К какому врачу обращаться при аппендиците

Содержание

К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита и куда идти

К какому врачу обращаться при аппендиците

Воспаление придатка слепой кишки происходит внезапно. Часто человек не подозревает, что патологический процесс начался. Однако признаки заболевания достаточно выражены. Поэтому стоит знать, при каких симптомах вызывают скорую помощь и обращаются к гастроэнтерологу или хирургу. Доктор проведёт детальную диагностику заболевания.

Симптомы, вызывающие опасность при аппендиците

Воспалительный процесс при аппендиците начинается с дискомфорта в правом боку. Через 6-7 часов болезненность мигрирует в подвздошную область с правой стороны. Кроме этого, различается интенсивность боли.

Поэтому выделяют следующие особенности:

  • постоянный дискомфорт;
  • при передвижении тела болевой синдром усиливается;
  • резкая сильная боль;
  • ослабление дискомфорта.

Каждая особенность и интенсивность болевого синдрома связана с причиной возникновения аппендицита.

Кроме этого, при резких спазмах в животе существует высокая вероятность перехода заболевания в гнойную форму. Если боль уменьшается и возобновляется, то этот симптом сопровождает гангренозное поражение.

При проявлении острого аппендицита возникают симптомы, похожие на расстройство кишечника.

Поэтому стоит внимательно отнестись к:

  • приступам тошноты, переходящим в рвоту;
  • потере аппетита;
  • позывам в туалет;
  • частому опорожнению мочевого пузыря.

Острый аппендицит специфично проявляется у беременных женщин. Изначально дискомфорт способен проявляться не с правого бока, а в области желудка. Из-за увеличения матки придаток смещается. Однако на консультацию к врачу следует пойти, исходя из-за постоянной температуры в 37°С и рвоты в любое время суток. Однако, у большинства врачей возникают сомнения о протекании аппендицита.

Если у больного наблюдается деструктивное поражение, то признаки воспаления выражаются сильнее. Это часто бывает у детей, что вызывает появления осложнений.

Как определить заболевание дома?

Чтобы определить протекание аппендицита в своём организме, потребуется следить за каждым признаком. Для этого больному требуется обратить внимание на боль в правой части живота.

Если протекает аппендицит, то в первые часы дискомфорт проявляется в области пупка или вокруг него. Через некоторое время болевой синдром возникает в нижней части живота с правого бока.

Больной отмечает, что область поражения находится в нескольких сантиметрах выше тазовой кости.

Для самостоятельного определения своего состояния рекомендуется слегка надавить на область живота. При возникновении сильной боли требуется вызвать скорую помощь или стоит обратиться в больницу к терапевту.

Во время надавливания  обращают внимание на уплотнение брюшной стенки. Когда происходит нажатие на область живота, то палец слегка погружается в кожу, однако при аппендиците участок становится твёрдым. Кроме этого, живот кажется раздутым.

После обнаружения боли можно попробовать походить некоторое время. Если сразу после первого признака это делается с трудом, то такое проявление сопровождает острый аппендицит. Кроме ходьбы больному рекомендуется лечь. Если болевой синдром стихает при положении на правом боку, то это считается воспаление отростка.

Стоит следить за распространением дискомфорта. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, то стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Какой врач лечит воспаление придатка слепой кишки?

При аппендиците следует обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или терапевту. Если признаки возникли у женщины в положении, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Больной с воспалением придатка слепой кишки должен идти с аппендицитом к врачу с хирургической направленностью. Это связано с тем, что лечение заболевания протекает одинокого – удаление придатка.

Независимо от врача, при воспалении отростка у больного проводят диагностику. Это необходимо для установления точного диагноза. Особенно это требуется для женщин во время вынашивания плода. Иногда симптоматика путается с воспалением яичника или другими органами малого таза.

Врач при аппендиците проводит пальпацию и опрос пациента. Для этого он делает осмотр кишки и подвздошной области. Если признаки заболевания подтвердились, то больного направляют на удаление аппендикса.

При любом развитии заболевания пациенту проводят аппендэктомию. Однако оперативное вмешательство имеет противопоказания и делается только хирургом. При несвоевременном обращении за помощью у пациента возникают осложнения аппендицита. Поэтому операция по удалению придатка проводится разными методиками. Чтобы подготовить пациента к вмешательству, его кладут в хирургический стационар.

Для этого выделяют следующие способы вмешательства:

  • малоинвазивные операции;
  • классическое рассечение;

Проведение диагностики и определения места воспаления

При обращении к врачу с признаками аппендицита больному проводят дополнительные лабораторные обследования. Чтобы с точностью выявить воспалительный процесс, потребуется сдать общий анализ крови и мочи. Для распознания размеров червеобразного отростка проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях используют ирригоскопию кишечника. Диагностика проводится с введением контрастного вещества через прямую кишку. Процедура необходима для рентгенографии. Кроме этого, используют КТ или лапароскопию брюшной полости.

Диагностические методы применяются для исключения воспалений других органов. После лечения острого аппендицита требуется пройти восстановительный период, достигающий 30 дней. Если у взрослого человека или ребёнка не наблюдается осложнений, то реабилитация достигает 2 недель.

При возникновении непрекращающейся боли, сопровождающейся рвотой, при аппендиците обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. После диагностики пациента направляют к хирургу.

Однако для женщин в положении необходимо обратиться к гинекологу. Признаки способны сопровождать другие заболевания. Кроме этого, в лечении классическим методом существует ряд противопоказаний.

Об этом консультирует лечащий врач.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Симптомы и лечение кишечных колик(спазмов) у взрослых и детей

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-appenditsite

Аппендицит

К какому врачу обращаться при аппендиците

Аппендицит — это болезненное воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, который располагается в нижней правой части живота.

Аппендицит — распространенное хирургическое заболевание. С ним сталкиваются 4-5 человек из 1000. Чаще аппендицит развивается в возрасте 20-40 лет, женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Не существует надежных мер профилактики аппендицита, но есть мнение, что употребление большого количества клетчатки снижает вероятность развития заболевания.

Сначала появляется боль в середине живота. Затем она переходит в нижнюю правую часть живота и постепенно усиливается. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, чаще всего проводится хирургическая операция по удалению аппендикса. Если аппендицит не лечить, червеобразный отросток может разорваться и вызвать осложнения, потенциально опасные для жизни.

До конца не понятно, каковы причины аппендицита, но считается, что нередко заболевание развивается тогда, когда закупоривается вход в аппендикс, например, небольшим кусочком кала.

Аппендикс — это небольшой, довольно тонкий, отросток 5-10 см длиной. Он соединен со слепой кишкой, в которой формируются каловые массы.

Функции аппендикса до конца не изучены. Известно, что в просвете аппендикса активно размножаются полезные микробы кишечника, участвующие в переваривании пищи.

Кроме того, аппендикс является кишечной «миндалиной», так как содержит лимфоидную ткань и участвует в формировании иммунитета и защите от инфекций.

Однако удаление аппендикса практически не сказывается на здоровье человека, так как организм способен компенсировать его отсутствие.

Аппендицит обычно начинается с боли в середине живота, которая может проходить и вновь появляться.

В течение нескольких часов боль переходит в нижнюю правую сторону живота, где находится аппендикс, и становится острой и постоянной. Боль может усиливаться при надавливании на живот рядом с аппендиксом, при кашле или ходьбе.

Если у вас аппендицит, могут возникнуть и другие симптомы, например:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • запор;
  • температура 38º C или выше;
  • понос.

Если у вас появилась боль в животе, которая постепенно усиливается, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Аппендицит можно легко перепутать с другим заболеванием, таким как инфекция мочевыделительной системы, болезнь Крона, гастрит, кишечная инфекция или заболевания яичников. Однако все состояния, при которых появляется постоянная интенсивная боль в животе, требуют немедленной медицинской помощи.

Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если боль в животе резко усилилась и охватила всю брюшную полость. Это возможный признак разрыва аппендикса.

При разрыве червеобразного отростка в брюшную полость попадают бактерии, которые могут вызывать тяжелые осложнения, такие как воспаление внутренней оболочки брюшной полости (перитонит) и заражение крови.

До конца не ясно, что вызывает аппендицит. Аппендикс соединен со слепой кишкой, в которой формируются каловые массы. Он располагается в нижней правой части живота. Считается, что в некоторых случаях аппендицит вызывает небольшой кусочек кала, который попадает в аппендикс и закрывает вход в него. После этого бактерии в аппендиксе начинают размножаться, он наполняется гноем и распухает.

Закупорку аппендикса может также вызывать некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит.

Источником воспаления в аппендиксе может стать желудочная инфекция, которая переместилась по кишечнику до червеобразного отростка.

Если раздувшийся аппендикс не удалить хирургическим путем, со временем он разорвется, и инфекция может распространиться на другие органы.

Диагностика аппендицита может быть затруднена, особенно, если у вас нет типичных симптомов. Так бывает примерно у каждого второго больного.

Более того, иногда аппендикс может располагаться в необычном месте, например, в тазу, за толстой кишкой или печенью.

Боль при аппендиците могут имитировать другие заболевания, например, инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона или гастрит.

Врач расспросит вас о жалобах, осмотрит живот и проверит, усиливается ли боль при надавливании в области аппендикса (нижняя правая сторона живота). Если ваши симптомы соответствуют типичным признакам аппендицита, обычно этого достаточно, чтобы ваш врач с уверенностью мог поставить диагноз.

Дополнительные обследования при аппендиците

Если же ваши симптомы нетипичны, могут потребоваться дополнительные обследования и анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить прочие заболевания. Исследования при подозрении на аппендицит:

  • анализ крови, чтобы проверить, борется ли ваш организм с инфекцией;
  • анализ мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, инфекцию мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) — они очень хорошо зарекомендовали себя в диагностике аппендицита;
  • тест на беременность для женщин.

Если ваш врач полагает, что произошел разрыв аппендикса, вас немедленно направят на лечение в больницу.

Если у вас аппендицит, вам нужно будет удалить аппендикс хирургическим путем. Удаление аппендикса (врачи называют эту процедуру аппендэектомией) — это одна из наиболее распространенных и безопасных операций.

Поставить точный диагноз не всегда бывает легко. В ряде случаев приходится прибегать к сложному обследованию, в том числе, к хирургическому вмешательству, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аппендицита.

Лапароскопическая аппендэктомия

Обычно проводится хирургическая операция минимального вмешательства (медицинское название — лапароскопия). Лапароскопия позволяет сократить время выздоровления и уменьшить количество и вероятность осложнений.

Для удаления аппендикса делаются три маленьких разреза, после их заживления на коже остаются едва заметные рубчики. Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя может уйти 1-2 недели на то, чтобы полностью восстановиться.

Открытая аппендэктомия

При некоторых обстоятельствах лапароскопию проводить не рекомендуется. Тогда вместо нее назначается открытая операция — лапаротомическая аппендэктомия. Она проводится:

  • при разрыве аппендикса;
  • при опухолях в пищеварительном тракте;
  • женщинам в первом триместре (до 13 недели) беременности;
  • людям, которым уже делалась операция на органах живота.

В этих случаях, удаление червеобразного отростка происходит через большой разрез на животе. После лапаротомии на животе остаётся более заметный рубец, и требуется неделя на то, чтобы вы окрепли и смогли выписаться из больницы.

И операция минимального вмешательства, и открытая операция проводятся, обычно, под общим наркозом, то есть во время операции вы будете спать.

Если аппендикс разрывается, гной из него попадает на другие органы живота, что может вызывать воспаление брюшной полости, которое называется перитонит. Перитонит — это гнойное воспаление брюшной полости. Из-за этого нарушается нормальная работа кишечника и возникает кишечная непроходимость.

Симптомы перитонита:

Если немедленно не начать лечение, возможно развитие опасных для жизни и здоровья осложнений.

Иногда вокруг разорвавшегося аппендикса возникает абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя, отграниченное от окружающих тканей благодаря попыткам иммунной системы организма побороть инфекцию. Абсцессы требуют хирургического лечения.

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего хирурга или, если симптомы выражены значительно, вызовите скорую помощь.

Источник: https://spb.napopravku.ru/diseases/appendicit/

Аппендицит – какой врач сможет верно выставить диагноз

К какому врачу обращаться при аппендиците

Воспаление аппендикса является одной из самых распространенных хирургических патологий, требующих экстренного вмешательства. Аппендицит с острыми проявлениями болезни может возникнуть в самый неподходящий момент жизни и практически у каждого из нас, начиная от маленьких грудничков и заканчивая людьми старческого возраста.

Большинство из нас понимают, что неосложненный аппендицит прооперировать проще всего, хирургическое вмешательство при этом протекает в основном без осложнений, а период восстановления занимает всего несколько дней.

Но для того чтобы вовремя пройти необходимое лечение необходимо не только знать основные симптомы аппендицита, но также нужно понимать какой врач сможет верно выставить диагноз и предложить правильную тактику терапии.

Какой врач определяет и лечит остро протекающий аппендицит

Аппендицит с острейшими проявлениями воспаления считается хирургической патологией.

При воспалении в органе быстро возникает гнойный очаг и если вовремя не удалить червеобразный отросток, то он прорвется, и вся гнойная масса выйдет наружу и тогда потребуется обширное хирургическое вмешательство.

Поэтому идти при возникновении подозрений на воспаление аппендикса за получением консультации необходимо к врачу хирургу. Указать на острую стадию аппендицита могут такие признаки:

  • Боль, появляющаяся сначала в верхней половине живота и затем через несколько часов смещающаяся в правую подвздошную область, то есть практически вниз.
  • Тошнота, возможны диспепсические расстройства, нередко фиксируется подъем температуры.
  • Рвота, чаще всего она однократная.
  • При выраженной воспалительной реакции в органе присоединяются признаки интоксикации организма.

Нужно сказать, что перечисленные признаки относятся к типичному варианту протекания аппендицита. Но также есть атипичное протекание заболевания, при котором признаки воспаления червеобразного отростка сглажены или боли выявляются только вверху или по всем нижним отделам живота.

Поэтому при появлении различных изменений в самочувствии, болях в животе с разной локализацией, диспепсических расстройствах необходимо обратиться за консультацией и выяснением причины к участковому или любому другому врачу-терапевту или обратиться в приемный покой любой государственной больницы.

Дежурный врач не вправе отказать вам в осмотре, при необходимости любой специалист отправит больного на консультацию к хирургу.

Врач выставляет диагноз не только на основании сбора анамнеза у пациента и осмотра. Для того чтобы точно определить все изменения и установить диагноз обязательно берутся анализы крови и мочи, при возможности проводится инструментальное обследование.

Аппендицит подтверждается и посредством различных тестов, методикой проведения которых должен в совершенстве владеть любой опытный врач – хирург.

То есть самостоятельно выставить себе острое воспаление аппендикса естественно можно, но это не всегда без соответствующего опыта будет достоверным диагнозом.

Куда обратится при подозрении на аппендицит

Зафиксировав у себя предположительные признаки аппендицита, необходимо не откладывать медицинское обследование. Решая к кому обращаться при подозрении на воспаление аппендикса, можно пойти несколькими путями:

  • При острых, выраженных болях, сильном ухудшении самочувствия необходимо будет вызвать скорую помощь на дом или на место своей работы. Врач скорой после осмотра и пальпации живота решит, нуждаетесь ли в дальнейшем немедленном обследовании или диагностику организма можно отложить на несколько дней.
  • При тупых болях в животе с неясной локализацией также не нужно затягивать обследования. В этом случае можно будет обратиться к участковому фельдшеру или терапевту. После осмотра доктор выпишет нужные направления на анализы и направит для дополнительного осмотра к узким специалистам.
  • Аппендицит может быть и при беременности. У беременных женщин острое воспаление может развиваться по атипичному сценарию, и потому, почувствовав любые беспокоящие признаки в животе, будущая мама должна обязательно поставить в известность об изменении в самочувствии своего гинеколога.
  • У женщин признаки аппендицита часто сходны с внематочной беременностью. При задержке, болях в животе не лишнем будет пройти в короткие сроки УЗИ и осмотр у гинеколога.

При аппендиците вся медицинская помощь в острую фазу болезни в государственных учреждениях оказывается бесплатно. Обследовать российских граждан обязаны любые больницы и поликлиники, получающие финансирование от государства.

Бесплатно пациент не только обследуется, но и лечится в дальнейшем. Аппендэктомия, то есть удаление воспаленного червеобразного отростка традиционным способом, то есть при помощи обычной операции проводится бесплатно.

Врачу обязательно необходимо подробно описать все свои ощущения, пояснить, когда начались боли, имеются ли диспепсические расстройства.

При возможности желательно взять с собой амбулаторную карту, в ней всегда указываются перенесенные операции, аллергия на лекарства, хронические патологии. На основании этих данных врач сможет исключить или предположить другие патологии, связанные с болями в животе.

Особенно внимательно необходимо относиться при признаках, указывающих на аппендицит, у детей. В этом возрасте воспаление развивается очень быстро и чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче перенесет ребенок операцию и восстановительный период после нее.

Если ребенка беспокоят не острые, а периодические боли в животе, то первоначально его должен осмотреть врач-педиатр.

В дальнейшем, после анализов и диагностических обследований, врач решит — к кому еще направить малыша для того чтобы точно установить причину разных по характеру болей в животе.

Аппендицит по своим признакам часто сходен и с другими заболеваниями. Часть из них лечит не врач-хирург, а терапевт или другой специалист. Но некоторые сходные с аппендицитом заболевания также требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.

Дифференциальная диагностика аппендицита

Острый аппендицит врачи дифференцируют с тремя группами различных по характеру изменений заболеваний.

Патологии, лечение которых проводится консервативно:

  • Инфаркт миокарда. Сходство с аппендицитом возникает из-за локализации болей в верхней половине живота, что также возможно и при остром инфаркте.
  • Пневмония правосторонняя и плеврит. Воспаление легких нередко сопровождается болями в животе и напряжением мышц, эти признаки особенно характерны для детей.
  • Дизентерия и остро протекающий гастроэнтерит отличаются от аппендицита характером болей. При этих заболеваниях боли схваткообразные, рвота многократная, в большинстве случаев отмечается понос. При пальпации нет напряжения мышц и не удается точно определить точку наибольшей болезненности.
  • Гельминтозы. Клубок паразитов может закупорить просвет кишечника, что вызовет резкие боли и симптомы интоксикации. В анализах при глистной инвазии врач увидит большое количество эозинофилов и признаки анемии.
  • Аднексит – воспаление яичника. Боли при этом заболевании могут отдавать в промежность, паховую область, в прошлом у женщины в анамнезе есть болезни половых органов, возможно нарушение менструального цикла.

Патологии, требующие планового оперативного вмешательства:

  • Мочекаменная болезнь. При остром развитии и закупорке камнем мочеточника возникает почечная колика с приступообразными болями в области пояснице. Боли могут отдавать вниз живота.
  • Болезнь Крона.
  • Калькулезный холецистит в стадию обострения.
  • Образование слепой кишки.

Патологии, требующие экстренного проведения операции:

  • Перфоративная язва желудка. От аппендицита отличается резким появлением кинжальной боли в области желудка, у больного развиваются признаки шокового состояния.
  • Внематочная беременность. У женщины помимо болей могут появляться кровянистые выделения в небольшом объеме из половых путей, бывает задержка менструаций или изменение их характера. При сильном кровотечении также возникают признаки шокового состояния.
  • Острая кишечная непроходимость от аппендицита отличается отсутствием сильного напряжения мышц брюшной стенки, при пальпации врач может определить кишечное образование – инвагинат.

В связи со схожестью аппендицита с вышеперечисленными заболеваниями больной всегда нуждается в тщательном осмотре и обследовании. При необходимости к осмотру больного врач привлекает других специалистов, проводит дополнительные обследования.

Решение о проведении операции принимается только на основании совокупности всех полученных при осмотре и обследовании данных. Исход и консервативного и хирургического вмешательства во многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса болеющий человек обратится к врачу.

Поэтому отметив у себя сходные с аппендицитом признаки уже в первые часы от начала их появления необходимо вызвать ближайшую скорую помощь или самостоятельно обратится в больницу. Необходимо в короткие сроки пройти обследование и в том случае, если боли в животе разного характера продолжаются на протяжении шести часов с перерывами или без.

При фиксировании болей до осмотра специалиста нельзя принимать анальгетики, запрещено прикладывать к животу горячую грелку, желательно в это время и не кушать и меньше пить воды.

Аппендэктомия считается одной из самых легких операций в практической хирургии, но только в том случае, если воспаление червеобразного отростка не осложняется другими изменениями. Чтобы этого избежать всегда необходимо обращаться за помощью к медработникам в первые часы появления болей и других изменений в самочувствии.

Источник: https://appendicit.net/obshhee/appendicit-kakoj-vrach-smozhet-verno-vystavit-diagnoz.html

К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит

К какому врачу обращаться при аппендиците

Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки (аппендикса), которое часто застает пациентов врасплох.

Первые симптомы заболевания легко спутать с другими патологиями, поэтому многие не спешат обращаться за медицинской помощью, полагая, что неприятные проявления исчезнут сами по себе.

Это опасное заблуждение, которое может привести к разрыву аппендикса и стать причиной перитонита и сепсиса.

Именно поэтому при появлении первых настораживающих симптомов, пациентам следует знать, к какому врачу обращаться при аппендиците.

Тревожные симптомы

Аппендицит – болезнь, которой подвержены как взрослые, так и маленькие дети. В зависимости от возраста, проявления заболевания могут отличаться. Однако существуют характерные признаки, которые могут указывать на начало воспалительного процесса в аппендиксе:

  • болевые ощущения в правой подвздошной области, которые не исчезают после сна, во время изменения положения тела;
  • незначительный или резкий подъем температуры;
  • однократная рвота у взрослых, многократная – у детей;
  • тошнота, слабость;
  • в некоторых случаях возможны нарушения стула.

Особую сложность представляет определение болезни у женщин, так как данные симптомы могут быть характерны для гинекологических патологий. Беременные женщины могут не обратить внимания на проявления аппендицита, спутав их с токсикозом на ранних сроках. На поздних сроках болевые ощущения не сильно выражены либо практически отсутствуют.

Аппендикс можно принять за отравление, обострение гастрита. Однако ни в коем случае нельзя игнорировать симптоматику, так как аппендицит в крайних случаях может привести к летальному исходу либо многочисленным осложнениям.

Чем опасно заболевание

опасность данной болезни заключается в том, что гной из лопнувшего аппендикса изливается в брюшную полость, вызывая воспаление и развитие заражения крови. В данном случае потребуется полостная операция с промыванием брюшины, а также комплекс мер, направленный на лечение сепсиса.

Необходимость проведения операции при остром аппендиците хорошо иллюстрирует известный исторический пример.

Случай произошел 29 апреля 1961 года на советской антарктической станции. Единственный врач, находившийся там — Леонид Иванович Рогозов, почувствовал себя плохо. Симптомы указывали на острый аппендицит. Консервативное лечение не принесло никаких результатов, потому было принято решение о проведении операции.

В противном случае была велика вероятность наступления летального исхода вследствие перитонита и сепсиса. Врач удалил аппендикс сам себе, ассистентами были метеоролог и инженер-механик. Полостная операция продлилась 1 час 45 минут, окончилась успешно. Врач быстро пошел на поправку, а данный случай прославился на весь мир.

При появлении первых признаков болезни, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Что делать при подозрении на заболевание

Первый вопрос, возникающий у пациентов – к какому врачу обращаться при аппендиците? Следует как можно скорее попасть на прием к хирургу. В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики, можно поступить следующим образом:

  • Если боль является острой и выраженной, присутствуют другие симптомы, такие как тошнота, слабость, рвота — необходимо вызвать скорую помощь. Врач осмотрит пациента, проведет пальпацию живота. При необходимости больного сразу же госпитализируют для обследования и возможной срочной операции. Если же ситуация не будет критичной, специалист объяснит, какие действия следует предпринять.
  • При незначительных болевых ощущениях следует как можно скорее идти на прием к участковому хирургу. Врач соберет анамнез, назначит проведение лабораторных и прочих исследования, например — томографию брюшной полости и УЗИ. После получения всех данных будет поставлен диагноз. Больному выдадут направление на госпитализацию, а уже в самой больнице лечащий врач распишет дальнейшие действия.
  • Если боли появились у беременных женщин, сначала следует проконсультироваться с гинекологом для исключения патологий развития плода либо системных заболеваний. После этого гинеколог может перенаправить беременную хирургу для прохождения обследований.
  • Женщины часто принимаю аппендицит за внематочную беременность, поэтому первым делом нужно обращаться к гинекологу и сделать УЗИ матки и придатков. При  отсутствии подтверждения подозрений, врач самостоятельно направит на обследование к хирургу.
  • При подозрении на аппендицит у детей, действовать нужно незамедлительно, так как в младшем возрасте болезнь развивается стремительно и переходит в острую форму. Если родители наблюдают, что ребенок старается не ложиться на больной бок, прижимает ножки к животу, капризничает, не хочет играть – это первый признак развития болезни. Ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу, чтобы пройти все необходимые обследования и провести операцию вовремя.

Осложнения

Пациенты часто стараются затянуть визит в больницу, надеясь, что состояние стабилизируется. Многие испытывают страх перед операцией. Своевременное обращение в лечебное учреждение, когда аппендицит еще не принял острую форму, позволяет провести лапароскопию.

При таком типе оперативного вмешательства на животе делается 3 небольших разреза, в которые вводится инструмент. Сама операция занимает немного времени, пациент быстро проходит период реабилитации и может возвращаться к полноценной жизни.

Если же визит к хирургу был затянут и развился перитонит, то показана полостная операция. Для этого делается разрез на боку, брюшину очищают от остатков гноя, промывают и накладывают внутренние и внешние швы. Восстановление после такого хирургического вмешательства проходит дольше, велик риск возникновения осложнений.

Они могут быть следующими:

  • Нагноение швов. Если это происходит, то шов снимают, пораженную область очищают, дезинфицируют. Швы накладывают снова, больному назначают антибиотики. Лежать в больнице придется до стабилизации состояния.
  • Срастание внутренних и внешних швов. Происходит, если пациент не занимается ЛФК и старается как можно меньше двигаться. Данное состояние может негативно повлиять на работу внутренних органов, поэтому швы иссекают и сшивают заново. Время выписки затягивается.
  • Расхождение швов и образование грыжи. Происходит после полостной операции, когда больной поднимает тяжести либо подвергает себя чрезмерным нагрузкам. Швы расходятся, в обрезавшееся отверстие могут перемещаться органы брюшной полости. Часто это кишечник. В таком случае проводится повторное хирургическое вмешательство, а больному приходится дольше находиться в лечебном учреждении.

При появлении первых признаков аппендицита, следует как можно скорее попасть на прием к хирургу. Это поможет не только уточнить диагноз, но и позволит избежать срочной полостной операции.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/lechenie-2/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Аппендицит: причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

К какому врачу обращаться при аппендиците

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Самое часто встречающееся острое хирургическое заболевание живота – на Земле аппендицит ежегодно возникает у 25 млн. человек. В возрасте 10-20 лет чаще развивается у мальчиков и юношей; в возрасте 20-40 лет – у женщин. С возрастом вероятность заболеть аппендицитом прогрессивно снижается.

Характеризуется многообразием симптомов; наиболее типичный – боль в подвздошной области справа. У 90% пациентов протекает в острой форме; у остальных хронизируется. Единственный способ лечения – операция, без которой пациенты в 95% случаев умирают от гнойного перитонита.

Аппендикс отходит от слепой кишки, которая отделяет тонкую кишку от толстой и располагается в брюшной полости в проекции правой подвздошной области (ниже и правее пупка).

Поэтому воспаление аппендикса чаще всего проявляется болью в правой подвздошной области. В 30% случаев (особенности индивидуальной анатомии, сопутствующие болезни: цистит, колит и пр.

; беременность) слепая кишка смещена по отношению к проекции правой подвздошной области.

Аппендикс в 20% случаев располагается не типично (смещен вверх, в бок, спаян с кишкой и другими органами брюшной полости), из-за чего боль при аппендиците может быть за пределами подвздошной области, что маскирует аппендицит под другие болезни (цистит, колит, аднексит, холецистит, панкреатит и пр.) и затрудняет диагноз.

Запаздывание с установлением диагноза и операцией приводит к тяжелым осложнениям, в частности, к разрыву (перфорации) воспаленного аппендикса и развитию гнойного перитонита (воспалению брюшины), абсцессов, сепсиса и смерти больного.

Причины аппендицита

До конца не выяснены, но главная – инфекция в червеобразной отростке. Болезнетворные микроорганизмы всегда находятся в кишечнике, в том числе, в аппендиксе, не провоцируя воспаление. Аппендицит развивается при усугублении инфекции вследствие закупорки просвета аппендикса. Закупорка просвета аппендикса возникает из-за:

Крайне редко аппендицит развивается без закупорки просвета аппендикса в результате инфекционных заболеваний (брюшной тиф, иерсиниоз, амебиаз, туберкулез, пр.) и сосудистых поражений (васкулитов).

Симптомы аппендицита

Очень разнообразны, что затрудняет своевременную диагностику. Тем не менее, важно самостоятельно определить или заподозрить аппендицит. Вот самые распространенные признаки аппендицита:

          • боль в правой подвздошной области (остро и постепенно возникающая, слабая, сильная, тупая, режущая, пр.). У 60% пациентов боль появляется в центре живота и постепенно перемещается в правую подвздошную область. У 80% пациентов боль усиливается в положении на левом боку. Боль также усиливается при надавливании на брюшную стенку. ВНИМАНИЕ! При нетипичном расположении слепой кишки и аппендикса боль ощущается не в правой подвздошной области, а в районе пупка, в пояснице, в правом подреберье и даже в левой подвздошной области. Пациент не должен успокаиваться, если боль прошла самостоятельно, после рвоты или приема обозбаливающих препаратов.
          • повышение температуры тела до 38 градусов;
          • тошнота и рвота, которые возникают после начала боли;
          • понос; запор (встречается в 3 раза реже поноса);
          • учащенное мочеиспускание (особенно у женщин и детей), учащенное сердцебиение.

Острый и хронический аппендицит

Для острого аппендицита характерны ярко выраженные симптомы, которые приведены выше. Острый аппендицит бывает:

                    • простой, или поверхностный, при котором возникают первые признаки болезни;
                    • деструктивный (флегмонозный, гангренозный), при котором аппендикс нагнаивается и может лопнуть (перфорироваться);
                    • осложненный аппендикулярным инфильтратом, местным или разлитым перитонитом, абсцессом кишки, печени, матки, мочевого пузыря, селезенки, сепсисом. Развивается в результате запоздалой диагностики заболевания и без своевременного хирургического лечения.

Хронический аппендицит возникает при проходящей закупорке просвета аппендикса, периодических нарушениях кровоснабжения отростка или при хронизации острого аппендицита, который не привел к перфорации отростка. При хроническом аппендиците клинические симптомы выражены слабо; болезнь часто протекает в стертой форме.

Аппендицит у детей

Родители должны очень ответственно относиться к жалобам дошколят на боль в животе и рвоту из-за атипичности проявлений болезни в этом возрасте и неумение ребенка объяснить свое состояние.

При любой жалобе на боль в животе, любом повышении температуры, рвоте и поносе следует помнить о возможности аппендицита.

Если симптомы не исчезают в течение 1-2 дней или усиливаются, следует обратиться к детскому хирургу.

После 7-ми лет симптомы аппендицита похожи на таковые у взрослых. Следует учитывать эмоциональный фон ребенка, его напуганность. Болезнь может протекать вяло, когда несильная боль в животе тревожит в течение нескольких дней, и только потом усиливается.

С другой стороны возможно резкое начало болезни, как правило, с утра, когда во время уроков появляется интенсивная боль, после чего возникает рвота, подъем температуры. Ребенок приходит домой, ложится в постель и даже засыпает, но жалобы не проходят, а, напротив усиливаются. Ребенок сворачивается калачиком в положении на правом боку и просит не беспокоить.

Не давайте ему обезболивающих средств, не прикладывайте к животу грелку, а сразу обращайтесь к знакомому детскому хирургу или вызывайте “Скорую помощь”!

Осложнения аппендицита

Не удаленный воспаленный аппендикс лопается (перфорируется); его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит (воспаление брюшины), который потребует хирургического удаления остатков аппендикса и длительного интенсивного лечения антибиотиками. Несмотря на лечение, 10% пациентов умирает от сепсиса – следствия перитонита.

Если отросток не лопнул, аппендицит осложняется аппендикулярным инфильтратом и абсцессами (гнойниками) кишки, печени, матки, селезенки, мочевого пузыря.

Диагностика аппендицита

Заболевание диагностирует и лечит хирург и детский хирург. Врач опрашивает пациента, смотрит его язык, который при аппендиците обложен белым налетом, прощупывает живот, кладя пациента на спину, живот, на правый и левый бок, поднимая его ноги и пр.

Из лабораторных исследований назначают общий анализ мочи и общий анализ крови, в котором при аппендиците появляются признаки воспаления.

Из инструментальных методов назначат УЗИ, чтобы определить расположение отростка (отросток виден не всегда) и воспалительную жидкость в брюшной полости.

Поскольку аппендицит в половине случаев протекает атипично (маскируется под аднексит, поясничный остеохондроз, пр.), используют наблюдение пациента. При этом пациента кладут в стационар.

Обезболивающих препаратов не назначают, чтобы не стереть клиническую картину. Врач периодически щупает живот и 2-4 раза в сутки повторяет общий анализ крови, чтобы выявить скрытое нарастание воспаления.

Наблюдение длится 1-3 дня.

Лечение аппендицита – операция

Только хирургическое – потребуется срочная операция. Используют 2 метода:

                    • лапаратомия (открытое вмешательство): разрез передней брюшной стенки в предполагаемом месте расположения воспаленного аппендикса;
                    • лапараскопия (современное малоинвазивное вмешательство): прокол передней брюшной стенки и удаление воспаленного аппендикса с помощью эндоскопа. При этом заживление происходит быстрее, пациентов выписывают на 2-4 день день после операции. В 5% случаев после лапароскопии хирург вынужден прибегнуть к открытому вмешательству (как правило, из-за аномального расположения червеобразного отростка и при обнаружении перфорации отростка).

К какому врачу обратиться

При минимальном подозрении на аппендицит (особенно у детей) немедленно обратитесь к хирургу, детскому хирургу или вызовите “Скорую помощь”.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов.

Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/appendicitis

К какому врачу обращаться при аппендиците: памятка и рекомендации

К какому врачу обращаться при аппендиците

Люди интересуются, к какому врачу идти с аппендицитом за точным диагнозом, неотложной помощью.

Болезнь застает внезапно, визит к врачу оттягивают, считая её симптоматику проявлением других, менее опасных заболеваний, ожидая, что боли пройдут сами.

Это опасно – запущенный аппендицит разрывается, гной выливается в брюшную полость, вызывая перитонит, сепсис, смерть. Откладывать оказание помощи нельзя.

На что это похоже?

Подозрение на аппендицит падает при болях под правыми рёбрами, не проходящими при смене положения, после сна. Боли усиливаются от активности. Бывает однократная рвота, при переходе на более тяжёлую стадию – понос. Температура нарастает незначительно, возникает слабость, тошнота. Воспаление отростка слепой кишки путают с:

  • Гинекологическими болезнями;
  • Кишечными инфекциями, отравлениями;
  • Болезнями почек.

При беременности на больших сроках боль вообще слабо ощущается, воспаление рискует начаться бессимптомно. У ребёнка возникают жалобы, вызывающие мысль об отравлении, гастрите.

Почему аппендицит опасен?

Червеобразный отросток, воспаляясь, рискует разорваться. Гнойные массы, попадая в живот, вызывают перитонит, сепсис. Допускать данного этапа течения болезни нельзя, опытные хирурги с трудом справляются с вычищением гноя из брюшной полости, спасая больных с сепсисом.

К кому обращаться?

К кому необходимо обратиться при подозрении на воспаление аппендикса? При подозрении на аппендицит обращаться к участковому терапевту смысла нет, поможет хирург. К нему идут, если симптом – только боль, человек способен идти, ждать в очереди.

Острый приступ предполагает вызов скорой на дом, на работу, в любое общественное место. Не зная, куда обратиться, звоните в скорую, помощь пациенту с аппендицитом необходима неотложная, врачи приедут.

Когда диагноз ставится женщине, особенно беременной, имеет смысл обратиться к гинекологу, исключить гинекологические воспаления.

Как диагностируется?

Для постановки диагноза врач проведет ряд манипуляций. Воспаление, распространяющееся на отросток, диагностируется пальпацией. Внимание уделяется жалобам, общему состоянию пациента.

Могут назначить УЗИ, другие исследования, чтобы исключить прочие заболевания. Назначают общие анализы, томографию брюшной полости, диагноз ставится по полученным данным.

Если подтверждается, что виноваты слепая кишка и аппендикс – пациента госпитализируют, готовят к операции. Консервативное лечение не помогает.

Осложнения при не обращении к врачу

Детский организм особенно восприимчив, при сомнительной симптоматике у ребёнка необходимо немедленно обратиться к врачу. Взрослым тоже нельзя затягивать, счёт идёт на сутки, на часы.

На первых этапах, при безгнойном воспалении, возможно удаление аппендикса путём лапароскопического вмешательства. Делается три разреза в 1,5-2 см, орган удаляется, раны зашиваются, остаются косметические швы, не заметные после заживления.

Операцию проводят быстро, швы снимают спустя 3 дня, восстановление проходит быстро, безболезненно. Это щадящее вмешательство, нарушающее привычный образ жизни человека ненадолго, реабилитация проходит за месяц.

При гнойном аппендиците выбора не остается, необходима полостная операция с разрезом порядка 8 см, осуществляемом на боку, с более долгим заживлением. Перитонит и вовсе не оставляет выбора, необходим разрез, удаление органа, очищение брюшной полости от содержимого.

В этом случае рана полностью не ушивается, в неё ставится катетер для удаления остатков жидкости, во избежание нового развития перитонита и других осложнений.

Восстановление после операции потребует дтри месяца или более при осложнениях, реабилитационный процесс пойдёт тяжелее, медленнее.

Послеоперационные осложнения

Осложнения возникают в дооперационном периоде, при операции, после проведения мероприятия. Во время операции риски создают наркоз, аллергия.

Опасны врачебные ошибки, сложности, связанные с нестабильным состоянием пациента, с необходимостью длительного очищения брюшной полости от гноя.

После операции осложнения связаны с изначальным тяжёлым состоянием пациента при запущенном случае, несоблюдением диеты, гигиены, ухода за швами.

Возможно срастание внутреннего шва с наружным при болях, когда пациент стремится не двигаться, отказывается от выполнения физкультурного комплекса. Физические нагрузки после операции противопоказаны, но с улучшением состояния необходимо начинать двигаться. При срастании швов необходимо их иссечение и наложение новых, что откладывает срок выписки, вынуждает находиться в больнице неделями.

Нагноение швов возникает при неправильном уходе, занесении инфекции, несоблюдении гигиенических правил. Необходимо снимать швы, дезинфицировать поверхности. Человек находится в больнице, пока заражение не проходит, не начинается заживление.

Грыжи и расхождения возникают при чрезмерных нагрузках, отторжениях. Проблема вынуждает подолгу оставаться в больнице, шов после расхождений и воспалений остается грубым, рубец сильно заметен.

Своевременное обращение к врачу – гарант успешного лечения

Замечая проблемы со здоровьем, ощущая непроходящие боли в области живота, симптоматику, напоминающую аппендицит, необходимо срочно обратиться к врачу. Современная диагностика позволит детально уточнить состояние здоровья, происхождение болей, недомогания.

Экстренная помощь исключит риски для здоровья и жизни, уменьшит реабилитационный период на месяцы, позволит воспользоваться возможностями лапароскопии, провести операцию легко. Застигнутая вовремя болезнь не наложит негативный отпечаток на ваш образ жизни на долгий срок.

Риск негативных последствий, опасных осложнений останется минимальным.

Оперативная диагностика и врачи помогут с минимальной потерей времени диагностировать болезнь, исключив гинекологические, другие схожие проблемы. Исследования поставят точку в размышлениях. Неразумно бояться операции – к сожалению, аппендицит пока по-другому не лечится, а запускать его смертельно опасно.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-appenditsite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.