Как передаётся холера

Содержание

Холера

Как передаётся холера

Холера — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Как передаётся холера

Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязнённых водоёмах, во время умывания, а также при мытье посуды заражённой водой.

Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба).

Возможен контактно-бытовой (через загрязнённые руки) путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток (чаще 24 – 48 часов). Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов.

По данным ВОЗ «многие пациенты, инфицированные V. cholerae, не заболевают холерой несмотря на то, что бактерии присутствуют в их фекалиях в течение 7 – 14 дней.

В 80 – 90 % тех случаев, когда развивается болезнь, она принимает формы лёгкой или средней тяжести, которые трудно клинически отличить от других форм острой диареи.

Менее чем у 20 % заболевших людей развивается типичная холера с признаками умеренного или тяжёлого обезвоживания».

Как протекает холера

  • Лёгкая степеньПри этой форме наблюдается жидкий стул и рвота, которые могут быть однократными. Обезвоживание не превышает 1 – 3 % массы тела (дегидратация 1-й степени). Самочувствие больного удовлетворительное. Жалобы на сухость во рту, повышенную жажду, мышечная слабость. Такие больные не всегда обращаются за медицинской помощью, чаще всего их обнаруживают в очагах. Через 1 – 2 дня всё прекращается.
  • Средне – тяжёлая степеньНачало заболевания острое, с частым стулом до 15 – 20 раз в сутки, который постепенно теряет каловый характер и принимает вид рисового отвара. При поносе отсутствует боль в животе, тенезмы. Иногда могут быть незначительные боли в области пупка, дискомфорт, урчание и “переливание жидкости” в животе. Вскоре к поносу присоединяется обильная рвота без тошноты. Нарастает обезвоживание, потеря жидкости составляет 4 – 6 % массы тела (дегидратация 2 -й степени). Появляются судороги отдельных групп мышц. Голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, слабость. Отмечается цианоз губ, иногда акроцианоз. Тургор кожи уменьшается. Тахикардия.
  • Тяжёлая степеньХарактеризуется выраженной степенью обезвоживания с утратой 7 – 9 % жидкости и нарушением гемодинамики (дегидратация 3 -й степени). У больных отмечается частый, обильный и водянистый стул, рвота, выраженные судороги мышц. Артериальное давление падает, пульс слабый, частый. Появляется одышка, цианоз кожного покрова, олигурия или анурия. Черты лица заостряются, глаза западают, голос становится сиплым вплоть до афонии. Тургор кожи снижен, кожная складка не распрямляется, пальцы рук и ног в морщинах. Язык сухой. Отмечается незначительная болезненность в эпигастрии и околопупочной области. Больные жалуются на значительную слабость и неукротимую жажду.

Особенности течения заболевания у детей

  • Тяжёлое течение.
  • Раннее развитие и выраженность дегидратации.
  • Чаще развивается нарушение ЦНС: заторможенность, нарушение сознания в виде ступора и комы.
  • Чаще наблюдаются судороги.
  • Повышенная склонность к гипокалиемии.
  • Повышение температуры тела.

Степени обезвоживания у детей

  • I степень — потеря не превышает 2 % первоначальной массы тела;
  • II степень — потеря 3-5 % первоначальной массы тела;
  • III степень — потеря 6-8 первоначальной массы тела;
  • IV степень — потеря более 8 % первоначальной массы тела.

У детей в возрасте до 3 лет холера протекает наиболее тяжело.

Дети хуже переносят обезвоживание. Кроме того, у них возникает вторичное поражение центральной нервной системы: наблюдаются адинамия, клонические судороги, конвульсии, нарушение сознания вплоть до развития комы. У детей трудно определить первоначальную степень дегидратации.

У них нельзя ориентироваться на относительную плотность плазмы вследствие относительного большого внеклеточного объема жидкости. Целесообразно поэтому в момент поступления взвешивать детей для наиболее достоверного определения у них степени дегидратации.

Клиническая картина холеры у детей имеет некоторые особенности: частое повышение температуры тела, более выраженные апатия, адинамия, склонность к эпилептиформным припадкам вследствие быстрого развития гипокалиемии.

Профилактика Холеры:

  • Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по охране источников водоснабжения, удалению и обеззараживанию нечистот, санитарно-гигиенический контроль за питанием и водоснабжением.
  • При угрозе распространения холеры активно выявляют больных острыми желудочно-кишечными заболеваниями с обязательной их госпитализацией в провизорные отделения и однократным исследованием на холеру.
  • Лица, прибывшие из очагов холеры без удостоверения о прохождении обсервации в очаге, подвергаются пятидневной обсервации с однократным исследованием на холеру.
  • Усиливается контроль за охраной водоисточников и обеззараживанием воды. Проводится борьба с мухами.
  • За лицами, перенесшими холеру или вибриононосительство, устанавливается диспансерное наблюдение, сроки которого определяются приказами Министерства здравоохранения. Профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия в населенных пунктах проводятся в течение года после ликвидации холеры.
  • Для специфической профилактики применяют холерную вакцину и холероген-анатоксин. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям. Холерогенанатоксин вводят однократно ежегодно. Ревакцинацию проводят по эпидемическим показаниям не ранее 3 мес после первичной иммунизации. Препарат вводят строго под кожу ниже угла лопатки. Международное свидетельство о вакцинации против холеры действительно в течение 6 мес после вакцинации или ревакцинации.

Лечение холеры

Восполнение потерянной жидкости — регидратация (в объёме, соответствующем исходному дефициту массы тела). Коррекция продолжающихся потерь воды и электролитов. Советуем как можно раньше обратиться к врачу – инфекционисту! Лучше ваши подозрения пусть не подтвердятся, чем вы позже обратитесь !!!

Не болейте!

Источник: https://kids.to-var.com/deti/ugolok-vracha/detskie-bolezni/501

Как передаётся холера: основные пути передачи заболевания

Как передаётся холера

Холера – острая инфекция кишечного тракта, известная человечеству издавна. Холера передаётся путём попадания холерных вибрионов в организм. Когда тонкий кишечник поражён, происходит рвота, водянистая диарея, интоксикация организма. Развиваются разные степени обезвоживания в результате потери организмом жидкости и электролитов. Не исключён риск гиповолемического шока, летального исхода.

Существуют способы уточнения тяжести инфекции. К ним относятся: обезвоживание организма, рвота, понос. По показателям подводится вывод о последствиях болезни.

Источники холеры

Люди больные либо носители – переносчики холеры. Лёгкие формы болезни вызывает вибрион классический, чаще их вызывает вибрион Эль-Тор. В таком случае болезнь продолжительнее.

Холера передается путём попадания в ротовую полость. После бактерии попадают в желудок. Минуя его, оседают на поверхности тонкого кишечника — остаются там длительное время.

Во время возникновения первых симптомов, в стадии реконвалесценции больной заразен. Крайне опасны пациенты с ярко выраженной клинической формой холеры. Они сохраняют угрозу на протяжении трёх недель. Существуют бессимптомные формы инфекции. Наблюдаются у людей, не встречавшихся с возбудителем ранее – переносчики не обладают иммунитетом.

Категории носителей

Носители являются опасными источниками холеры. Делятся на 3 категории:

  1. Ранние носители (выделяют возбудителя инфекции в стадии инкубационного периода).
  2. Переболевшие носители (крайне быстро после выздоровления освобождаются от вибрионов).
  3. Здоровые носители (носительство заканчивается через пару дней).

Возбудитель холеры

Холера является бактериальной инфекцией, её возбудителем можно назвать бактерии. Причиной тяжёлой инфекции являются классический вибрион и вибрион Эль-Тор.

Может ли человек заразиться холерой пищевым путём? Для заражения холерой в организм человека должно попасть не меньше 1 млн. бактерий. Приблизительно такое количество содержится в стакане заражённой воды.

Холерный вибрион любит щелочную среду (кишечник человека идеально подходит для размножения), его бактерии слегка изогнуты либо прямые, имеют жгутики для комфортного передвижения в жидкой среде.

У бактерий существует метод расщепления сложных углеводов — высокая степень ферментов.

К изменениям в организме человека приводит холерный токсин (экзотоксин или энтеротоксин). Выделяется в кишечнике — поражающий фактор.

Антигены позволяют вибриону долго сосуществовать в организме человека.

Отличительные признаки возбудителя холеры:

  • чувствительность к свету, высыханию;
  • умирает при применении дизинфектантов, антисептиков;
  • не чувствует уюта в кислоте;
  • не любит высокую температуру;
  • не переносит воздействия антибиотиков;
  • долго остается в почве, белье, испражнениях;
  • любит холодную воду.

Свойства возбудителя холеры

Оболочка тонкого кишечника повреждается токсином, выработанным бактериями. Нарушается баланс электролитов, наступает обезвоживание из-за действия яда токсина бактерий.

Свойства токсинов:

  • эпителий тонкой кишки разрушается под воздействием токсина — появляется перфорация кишечника;
  • из организма выделяется вода в больших количествах (в виде рвоты, водянистого стула), в результате наступает обезвоживание;
  • водно-солевой баланс в кишечнике нарушается.

Механизм передачи холеры

Путь распространения инфекции фекально-оральный. Дополнительные пути заражения: водный, бытовой, пищевой. Вспышка холеры возникает из-за загрязнённых поверхностных водоёмов, либо когда происходит авария на станциях водоснабжения. Заразиться можно при купании в такой воде, если употреблять её в хозяйстве, во время употребления питьевой воды при плохом кипячении.

Заражаются холерой люди, употребляющие в пищу морепродукты. Не проваренные морепродукты не исключают вероятность появления в организме человека возбудителей заболевания.

К заражению приводят продукты, не прошедшие тщательную термическую обработку. Если бактерии попали в еду, они могут находиться в ней до момента скисания, в случае молока. Длительное время могут находиться во льду, холодной воде.

К заражению приводит контакт с людьми, посещающими страны, где присутствует холера.

Виды механизмов

  1. Алиментарный вид (заражение осуществляется через органы пищеварения: микроорганизмы выделяются через кишечник, всё зависит от заражения).

  2. Воздушно-капельный (если вдохнуть воздух с возбудителем, микроорганизмы попадают в среду вместе с выдыхаемым воздухом, инфицируются дыхательные пути).
  3. Контактный вид (происходит при контакте источника инфекции с организмом восприимчивым к инфицированию).

  4. Контакт с заражённой кровью (если в организм здорового человека попадает кровь, заражённая возбудителем).

Пути заражения инфекцией

Передаётся холера через воду, продукты питания, заражённые холерным вибрионом.

Основной способ заражения – морепродукты. Заболевание происходит через еду.

Холерный вибрион накапливается в зоопланктоне, устрицы им питаются. Их в сточных заражённых водах собирают люди. В результате происходит заражение.

Возбудитель обнаружен у моллюсков, зоопланктона. Человеком для питания часто используются моллюски и устрицы — не исключение. Главные факторы передачи холеры стали популярным деликатесом.

Воды канализации, заражённые холерным вибрионом, попадают в водоёмы, грунтовые воды. Не исключено контактное заражение, если такую воду пить, мыть продукты. В ней нельзя купаться (никто не застрахован от попадания жидкости в полость рта).

Пути передачи холеры – плохие санитарно-гигиенические условия, большое скопление людей. Существует риск вывозной эпидемии из-за миграции людей. У некоторых выздоровевших формируется носительство хронического характера в желчном пузыре.

Виды путей

Пути передачи холерой:

  1. Пищевой (при употреблении пищу с возбудителями, заражение пищи микроорганизмами происходит через насекомых, если не мыть руки, нарушить правильность приготовления еды, термическую обработку, заражённую необработанную посуду).
  2. Водный (возбудитель выделяется из кишечника, попадает в воду и она становится источником заражения).
  3. Капельный (во время кашля нездорового человека, его чихания во внешнюю среду, через маленькие капли слизи попадает возбудитель).
  4. Пылевой (если возбудитель находится в пыли на протяжении долгого времени).
  5. Прямой (если происходит прямой контакт кожи, здоровый человек имеет риск заразиться).
  6. Контактно-бытовой (на предметы быта, обихода попадают микроорганизмы, заражение происходит через руки больных, предметы их обихода, бельё, дверные ручки).
  7. Гемотрансфузионный (при переливании крови, использовании необработанного инвентаря в различных салонах, парикмахерских, клиниках, стоматологических клиниках, либо местах, где делают татуировки).

Когда человек болен холерой, его рвотные массы и испражнения не имеют цвета и запаха по сравнению с нормальными выделениями. В результате трудно заметить изменения — возрастает риск заражения.

Нет уверенности, что однократно переболевший холерой человек не заразится повторно.

Периоды жизни вибриона

  • 1 период (бактерия проникает в организм человека — в желудок);
  • 2 период (некоторые бактерии гибнут под воздействием желудочного сока, другие проникают дальше);
  • 3 период (располагается в слизистой среде тонкого кишечника);
  • 4 период (выделяют яд – токсин, заставляющий кишечник работать по-другому);
  • 5 период (наступает обезвоживание, гибнут клетки слизистой, выводятся вместе с вибрионом из организма человека).

Источник: https://GastroTract.ru/infektsii/kak-peredayotsya-holera.html

Как передается и лечится холера?

Как передаётся холера

Холера — это опасное бактериальное заболевание, которое передается преимущественно через загрязненную воду. В некоторых источниках болезнь также называют черной холерой.

Ограничений относительно возраста и пола, данный недуг не имеет, распространение происходит довольно быстро, отчего не исключается эпидемическая ситуация.

Также следует отметить, что единичных случаев поражения зарегистрировано не было.

Как правило, при попадании внутрь человеческого организма холера локализуется в тонкой и двенадцатиперстной кишке. Бактерии имеют токсические элементы, поэтому могут разрушать оболочку кишечника.

По данным социологов холера возникает вследствие массовых катастроф. Например:

  1. цунами.
  2. землетрясение.
  3. наводнение.
  4. ураган.

Обусловлено это тем, что заболевание при наличии нормальных, приемлемых условий для человека возникнуть не может, а если у населения появляются проблемы с наличием чистой и пригодной для питья воды, инфекция распространиться очень быстро. Вспышки холеры периодически возникают в таких регионах:

  • Африка;
  • Латинская Америка;
  • Азия;
  • Индия.

Это вирусное заболевание может появиться и в Европе. Туда, как правило, могут завести холеру туристы, побывавшие, например, на Гаити, на Кубе или в Перу.

Именно в этих областях присутствует повышенный риск заражения. Из-за отсутствия санитарно-гигиенических условий в этих странах люди болеют чаще, хронических смертельных болезней в этих регионах насчитывается больше.

Следует отметить, что это одно из самых опасных инфекционных заболеваний, поэтому риск осложнений есть всегда. Однако ситуация усугубляется еще больше, если у человека диагностированы следующие отягощающие факторы:

  1. пониженный иммунитет.
  2. ВИЧ-инфекция.
  3. хронические недуги.

Холеру могут переносить не только люди. Инфекция, разносясь по воде, может поразить организм:

  • моллюсков;
  • раков;
  • лягушек и других.

Травоядные или хищные животные, проживающие на поверхности земли, как правило, холерой не болеют.

В основной группе риска находятся дети возрастом от 1 до 3 лет. Если мать уже перенесла это заболевание, то у новорожденного на генном уровне формируется стойкий иммунитет.

Холера не возникнет при попадании в организм одной капли зараженной воды, так как все бактерии, находящиеся в ней, нейтрализуются под действием желудочного сока человека. Однако если употреблять такую воду в больших количествах, токсины, содержащиеся в бактериях, непременно спровоцируют патологический процесс в желудочно-кишечном тракте человека.

В группе риска люди, у которых выявляют пониженную кислотность в желудке. В таких клинических случаях симптомокомплекс довольно ограничен. Проявляется только:
  1. небольшая диарея.
  2. вздутие живота.

Этиология

Возбудителями холеры являются холерные вибрионы или холерная палочка. Данный патогенный организм изогнутой формы имеет небольшой размер, отчего диагностировать его наличие в биологической жидкости человека можно только путем лабораторного исследования.

Следует отметить, что возбудитель холеры по форме клетки является довольно разнообразным, так как насчитывается около 145 серогрупп. Кроме этого, он делиться на два типа:

Вибрионы заболевания являются очень активными бактериями, поэтому они так быстро передвигаются в водной среде. Водятся они, как правило, не только в пресной воде, но и в соленой, а потому распространяться могут как в мелких реках и водоемах, так и в морях и океанах.

Вибрион может несколько месяцев сохранять свою жизнеспособность в водной среде, но при умеренных климатических условиях. Если вода будет чрезмерно теплой или холодной, то вибрион в таких условиях погибает. Также этот организм восприимчив к ультрафиолетовым лучам.

Основной механизм передачи — орально-фекальный, потому как бактерии выделяются вместе с фекалиями, а потом уже попадают в почву и воду. Восприимчивость людей к холере довольно высокая.

Вследствие того, что холера вызывает очень сильное обезвоживание организма, человек может погибнуть в течение 22-26 часов с начала проявления клинической картины при условии потери жидкости в 40 литров.

Оптимальным тепловым режимом для вибриона является температура тела здорового человека (36-37 градусов).

Также установлено, что для бактерии холеры оптимальной является щелочная среда обитания, поэтому одним из способов заражения является употребление таких продуктов питания:

Патогенез: краткое описание

Во время проникновения бактерий в организм человека большая их часть погибает под воздействием кислотной среды, а оставшаяся проникает в кишечник. Главным свойством холеры является то, что она остается на поверхности слизистой оболочки кишки и не проникает в сами клетки, а потому вылечить инфекцию намного проще.

А вот токсичные микроэлементы, выделяемые при размножении холерных вибрионов, проникают вглубь клеток и начинают их разрушать, что провоцирует нарушение работы ЖКТ.

Это приводит к тому, что человек при сильной интоксикации организма начинает терять большое количество воды вместе с соляными соединениями. Объем потерянной жидкости может в несколько раз превышать массу тела.

Клетки, пораженные токсинами, умирают от обезвоживания, а потом выходят вместе с фекалиями.

Холера передается с помощью одного переносчика, источник инфекции при холере — больной человек. Пути передачи могут быть следующими:

  • водный — инфицирование происходит в результате попадания в организм зараженной воды;
  • пищевой — заражение происходит через морские и молочные продукты, овощи и фрукты;
  • контактно-бытовой — проникновение инфекции внутрь организма человека через предметы общего пользования, а именно — дверные ручки, перила в транспорте;
  • орально-фекальный — через рвотные массы и фекалии зараженного человека.

Классификация

По характеру тяжести патологического процесса выделяют такие формы:

  1. стертая.
  2. легкая.
  3. средней тяжести.
  4. тяжелая.
  5. очень тяжелая.

Тяжесть течения патологического процесса напрямую зависят от степени обезвоживания организма человека. Рассматривают следующую классификацию:

  • первая степень — для нее характерно обезвоживание в виде потери приблизительно 30% от массы тела человека. Относится к стертой и легкой форме;
  • вторая степень – характерно обезвоживание, при котором потеря жидкости составляет около 60% от массы тела человека. Относится к форме средней тяжести;
  • третья степень — потеря 90% от массы тела. Классифицируется как тяжелая форма;
  • четвертая степень – потеря жидкости превышает собственную массу тела, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Второе название такого сильного обезвоживания организма сухая холера.

По статистике легкая форма встречается в 50% случаев.

Симптомы

Инкубационный период, как правило, длиться 1-3 суток, именно в это время начинается проявление клинической картины. Следует отметить и то, что клинические признаки будут напрямую зависеть от формы и стадии заболевания.

Специфическим признаком этого недуга является холерный алгид или выделение рвотных масс и стула прозрачного вида. Кроме этого, проявляются следующие клинические признаки:

  1. жидкий и частый стул — при холере зачастую прозрачно-белого оттенка, может быть с кровью, приступы диареи 15-20 раз в день.
  2. рвота без ощущения тошноты, при этом рвотные массы так же, как и стул, не имеют цвета и запаха.
  3. сильная жажда.
  4. мочеиспускания происходят реже, цвет мочи приобретает более насыщенный оттенок.
  5. чувство сухости и втянутости во всем теле, ощущение обезвоживания.
  6. появление судорог, сопровождающихся болезненными ощущениями.
  7. ускорение сердцебиения.
  8. слабый пульс.
  9. прерывистое и тяжелое дыхание, возможна одышка.
  10. ярко выраженная общая интоксикация организма.
  11. ощущение недомогания.
  12. эмоциональная нестабильность.
  13. чувство усталости.

Диагностика

Обращаться к врачу следует сразу же при первых клинических признаках. Это дает возможность не только своевременно диагностировать недуг (и, следовательно, начать его лечение), но и предотвратить заражение другие людей. Используют такие методы:

  • микроскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование;
  • иммунофлюоресцентное исследование.

Дифференциальная диагностика используется в отдельных случаях, если клиническая картина стерта или есть сопутствующие осложнения.

Для лабораторных исследований используются:

  1. кровь.
  2. моча.
  3. рвотные массы.
  4. кал — при холере забор обязателен.

Лечение

Неотложная помощь при холере должна оказываться только в специальном инфекционном стационаре. Только при таких условиях, в полной изоляции, лечение может быть действительно эффективным.

Больным прописывается строгий постельный режим до того момента, пока симптоматика не перейдет в латентную стадию. В обязательном порядке лечение будет включать в себя диетическое питание. Следует исключить из рациона такие продукты:

  • рыбные и мясные блюда и морепродукты;
  • молочные продукты;
  • жирное;
  • жареное;
  • острое и сладкое;
  • мучные изделия;
  • бобовые и соевые продукты;
  • крупы;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • любую зелень в сыром виде;
  • кофе;
  • сладкие и газированные напитки.

Лечение холеры подразумевает только комплексный подход. Это значит, что сочетается диетическое питание, прием медикаментов, мероприятия для восстановления водно-солевого баланса, регидратации. Что касается медикаментов, то основу данной части терапии составляют антибиотики, которые может назначать только лечащий врач.

Возможные осложнения

Выделяют такие осложнения:

  1. коматозное состояние больного.
  2. хроническое проявление судорог.
  3. острая сердечная и почечная недостаточность.
  4. нарушение всех процессов центральной нервной системы.

Последствия холеры могут быть очень серьезными, не исключается и летальный исход.

Профилактика

Для предотвращения заболевания нужно соблюдать такие меры профилактики:

  • употребление в рацион только тех продуктов, которые прошли стадию термической обработки перед приемом;
  • употребление только очищенной или кипяченой воды;
  • следить за личной гигиеной и соблюдать все санитарно-гигиенические нормы;
  • снизить до минимума нахождение в отдаленных реках и озерах, так как есть вероятность того, что их не очищают.

Прогноз

При легкой форме и своевременном обращении к врачу выздоровление наступает в 100% диагностирования болезни, в обратном случае недуг может стать причиной не только осложнений, но и летального исхода. Целесообразно перед отправкой в потенциально опасные районы пройти вакцинацию.

Источник: https://brulant.ru/health/kholera/

Холера – симптомы

Как передаётся холера

Есть болезни, которые массово поражали человечество многие века тому назад, и к сожалению, до сих пор не утратили свою силу. К одной из них можно отнести холеру, о которой высказывался еще Гиппократ. В те времена о холере знали не много, только в начале 19 века человечество начало проводить медицинские исследования, спектр которых охватил и холеру.

Болезнь холера вызывается бактерией Vibrio cholerae. Она относится к острым кишечным заболеваниям, которые передаются фекально-оральным механизмом, и поражают тонкий кишечник.

До 20 века она оставалась одной из самых опасных болезней, которые вызывают эпидемию и уносят тысячи жизней. Сегодня она не влечет за собой столь массовые поражения, из-за того, что человечество научилось противостоять и предотвращать холеру, однако, в бедных странах и в особенности, при стихийных бедствиях, холера до сих пор дает о себе знать.

Как передается холера?

Сегодня достаточно тяжело оценить реальную картину вспышек холеры, потому что развивающиеся страны не стремятся сообщать об этом из-за опасений снижения потока туристов.

Холера обретает массовое распространение из-за способов, которыми она распространяется. Все из них можно охарактеризовать как фекально-оральные. Источником болезни всегда является человек, который либо болен, либо здоров, но является носителем бактерии-возбудителя.

К слову, Vibrio cholerae имеет более 150 серогрупп. Холера передается с помощью фекалий и рвотных масс, производимых носителем (больным человеком) или вибрионосителем (здоровым человеком, у которого в организме есть бактерия холеры).

Итак, наиболее часто заражение происходит при следующих условиях:

  • питье необеззараженной воды;
  • попадание в рот воды при купании в загрязненных водоемах;
  • мытье посуды в грязной воде;
  • употребление пищи, содержащей бактерии холеры (особенно той, которая не поддается горячей обработке – морские продукты в японской кухне, например);
  • основные пути передачи холеры – через грязные руки (бытовой способ заражения);
  • мухи также могут являться переносчиками холеры.

Признаки холеры

Инкубационный период холеры составляет до пяти суток. Зачастую он не превышает 48 часов.

Течение болезни может проявляться стертыми симптомами, но возможно и полноценное ее проявление, вплоть до тяжелых состояний, оканчивающихся летальным исходом.

У многих людей холера может выражаться острой диареей, и лишь у 20% больных, по данным ВОЗ, холера проявляется полноценно, с типичными симптомами.

Всего различают три степени тяжести:

  1. При первой, легкой степени, у пациента возникает диарея и рвота. Они могут повторяться, но чаще всего проходят однократно. Самую большую опасность эта болезнь представляет из-за обезвоживания организма, и при легкой степени потеря жидкости не превышает 3% от массы тела. Это соответствует дегидрации 1 степени. С такими симптомами больные, как правило, не обращаются к врачу, и их обнаруживают в очагах. Болезнь прекращается в течение нескольких дней.
  2. При второй, средней степени, заболевание начинается остро и сопровождается частым стулом, который может достигать 20 раз в день. Боль в животе при этом отсутствует, но со временем к этому симптому присоединяется рвота без предварительной тошноты. Из-за этого потеря жидкости увеличивается, и составляет около 6% от массы тела, что соответствует 2 степени дегидрации. Больного мучают судороги, сухость во рту и сиплый голос. Болезнь сопровождается тахикардией.
  3. При третьей, тяжелой степени, стул становится еще обильнее, рвота также возникает чаще. Потеря жидкости при этом составляет около 9% от массы тела, и это соответствует 3 степени дегидрации. Здесь, помимо более выраженных симптомов, присущих 1-й и 2-й степени, наблюдается западание глаз, пониженное артериальное давление, возникают морщины на коже, может возникнуть асфиксия и падение температуры.

Диагностика холеры

Диагноз утверждается на основе клинических исследований кала и рвотных масс, если симптомы не слишком выражены. При тяжелой степени тяжести холеру диагностировать не трудно и без бактериологического анализа.

Профилактика холеры

Основные методы профилактики заключаются в соблюдении личной гигиены, а также внимательности при употреблении пищи. Не стоит есть плохо обработанную еду (недожаренную, недопеченную и т.д.), а также пить напитки, которые не проходили контроль (как правило, это разливные лавки, в которых чистота посуды и воды подвергается сомнению).

В эпидемиологических ситуациях вводится карантин, при котором источников заражения изолируют, а места их пребывания дезинфицируют.

Застой желчи – повод для полного изменения способа жизни. Лечение, включающее в себя длительный прием медицинских препаратов, – только половина нужного комплекса мер. Что еще нужно предпринять на пути к выздоровлению, мы расскажем в статье. Кишечная палочка – симптомы Кишечная палочка – это «мирная» и даже полезная бактерия, обитающая в кишечнике каждого человека. Но что происходит, если она проникает в другие органы, либо приобретает патогенный характер? О симптомах таких состояний мы и расскажем в нашей статье.
Энтеровирусная инфекция – лечение Энтеровирусная инфекция вызывается множеством различных видов вирусов, ввиду чего может иметь различные клинические проявления. Поэтому и меры по устранению болезни применяются соответственно типу вируса. Но все же существуют общепринятые принципы лечения, о них мы расскажем в статье. Папилломавирусная инфекция Папилломовирус – одна из наиболее коварных инфекций, порой никак не проявляющая себя вообще, а порой – провоцирующая онкологические заболевания. Насколько реальна возможность заболеть, как выявить присутствие вируса в организме, возможно ли от него избавиться – об этом расскажем в статье.

Источник: https://womanadvice.ru/holera-simptomy

Холера: симптомы, лечение и профилактика инфекции

Как передаётся холера

Холера – это особо опасная (карантинная) инфекционная болезнь. Возбудителем является холерный вибрион. Характеризуется массивной потерей жидкости и электролитов в течение короткого времени. Без оказания медицинской помощи может закончиться смертью больного.

Пути заражения и факторы риска

Холера – классический пример болезни грязных рук. Источником инфекции является человек с явной клинической симптоматикой, а также переносящий стертую клиническую симптоматику. Наибольшую опасность для окружающих представляют носители холерного вибриона, так как такие люди не ощущают изменения собственного состояния, но выделяют в окружающую среду тысячи холерных вибрионов.

Холера может передаваться в таких ситуациях:

  • при непосредственном контакте с источником инфекции (больным или носителем);
  • при употреблении загрязненной воды (колодец, озеро, река, любой источник водоснабжения, где возможно смешение питьевой воды со сточными водами);
  • употребление в пищу плохо термически обработанных или совсем не обработанных пищевых продуктов (различные виды рыбы, моллюски, креветки, мидии).

Особую опасность представляют поездки жителей европейских стран в регионы, где высокий уровень заболеваемости холерой. Это путешествия в страны с теплым климатом и известными курортами (Юго-Восточная Азия).

Даже однократное употребление инфицированной воды и пищи может привести к развитию заболевания, так как в случае холеры инфицирующая доза (количество бактерий) очень маленькая.

Способствуют развитию болезни низкий уровень санитарной культуры местного населения и желание «попробовать местную экзотику».

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Рост и размножение бактерии

Холерный вибрион относительно устойчив к действию факторов внешней среды. В течение недель и месяцев сохраняется в пресной и морской воде. Не чувствителен к действию низких температур. Зоной комфорта для возбудителя холеры является щелочная среда.

Уничтожают холерный вибрион такие воздействия:

  • высокая температура (пастеризация и кипячение);
  • воздействие солнечных лучей;
  • обработка дезинфицирующими растворами, особенно эффективны хлорсодержащие реагенты;
  • влияние кислотосодержащих веществ, в том числе и соляной кислоты желудочного сока.

В связи с этим, наиболее подвержены инфицированию холерой не только лица с низким уровнем санитарной культуры, но и пациенты с хронической патологией пищеварительного канала (гипоацидный гастрит).

 Загрузка …

Кишечные проявления

  • дискомфорт в животе, ощущение переливания жидкости на начальном этапе;
  • отсутствие боли в животе, особенно сильной и резкой;
  • сначала появляется диарея, после этого – рвота, а не наоборот;
  • испражнения сначала имеют каловый характер, потом приобретают вид «рисового отвара», объем испражнений значительный;
  • рвота сначала съеденной пищей, потом – только водой.

При холере отсутствует тошнота. Так как рвота и диарея повторяются очень часто, говорить о каком-либо аппетите нецелесообразно.

Внекишечные проявления

  • нормальный уровень температуры тела (только иногда в пределах 37-37,5°С в самом начале болезни);
  • бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов;
  • при выраженном обезвоживании кожа собирается в складки и не расправляется;
  • под глазами появляются темные круги (взгляд «заходящего солнца»);
  • слизистая полости рта и язык становятся сухими;
  • отмечаются подергивания мышц конечностей, постепенно – всего тела;
  • снижается артериальное давление, появляется тахикардия, в терминальной стадии пульс и давление в традиционных местах не определяются;
  • уменьшается и постепенно исчезает диурез – человек не мочится, так как вся жидкость теряется с рвотой и поносом;
  • сознание больного сохраняется даже в терминальной стадии обезвоживания.

Диагностика возбудителя

Терапией больного даже с предварительным диагнозом «холера» занимается только врач-инфекционист. В соответствии с международными санитарными правилами, лечение проводится только в условиях стационара в специальном учреждении или корпусе больницы (холерный госпиталь). Лечение таких больных в домашних условиях категорически запрещено.

Для диагностики состояния больного и подтверждения диагноза «холера» используются:

  • относительная плотность плазмы крови;
  • показатели электролитного состава крови (содержание натрия, калия, хлора);
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • бактериологическое исследование кала и рвотных масс с применением щелочных сред.

Первая помощь

Заключается в применении специальных солевых растворов. Соотношение электролитов в них полностью соответствует потерям таковых человеческим организмом. Физиологический раствор и прочие подобные для этого не подходят.

При отсутствии рвоты – такое возможно на начальном этапе – допускается употребление специальных солевых растворов внутрь в виде питья. Для этого подойдет «Оралит», «Регидрон». Важно пить мелкими глотками через каждые 8-10 минут, а не залпом.

Это пациент может сделать даже по дороге в медицинское учреждение.

Специфическая терапия

Если нарастают признаки обезвоживания, отмечается повторная рвота и неукротимый понос, то применяется внутривенная инфузионная терапия.

Для этого также используются специальные солевые растворы – Трисоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактасол. Перед началом введения их подогревают до температуры 38 °С.

Целесообразно струйное введение жидкости в вену – для быстрого восполнения потерь воды и электролитов.

Объем вводимой жидкости может варьировать от 5-7 литров до нескольких десятков литров. Это зависит от степени тяжести состояния пациента.

Антибиотики назначаются в виде краткого курса (3-5 дней) для уничтожения холерного вибриона. Целесообразно применение тетрациклина или доксициклина, а также фторхинолонов.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

При обращении к врачу и рано начатом лечении исход заболевания благоприятный. В европейских странах среди завозных случаев холеры показатель летальности не превышает 1%. В неблагополучных регионах Африки вероятность смертельного исхода составляет 25-30%. Полное выздоровление занимает 2-3 недели.

Среди осложнений холеры возможны:

  • гиповолемический шок;
  • пневмония застойного характера;
  • осложнения в результате массивной инфузионной терапии (воспаление вен, пирогенные реакции);
  • острая сердечная недостаточность и остановка сердца;
  • острая почечная недостаточность;
  • отек мозга и/или легких.

Осложнения холеры могут принять неконтролируемое течение при поздней госпитализации и отсроченном назначении лечения.

Специфическая профилактика (вакцины)

Вакцинация при холере имеет второстепенное значение, так как все современные вакцины не обладают 100% эффективностью. Их применение целесообразно для путешественников, на длительный срок выезжающих в эндемичную по холере зону.

Неспецифическая профилактика

Проста и легко выполнима. Включает такие мероприятия:

  • по возможности, избегать выезда в эндемичные по холере зоны;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду;
  • отказаться от блюд местной кухни, плохо обработанных в процессе кулинарного приготовления;
  • при возникновении кишечного расстройства не заниматься самолечением.

Холеру можно вылечить достаточно быстро, главное начать терапию рано.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/xolera.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.