Клинические рекомендации при ротавирусной инфекции

Содержание

Клинические рекомендации при ротавирусной инфекции у взрослых и детей

Клинические рекомендации при ротавирусной инфекции

При ротавирусной инфекции клинические рекомендации включают меры по устранению заболевания и профилактике.

Далеко не всегда врачу удается дать определение и выставить диагноз на основании клинической картины. Достоверным диагностическим критерием будет сдача анализа кала. Метод диагностики дорогостоящий и используется нечасто.

Фармацевтическая промышленность выпустила в аптечную сеть тесты для определения в организме ротавируса.

Доктора при постановке диагноза руководствуются симптомами:

  1. Выраженная тянущая боль в животе с урчанием и бурлением.
  2. Жидкий стул. В начале желтоватой окраски, затем — сероватой. Резкий кислый запах.
  3. Многократная рвота, приводящая к развитию обезвоживания.
  4. Повышенная температура.
  5. Признаки интоксикации.

От постановки диагноза будут зависеть клинические рекомендации по лечению ротавирусной инфекции, которые даст врач.

Особенности течения заболевания

Инкубационный период заболевания – от 1 до 4 дней. Развивается постепенно или отличается острым началом.

Постепенное развитие

При постепенном развитии – характерные клинические особенности: заболевание дебютирует симптомами респираторного характера, затем присоединяется кишечная симптоматика.

Заболевание протекает остро на протяжении 5 суток, затем стихает.

Острое развитие

Клиника ротавирусной инфекции у детей младшего возраста протекает стремительно. Повышается температура, развиваются рвота и диарея.

На фоне потери жидкости нарастает дегидратация. Ребёнок становится вялым и слабым.

Синдром дегидратации

В этой ситуации важно отпаивать большим количеством жидкости. Предлагайте питье по паре глотков через 10-15 минут.

Не рекомендуется за один присест выпивать много жидкости – это провоцирует новый приступ рвоты.

Под питьём понимают чистую воду или солевые растворы. Используйте отвар ромашки или шиповника, компот из сухофруктов.

Развитие скорого обезвоживания – опасный синдром для ребёнка  на первом году жизни. Провоцирует нарушение сердечного ритма, судорожный синдром и недостаточность функции почек.

Лечение – в стационаре под контролем доктора.

Особенности лечения

Ротавирусная инфекция у детей отличается от болезни у взрослых и требует особого подхода.

Нет специфических этиотропных средств для борьбы с ротавирусами. Лечение основывается на устранении патогенетических механизмов и симптомов. Выведены стандарты, определяющие лечение ротавирусной инфекции у детей.

Первостепеные методические рекомендации при ротавирусной инфекции:

  1. Обеспечить организм ребёнка достаточным количеством жидкости.
  2. Организм теряет много минеральных солей. Используйте солевые растворы – «Регидрон» или «Гидровит».
  3. Если у малыша повышается температура, допускаются жаропонижающее на основе Парацетамола или «Ибуклин».
  4. Для выведения из организма микроскопических вирусных частиц и токсинов применяют препараты, относящиеся к группе сорбентов («Смекта» и «Энтеросгель»). Давать ребёнку Активированный уголь или Лактофильтрум.
  5. Чтобы улучшить пищеварительные процессы и всасывание в кишечнике, врач назначает приём ферментативных препаратов. Это «Креон» или «Панктератин», «Мезим».
  6. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника применяют пробиотики. Детям дают «Линекс» или «Лактовит».

Не всегда дают ребёнку лекарство для приёма внутрь из-за сильной рвоты. Назначаются ректальные суппозитории от температуры, для снятия спазма и боли.

Если выражена диарея, применение свечей отменяется. При дегидратации вводят дезинтоксикационные препараты инфузионным капельным способом.

Методическое руководство по кишечным вирусным инфекциям не рекомендует применение антибиотиков.

При ротавирусе присоединяется вторичная инфекция – кишечная палочка или стафилококк. В этих случаях назначают ребёнку «Доксициклин» для устранения бактериальной инфекции.

Особенности ухода за больным малышом

Для снижения температуры тела применяют физические методы воздействия – обтирание водой комнатной температуры; рекомендуется раздеть ребёнка и подержать при комнатной температуре несколько минут.

Если температура повышена, на время приложить пузырь со льдом рядом к голове ребёнка.

Родители интересуются о пользе клизмы при ротавирусной инфекции. Процедуру допустимо применять с осторожностью.

Врачи не рекомендуют делать клизмы в остром процессе при ротавирусных заболеваниях.

Ротавирус убивается под воздействием кварцевого облучения. Используют ультрафиолет для дезинфекции помещения, где находился больной ребёнок, для обработки игрушек и предметов обихода.

Питание при кишечном гриппе

При кишечном гриппе частью лечения становится правильное питание.

Диета при ротавирусе строгая. Если у ребёнка заболевание протекает тяжело и сопровождается неукротимой рвотой, первые сутки ребёнок голодает.

Исключается из рациона молочная продукция. Это связано с недостаточностью лактазы в кишечнике детей при остром течении ротавирусной инфекции.

Исключить сладкие и жирные блюда, мясо и соленья.

Питаться полужидкими кашами на воде и супчиками на овощном бульоне.

Полезен при выраженной диарее рис. Из него готовят рисовый отвар и пьют небольшими порциями для устранения диареи и восполнения потерь жидкости в организме.

Для устранения симптомов обезвоживания у детей – обильно поите. Готовьте солевые растворы или отвары лекарственных растений. Эффектом характеризуется отвар шиповника или компот из сухофруктов.

После купирования острой клинической картины постепенно расширяется рацион малыша.

Готовьте пюре из овощей и фруктов. Мясные и рыбные блюда — в отварном виде или на пару. Выбирайте нежирные сорта мяса. Давайте малышу при ротавирусе домашние кисели и каши.

Если ротавирусной инфекцией болеет ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, его переводят на кормление безлактозными смесями на период заболевания и реабилитации – несколько недель.

Чего не следует делать

При ротавирусной инфекции у ребёнка не промывать желудок. Процедура травматична и вымывает полезные компоненты, ускоряющие выздоровление.

Таким эффектом отличается клизма при ротавирусной инфекции. Исключение – выраженная рвота или понос, когда малыш ослаблен.

Не принимаются без назначения врача лекарственные препараты или народные средства, уменьшающие рвоту или понос. Они снизят скорость выведения из организма возбудителя инфекции. Вирусные частицы задержатся в организме и утяжеляют патологический процесс. Развиваются осложнения.

Если ребёнок отказывается от пищи, не заставляйте его. В остром периоде заболевания щадят воспаленный кишечник, не давая нагрузки; поить малыша обязательно. Предлагайте питьё через каждые 5-10 минут. При сохранности аппетита питание дробное и маленькими порциями.

Источник: https://GastroTract.ru/infektsii/klinicheskie-rekomendatsii-pri-rotaviruse.html

Ротавирусная инфекция: пути передачи, клинические проявления и методы лечения

Клинические рекомендации при ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.

Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.

Пути заражения ротавирусом Симптомы ротавирусной инфекции Лечение ротавирусной инфекции Ротавирусная инфекция у грудных детей Профилактика ротавироза Анализы на ротавирус

Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.

Рекомендуем прочитать:  Кишечный грипп: симптомы и лечение

Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.

Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.

Обратите внимание: среди обывателей данная патология известна как «кишечный грипп», но это некорректное название. Вирус гриппа поражает слизистые оболочки дыхательных путей, а не органов желудочно-кишечного тракта.

Пути заражения ротавирусом

«Кишечный грипп» у детей относится к так называемым «болезням грязных рук».

  Возбудитель передается от больного человека или клинически здорового носителя контактно-бытовым путем, а также через обсемененные продукты питания (т. е. фекально-оральным путем).

Даже безупречное соблюдение правил гигиены и совершенно нормальные социально-бытовые условия практически не сказываются на общем уровне заболеваемости среди детей.

Важно:заболеть может человек в любом возрасте, но у взрослых симптоматика обычно стертая, и многие даже могут не подозревать о том, что являются носителями опасной вирусной инфекции.

Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.

Обратите внимание: в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.

Симптомы ротавирусной инфекции

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение.  Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

  • острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
  • рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния и слабость;
  • повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.

Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.

Лечение ротавирусной инфекции

При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.

Обратите внимание: по данным статистики это заболевание ежегодно в мире переносят свыше 120 миллионов детей. 2,5 млн. в тяжелом состоянии попадают в больницы. Почти для 500 тысяч ротавироз заканчивается летальным исходом.

Схожие симптомы могут наблюдаться при таких опасных инфекциях, как холера. Если ротавирусная инфекция может лечиться амбулаторно (в домашних условиях), то ряд других кишечных инфекций требует немедленной госпитализации.

Специальные методики терапии ротавироза к настоящему времени не разработаны. Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.

Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация– ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты.

Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час.

В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.

 Обратите внимание:если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа). 

Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета.

При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу.

Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.

У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.

Если диагноз «ротавироз» подтвержден, то для купирования спастических болей в животе, ребенку следует дать перорально 1 мл спазмолитика Но-Шпа (продается в аптечных сетях в ампулах по 2 мл).

При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны ¼ таблетки Анальгина с ½ таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.

Обратите внимание: т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.

Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять  Креон или Смекту.

Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан Бактисубтил. Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.

На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция. Для профилактики данного осложнения целесообразно использовать Энтероферол (предпочтительно) или Энтерол. Разовая доза – 1 чайная ложка, а кратность приема – 2 раза в день (в утренние и вечерние часы).

Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте дитю спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.

Ротавирусная инфекция у грудных детей

У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:

  • отсутствие пота;
  • нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
  • сухость языка;
  • плач без слез.

Важно:помните, что больной малыш может отказываться от бутылочки с водой, поэтому такой способ восполнения недостатка жидкости в организме неэффективен. Грудному ребенку следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»! Медики немедленно начнут внутривенную регидратацию и при необходимости доставят малыша вместе с матерью в стационар.

Профилактика ротавироза

Для профилактики заражения применяется вакцинация, но она на 100% эффективна только при проведении в возрасте от 1,5 недель до 7-7,5 месяцев.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

Анализы на ротавирус

При постановке правильного диагноза важным моментом остаётся дифференциальная диагностика ротавироза от таких заболеваний как балантидиаз, лямбиоз, гастроинтерстициальные формы сальмонеллеза, дизентерия, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз, а также холера.

С этой целью берётся анализ кала на ротавирус; он требуется в первую очередь для исключения более опасных заболеваний.

Диагноз «ротавирусная инфекция» считается подтвержденным, если в стуле пациента обнаружен возбудитель. Для его выявления проводят антигенный тест.

Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.

По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного.В норме результат должен быть только отрицательным.

О симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики ротавирусной инфекции в видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

63,158  2 

(161 голос., 4,53 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rotavirusnaya-kishechnaya-infekciya-simptomy-i-lechenie-u-detej/

Ротавирусная инфекция: 6 признаков заболевания и обзор лекарственных препаратов для лечения

Клинические рекомендации при ротавирусной инфекции

Случаи ротавирусной инфекции были описаны с начала 20-го столетия, однако выделить возбудителя стало возможно только в 1973 году (лаборатория Бишоп), а с 1980 года начали разработку первых вакцин против этого заболевания.

В настоящее время, согласно данным сайта Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, зарегистрировано 107661 случаев кишечных инфекций различной этиологии (на апрель 2018 года), из них 88377 приходится на заболевших в возрасте до 14 лет. И хотя конкретные данные о числе случаев ротавирусной инфекции отсутствуют, предположительно, более половины этих детей перенесли именно её как самую частую кишечную инфекцию раннего детского возраста (ротавирус у детей обнаруживают в 80 — 90% случаев кишечных инфекций вирусной природы).

Ротавирусная инфекция – что это?

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, которые поражают дыхательный и пищеварительный тракт.

Источником инфекции является больной человек, пути заражения – воздушно-капельный и пищевой.

Нарушения правил личной гигиены и гигиены питания (приготовление пищи грязными руками) влекут за собой часто массовые заражения и вспышки болезни, особенно в детских коллективах.

Возбудители инфекции – группа разнородных по своей структуре ротавирусов. По строению белков на своей поверхности они подразделяются на 9 так называемых серотипов, патогенными для человека из которых являются только четыре.

Ротавирус проникает в организм через дыхательные пути и пищеварительный тракт, попадает в тонкий кишечник (конкретно – двенадцатиперстную кишку) и поражает кишечные клетки, приводя их к гибели.

На месте разрушенных клеток появляются незрелые, молодые клетки тонкого кишечника, которые не способны к нормальному функционированию и всасыванию пищи, особенно содержащей сахара.

Вследствие этих процессов возникает истечение жидкости через просвет кишечника, всасывания обратно воды практически не происходит, поэтому возникает диарея, приводящая к потерям воды и электролитов (веществ, необходимых для различных биохимических процессов в организме).

В слизистой оболочке верхних дыхательных путей ротавирус также вызывает разрушение клеток и местное воспаление, хотя и в меньшей степени, чем в кишечнике. Вирусы достаточно устойчивы в окружающей среде, но разрушаются при воздействии этанола, ультрафиолета, при кипячении и обработке кислотами и щелочами.

Иммунитет после перенесённой инфекции вырабатывается к определённому серотипу вируса, что означает возможность последующей инфекции, вызванной другим типом, сразу после выздоровления.

Считается, что иммунитет сохраняется пожизненно, однако с возрастом концентрация антител (защитных белков) снижается, и возможно новое заражение. Сейчас в арсенале медицины есть эффективные способы предупреждения заболевания (вакцина).

Следовательно, при отсутствии плановой вакцинации увеличивается риск повторной болезни даже после перенесённой ротавирусной инфекции.

Признаки ротавирусной инфекции

Перед появлением каких-либо клинических симптомов следует учитывать так называемый инкубационный период ротавирусной инфекции, т.е. время, необходимое для проникновения ротавирусов в клетки тонкого кишечника и начала воздействия на них. Чаще всего этот период занимает 1 — 2 дня, но может быть от 15 часов до 7 дней.

Начало заболевания всегда острое, что означает – клинические проявления начинаются внезапно, на фоне полного здоровья и удовлетворительного самочувствия.

Основными признаками ротавирусной инфекции являются:

  • лихорадка. Степень повышения температуры тела варьирует, однако наблюдается всегда;
  • боли в животе. Чаще всего боли возникают в околопупочной области, эпигастрии, нередко болезненное, громкое урчание в животе, боли проходят после опорожнения кишечника;
  • тошнота и рвота. Рвота после приступа тошноты, не обильная, содержимым желудка;
  • жидкий стул. Обильный, водянистый стул с резким каловым запахом, позывы на опорожнение кишечника частые и нестерпимые (так называемые императивные позывы);
  • поражения верхних дыхательных путей. Покраснение зева, заложенность носа, насморк, иногда боли и першение в горле, сухой кашель;
  • увеличение лимфоузлов. Чаще всего наблюдаются умеренно увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Ротавирусная инфекция у детей, особенно младшего возраста, часто (до 85%) случаев приводит к обезвоживанию, хотя и лёгкой (в 95%) степени.

Однако следует знать, что при сильной жажде, сухости кожи, слизистых оболочек, хриплом плаче, судорогах, уменьшении количества мочи следует немедленно обратиться к врачу, поскольку продолжающееся обезвоживание грозит так называемым дегидратационным шоком (снижение температуры тела ниже нормальной, слабо ощущаемый или плохо прощупываемый пульс, синюшный, пепельный оттенок кожи, холодные и липкие конечности, расстройства сознания (не реагируют на звуки, прикосновения, боль), слабое, поверхностное, иногда с периодами замирания, дыхание), а шок, в свою очередь, смертью.

Когда это не ротавирусная инфекция?

Для человека, не связанного с медициной, практически невозможно провести диагностику и отличить ротавирусную инфекцию от других состояний, похожих, или копирующих его. Однако следует знать, с какой патологией возможна схожесть симптомов, и в чем будут принципиальные отличия.

Важно понимать, что консультация врача необходима в любом случае, как бы ни был человек уверен в собственном диагнозе и методах его лечения.

Приведённая ниже информация необходима для того, чтобы до приезда квалифицированного медработника близкие и окружающие заболевшего могли узнать и сообщить доктору те данные, которые по состоянию на момент прибытия помощи пациент может быть не в силах рассказать.

Инфекционные заболевания

Если заболевание наступило в летне-осенний сезон, имеются указания на конкретный продукт, после которого начались клинические проявления, жидкий стул имеет большое количество слизи, крови, зловонный запах, вид болотной тины, ряски; либо появляется обильный, частый жидкий стул в виде рисового отвара, затем рвота, без болей в животе и подъёмов температуры. Если имеются налёты в горле, сильные боли при глотании, жалобы на кашель, насморк и другие симптомы поражения верхних дыхательных путей без проявлений кишечных расстройств.

Хирургическая патология

Если боли в животе появляются резко и нарастают со временем, если эпизоды расстройства кишечника были в самом начале заболевания, а потом самопроизвольно купировались.

Терапевтическая патология

Если заболевший человек жалуется на появление симптомов после непривычной или определённой (жирной, острой, жареной) пищи, либо указывает на то, что все проявления беспокоят только с одной стороны тела, а также начались после сильного эмоционального стресса, на фоне высокого артериального давления и пр. Сюда же могут относиться случайные и намеренные передозировки лекарственных средств (особенно применяемых в лечении пациентов с заболеваниями сердца), отравления суррогатами алкоголя и ядовитыми растениями (чаще страдают именно дети).

Первая помощь при подозрении на ротавирусную инфекцию

Необходимый минимум, который следует сделать до прибытия квалифицированных специалистов:

  1. Восстановление потерь воды. Или так называемая регидратация, главная цель которой есть возмещение продолжающихся потерь жидкости (при наличии жидкого стула).

    В домашних условиях необходимо давать пить чистую воду с растворенным сахаром (8 ложек) и солью (1 ложка), при возможности добавить немного лимонного сока; а также растворы, восстанавливающие потери жизненно необходимых веществ-электролитов (например, «Регидрон», «Глюкосолан», «Оралит», «Гастролит»).

  1. Сорбенты.

    Сорбенты необходимы для фиксации на них возбудителя и скорейшего выведения из организма. Разрешается применение порошков (типа «Смекта», «Неосмектин»), капсул и таблеток (типа активированного угля, «Энтерол», «Полисорб», «Энтерофурил», «Фильтрум-СТИ»).

  1. Уход за пациентом.

    При лёгком течении больные ротавирусной инфекцией могут оставаться дома при условии правильного и своевременного ухода за ними. При поражении верхних отделов дыхательной системы особенно важным становится микроклимат в доме.

    На него можно повлиять (и улучшить) путём увлажнения воздуха, его озонирования и ионизации (в широкой доступности имеются всевозможные приборы для этих целей разных ценовых категорий), ежедневной влажной уборки, частого проветривания помещений, а при  стойком отсутствии повышения температуры и выраженной слабости разрешаются недолгие прогулки на свежем воздухе.

    Также рекомендуется обильное тёплое питьё и промывание носовых ходов с целью удаления слизи и, следовательно, ротавирусов (противопоказания определяются лечащим врачом).

  1. Питание. При нетяжёлом течении ротавирусной инфекции заболевший может есть самостоятельно, часто, небольшими порциями, преимущественно жидкую пищу.

    Желательно давать тёплую (не горячую и не холодную) пищу, чтобы не было дополнительных причин травматизации кишечной стенки. Исключаются приправы, молоко, кофе, сладости, жирные, жареные блюда, свежие фрукты и овощи, шоколад, выпечка. Разрешаются некрепкие бульоны, сухари, отварные курица и рыба, зелёный чай, макароны, сушки.

  1. Предотвращение заражения других людей. Обязательно ношение масок, частое проветривание и влажная уборка. Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, выделить больному человеку отдельные вещи и приборы для питья и еды, которые после каждого приёма пищи обрабатываются содой или уксусом и кипятятся.

Если имеются подозрения, что заболевание вызвал определённый продукт питания, его необходимо сохранить и передать медицинским работникам.

Диагностика и лечение

Все лица с подозрением на ротавирусную инфекцию подлежат разобщению с коллективом (на 10 — 15 дней), но госпитализируются в отделения инфекционного профиля только при тяжёлом течении заболевания (показания определяет только врач при непосредственном осмотре).

Лечение проводится согласно клиническим рекомендациям, однако специфических препаратов не разработано, некоторую эффективность имеют иммуномодулирующие средства. Диагноз ставится путём исследования на наличие возбудителя испражнений (рвоты и кала), а также продукта питания, подозрительного в отношении заболевания.

Также возможна серологическая диагностика (поиск антител или защитных специфических белков к определённому вирусу либо группе вирусов), однако она малоинформативна и почти не применяется.

Профилактика ротавирусной инфекции

Заболевание чаще всего протекает в лёгкой форме и переносится удовлетворительно. Однако следует помнить, что ротавирусная инфекция у детей младшего возраста быстро приводит к обезвоживанию. Чем больше доза попавшего возбудителя, тем короче период инкубации и тем быстрее нарастают клинические проявления.

Самые частые осложнения ротавирусной инфекции связаны с прогрессирующей потерей воды и электролитов, необходимых для нормального функционирования организма.

В первую очередь, болезнь опасна так называемым дегидратационным шоком (критическое состояние, связанное с практически полным отсутствием жидкости в организме), острой почечной недостаточностью (прекращением работы почек), описаны случаи некротического энтероколита (омертвления слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника) и геморрагического гастроэнтерита (кровотечения через оболочку кишечника и желудка). Также ротавирусная инфекция может вызывать осложнения, связанные с применением инвазивных (проникающих) методов лечения (постановка катетеров для удаления мочи, внутривенных введений и т.п.), чаще всего – бактериального воспаления, вызванного другими возбудителями.

Наиболее эффективные меры профилактики ротавирусной инфекции:

  • плановые мероприятия. В первую очередь, следует знать, что, согласно Национальному календарю профилактических прививок, детское население вакцинируется трёхкратно (начиная с 1,5 — 4 месяцев жизни с интервалом 4 — 10 недель между введениями вакцины). Для проведения вакцинации используется вакцина «Рота Тек» (США). Немаловажен строгий контроль за состоянием здоровья лиц, работающих в пищевом производстве, детских коллективах, отстранение и обследование лиц с проявлениями кишечной инфекции. Обязательная санитарно-просветительская работа с населением, неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, гигиены питания;
  • экстренные меры. При подозрении на ротавирусную инфекцию вводятся ограничительные мероприятия (разобщение с коллективом в течение 10 — 15 дней), связанные с необходимостью недопущения распространения инфекции, контактные лица подлежат обязательному обследованию и, при необходимости, лечению. В очаге инфекции (там, где находился больной) проводят неоднократную обработку химическими средствами (дезинфекцию).

Заключение

При кажущейся незначительности своей роли, ротавирусной инфекцией ежегодно заболевает до 1 млн детей только в США, случаи же этой инфекции у взрослых часто не учитываются, в связи с отсутствием обращений в медицинские учреждения.

И если взрослый человек переносит заболевание довольно легко, для детей каждый случай этой вирусной диареи может стать летальным.

Необходимо помнить об этом, планируя семейные поездки в страны с тропическим климатом, а находясь за границей, не допускать пренебрежения правилами личной гигиены, не покупать еду и напитки на улице, обязательно мыть овощи и фрукты чистой бутилированной водой.

Также необходимо знать об опасности допущения к приготовлению пищи человека даже с лёгкими расстройствами желудочно-кишечного тракта, и необходимости отстранять его от этого занятия.

Предотвращение этой болезни проще, чем кажется, — даже если вакцинация не была проведена в необходимые сроки (эффективность применения вакцины в более позднем возрасте не доказана), соблюдение правил гигиены и приучение детей к мытью рук и избеганию еды в сомнительных заведениях спасёт больше жизней, чем самая громкая и наглядная агитация.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/infektsii/rotavirusnaya-infektsiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.