Геморрой 4 стадии

Содержание

Как выглядит геморрой 4 стадии (степени) — фото, лечение и отзывы людей

Геморрой 4 стадии

Радует тот факт, что геморрой 4 стадии (степени) диагностируют довольно редко. Примерно 4% из всех пациентов страдают из-за такого тяжелого недуга. Остальное население успевает вовремя принять меры, чтобы не допустить наличия осложненной клинической картины. Если у больного имеется подобное заболевание, то ему показана срочная госпитализация для проведения операции.

Как выглядит, фото

Картина представляет собой удручающее зрелище, так как в этот период уже присутствует комбинированный тип геморроя. Узлы, которые вышли наружу, отличаются кровоточащими язвами. Область ануса может быть сильно припухшей с внушительными участками раздраженной ткани.

Симптомы

Последняя степень болезни позволяет больному ощутить в полной мере насколько геморрой может отравить жизнь. Запущенная геморроидальная болезнь сопровождается обилием тромбозов, некрозами и внушительным кровотечением. Ряд состояний предполагает оказание срочной помощи из-за риска летального исхода.

  • Так как у пациента уже визуализируются внушительные узлы, то их легко травмировать. Это происходит из-за движения твердого кала по кишечнику, внешних воздействий. Повреждение тонкой стенки сосудов подразумевает выделение крови. Если у пациента отмечают длительную кровопотерю, то впоследствии будет диагностирована анемия. Изъязвление крупных сосудов подразумевает струйное выделение. Тогда пациент нуждается в срочной госпитализации.
  • Узлы, которые попадают на сфинктер, оказываются защемлены. Питание подобной геморроидальной шишки полностью прекращается и происходит ее отмирание. Зона некроза может оказываться под воздействием вторичного инфицирования.
  • Тромбоз на 4 стадии геморроя уже не единичное явление. Обильная закупорка сосудов предполагает наличие мощного отека заднего прохода. При этом сами геморроидальные образования становятся похожи на плотные шарики.

Как лечить

Крайняя стадия не предполагает использования медикаментозной терапии. В этот период капсулы и мази уже не дают должного эффекта и не справляются с болью. Проктологи проводят операции по методике Лонго и геморроидэктомию Миллигана-Моргана. В обоих случаях после реабилитации виден эффективный результат.

  1. Гемморроидэктомия. Если хирург использует открытый тип операции, то край имеющейся раны после удаления геморроидального узла остается без швов. Специалисты позволяют тканям восстановиться самостоятельно. Конечно, есть недостаток, заживление может затянуться, а ранки часто кровоточат. Сейчас к подобной практике прибегают редко.Если геморроидэктомия предполагается закрытого типа, то манипуляции будут такие же, только на пораженный участок накладываются швы. К сожалению, не всегда удается избежать обильной кровопотери и наличия сильной боли.
  2. Операция Лонго. Данную методику также называют трансанальной резекцией. Хирурги считают ее прекрасной альтернативой классическому оперативному вмешательству. Для того чтобы исправить проблему, предполагается удаление участка прямой кишки. Данный отрезок располагается непосредственно над зубчатой линией. При этом узлы геморроя не подлежат удалению, производится их подтяжка. Это возможно после иссечения участка слизистой прямой кишки. На края раны не накладывают привычных швов, их скрепляют специальными скобами из титанового сплава.

Проведение хирургического вмешательства предполагается под общим наркозом в условиях стационара. По прошествии времени злы будут усыхать из-за нарушенного кровообращения с последующим замещением соединительной тканью.

Что будет если не лечить геморрой 4 стадии

Из-за того, что тяжелое течение болезни предполагает наличие жутких симптомов, лечить их нужно в срочном порядке. При отсутствии адекватной медикаментозной и оперативной терапии, есть риск развития парапроктита гнойного типа и некроза геморроидальных узлов.

Кровотечения будут постоянно усиливаться, остановить их станет все сложнее. Множественный тромбоз усугубляет клиническую картину.

Одним из самых опасных последствий, которое может преподнести геморроидальная болезнь, считается гангрена. Она развивается на внутренних органах малого таза, пациент может быстро угаснуть из-за этого. Также из запущенного геморроя зачастую рождается рак прямой кишки. Сложное и коварное заболевание, которое плохо поддается лечению.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста при запущенном заболевании не обойтись. Нужно понимать, что суппозитории уже не эффективны, показано проведение серьезной операции. Тем более, что защемленные сфинктером геморроидальные узлы приносят много боли и частенько приводят к некрозу. Исход лечения зависит от того, насколько быстро будет произведена адекватная помощь.

Для домашнего использования можно предположить лишь прием таблеток от боли. В этот период болезненные ощущения очень острые и длительные, их придется постоянно купировать при помощи капсул. Если предстоит установка суппозитория, то она производится после консультации с проктологом.

Особенности лечения при беременности

Если женщина, которая вынашивает плод, имеет геморрой 4 стадии, то ей предстоит много испытаний.

Нужно понимать, что в таком состоянии присутствуют наружные геморроидальные узлы, которые не подлежат вправлению.

Болезненные ощущения в заднем проходе будут ощущаться постоянно, при этом отмечается их регулярное усиление. Осложнение заболевания предполагает внушительные кровотечения, остановить которые довольно непросто.

Гинеколог проводит консультацию с лечащим проктологом и чаще всего назначает кесарево сечение. Естественные роды в данной ситуации противопоказаны.

Лучше, если женщина сначала родит малыша, а уже потом будет ложиться на операцию по удалению геморроидальных шишек.

Операции производятся по стандартным методикам, выбор тактики ложится на плечи хирурга. Есть вариант удаления слизистого слоя с использованием специальной аппаратуры. К такой манипуляции в своей практике прибегал врач из Италии А. Лонго.

Также возможно провести геморроидэктомию под местной анестезией с применением лазера или стандартного скальпеля.

Рекомендации врачей

Для того чтобы лечение дало хорошие плоды, больному предстоит подготовиться к операции. Для этого проводят предварительное полное обследование, которое дает точную картину по состоянию здоровья пациента. Обычно в него включают флюорографию, ЭКГ, подробный анализ мочи и крови. Также нелишним станет назначение колоноскопии и ультразвукового исследования брюшной полости.

Важно правильно выбрать вид обезболивания, потому с анализами сначала идут к терапевту. Он должен исключить наличие индивидуальных реакций. На основе описания анестезиолог предлагает пациенту на выбор, какие варианты он может предложить для анестезии.

48 часов до операции запрещено пить алкогольные напитки и употреблять препараты, способствующие менять состав и качественные характеристики крови. Накануне вечером можно позволить себе скромный ужин. В день удаления геморроидальных шишек нужно отказаться от еды и питья.

Накануне вечером и рано утром медперсонал производит больному очистительную клизму. Также возможно заменить эти манипуляции приемом Фортранса. Это хороший слабительный препарат, способный качественно освободить кишечник от каловых масс.

При условии, что у пациента имеется воспаление, а из кишки регулярно выходит слизь, лучше перед операцией произвести лечебные ванночки. Прежде чем отправиться в операционный зал, больной принимает душ и бреет область, где будут произведены манипуляции.

Операция — отзывы пациентов

Источник: http://1gem.ru/stepeni/gemorroj-4-stadii.html

Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

Геморрой 4 стадии

Отнеситесь ответственно к своему здоровью и при подозрении на геморрой идите на приём к проктологу. Всего у геморроя 4 стадии. Помните, что на 4 стадии нужна операция.

Многие недооценивают серьёзность геморроя, а ведь если это заболевание не лечить, то появится и геморрой 4 степени.

Многие недооценивают серьёзность геморроя, а ведь если это заболевание не лечить, то появится и геморрой 4 степени.

Она последняя и характеризуется выпадением геморроидальных шишек, сосуды на которых могут лопнуть, и будет кровотечение. Фото в интернете показывают все четыре степени тяжести недуга.

Если подозреваете по симптомам, что у вас застарелый геморрой 4 стадии, наберитесь смелости и сходите на приём к врачу. Если не можете самостоятельно, попросите сопровождать кого-то из родных. Когда вас начнут истязать сильный геморроидальные боли, вам будет не до стеснения. Лучше заранее проконсультируйтесь со специалистом, возможно, у вас 3 стадия и можно лечить недуг, не делая операцию.

Острый геморрой четвёртой стадии

4 стадия является последней. Недуг уже очень мешает человеку жить, так как пациент испытывает сильные боли в области ануса. Лекарства уже не помогут. Нужны такие способы лечения, которые бы прекратили кровоснабжение и узлы геморройные стали  отмирать.

Кишка, которая выпала, продолжает функционировать, в результате чего из ануса идёт слизь. Тонус у сфинктера низкий, и при расстройстве желудка каловые массы могут выходить самопроизвольно. Больной плохо сдерживает газы.

Слизь раздражает анус, и в аноректальной области возникают эрозии. Тяжёлый период для больного.

Терапия заболевания 1-3 стадии ещё возможна без операции. Вы ещё можете самостоятельно вправить кишку, а на 4 уже нет. Обратитесь к проктологу. Он поможет. Многие стесняются слишком долго, и когда приходят, то лечащий доктор говорит, что у них 4 стадия и срочно нужна операция.

Комбинированный и хронически протекающий геморрой 4 степени

Люди думают, что врачи их пугают, запрещая острое, жареное с жирным и алкоголь, а ведь именно эта пища провоцирует возникновения геморроя. Часто он протекает в хронической форме, а фото 4 стадии и вовсе пугает. При употреблении острого больной чувствует зуд.

На 4 стадии заболевание может быть комбинированным и развивается как изнутри кишечника, так и снаружи. При дефекации больной ощущает сильнейшие боли.

  • Сильные физические нагрузки при занятиях любительским и профессиональным спортом. От перенапряжения могут «вскакивать» вены в любом месте.
  • У некоторых людей могут быть слабыми стенки сосудов с детства или стать такими в более позднем возрасте.
  • Геморрой часто появляется у женщин, вынашивающих или уже родивших ребёнка.Женщина вынашивала малыша, а это часто + 20 кг, потом рожала — перенапрягала мышцы таза, вот и геморрой.
  • Сосуды слабые от рождения или стали такими в процессе жизни.
  • Страдают и те, кто мало двигаются. Ездят на работу на машинах, а выходные проводят, сидя дома.

Геморрой часто появляется у женщин, вынашивающих ребенка.

Лечат ли 4 стадию в домашних условиях?

То, что у вас 4 стадия, вы узнаете, ощупав анус. Там будут чувствоваться выступы или шишки. У пациентов они бывают разных размеров. Вылечить, прооперировав и заживив рану, геморрой на этой стадии можно.

К сожалению, народные средства в виде самодельных мазей со свечами (да и аптечные) не помогут. Нет таких таблеток, которые бы предотвратили зажатие выступающих частей сфинктером.

Лучше всего сразу сделать операцию. Не дожидайтесь омертвления тканей, которые приведут к интоксикации организма. Вылеченный больной всегда благодарен хирургам.

На 4 стадии геморроя лучше всего сразу же делать операцию.

Как лечить геморрой 4 стадии? Принимая таблетки дома, вы снимете боль, а вот решить проблему можно только операцией. И насчёт использования свечей – обязательно проконсультируйтесь с проктологом.

Как проводят операцию?

Лечение геморроя 4 стадии производят, делая операцию методом геморроидэктомией. Нарост из анального отверстия иссекают.

Это очень эффективный метод, и пациент сразу избавляется от своей проблемы, но заживает рана не быстро. Хотя, стоит потерпеть, чтобы месяцами не мучиться.

Методика Лонго

Оперативное вмешательство по Лонго разделено на этапы. Сначала рану и область вокруг неё дезинфицирует хирург.

Отверстие растягивается по сторонам, и на него врачи ставят зажимы. Теперь в анальный ход нужно вставить расширитель и ввести аноскоп.

Потом накладывают шов (кисетный). Врачи пользуются медицинским сшивателем. Слизистую стягивают, а шов закрепляют.

Далее в кишку вводят циркуляторный степлер и отсекают тот участок кишки, который был зажат.

На последнем этапе операции в кишку вставят трубку для отвода газов и турунду из марли. Последнюю хорошенько пропитывают мазью.

Методика Лонго помогает избавиться от геморроя 4 степени.

Если вы заметите у себя симптомы геморроя, лучше сразу принимайте меры, чтобы не пришлось его так лечить.

Когда нельзя делать операцию?

Бывает, что у человека 4 стадия геморроя, а его нельзя оперировать. Например, такое случается при заболевании Крона, при СПИДе, когда человек страдает раком. Женщинам во время беременности не делают подобную операцию, как и кормящим матерям.

Отказывают в операции и пациентам с воспалительными процессами в прямой кишке. Однако к хирургическому вмешательству возвращаются, когда негативная симптоматика купируется.

В чем опасность геморроя на 4 стадии?

В рану после операции может попасть инфекция, и начнётся ректоперитонеальный сепсис. Инфекция будет распространяться по брюшине и попадёт в кровь. Внизу есть половая вена, и если туда попадёт тромб, то закупорит проход и понадобится операция. Осложнение настолько серьёзное, что, возможно, потребуется удаление почки.

Когда в ране, где скрепляли края, появились признаки инфекции, то скоро может начаться гниение. При тревожных симптомах больной должен обратиться к врачу, тот осмотрит его и установит диагноз, назначит лечение.

Если у вас геморрой, старайтесь питаться более разумно. Введите в рацион побольше каш, салатов с фруктами. Пейте минимум 2 литра чистой воды за сутки. Много ходите пешком.

Источник: https://gemorroy.info/form/4-stepeni

Можно ли лечить геморрой 4 стадии без операции?

Геморрой 4 стадии

Геморрой, как и любое хроническое заболевание, развивается не за один день. С момента возникновения первых признаков недуга до его выраженных проявлений проходит достаточно долгое время. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, процесс прогрессирует.

Начальные стадии геморроя постепенно переходят в следующие, более тяжелые формы. Всего существует четыре стадии болезни, каждая из них имеет свои симптомы и особенности лечения. Сегодня мы рассмотрим последнюю стадию патологического процесса – геморрой 4 степени.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях. И несет с собой постоянные болевые ощущения, дискомфорт и психологические проблемы, значительно снижающие качество жизни больного. Эта опасная и тяжелая стадия часто сочетает одновременно наружный и внутренний геморрой (комбинированная форма).

  • Мышцы полностью теряют эластичность, геморроидальные узлы уже невозможно вправить на место. Они выпадают при малейшем физическом усилии, даже при кашле или чихании.
  • Больного мучают постоянные боли, особенно сильными они становятся при опорожнении кишечника. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, он не может сидеть, ему тяжело двигаться.
  • Отмечаются обильные кровотечения, возникающие во время дефекации. Часто они становятся причиной развития анемии.
  • Постоянно беспокоят зуд и жжение в анальной области.
  • Часто отмечается непроизвольное выделение газов и жидкого кала, что ведет к появлению кожных эрозий в аноректальной области.
  • Могут возникать осложнения — ущемляются, воспаляются и тромбируются выпавшие узлы.
  • Выпавшие узлы хорошо видны, они располагаются в области заднего прохода в виде плотных, воспаленных шишек разного размера.

Очень часто течение геморроя на 4-й стадии сопровождается такими серьезными осложнениями как кровотечения, тромбоз и некроз тканей. Единственно верным решением в таких случаях будет своевременное хирургическое вмешательство. К сожалению, в запущенных случаях без операции не обойтись, консервативная медикаментозная терапия может применяться лишь для облегчения состояния больного.

Методы оперативного лечения геморроя 4 стадии

Современная хирургия предлагает два основных вида радикального хирургического вмешательства: геморроидэктомия Миллигана- Моргана и операция по методу Лонго. Рассмотрим их подробнее:

Операция геморроидэктомии

Существуют два способа проведения этой операции. При открытой геморроидэктомии края раны после удаления узлов не сшиваются. Ткани с течением времени заживают естественным образом. Недостатками метода является длительное заживление и кровоточивость ран. В настоящее время этот вид операции практически не применяется.

При закрытой геморроидэктомии техника проведения операции та же, но края ран сшиваются. Это облегчает и уменьшает восстановительный период. Операция по удалению геморроя достаточно сложная, может сопровождаться обильной кровопотерей. Восстановительный период болезненный и занимает продолжительное время.

Техника проведения геморроидэктомии

  1. Пациента, прошедшего предварительную подготовку, укладывают на операционный стол на спину, ноги разводят в сторону и надежно фиксируют.
  2. Операционную область тщательно дезинфицируют.
  3. В большинстве случаев операцию проводят под общей анестезией.

  4. В качестве скальпеля чаще всего используют электронож. Он не только легко режет ткани, но и одновременно прижигает их, не допуская развития кровотечения.
  5. В анальный канал вводят ректальное зеркало, обрабатывают слизистую дезинфицирующим раствором.

  6. Затем хирург специальным зажимом вытягивает узел наружу и прошивает его ножку нитью кетгута.
  7. Сам узел иссекается, оставшийся отросток плотно перевязывается, после чего рану зашивают.

  8. После удаления всех узлов швы дезинфицируют, в анальное отверстие на 6 часов вставляют пропитанную мазью турунду.

Операция Лонго (трансанальная резекция)

Является хорошей альтернативой классическому оперативному вмешательству. При проведении операции удаляют часть прямой кишки, расположенной над зубчатой линией. Геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет иссечения участка слизистой. Края образовавшейся раны сшивают титановыми скобками с помощью специального циркуляционного прибора, работающего по принципу степлера.

В подтянутых узлах нарушается кровообращение, через некоторое время они начинают усыхать, уменьшаться в размерах и замещаться соединительной тканью. Операцию проводят в стационаре под наркозом или местной анестезией.

Техника проведения операции

  1. Хирург дезинфицирует операционную область, накладывает на края анального отверстия зажимы и растягивает его в стороны.
  2. Внутрь вставляют расширитель, закрепляют его и вводят аноскоп.
  3. Специальным сшивателем на слизистую выше зубчатой линии накладывают кисетный шов.
  4. Слизистую оболочку стягивают, шов закрепляют.

  5. В кишку вводят циркулярный степлер, отсекают им зажатый участок слизистой и скрепляют края раны титановыми скобками.
  6. Вынимают аноскоп, в кишку вставляют газоотводную трубку и марлевую турунду, пропитанную мазью.

Операция длится всего около 20 минут.

Больной находится в стационаре не более трех суток, затем его выписывают домой. Период восстановления проходит быстро, уже через неделю пациент может приступить к работе.

По сравнению с классической операцией вмешательство по методу Лонго переносится гораздо легче, реабилитационный период менее болезненный, нет послеоперационных ран и швов, не нарушается анатомическая структура анального канала и практически отсутствуют осложнения.

Подготовка к оперативному вмешательству при геморрое 4 степени

  • Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти обследование.
  • Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, снять электрокардиограмму. Дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости и колоноскопия.
  • Больному необходима консультация терапевта и анестезиолога, который должен объяснить, какой вид обезболивания будет применен во время операции и выяснить, имеется ли у пациента непереносимость или аллергия на лекарственные препараты.
  • За два дня перед операцией исключают алкоголь и прием всех видов препаратов, способных вызвать кровоточивость тканей. Вечером, перед операцией разрешен легкий ужин, в день хирургического вмешательства ничего есть и пить нельзя!
  • Пациенту назначают очистительную клизму вечером и утром, либо очищают кишечник слабительным препаратом Фортранс. Если имеется воспалительный процесс, с обильным выделением слизи из заднего прохода, перед хирургической операцией назначают консервативное лечение и сидячие ванночки.
  • Перед операцией пациенту следует принять гигиенический душ и побрить операционное поле.

Послеоперационный период и возможные осложнения

В первые дни после операции геморроидэктомии больные испытывают выраженный болевой синдром. Боли купируют внутримышечным введением анальгетиков.

Значительное беспокойство могут причинять дренажи и тампоны, введенные после операции. В первые сутки стул крайне нежелателен, поэтому пациенту рекомендуется голодание.

В следующие дни необходимо пить больше жидкости и питаться мягкой, протертой пищей.

Иногда у пациентов возникает психологическая боязнь перед болезненностью дефекации. Для облегчения процесса больному могут назначить масляные клизмы и обезболивающие препараты. Быстрому восстановлению помогают ванночки с перманганатом калия и метилурациловые свечи. Они способствуют регенерационным процессам и снимают воспалительные явления.

Пациенту важно соблюдать специальную диету, отдавая предпочтение щадящим блюдам (протертые супы, каши) и кисломолочным продуктам. Следует исключить из рациона острую, маринованную, консервированную пищу, копчености, бобовые и овощи с грубой клетчаткой.

В целом период восстановления после операции геморроидэктомии занимает от четырех до шести недель, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни. Иногда после оперативного вмешательства возникают осложнения:

  • Кровотечения. Наиболее частое послеоперационное осложнение. Может быть связано с травматизацией свежей раны после акта дефекации или в результате соскальзывания лигатуры, которой перевязывалась культя узла.
  • Задержка мочи. Состояние развивается рефлекторно, чаще у мужчин. В этих случаях мочу отводят с помощью катетера.
  • Сужение анального канала. Может развиться в отдаленном периоде из-за неправильного ушивания ран. Дефект исправляется специальными расширителями или с помощью пластики.
  • Свищи. Осложнение возникает в результате захвата во время операции мышечного слоя кишки и последующего развития инфекционного процесса.
  • Инфекционный процесс. Развивается из-за нарушений правил асептики.
  • Недержание кала или мочи. Осложнение возникает из-за повреждения мышечно- связочного аппарата кишки.
  • Подобные осложнения после хирургических вмешательств развиваются довольно редко, и бояться их не нужно. В крупных проктологических центрах работает высококвалифицированный персонал, и риск осложнений сведен к минимуму.

Противопоказания к операции для лечения геморроя 4-й стадии

Оперативное вмешательство по удалению геморроя противопоказано при онкологических заболеваниях, циррозе печени, тяжелой артериальной гипертензии, беременности. Операцию не делают при болезни Крона и при приобретенном иммунодефиците. Относительным противопоказанием могут быть возникающие у пациентов выделения из прямой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами.

В этих случаях операцию проводят после курса противовоспалительной терапии и устранения всех нежелательных явлений. Решение о назначении операции в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда другие методы лечения не дают результата.

Операции по удалению геморроя платные. Если сравнивать их стоимость, то геморроидэктомия обойдется в два раза дешевле операции Лонго. Цена хирургического вмешательства по методу Лонго включает в себя стоимость используемого высокотехнологичного оборудования (аноскопа, ректального расширителя, циркулярного степлера).

Оперативный метод лечения геморроя позволяет радикально решить проблему, избавиться от геморроидальных узлов и устранить симптомы заболевания. По статистике рецидив болезни наблюдается всего у 15-20% оперированных.

Повторное образование узлов возможно через несколько лет после операции.

Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача, правильном образе жизни, физической активности и здоровом питании большинство пациентов могут забыть о геморрое навсегда.

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/gemorroj-4-stepeni/

Геморрой 4 стадии (степени): как выглядит, особенности, симптомы и лечение

Геморрой 4 стадии

В начале развития заболевание может протекать без особых проявлений. Если не обращать внимания на неприятные ощущения, то недуг может прогрессировать и сопровождаться более яркими симптомами. Как проводится лечение геморроя 4 стадии разберем далее.

Последняя форма геморроя, фото которой полно в интернете, может иметь нижеследующие признаки:

  • Постоянные болевые спазмы, которые принимают особенно выраженный характер при дефекации. Подобный дискомфорт может сопровождать больного постоянно, при любой смене положения тела.
  • Утрата мышцами эластичности. В этот момент уже нельзя вставить геморроидальные шишки на прежнее место. Узлы выходят наружу даже при небольших физических нагрузках. Причем уплотнения, которые выпадают из ануса, хорошо ощутимы. Они имеют внушительный размер, именно по этой причине не заметить такие образования невозможно.
  • Сильное кровотечение во время испражнения кишечника. Такое состояние становится причиной анемии.
  • Постоянное ощущение жжения и зуда в анальном отверстии.
  • Непроизвольные выделения слизи и газов, что приводит к развитию ранок, кожных эрозий в аноректальной зоне.

Эта стадия геморроя чревата возможными осложнениями:

  • ущемлением образований;
  • воспалением уплотнений;
  • тромбозом «шишек»;
  • некрозом тканей.

Чтобы посмотреть, как проявляется недуг и его осложнения, следует внимательно изучить фото геморроя на четвёртой стадии.

В этот период симптомы могут только усиливаться по причине значительного увеличения размеров воспаленных шишек. Если не обратиться за медицинской помощью, то можно получить серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, из-за попадания в воспаленные ткани патогенной микрофлоры. Подобные нарушения провоцируют нагноения в области прямой кишки.

Любой недуг, в том числе и это проктологическое заболевание, легче вылечить в начальной форме. Как лечить геморрой 4 стадии, когда воспаление приобретает оттенки запущенного состояния, расскажет только специалист. При этой стадии без операции не обойтись. Операция в этом случае является единственным инструментом оздоровления.

Консервативные методы терапии и средства народной медицины на 4 стадии не могут обеспечить положительный результат. Малоинвазивные процедуры при 4 стадии геморроя также не принесут никакого облегчения. Объясняется это тем, что геморроидальные образования имеют большие размеры и выходят наружу за пределы прямой кишки.

Комплексная терапия, вместе со специальным питанием и упражнениями, организованная после хирургического вмешательства, способна обеспечить положительную динамику оздоровления.

Однако какой вид терапии выбрать в каждом конкретном случае, определяет только лечащий врач.

При этом специалист обязательно мотивирует свой выбор следующими факторами:

  • степенью тяжести патологического процесса;
  • возрастом пациента;
  • сопутствующими патологиями;
  • осложнениями;
  • индивидуальной непереносимостью препаратов.

Как бы то ни было, доктор, диагностирующий 4-ю степень геморроя, всегда будет настраивать пациента на необходимость непосредственного хирургического вмешательства. Ничего иного при такой запущенной стадии заболевания современная медицина предложить не в состоянии, хотя ученые усиленно работают в этом направлении, пытаясь найти способ облегчения состояния больных.

Операция при геморрое на 4 стадии предполагает использование разных видов хирургического вмешательства:

  • геморроидэктомия;
  • геморроидопексия.

Геморроидэктомия

Когда у пациента диагностируется четвертый этап воспалительного процесса, то ему назначается радикальное лечение, именуемое операцией Миллигана-Моргана. Его суть заключена в удалении внешних и внутренних венозных сплетений прямой кишки.

Геморроидэктомия проводится двумя способами.

  1. Открытая операция. После иссечения прямокишечных уплотнений рану оставляют открытой.
  2. Закрытая операция. Рану в этой случае восстанавливают швами.

Последняя технология проведения операции позволяет минимизировать кровопотерю и сократить реабилитационный период. Хотя терапию патологии необходимо проводить комплексно, соблюдая все предписания врача после удаления шишек.

Геморроидэктомию проводят обязательно после специальной подготовки. Операция выглядит следующим образом:

  • осуществляется дезинфекция;
  • применяется общая анестезия;
  • манипуляции производят электрическим ножом, с помощью которого легко выполняется разрез и прижигание тканей, что позволяет избежать кровотечения;
  • пациенту вводится в анальное отверстие ректальное зеркало;
  • узел вытягивается наружу посредством специального зажима;
  • прошивается ножка геморроидального образования;
  • для процедуры используется нить кетгута;
  • уплотнение подлежит иссечению;
  • корень, который остается, перевязывают;
  • рану зашивают или оставляют открытой (все зависит от типа вмешательства);
  • после операции проводится дезинфекция швов.

Вылеченный таким образом геморрой больше не сможет развиваться дальше.

Геморроидопексия

В отдельную группу выделена операция Лонго, или степлерная техника. Метод представляет собой удаление тканей слизистой оболочки прямой кишки по окружности. Одновременно со слизистой оболочкой выполняется подтягивание и кавернозной ткани, выступающей в прямокишечный просвет. При этом непосредственно геморроидальные шишки не трогают, их не удаляют дополнительно.

Во время хирургического воздействия геморроидальные образования подтягиваются к внутренней части кишки посредством натяжения ее слизистого слоя, как видно на фото.

Эта манипуляция способствует нарушению кровоснабжения образований, поскольку вместе со слизистой оболочкой прямой кишки удаляется некоторая часть кровеносных капилляров.

Такие действия вызывают уменьшение шишек. В дальнейшем они замещаются соединительной тканью. Прибегают к такому лечению лишь при диагностированном внутреннем геморрое. Наружную патологию геморроидопексией не лечат.

 Это является одним из недостатков степлерной геморроидэктомии.

Также нежелательно проводить подобные действия при выраженной наружной форме геморроя, так как могут возникнуть рецидивы заболевания, в отличие от традиционной операции.

Оперативное вмешательство может быть противопоказано в ряде случаев:

  • наличие онкологии;
  • беременность;
  • приобретенный иммунодефицит;
  • цирроз печени;
  • воспаление в прямой кишке;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • болезнь Крона;
  • индивидуальная непереносимость анестезии;
  • тромбозы вен нижних конечностей.

В некоторых случаях, когда у больного наблюдаются выделения из прямой кишки, которые сопровождаются воспалительной реакцией, оперативное лечение может быть противопоказанным.

При таких ситуациях хирургические действия назначают после курса противовоспалительного лечения и устранения нежелательных симптомов течения болезни, учитывая возраст пациента.

После операции пациент может столкнуться с такими видами осложнений, как:

  • кровотечение;
  • послеоперационные свищи из-за захвата при хирургическом вмешательстве мышечного кишечного слоя и последующего развития острого инфекционного процесса;
  • задержка мочи;
  • недержание мочи и каловых масс по причине повреждения мышечно-связочного аппарата органа;
  • инфицирование;
  • нагноение раны;
  • кровотечение на фоне повреждения свежей раны после испражнения либо из-за соскальзывания лигатуры, перевязывающей узловую культю;
  • сужение анального прохода по причине неправильного зашивания раны.

Подобные виды побочных явлений после оперативного вмешательства встречаются крайне редко – бояться их не следует. Квалифицированные специалисты минимизируют риск подобных осложнений. Однако после хирургических действий нельзя расслабляться, поскольку иссечение узлов не исключает возможности обострения патологического процесса.

Особенности реабилитационного периода

Чрезвычайно важно придерживаться особого режима после хирургической манипуляции. Лечение оперативным способом связано с повреждением тканей стенок прямой кишки.

Это провоцирует у больного боль и дискомфорт в послеоперационный период. Нормализация работы кишечника, а также затягивание операционных ран занимает приблизительно 14 дней (все индивидуально).

Полностью происходит заживление за 4-6 недель.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить неприятные симптомы, следует придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Придерживаться назначенной диеты, способствующей нормализации пищеварительного процесса. В первый день после операции больному следует отказаться от еды. В последующие сутки продукты употреблять следует постепенно и в мягком перетертом виде. Пить много жидкости.
  2. Соблюдать основные правила гигиены для предотвращения инфицирования.
  3. Избегать натуживания при испражнении кишечника. Для этого следует предпринять мероприятия по размягчению каловых масс за счет включения в рацион повышенного объема клетчатки и обильного питья. Также возможно использование слабительных средств. 
  4. Применять антисептические и обезболивающие средства (гели или мази). Медикаменты обладают болеутоляющим действием и купируют воспаление ранок. Использовать метилурациловые свечи, прохладные ванны с марганцовкой.
  5. Соблюдать постельный режим. Такое мероприятие способствует быстрому заживлению тканей.
  6. Сообщать о наличии аллергии на медикаменты или пищу доктору.
  7. Строго придерживаться специального стола после операции на геморрой. Необходимо убрать пряности, специи, спиртное, острую пищу и ограничить сдобные и хлебобулочные изделия.
  8. Избегать интенсивных физических нагрузок.
  9. При появлении проблем, увеличении кровотечения, отеках, боли и иных проявлениях принимать медикаменты строго по схеме, назначенной лечащим врачом.

Реабилитационное лечение зависит от соблюдения принципов щадящего питания, всех предписаний врача, которые помогут избежать осложнений после операции и быстрее восстановить силы.

Лечение геморроя 4 стадии существенно отличается от терапии начальных этапов заболевания. Операция в этом плане является важным условием выздоровления. Однако без соблюдения всех рекомендаций по профилактике болезни шансы у больного на полное восстановление мизерны.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/4-stepeni

Геморрой 4 степени: причины и симптомы заболевания на последней стадии, операция по удалению и возможные осложнения

Геморрой 4 стадии

Лечить последнюю, самую опасную стадию заболевания сосудов прямой кишки – геморрой 4 степени – необходимо путем проведения операции. Малоинвазивное или медикаментозное лечение может выступать только в качестве дополнительной терапии. Оперативное вмешательство проводится несколькими способами, какой из них подходит конкретному пациенту должен решать опытный врач-проктолог.

Заболевание, характеризующееся расширением сосудистых сплетений в области нижней части прямой кишки и анального прохода, представляет собой геморрой.

Этому недугу подвержены в равной степени и мужчины, и женщины (особенно во время беременности и после родов).

Самостоятельно диагностировать наличие геморроя не составляет труда, однако больные зачастую игнорируют признаки патологического процесса, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Образованию и развитию геморроя сопутствует ряд факторов, устранив которые на начальной стадии болезни, можно предотвратить ее развитие. К основным причинам, провоцирующим процесс расширения вен и ослабления стенок сосудов, расположенных вокруг анального отверстия и обеспечивающих нормальную циркуляцию крови в прямой кишке, относятся:

  1. Несоблюдение принципов правильного питания. Прием пищи, бедной клетчаткой, приводит к формированию очень плотных каловых масс, которые не могут выйти из кишечника естественным путем. Если такой процесс периодически повторяется, это приводит к появлению запоров. Чем чаще наблюдаются трудности с дефекацией, тем больше слизистая оболочка травмируется, а сосуды испытывают повышенное давление.
  2. Физическая активность. Недостаточный уровень нагрузок или, наоборот, чрезмерные физические усилия (например, поднятие тяжестей) способствуют появлению геморроя. При малой подвижности происходит застой крови, нарушение циркуляции, ослабление стенок сосудов, их расширение. При излишней активности увеличивается давление на брюшную полость и находящиеся в ней вены, результатом чего становится потеря эластичности сосудов, их изнашиваемость.
  3. Наследственность. Само заболевание не передается от родителей детям, но предрасположенность к нему может быть на уровне генетики.
  4. Повышенный уровень стресса. Нарушенный психологический фон не является прямой причиной появления геморроя, но на фоне стресса человек часто перестает контролировать свой рацион питания, начинает «заедать» проблемы вредной пищей. К тому же, эмоциональные нагрузки, испытываемые постоянно, могут привести к снижению иммунной защиты организма и, как следствие, к появлению заболеваний.

Положительным моментом болезни является то, что она не развивается стремительно, а проходит несколько стадий. Все этапы заболевания плавно переходят один в другой, и этот процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Игнорирование симптоматики приводит к хроническому геморрою, который хуже поддается терапевтическому лечению, а последняя стадия хронического недуга лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Для своевременного лечения болезни следует знать симптомы каждой из стадий геморроя, которых всего четыре:

  1. Первая. Появляется дискомфорт в области ануса, иногда наблюдаются кровянистые выделения в процессе дефекации.
  2. Вторая. Происходит воспаление геморроидальных узлов, их периодическое выпадение наружу. Неудобство доставляет появление анальных трещин, которое сопровождается зудом, жжением.
  3. Третья. На этом этапе усиливаются все признаки первых двух стадий. Этот этап называют наружным геморроем, потому, что выпадение геморроидальных узлов приобретает постоянный характер, но они еще поддаются самостоятельному вправлению.
  4. Четвертая. Последняя степень заболевания характеризуется увеличением размеров узлов, которые уже нельзя вправлять. Больной испытывает острые боли, наблюдается кровотечение, как во время испражнения, так и в состоянии покоя. Четвертую стадию сопровождают сопутствующие заболевания, такие как некроз геморроидальных тканей, тромбоз, анемия.

Если на протяжении первых трех стадий развития геморроя не проводилось лечение, то заболевание рано или поздно переходит в свою последнюю степень, когда игнорировать патологию уже нельзя.

На этом этапе больной не может вести свой привычный образ жизни, ввиду появления сильных болей, которые носят постоянный характер. Помимо болезненности, появляются сильные кровотечения, которые вызваны разрывом истонченных стенок геморроидальных узлов.

Геморрой 4 стадии может представлять опасность для жизни пациента и поэтому требует экстренного лечения.

Заболевание на всех стадиях может находиться в хронической форме, которая не доставляет сильного беспокойства, но при воздействии провоцирующих факторов, болезнь переходит в острую фазу, сопровождаемую усилением симптоматики. Во время обострения геморроя 4 степени, помимо сильного болевого синдрома, происходят опасные для жизни пациента процессы, такие как:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • появление сильного отека в области заднего прохода;
  • ущемление геморроидальных узлов сфинктером, и, как следствие, отмирание узлов;
  • инфицирование изъязвленных узлов.

Комбинированный и хронический

Если шишки и узлы расположены как внутри прямой кишки, так и снаружи, выступая за пределы ануса, то такой геморрой называется комбинированный.

Эта форма заболевания опасна тем, что риск тромбообразования при ней выше, чем при внутреннем геморрое.

Если у пациента диагностирована 4 стадия геморроя, это означает, что болезнь уже приобрела хронический комбинированный характер, и лечить ее необходимо как можно скорее.

Лечение­

Устранить болевые ощущения и остановить обильное кровотечение на четвертой стадии геморроя, можно с помощью медикаментозной терапии, однако, для лечения заболевания на последней стадии неинвазивные способы уже не подходят.

Процесс отмирания тканей, потери эластичности стенок сосудов необратим и лечить его следует только путем хирургического удаления патологических образований.

Современная медицина предлагает 2 метода удаления комбинированного и внутреннего геморроя:

  1. Геморроидэктомия.
  2. Операция по методу Лонго.

Консервативное лечение

Фармакотерапия геморроя с применением флеботонических, анельгизирующих (обезболивающих), гемостатических препаратов представляет собой лечение консервативными методами. Используемые при таком способе лечения геморроя средства бывают в виде кремов, свечей, мазей, таблеток, крем-воска, таблеток. Курс терапии преследует следующие патогенетически обоснованные цели:

  • купирование болевого синдрома (применяются местные анальгетики и комбинированные топические медикаменты);
  • снятие и профилактика воспаления (используются системные нестероидные противовоспалительные препараты, клюкокортикоиды и флеботоники);
  • остановка и предотвращение кровотечения (местные гемостатические и флеботропные препараты);
  • устранение тромбоза (лечить следует с применением флеботропных препаратов, содержащих комплекс флавонидов)

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство обусловлено риском осложнений и имеет противопоказания. Операция по удалению геморроя не проводится онкобольным, пациентам с приобретенным синдромом иммунодефицита. Также противопоказаниями к хирургическим манипуляциям является цирроз печени, беременность и артериальная гипертензия. Возможные осложнения после проведенной процедуры:

  • появление кровотечения, внутренних гематом;
  • рефлекторная задержка мочеиспускания;
  • выпадение прямой кишки;
  • изменения формы анального прохода (сужение или расширение);
  • развитие инфекционного процесса (появление свищей);
  • нарушение функции сфинктера (в результате возможно недержание кала).

Послеоперационный период

Процесс восстановления после проведенной операции по удалению геморроя 4 степени занимает от 4 до 6 недель. В это время необходимо придерживаться рекомендаций врачей, которые, в основном, сводятся к соблюдению диеты.

Первую неделю после процедуры пациент находится под наблюдением проктолога. В данный период проводятся перевязки и вводятся препараты, снимающие болевой синдром.

Если процесс заживления ран проходит без осложнений, больного отпускают домой на амбулаторное лечение.

Период восстановления может быть болезненным, особенно во время опорожнения кишечника. В таком случае больному рекомендован прием обезболивающих препаратов и применение клизм, содержащих масляный раствор.

Облегчают состояние пациента, перенесшего операцию, ванночки с марганцовкой и свечи на основе метилурацила.

Особое внимание следует уделять диете, которая заключается в употреблении протертых каш, овощей, кисломолочных продуктов.

Источник: https://sovets.net/14191-gemorroj-4-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.