы. По анализу крови можно судить о возможных проблемах с ЖКТ, в этом случае диагностируется умеренная анемия.

Точный диагноз «гастродуоденит у детей» ставится на основании инструментальных методик обследования:

  • фиброгастродуоденоскопии – эндоскопическое исследование желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки;
  • электрогастрографии – методика обследования работы желудка;
  • антродуоденальной манометрии – исследование перистальтики верхних отделов ЖКТ;
  • УЗИ желудка и органов брюшной полости;
  • внутрижелудочной рН-метрии – методика определения кислотности желудочного сока;
  • дуоденального зондирования – обследование содержимого 12-ти перстной кишки при помощи зонда;
  • гистологического исследования тканей, полученных при помощи биопсии.

Для выявления бактерии Хеликобактер пилори применяют ПЦР-диагностику или методику ИФА. Также ребенок должен сдать кал на глисты и на дисбактериоз.

Лечение

Лечение гастродуоденита у детей должно быть комплексным. Оно включает:

  • диетическое питание;
  • соблюдение постельного режима;
  • прием медикаментов, витаминотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, гидротерапия, УВЧ);
  • ЛФК.

Важно в первую очередь устранить причины появления болезни.

При хроническом гастродуодените ребенку помогает оздоровиться санаторно-курортное лечение.

Терапия направлена не только на восстановление работы желудочно-кишечного тракта, но также на нормализацию функционирования нервной системы. Нельзя допускать умственного и физического перенапряжения.

Диетическое питание подбирается индивидуально для каждого ребенка. Общие принципы диеты при гастродуодените у детей такие:

  • исключение из рациона острой и жирной еды, приправ, копченостей, консервов и сырых овощей, шоколада, кофе и газированных напитков;
  • дробное питание до 5-6 раз в день;
  • преобладание в рационе отварных, паровых и запеченных блюд;
  • последний прием пищи не позже 20:00;
  • употребление еды комнатной температуры.

Предпочтение стоит отдавать рыбе, приготовленной на пару, мясным тефтелям из нежирных сортов мяса, протертым супам и разваренным кашам. Обязателен постельный режим и психологический покой.

Важно соблюдать диету не только в период лечения гастродуоденита у детей, но и во время реабилитации.

Медикаментозная терапия выглядит так:

  • антациды для снижения уровни кислотности желудочного сока, например, Викалин или Альмагель;
  • антисекреторные средства, например, Омепразол;
  • антирефлюксные препараты – Мотилиум или Домперидон;
  • сорбенты – Смекта или Энтеросгель;
  • протекторные средства – Фосфалюгель.

При обнаружении Хеликобактер пилори лечение проводится препаратами висмута (Де-Нол) в сочетании с антибиотиками (Амоксициллин или Метронидазол).

В качестве витаминотерапии назначают фолиевую кислоту, витамины А, В и Е.

Дети, у которых диагностирована хроническая форма гастродуоденита, должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, поскольку болезнь тяжело поддается лечению, высока вероятность рецидивов.

Осложнения

Осложнения гостродуоденита у детей возникают при несвоевременном обращении в больницу. Последствия такие:

  • язвенная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит.

Гастродуоденит с осложнениями лечить намного тяжелее, поэтому нужно стараться их не допустить.

Профилактика

Родители должны наблюдать за своими детьми, при появлении симптомов гастродуоденита немедленно обратиться в больницу. Профилактические меры заключаются в соблюдении правильного питания, отсутствии физических и эмоциональных нагрузок.

С каждым годом количество подростков с диагнозом «гастродуоденит» увеличивается, поэтому родителям необходимо больше внимания уделять питанию своих детей. По возможности о рационе следует узнать у педиатра или гастроэнтеролога.

Оксана Белокур, врач,
специально для Moizhivot.ru

про гастрит у ребенка

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/duodenit/zabolevanie-u-rebenka.html

Как проявляется гастродуоденит у детей?

Гастродуоденит у детей
: 4 августа 2015 в 15:12

Сегодня гастродуоденит у детей выявляется довольно часто. Статистика говорит, что у каждого третьего ребенка до 11 лет выявляются характерные признаки заболевания. В 70% случаях причиной патологии становится бактерия Хеликобактер пилори.

Как показывает практика, в большинстве случаев срабатывает наследственный фактор, в группу риска входят те дети, которые часто переносят инфекционные и соматические заболевания, те, что появились на свет в процессе тяжелых родов или патологического течения самой беременности.

Нередко воспаление возникает из-за раннего перевода на искусственное вскармливание, стремительно развивается воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта и на фоне наличия пищевой аллергии или атопического дерматита.

Что еще может спровоцировать острый гастродуоденит у детей? – Наличие других патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, развития любой очаговой инфекции, паразитарные инвазии.

Внутренним фактором способны стать нарушения гормональной регуляции работы желудочных желез.

Из внешних раздражителей значатся нарушения режима питания, наличие сухих перекусов, плохое пережевывание пищи, неравномерность интервалов между приемами еды.

Нередко гастродуоденит у подростков и детей возникает из-за частого и длительного приема антибиотиков. Чем сильнее препарат, тем быстрее поражается слизистая желудочно-кишечного тракта.

Гастродуоденит у детей чаще всего развивается в школьные годы.

Это связано с тем, что именно на это время выпадает наибольшее количество триггерных факторов, связанных с психоэмоциональными стрессами и непомерной моральной нагрузкой.

Как классифицируется гастродуоденит у детей?

Отдельной единой классификации описываемого заболевания в педиатрии нет. Но, обобщая общее течение клинической картины, этимологии заболевания, механизмов течения и развития, а также морфологические изменения, спровоцированные ими, принято выделять экзогенные и эндогенные патологии, лечение гастродуоденита у детей зависит именно от причин заболевания.

Учитывая длительность течения и совокупность симптомов, педиатры выделяют хронический и острый гастродуоденит, у детей обе фазы протекают точно так же, как и у взрослых: при хроническом течении острая фаза сменяется рецессией, после которой снова появляются приступы. А вот характер течения болезни бывает:

  • Монотонным.
  • Латентным.
  • Рецидивным.

Форма заболевания определяется только после эндоскопического исследования. У детей диагностируется и поверхностный, и эрозивный, и гипертрофический, и атрофический, и смешанный гастродуоденит.

Симптомы гастродуоденита у детей

Наивно было бы предполагать, что совсем по-другому, иначе, чем у взрослых гастродуоденит протекает у детей, симптомы и лечение практически такие же, как и у старшей возрастной группы. Но среди характерных признаков, все же, можно выделить отличия.

Неспецифичным признаком гастродуоденита считается наличие вегето-сосудистой дистонии.

Дети начинают жаловаться на повышенную утомляемость, их родители замечают значительное снижение работоспособности, нарушения сна, ухудшение памяти, апатию и неряшливость, несвойственную их ребенку.

Дети становятся очень пугливыми, у них нередко возникают депрессии, выводить из такого состояния малыша довольно сложно.

Диагностировать заболевание можно, если к перечисленным симптомам добавляются жалобы на тупую боль в районе пупка, на чувство распирания, вздутия живота, сильного урчания или горькой отрыжки.

Изжога в детском возрасте практически не появляется. В период обострения боли становятся не тупыми, а схваткообразными, они усиливаются, если паузы между приемами пищи становятся длинными, и уходят сразу же после еды.

Хронический гастродуоденит у детей характеризуется наличием постоянной тошноты. Часто у малышей появляются рвотные позывы, они очень тяжело снимаются даже специальными медикаментозными препаратами.

Родителям медики советуют обращать внимание на поведение детей и учиться сопоставлять взаимосвязь проявления болезненных симптомов. Так, например, тошноты, как правило, наступают по утрам, до того, как ребенок позавтракает, или вечером, через некоторое время после еды.

К тошноте обязательно присоединяется мигрень и слабые головокружения. Ребенок при ходьбе слегка пошатывается и теряет равновесие. Именно мигрени и становится первым сигналом начальной стадии, поверхностного гастродуоденита у детей.

Не каждый родитель может связать их с заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Обострения хронических заболеваний происходят весной и осенью, тогда, когда организм наиболее ослаблен, иммунитет снижен, и есть риск развития разнообразных инфекций. Ребенок постоянно хочет есть, аппетит увеличивается в разы, и это еще один характерный симптом, на который необходимо обратить внимание, начать волноваться и найти время для посещения детского гастроэнтеролога.

Лечение гастродуоденита у детей

Именно диета при гастродуодените у детей и подростков является ключевым моментом терапии. Важно научить ребенка правильно питаться и тщательно пережевывать пищу.

Родителям необходимо исключить из рациона ребенка жареные блюда, соленья, консервы, мясные и рыбные деликатесы.

Есть нужно часто (5-6 раз в день), небольшими порциями, в теплом виде, предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным из измельченных продуктов. Это основа диеты.

Кроме этого, педиатры советуют организовать больному пастельный режим, душевный, психологический покой и проконтролировать проведение медикаментозного лечения. Оно осуществляется с применением следующих препаратов:

  1. Антацидных средств (Альмагель).
  2. Антисекреторных препаратов (Омепрозол).
  3. Антирефлюксными таблетками (Церукал).
  4. Протективных лекарств (Де-Нол).
  5. Адсорбентов (Смекта).

Выбор тех или иных медикаментов определяет только врач, самолечение недопустимо. Больной ребенок в течение последующих трех лет будет находиться под наблюдением врачей, оно должно проводиться в диспансере. Раз в год нужно будет проходить ФГДС, а также УЗИ брюшной полости.

Важным компонентом лечения гастродуоденита у детей является последующая реабилитация. Какие мероприятия в нее могут входить?

  • Физиотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Лечение минеральными водами.
  • Курс приема витаминов.
  • Фитотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Диета.

Профилактика гастродуоденита у детей

Важным моментом является профилактика гастродуоденита у детей. Для того чтобы предупредить развитие патологии, важно обеспечить правильное трехразовое питание с двумя полноценными перекусами между завтраком и обедом, обедом и ужином. По возможности давать ребенку пить теплое молоко тогда, когда он просыпается ночью.

Необходимо постараться оградить малыша или подростка от сильных эмоциональных и физических перегрузок.

Тем, у кого есть какие-либо хронические заболевания, не забывать посещать своего лечащего врача и постоянно мониторить состояние сына или дочери.

Запущенный хронический гастродуоденит у детей способен привести к более серьезным последствиям, устранять которые во взрослом периоде жизни будет крайне проблематично.

Источник: https://zhkt.guru/gastroduodenit-2/mkb-10-vidy/u-detey-5

Гастродуоденит у детей: лечение, диета и причины

Гастродуоденит у детей

За последние годы отмечается тенденция быстрого роста патологий желудочно-кишечного тракта у детей, в структуре общей детской заболеваемости болезни, органов пищеварения стоят на 2 месте. Среди патологий пищеварительной системы гастрит и гастродуоденит у детей занимают от 70 до 90 % случаев, это примерно каждый третий ребенок.

Наиболее часто хроническая патология желудка и двенадцатиперстной кишки встречается у дошкольников и детей школьного возраста. Болезнь склонна к рецидивам, что отрицательно сказывается на анатомо-гистологической структуре органов, что в дальнейшем ведет к инвалидизации, утрате или снижению работоспособности.

У современных гастроэнтерологов определенную тревогу вызывает то, что патологический процесс в гастродуоденальной зоне по морфогенезу и характеру течения.

У детей часто можно встретить атипичную картину болезни, стертое или малосимптомное течение, учащение случаев с деструктивными изменениями слизистой оболочки, в том числе и с язвенными дефектами.

Гастродуоденит у детей — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющее хроническое течение с периодами обострений. Пики заболеваемости: 5-6 лет и 10-12 лет. Заболевание сопровождается нарушенной физиологической регенерацией эпителия и моторно-секреторной функции кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Причины заболевания

Причины гастродуоденита принято делить на две основные группы: эндогенные и экзогенные.

  1. Эндогенные причины: генетическая предрасположенность, повышенное кислотообразование, нарушение слизепродукции, хронические болезни, сопровождающиеся гипоксией тканей и органов, местные нарушения кровотока, отравления и интоксикация организма, болезни гепато-билиарной системы.
  2. Экзогенные причины: неправильная диета, пища плохого качества, несоблюдение режима питания, еда всухомятку, длительные промежутки между приемами пищи, пищевые отравления и острые кишечные инфекции, неврогенные причины, обсеменение слизистой оболочки.

Среди всех причин основная роль отдается алиментарным факторам и эмоциональным нагрузкам. Значение этих факторов заметно возрастает при наследственной предрасположенности к заболеванию. При этом хронический гастродуоденит характеризуется морфологической перестройкой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки по неспецифическому типу.

У детей очень редко можно встретить изолированные формы заболеваний: гастрит и дуоденит (в 10-15%). Психологические факторы в школе или семье у детей часто реализуются через вегето-сосудистую дистонию, которая оказывает значительное влияние на секрецию и моторику пищеварительной системы. Кроме этого, страдают регенеративные процессы и продукция гормонов гастроинтестинальной системы.

Снижению местного иммунитета способствует длительный прием некоторых медикаментов (нестероидные и стероидные противовоспалительные), алиментарная аллергия.

Все больше растет роль бактериальной инфекции в развитии гастродуоденита у детей. Hhelicobacter pylori вызывает в первую очередь воспаление слизистой желудка, а на его фоне возникает дуоденит.

Чаще гастродуоденит, имеющий бактериальную природу, имеет характерные морфологические изменения: эрозии на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это обусловлено тем, что слизистая кишки не устойчива к воздействию кислого желудочного сока, особенно, если часть ее эпителия подверглась метаплазии.

Под воздействием причинных факторов, в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспаление. Нарушается процесс физиологической регенерации слизистой оболочки и постепенно она атрофируется. Развитие хронической формы болезни ведет к постоянному повреждению тканей органов, накоплению активных форм кислорода.

В основном их продуцируют лейкоциты с полиморфным ядром. Они инфильтрируют слизистую. Система антиоксидантой защиты е в состоянии справиться с таким количеством активного кислорода, окислительные процессы постоянно повреждают слизистую.

Все эти звенья патогенеза ведут к нарушению тонуса (повышается), моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

Классификация заболевания

Существует несколько типов классификации гастродуоденитов.

  1. По причинам возникновения:
    • инфекционной этиологии (ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, грибковый и вирусный);
    • обусловленный химическими факторами;
    • аллергической природы;
    • как результат аутоиммунной агрессии;
    • особые формы заболевания (гранулематозный и эозинофильный);
    • без установленного причинного фактора.
  2. Согласно локализации воспалительных изменений:
    • антрума и дна;
    • пангастрит (распространенный).
  3. По морфологическим изменениям:
    • по результатам эндоскопического обследования: поверхностный, эрозивный, гипертрофический, субатрофический, геморрагический, смешанная форма;
    • гистологическая характеристика: поверхностный, поражение желез без атрофических изменений, атрофический, субатрофический.
  4. Состояние секреции желудка:
    • повышена;
    • нормальная;
    • снижена.
  5. Стадии патологического процесса:
    • стадия обострения;
    • ремиссии;
    • неполная ремиссия.

Деление гастродуоденита на стадии является условным, поскольку заболевание часто имеет смешанные формы и может прогрессировать по нескольким путям. Благодаря условной классификации, стало возможным правильное лечение заболевания, согласно его этиологии и морфологическим изменениям.

Симптомы гастродуоденита разнообразные, что, прежде всего, связано с тяжести структурных изменений слизистой, локализации процесса, его стадийности, степени нарушения функций желудка и двенадцатиперстной кишки, и состояния обменных процессов в организме.

Общие симптомы: слабость, быстрое утомление, нарушение сна и головные боли. Ребенок становится раздражительным и плаксивым. Объективно можно заметить бледность кожных покровов, признаки поливитаминной недостаточности. У больных детей выражена мышечная слабость. Выраженность клинических симптомов зависит от степени нарушения метаболизма.

В настоящее время такая частая патология, как гастродуоденит, описана во многих источниках, поэтому нередко можно встретить противоречивые представления о клинике той или иной формы гастродуоденита.

Целесообразней объединить симптомы в конкретные симптомокомплексы, в зависимости от топографической характеристики заболевания, степени выраженности поражения слизистой органов, а также моторно-секреторных функций желудка и двенадцатиперстной кишки.

На нижеприведенной классификации основано лечение гастродуоденитов.

Варианты клинической картины гастродуоденита.

  1. Хронический гастродуоденит, обусловленный экзогенными факторами. Наиболее выражены изменения слизистой в антральной части желудка и в двенадцатиперстной кишке: признаки воспаления, субатрофические и (или) гипертрофические признаки, наличие эрозий. Нозоологически это дуоденит, гастродуоденит, антральный гастрит, эрозивный дуоденит или антральный гастрит. Эта форма болезни имеет особенность- кислотообразование и продукция ферментов сохранена или повышена, секреторная и двигательная функция желудка и двенадцатиперстной кишки дискооринирована.У больного ребенка наблюдаются симптомы: цефалгии, раздражительность. Аппетит обычно не нарушен. Обычно у детей развивается кардиальная недостаточность, которая становится причиной диспептических расстройств (отрыжка кислым, изжога). Иногда детей беспокоит жажда. Заболевание сопровождается болевым синдромом. Боли интенсивные, в эпигастральной или пилородуоденальной зоне. Время их появления — после еды или натощак. Боли могут пропадать после приема пищи. Язык у детей этой группы обложен белым налетом, имеется склонность к запорам.
  2. Если заболевание имеет уже большой стаж, а среди факторов риска преобладают токсины и эндогенные, то в патологический процесс вовлекается фундальный отдел желудка. Наряду с вышеописанными изменениями (воспалительные, атрофические, субатрофические, очаговая атрофия), наблюдаются множественные эрозивные дефекты слизистой в средней трети желудка. Соответствующая этим изменениям нозологическая форма гастродуоденита: гастрит фундального отдела желудка, гастродуоденит с вовлечением в воспалительный процесс железистого аппарата желудка, эрозивные поражения слизистой. Особенность этой формы заболевания: снижение продукции соляной кислоты и ферментов, сниженный тонус пищеварительных органов.Симптомы у детей с данным типом гастродуоденита наблюдается быстрая утомляемость, слабость, вялость. Выражены диспептические признаки: отрыжка воздухом, после еды ребенок может пожаловаться на чувство тяжести и переполнения желудка, тошноту. Болевой синдром чаще выражен после приема пищи, он малоинтенсивный, по характеру боль тупая. При пальпации болезненные участки: верхняя и средняя треть расстояния между пупком и мечевидным отростком. Дети склонны к повышенному газообразованию, метеоризму. Стул чаще разжиженный.
  3. Третий тип клинической картины при гастродуодените наблюдается у детей, имеющих наследственно обусловленные морфофункциональные изменения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки. Часто эти изменения приводят к развитию язвенной болезни, поэтому рассматриваются как предъязвенное состояние. Гистологические изменения: гиперплазированные фундальные железы, увеличение количества главных и обкладочных клеток. Возможные нозологические формы: гастриты, гастродуодениты, дуоденит, сочетающийся с повышенным постоянным образованием соляной кислоты и ферментов, выраженным воспалением и гиперпластическими и эрозивными изменениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы почти не отличаются от таковых при язвенной болезни. Основной признак — «голодные» боли. Время их появления- до еды или спустя 2-3 часа после еды. Боли сильные, интенсивные, колющие, приступообразные, режущие. Типичная локализация — пилородуоденальная зона и левое подреберье.

Также детей беспокоят диспептические симптомы: отрыжка кислым и изжога. Четко просматривается сезонность гастродуоденита — весна- осень, примерно у половины больных. Стул изменяется в сторону запоров.

Положительный симптом Менделя (болезненность в пилородуоденальной зоне при проведении перкуссии).

Лечение заболевания

Лечение гастродуоденита комплексное. Оно подразумевает психический, физический покой, физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Важным шагом для лечения патологии пищеварительной системы является диета.

Хронический гастродуоденит у детей в стадии обострения требует от больного соблюдения постельного режима на 3- 5 суток. Когда диспептические расстройства начнут стихать, возможно послабление режима.

Диета назначается согласно форме заболевания с учетом кислотопродукции. Хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью требует соблюдения стола №1а, №1б. диета для больных хроническим гастродуоденитом со сниженной кислотностью №2.

Диета имеет общие принципы: дробное питание (4-5 аз в сутки), порции должны быть небольшими, не допускается употребление слишком горячей или холодной еды, напитков. Самый длительный допустимый промежуток между приемами пищи- 4 часа. Ужин у детей с диагнозом гастродуоденит должен быть не позднее 19- 20 часов.

Диета подразумевает исключение продуктов, которые ведут к повышенной продукции желчи. Это растительные и животные жиры, желтки, жареные блюда, сливки, икра, жирные молочные продукты и пирожные. Из молочных продуктов предпочтение отдается кефиру, ряженке, нарине, нежирной сметане.

Детям с хроническими заболеваниями пищеварительной системы категорически запрещается употребление сильногазированных напитков, а, тем более, содержащих красители. Негативно сказывается на продукции соляной кислоты и ферментов использование жевательных резинок.

Диета ребенка должна основываться на принципах механического, термического и химического щажения слизистой.

Медикаментозное лечение врач назначит с учетом нозологической характеристики заболевания и продукции соляной кислоты.

Чтобы блокировать кислотно-пептический фактор у больных с гастродуоденитом с повышенной кислотностью, назначают антацидные средства.

В педиатрии наиболее безопасно использовать невсасывающиеся антациды на основе магния и алюминия. Это Альмагель А и Альмагель — по мерной ложке 3- 4 раза в сутки.

Препарат Фосфалюгель еще и повышает защитные свойства слизистого барьера. Пить по 1-2 пакета 3-4 раза в сутки.

Хороший эффект дает комбинированное лечение разных антацидных препаратов, 4-5 раз в сутки и обязательно на ночь.

Лечение коллоидной солью висмута. Препарат покрывает слизистую оболочку, язвы и эрозии защитной пленкой, предохраняя от агрессивного действия кислого сока желудка. Пить 3 таблетки в сутки перед едой и сном.

Для купирования болевого синдрома назначают М-холиноблокаторы. Пирензипин подавляет синтез гастрина, повышает защитные свойства слизи желудка. Назначают по 250 мкг. 3-4 раза в сутки на 3-4 недели.

Снижают кислото- и секретопродукцию блокаторы Н2- рецепторов. Хороший представитель группы — циметидин, дозируется по 15-20 мг. на один кг. веса в сутки.
Это препарат первого поколения.

Возможно достижение хорошего эффекта при применении препаратов 2 и 3 поколения. К ним относят ранитидин и фамотидин. Ранитидин назначают по 4- 5 мг. на кг. веса в сутки, фамотидин по 20 мг. дважды в сутки.

Лечение займет 1- 1,5 месяца.

Чтобы обеспечить психоэмоциональное спокойствие, в лечение добавляют седативные средства, в сложных ситуациях — транквилизаторы. Длительность курса 2-3 недели.

Гастродуоденит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, лечат антибактериальными препаратами. Не смотря на подробное изучение заболевания, до сих пор нет единогласного мнения по поводу применения двойной, тройной или квадротерапии. Так же не выделены антибактериальные средства, которые можно было бы назвать «золотым стандартом».

Лечение хеликобактерной инфекции осуществляют с помощью препаратов:

  1. антибактериальный ряд (тетрациклины, амоксициллины, кларитромицин и др.);
  2. препараты на основе висмута;
  3. антипротозойная группа (нитазол, тинидазол, метранидазол);
  4. блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов;
  5. блокаторы протоновой помпы.

Большое эффект при субатрофических и атрофических формах заболевания имеет физиотерапевтическое лечение. Рекомендованы такие процедуры: электрофорез, озокерит, парафиновое лечение, гидро- и индуктотерапия.

Источник: http://enterolog.ru/zheludok/gastroduodenit/u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.