Компьютерная томография кишечника

Содержание

Компьютерная томография кишечника: подготовка и порядок исследования

Компьютерная томография кишечника

Как получить самую точную картину состояния кишечника? Современные методы обследования не ограничиваются колоноскопией или МРТ. Компьютерная томография позволяет не инвазивным путем прояснить состояние слизистой оболочки, выявить очаги воспалений, наличие новообразований, размер просвета кишечного протока.

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника – результат рентгеновского сканирования этого органа при помощи множества датчиков трубки томографа. Полученные снимки мгновенно преобразуются специальной программой в объемную виртуальную модель.

Этим КТ отличается от плоскостного изображения органа, получаемого на обычном рентгеновском аппарате. Картина получается четкой, детализированной, как если бы доктор обследовал кишечник при помощи колоноскопии. Но колоноскопия не всем показана, иногда может привести к нежелательным последствиям.

Кроме того, томография представляет собой болезненную процедуру, которая требует реабилитации.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, подтвердить или отвергнуть подозрения на опухоли и полипы, язвы и эрозии, выявить места их локализации, степень изъязвления кишечных стенок.

Незамеченными могут остаться лишь самые мелкие, не более 1мм, образования. На полученных снимках отчетливо будет видна кровеносная сеть, что даст возможность определить степень прорастания новообразований и полипов сквозь кишечные стенки.

Подозрения, нуждающиеся в уточнении диагноза, могут вызвать следующие симптомы в различных сочетаниях:

  • Частые запоры или поносы;
  • Газообразование, вздутие живота;
  • Снижение веса;
  • Кровяные выделения из ЖКТ;
  • Боли в нижней части живота, в прямой кишке.

Эти признаки, указывающие на возможное наличие полипов и новообразований в толстой кишке, влекут за собой необходимость обследования с помощью компьютерной томографии.

Направление на КТ выписывают, когда есть подозрения на:

  • Болезнь Крона (плохо поддающееся лечению воспалительное заболевание);
  • Язвенный колит;
  • Анемия неустановленного происхождения;
  • Возможность кишечных аномалий.

С целью профилактики онкозаболеваний также направляют на КТ. Нельзя подвергать исследованию детей до 14 лет, беременных женщин и кормящих матерей. К противопоказаниям относятся также:

  • Сахарный диабет в тяжелой форме;
  • Острая сердечная и почечная недостаточность;
  • Злокачественные болезни крови;
  • Аллергия на йод и барий, которые используются при проведении исследования.

Как подготовиться к процедуре обследования

Кишечник должен быть максимально очищен от каловых и пищевых масс, необходимо избавиться от газообразования. Поэтому подготовка предполагает диетическое питание за два – три дня до процедуры.

Необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, некоторые виды овощей и фруктов (капуста, виноград и т.п.), ржаной хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты, молоко, сладости.

Не принимать пищу с закрепляющим, или, напротив, с послабляющим эффектом.

Совет! В день перед проведением обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу: слабые бульоны, отвары, соки.

Если газы продолжают беспокоить, следует обратиться к медикаментозным средствам: принять Эспумизан, Энтерогель, активированный уголь. Накануне, если процедура назначена на утро, не позднее 18 часов, проводят прием осмотического слабительного, вызывающего быстрое опорожнение кишечника.

Фортранс принимают по следующей схеме: 1 пакетик порошка разводят в 1 литре воды и выпивают в течение часа. Повторяют два или три раза в зависимости от рекомендаций врача.

Раствор иногда вызывает тошноту, поэтому обычный совет по его употреблению – выпить дозу быстро и заесть ломтиком лимона.

Лавакол и Осмоголь растворяют в иной пропорции: 1 пакет на 200 мл воды, но общий объем должен быть не меньше 3 литров. Действие средства наступает уже через 1 – 2 часа.

Этапы проведения томографии кишечника

Перед началом процедуры надо освободиться от всех металлических предметов: украшений, часов, гаджетов. Больного укладывают в нужное положение (набок, на спину, на живот) на диагностическом подвижном столе.

В анальное отверстие вводится через трубку воздух или газ. Таким способом обеспечивается расправление стенок кишки, которые в обычном положении изогнуты, скручены. «Раздувание» позволит полностью рассмотреть поверхность стенок.

Затем стол задвигается в аппарат, который начинает вращаться вокруг стола. Причем вращение происходит по спирали, одновременно с прямолинейным движением стола.

Поэтому этот вид диагностики называют также спиральной компьютерной томографией.

Происходит процесс сканирования и получения послойных снимков, которые можно рассматривать в любой плоскости, благодаря большому количеству датчиков – детекторов. При этом врач-специалист имеет возможность по необходимости настроить толщину срезов (до 10 миллиметров). Часть снимков производится при задержке дыхания.

Процедура длится 15 минут, значит пациент получает дозу облучения рентгеновскими лучами в несколько раз больше, чем при обычном исследовании рентгенологом. Поэтому не рекомендуется проводить КТ кишечника слишком часто. Даже один раз в год проведенное обследование для некоторых больных представляет риск.

Пациент должен быть готов к дискомфорту, чувству распирания, вызванному нагнетанием воздуха или газа в кишечник. По мере того, как стенки кишечника привыкают к давлению, беспокойство снижается. Боль при этом возникает в очень редких случаях.

Врач рентгенолог составит детальное описание результата анализа, передав его лечащему доктору для определения диагноза.

Томография кишечника со специальными средствами

КТ тонкого или толстого кишечника с контрастом позволит провести диагностику с максимальной точностью. Для этого контрастный препарат – обычно это бариевая взвесь – придется принять натощак за 45 – 60 минут до начала процедуры. При подозрении на повреждение кишки используют гастрографин. В любом случает придется заглотнуть литр жидкости.

Что дает контрастирование? Ведь кишечник отличается сложной структурой, к тому же расположен он в небольшом замкнутом объеме. Петли кишечника будут четко выделяться на фоне других органов, сходных по силуэту, если их заполнит контрастное вещество.

Особенно показано применение контрастных веществ при подозрении на новообразования. Будут точно зафиксированы их границы, выявлена стадия развития заболевания, обозначены метастазы и их размеры.

После такой процедуры может возникнуть вздутие живота, метеоризм, но эти явления пройдут довольно быстро сами по себе.

Три способа исследования кишечника

Магнитно-резонансное исследование, как и КТ, является бесконтактным и безболезненным. Оно также является надежным способом обнаружения опасных патологий кишечника. Если КТ исследует органы с помощью рентгеновского излучения, то снимки МРТ, также послойные срезы, получают, используя магнитное поле и радиоволны.

Больного готовят к проведению МРТ немного проще, чем в случае исследования на КТ. Важно очистить кишечник, перед началом МРТ пациент выпивает 1,5 литра воды, в которой разведен сорбитол или маннитол.

Эти средства помогут задержать воду в кишечнике, чтобы получить более четкие и детализированные снимки.

Наиболее полное представление о состоянии органа получается с использованием контраста или просто воды.

Категорически запрещается процедура при наличии в теле пациента металлических протезов: кардиостимуляторов, зубных протезов, искусственных суставов и костей.

Мощное магнитное поле вызовет нагрев металла и исследование обернется нежелательными осложнениями. Продолжительность магнитно-резонансного исследования значительно дольше – от 40 минут.

Но вследствие ее безвредности пациента можно часто подвергать процедуре, не нанося ущерба здоровью.

Какой из двух способов исследования предпочтительнее, зависит от предварительного диагноза, а также от того, какой орган подлежит проверке. От его строения и плотности тканей также будет зависеть выбор аппарата и технологии исследования.

Медики считают, что для получения информации о состоянии кишечника оптимальным является КТ.

Но во время обследования с помощью КТ и МРТ невозможно одновременно провести лечебные процедуры, взять для анализа образцы слизистой оболочки. Все это позволяет осуществить колоноскопия, в ходе проведения которой можно удалить полипы, во избежание их перерождения в злокачественные опухоли.

Ноу-хау в диагнозировании заболеваний кишечника

Самая современная и точная – мультиспиральная компьютерная томография или мультисрезовая. Специалисты утверждают, что метод МСКТ является наиболее информативным для мониторинга онкологических процессов.

Какими преимуществами обладает МСКТ по сравнению с обычной компьютерной томографией? Этот способ позволяет создать более контрастные снимки за счет уменьшения помех, вызванных движениями внутренних сред: спазмами, метеоризмом и т.п. Улучшает представление об исследуемом органе или отдельном его участке, так как толщина срезов намного уменьшена – до одного миллиметра.

Так обеспечивается создание сложных, в формате 3D и мультипланарных (многоплоскостных) моделей органов и очагов патологий.

Эти многообещающие качества сочетаются с факторами, облегчающими положение обследуемого пациента. МСКТ уменьшает лучевую нагрузку почти на треть и одновременно снижает необходимое количество контрастного вещества.

Эта инновационная технология становится надежным инструментом в лечении самых тяжелых заболеваний.

Источник: http://net-doktor.org/metody-diagnostiki/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html

Компьютерная томография кишечника (толстого, тонкого): цена исследования с контрастом и без – Сделать КТ в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Компьютерная томография кишечника

Неинвазивное исследование с высокой информативностью – компьютерная томография желудка и кишечника – проводится для точной диагностики нарушений в области гастроэнтерологии. Таким образом, удается получить подробные снимки внутренних органов при помощи рентгеновского излучения.

Процедура безболезненная, проводится амбулаторно в клинике, с контрастом или без контраста, в зависимости от назначения врача. Исследование помогает уточнить диагноз, осмотреть сразу все органы в зоне брюшной полости и кишечника, найти патологии и увидеть особенности функционирования.

Если вы ищете медицинское учреждение, где проводится подобное обследование, приглашаем в ЦКБ РАН.

Возможности исследования КТ кишечника

Основа метода – рентгеновская установка с обработкой полученных данных мощностями компьютерной техники. Благодаря получаемым срезам картинка четкая и дает исчерпывающую информацию обо всех органах. Обычный рентген существенно уступает компьютерной томографии кишечника.

Томография толстого кишечника является полноценной заменой колоноскопии кишечника. Последняя воспринимается пациентами негативно из-за дискомфорта, физического и морального. КТ исследование помогает получить точные данные без инвазивного вмешательства.

КТ исследование проводится с целью:

  • Подготовки к операции с получением точных данных о расположении патологии и ее особенностях.
  • Выяснение причин болей, нарушений пищеварения, потери веса, желтухи.
  • Визуализации новообразований, изменений при раке кишечника и других опухолях.
  • Диагностика нарушений, приобретенных и врожденных, смещения органов, спаек, других патологических изменений.
  • Исследование тонкого кишечника с контрастом (энтерография).

Показания для КТ кишечника

Назначить обследование может врач-гастроэнтеролог, хирург, онколог. Основными показаниями для того, чтобы сделать томографию кишечника, являются:

  • Профилактика онкологических и других заболеваний, ранняя диагностика возможных нарушений.
  • Диагностика в случае обнаружения опасных заболеваний у близких родственников.
  • Подозрение на полипы, опухоли.
  • Кровь в стуле, проблемы в области заднего прохода, боли.
  • Беспричинная потеря веса, вздутие, воспаление без видимых причин.

Этот метод является более современной и менее дискомфортной заменой ирригоскопии.

Противопоказания

Исследование современное, проводится с минимальными рисками. Противопоказаний не много, среди них:

  • Беременность и период лактации.
  • Почечная недостаточность.
  • Сильная степень ожирения.
  • Металлические элементы в теле, которые нельзя снять на время исследования.
  • Аллергия на контрастное вещество, если проводится ПЭТ КТ с контрастированием.

Подготовка к КТ кишечника

Правильная подготовка к исследованию – основное условие точного результата исследования. Среди подготовительных процессов:

  • Кишечник должен быть пустым, то есть свободным от пищи и кала.
  • Диета, которую необходимо соблюдать минимум три дня перед обследованием, поможет снизить газообразование. Исключаются: молоко, яблоки, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладкое, закрепляющие и послабляющие стул продукты.
  • Очищающая клизма (нужна не всегда).
  • Прием энтеросорбентов и ветрогонных препаратов, слабительного для очищения кишечника.
  • Предварительный прием контрастных препаратов если этого требует КТ томография кишечника.

Как проводится КТ

Перед входом с кабинет пациент оставляет одежду, часы, украшения, другие предметы. После этого следует несколько этапов:

  • Расположение пациента на столе в правильном положении, при необходимости с фиксацией ремнями.
  • При КТ кишечника толстую кишку необходимо наполнить воздухом или газом при помощи тонкой трубки и груши. Это необходимо для того, чтобы кишечные стенки распрямились, и обзор был максимальным.
  • После пациент перемещается на столе в сканер.
  • По указанию врача меняется положение тела для выполнения снимка.
  • Вся процедура занимает не более 15 минут, после чего пациент может продолжать жить как обычно.
  • Врач покидает комнату после подготовки пациента. Общение происходит через микрофон, больной все время находится в поле зрения специалиста.

Сканирование с контрастом

Введение контрастного вещества – усиление, позволяющее более точно поставить диагноз. Этот препарат не просвечивается рентгеном и помогает четко очертить границы органов и других объектов. При томографии тонкого кишечника и других его отделов, контраст позволяет различить новообразования и остатки пищи, раковые опухоли от других патологий.

Результат исследования

Данные с томографа передаются в компьютер для последующей интерпретации результата. Многочисленные срезы, которые можно получить, позволяют очень точно диагностировать заболевания и назначить адекватное лечение.

Где сделать КТ кишечника

Пройти обследование кишечника недорого можно в ЦКБ РАН – современной клинике в Москве. Узнать подробнее адрес, где сделать анализ, сколько стоит данная процедура, а также цены на другие услуги можно у сотрудников клиники. Запись на прием осуществляется прямо на сайте с помощью удобной формы регистрации.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/komputernaya-tomografiya-kt/kt-kishechnika

Что покажет компьютерная томография кишечника? Как подготовится и где лучше сделать томографию кишечника в Москве

Компьютерная томография кишечника

Человеку на протяжении всей жизни приходится сталкиваться с различными заболеваниями и обследованиями. Так, довольно немногие люди решаются на осмотр собственного кишечника.

В данной статье речь пойдет о том, что такое компьютерная томография кишечника и какие проблемы она может выявить.

Вы узнаете, что нужно делать перед обследованием для получения достоверного заключения и где пройти подобное обследование.

Что может показать такое обследование?

Диагностика всегда определяет возможные проблемы с кишечником. Обследование позволяет сделать несколько снимков в разных проекциях. После этого специалист выстраивает виртуальное изображение внутренней полости органа. Проблемы с кишечником (если они есть) видны практически сразу.

Так, каловые камни изображаются на экране плотным структурами, которые прилипли к стенкам органа. Также полипы и кисты будут видны при обследовании. В этом случае медик чаще всего обнаруживает образование, имеющее тонкую ножку. Воспаление, утолщение стенок, спайки – все это выявит диагностика.

Раковые клетки, которые размножаются и представляют собой какое-то новообразование, также видны при обследовании. Стоит отметить, что иногда человек вовсе не подозревает о возможных недугах. В этом случае сделать компьютерную томографию кишечника – значит спасти свое здоровье и жизнь.

Снимки, которые получены при обследовании, всегда прилагаются к протоколу заключения. С этими данными пациенту необходимо отправиться к соответствующему специалисту. Врач после изучения всех данных вынесет свой вердикт и огласит диагноз. Лишь после этого можно принимать решение о необходимости лечения.

Где лучше провести обследование в Москве?

Если вы наблюдаетесь в государственном медицинском учреждении, то направление на данную процедуру дает вам право пройти бесплатное обследование в стенах своей клиники. При этом обязательно иметь полис страхования жизни и паспорт.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы. При подобном исходе событий у вас не должно возникать вопроса по поводу места проведения диагностики. Чаще всего на направлении указывается адрес диагностической клиники.

Если же вы самостоятельно решили пройти данное обследование или получили направление от частного врача, то стоит задуматься о том, где пройти диагностику. В Москве есть множество клиник, которые оказывают подобные услуги. Стоит отметить, что при этом вам не потребуются практически никакие документы. Достаточно лишь ваших данных.

Если вам назначена компьютерная томография, адрес клиники, скорее всего, назовет врач. В противном же случае вы можете самостоятельно выбрать место проводимого обследования. Вот несколько московских адресов популярных клиник:

  • Клиника «Номер один»: Краснодарская улица, дом 52.
  • Клиника «Столица»: переулок Большой Власьевский, дом 9.
  • Клиника «Патеро»: проспект Мира, дом 211.

Также в городе есть еще множество медицинских центров, которые готовы предложить данную услугу.

Компьютерная томография: цена

Если вы проходите обследование в государственном медицинском учреждении, то оно будет для вас совершенно бесплатным. Однако в этом случае может потребоваться некоторое время. На подобные обследования всегда есть небольшая очередь.

При диагностике в платной клинике вы сможете пройти процедуру уже в тот же день. Компьютерная томография (цена обследования указана без подготовки) стоит в диапазоне от 3 до 7 тысяч рублей.

Как подготовится к процедуре?

Перед тем как пройти обследование, необходимо получить соответствующие рекомендации. Подготовка кишечника требуется всегда. Она состоит из нескольких этапов. О них всегда предупреждают медики. Рассмотрим подробно каждый пункт подготовки.

Шаг первый: корректировка питания

За несколько дней до процедуры вам необходимо полностью изменить свой привычный рацион. Функции кишечника при этом сохраняются, однако вы заметите, что исчезло газообразование и вздутие.

Исключите из своего питания любые бобовые. Также стоит ограничить употребление мучных изделий, сладких блюд. Нельзя питаться жирными продуктами с большим количеством специй и соли. Также воздержитесь от кисломолочных ингредиентов.

Старайтесь употреблять большое количество чистой питьевой воды. От газированных напитков стоит воздержаться. Категорически запрещается принятие алкоголя.

Шаг второй: очищение кишечника

За день до процедуры ваше питание должно состоять исключительно из жидких продуктов. Отдайте предпочтение нежирным мясным или овощным бульонам, чаю. Пейте много воды.

Одновременно вам предстоит проверить главные функции кишечника. Сделайте очистительную клизму или же примите слабительное средство. Содержимое обследуемого органа должно полностью выйти наружу. В противном случае результат может оказаться недостоверным.

Шаг третий: перед процедурой

Когда вы прибудете на место проведения диагностики, врач проведет предварительный опрос. Если на вашем теле есть какие-либо металлические предметы, то их необходимо будет снять. К таким вещам относятся украшения, пирсинг, вставные зубы, импланты.

Стоит отметить, что некоторые зажимы, которые используются при операциях на сосудах, могут также помешать диагностике. Именно поэтому стоит сообщить специалисту обо всех посторонних деталях, которые есть на вашем теле.

Данный этап является очень важным при подготовке к манипуляции.

После разговора с врачом вам предложат переодеться в соответствующую одежду. В частных клиниках есть одноразовые комплекты именно для таких манипуляций. Если же вы обследуетесь в государственной больнице, то постарайтесь одеться так, чтобы у вас не было пуговиц и застежек с металлическими элементами.

Шаг четвертый: начало обследования

Перед тем как будут сделаны снимки, необходимо еще немного подготовиться. Врач попросит пациента принять горизонтальное положение на плоской кушетке. При этом человек должен лечь на левый бок. Далее специалист вводит маленький катетер в анальное отверстие пациента. Не стоит бояться данной манипуляции. Она абсолютно безболезненна.

После этого пациента кладут на спину, и кушетка помещается в компьютерный томограф. С этого момента начинается обследование и процесс получения снимков в разных проекциях.

Подведение итогов

Компьютерная томография кишечника является одной из новейших процедур. В отличие от обычной колоноскопии, она не причиняет боли и не доставляет неприятных ощущений. Но стоит отметить, что процедура имеет один недостаток. При обнаружении мелких дефектов томограф не может провести быстрое лечение. Тогда как во время колоноскопии могут быть удалены полипы и кисты.

Обследование кишечника стоит проводить регулярно. Это единственный орган, который нельзя хорошо обследовать при помощи ультразвуковой диагностики или методом пальпации. Компьютерная томография позволяет получить максимально четкую картину всего происходящего. Только при своевременном выявлении патологии можно начать раннее лечение и добиться хорошего прогноза.

Источник: http://fb.ru/article/177409/chto-pokajet-kompyuternaya-tomografiya-kishechnika-kak-podgotovitsya-i-gde-luchshe-sdelat-tomografiyu-kishechnika-v-moskve

Что показывает КТ кишечника (компьютерная томография) и чем она отличается от колоноскопии?

Компьютерная томография кишечника

Компьютерная томография – неинвазивный метод медицинского исследования, в ходе которого при помощи рентгеновского излучения возможно получить детальные снимки внутренних органов. Применяют КТ кишечника как диагностическую процедуру и в области гастроэнтерологии.

Кт как диагностический метод обследования кишечника

Метод КТ сочетает в себе использование рентгеновской установки с компьютерной обработкой полученных срезов внутренних органов. За счет такой технологии томография способна дать более полную и четкую картину, нежели обычное обследование на рентгене.

Благодаря эффективности этой процедуры ее также называют виртуальной колоноскопией.

Так же детально осмотреть кишечник врач может только посредством инвазивного метода – эндоскопического исследования через прямую кишку.

Поскольку колоноскопия зачастую негативно воспринимается пациентами из-за болезненности процедуры и психологического дискомфорта во время нее, КТ становится все более востребованным средством диагностики.

Компьютерный томограф представляет из себя аппарат, в котором рентгеновские трубки и приемные детекторы расположены в кольцевой платформе друг напротив друга. Во время процедуры пациент помещается внутрь этой платформы, напоминающей небольшой туннель.

Само сканирование происходит путем вращения платформы вокруг тела. Детекторы улавливают лучи из рентгеновских излучателей, прошедшие через ткани человеческого организма.

Полученные срезы передаются на обработку в компьютерную станцию, где создается подробное изображение внутренних органов. В ходе исследования стол с пациентом продвигается внутри вращающегося кольца, таким образом, лучами постепенно охватывается вся зона осмотра. Такая технология получила название спиральной томографии.

Сам принцип КТ основан на физическом эффекте проникающего излучения и его поглощения тканями человека. Различные ткани и органы по-своему «пропускают» рентгеновские лучи, и их возможно дифференцировать на снимках.

И, если на обычном рентгене делаются единичные двухмерные снимки, то на томографии получаются многочисленные срезы разных участков. Благодаря компьютерной технике происходит мгновенная обработка сразу нескольких кадров.

В результате на мониторе томографа врач видит изображение, представляющее собой электронную «модель» кишечника пациента.

Показания к КТ кишечника

Основное показание к компьютерной томографии кишечника – подозрение на наличие полипов и злокачественных новообразований в толстой кишке.

Полипы являются доброкачественными выростами, но их перерождение в раковую опухоль имеет высокую вероятность. Специалисты рекомендуют выявлять эти образования на ранних стадиях и удалять их в целях предотвращения онкологического процесса.

С этой целью показано применение КТ. Онкологи советуют проводить профилактические осмотры кишечника пациентам обоего пола начиная с 50 лет.

Каждые 5 лет – компьютерную томографию, а колоноскопию – в 2 раза реже. Исключение – лица с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника, больные хроническим полипозом.

Им необходимо проходить обследование уже после 35-40 лет и делать это гораздо чаще.

КТ показано пациентам с воспалительными процессами и кровотечениями в кишечнике. Осмотр позволяет быстро и безболезненно определить источник проблемы, установить объем и локализацию патологии.

Компьютерная томография используется как контрольное мероприятие в ходе лечения кишечных заболеваний для оценки результативности терапии.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

Процедура КТ проводится на «чистый» кишечник. Для лучшей визуализации ЖКТ должен быть свободен от пищевых и каловых масс. Как минимум, за 3 дня до исследования необходимо сесть на диетический рацион:

  • исключить газообразующие продукты (цельное молоко, капусту, бобовые, яблоки, сырые фрукты и овощи в больших количествах, сладости);
  • отказаться от закрепляющих продуктов во избежание запора;
  • пища с послабляющим эффектом также не рекомендована из-за риска метеоризма.

День накануне КТ лучше провести на жидкостной диете: вода, чаи, прозрачные бульоны. За день до процедуры желательно провести очистительные мероприятия:

  1. Сделать клизму (не обязательно, по показаниям).
  2. Избавиться от газов в кишечнике (прием ветрогонных препаратов типа Эспумизана и энтеросорбентов – активированного угля, Энтеросгеля).
  3. Принять осмотическое слабительное (Фортранс, Лавакол, Осмоголь). 1 пакет препарата растворить в литре воды и выпить жидкость в течение часа, в 3-4 приема. Если КТ назначено на утро, начать прием Фортранса накануне вечером, около 18 часов. Таким же образом принять еще 2 – 3 пакета слабительного.
  4. При необходимости врач назначит предварительный прием контрастных препаратов – растворов бария и йода, которые способствуют лучшей дифференциации патологий от остатков кишечного содержимого. Рентгенконтрастное вещество (Ультравист, Омнипак) разводится в пол-литровой банке кипяченой воды и выпивается за 3 часа до исследования.
  5. За час до процедуры необходимо выпить еще пол-литра воды.

Как проводится процедура КТ кишечника

Как делают КТ кишечника? Непосредственно перед кабинетом КТ пациент раздевается, снимает все украшения, часы, оставляет посторонние предметы.

  1. Обследуемый располагается на диагностическом столе и выполняет все указания оператора: ложится в нужное положение (на спину, на бок, на живот), при необходимости позволяет зафиксировать конечности ремнями.
  2. Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется тонкая трубка, через которую вручную (грушей) или при помощи насоса нагнетается газ. Значение этой процедуры – в максимальном распрямлении кишечных стенок, которые в обычном состоянии имеют множество изгибов и складок. «Надувание» кишки позволяет лучше открыть обзор для врача и выявить образования в «спрятанных» участках.
  3. «Готовый» пациент вместе со столом перемещается в сканер. На 15-секундной задержке дыхания делается снимок. Затем по указанию рентгенолога больной меняет положение для следующего среза.
  4. Сканирование длится около 15 минут, после чего газовая трубка удаляется, а обследуемый может вставать и возвращаться к привычной жизни.

К чему нужно быть готовым во время процедуры КТ? Введение газовой трубки и закачивание воздуха, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт. Появляется чувство распирания в животе, желание опорожнить кишечник.

Через некоторое время кишечные стенки привыкают к давлению, и в дальнейшем неприятные ощущения не мешают. В редких случаях нагнетание газа может вызвать боль.

Об этом нужно сразу сообщить врачу, при необходимости он сделает инъекцию спазмолитика.

Во время сканирования пациент находится в кабинете КТ один, медработники при включении аппарата покидают комнату. Бояться этого не стоит. Врач за стенкой все видит и слышит, общается с больным через микрофон.

Результаты КТ-исследования кишечника

Что показывает КТ кишечника, и как можно узнать результаты? Интерпретацией снимков занимается квалифицированный врач-рентгенолог. Он делает подробное описание подозрительных участков, расшифровывает отклонения от нормы. По итогам анализа диагноз устанавливает лечащий врач, назначивший исследование.

На томограмме хорошо различим рельеф слизистой кишечника, толщина и структура стенок. Четко визуализируются очаги воспалений, эрозивные изменения, изъязвления, опухоли.

«Не видит» КТ очень мелкие поражения (1 мм и меньше), то есть в самой начальной стадии может «пропустить» признаки болезни.

Также исследование не позволяет оценить цвет слизистого слоя кишечника и получить материал для лабораторного анализа.

При обнаружении новообразований дополнительное обследование назначается без отлагательств. В этом случае без колоноскопии не обойтись. Эндоскопическая манипуляция позволяет не только более внимательно осмотреть найденную опухоль, но и сделать ее биопсию. Как правило, полипы в ходе колоноскопии удаляют.

КТ: за и против

Многие пациенты опасаются делать КТ, поскольку метод использует радиоизлучение. На самом деле доза рентгена при диагностических исследованиях не оказывает негативного влияния на организм.

В любом случае, назначая КТ, врач учитывает все имеющиеся противопоказания и оценивает возможные риски. Никто не делает компьютерную томографию без показаний. Если есть необходимость в таком анализе, значит, имеются основания предполагать опасную болезнь.

В таких случаях врачи говорят, что польза от процедуры превышает ее вред.

Что лучше сделать – КТ или колоноскопию? Томографию не зря называют виртуальной колоноскопией: она показательна не меньше, чем эндоскопический осмотр кишечника. У этой процедуры есть ряд преимуществ:

  • она неинвазивная;
  • безболезненная, возможен терпимый дискомфорт;
  • делается очень быстро;
  • дает возможность увидеть кишечник целиком, в то время как при колоноскопии врач рассматривает только ограниченные участки слизистой;
  • на КТ, помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани – можно выявить патологии в других органах малого таза;
  • в случаях обструкции кишки, большой опухоли, сильного кровотечения введение эндоскопа может быть невозможно, тогда больному рекомендуется КТ;
  • пожилые, ослабленные пациенты легче переносят виртуальную колоноскопию, чем обычную;
  • результат КТ в меньшей степени зависит от «человеческого фактора», поскольку при колоноскопии важную роль играет внимательность и опыт специалиста.

Недостаток томографического метода в том, что при нем невозможно уточнить характер новообразования: для постановки диагноза в любом случае придется делать колоноскопию с биопсией.

У КТ, как у любого рентгеновского исследования, есть абсолютное противопоказание: это беременность. Излучение может вызвать у плода аномалии развития, поэтому беременным женщинам показаны другие методы диагностики. Не делают компьютерную томографию детям до 14 лет, за исключением случаев крайней необходимости.

Ограничены возможности применения КТ у тучных пациентов (свыше 120 кг), для них нужно искать спецтомограф, так как в обычный они не помещаются. Людям с болями, сильной перистальтикой, активной стадией воспаления виртуальную колоноскопию лучше отложить до улучшения или сделать другую процедуру.

Цена процедуры

Вопрос, как делают КТ и не вредно ли это, — не единственный, который волнует пациентов. Это исследование не входит в программу обязательного медстрахования, поэтому больным приходится оплачивать обследование из своего кармана.

Стоимость процедуры складывается из нескольких параметров:

  • вид томографа;
  • количество произведенных срезов (от 16 до 64);
  • необходимость контрастирования и объем введенных препаратов (зависит от массы тела пациента).

Цены на КТ варьируются в диапазоне от 3500 руб. до 12000 руб. и более, в государственных и частных клиниках соответственно.

Отзывы

Что касается отзывов пациентов, прошедших через компьютерную томографию, как правило, они носят позитивный характер. Любое обследование кишечника неприятно, психологически дискомфортно. Оценивая опыт применения КТ, многие больные говорят о нем как о «меньшем из зол», если рассматривать все методы диагностики кишечных патологий. Приведем несколько отзывов:

Отзыв №1

«Много лет мучаюсь с кишечником. Какие только обследования уже не проходила. Каждый раз собираюсь как на казнь. Колоноскопию делаю только под наркозом. Назначали ирригоскопию – ничего не получилось, потому что барий вводят как клизму, а у меня никогда не получается вытерпеть и удержать жидкость внутри.

Влили контраст, положили на живот и лежи, качайся из стороны в сторону, чтобы жидкость равномерно разлилась по кишкам. Я не смогла, еле до туалета добежала. С КТ оказалось проще. Похоже на ирригоскопию, но контраст внутрь принимаешь, а не в попу. В кишечник поступает воздух, все распирает.

Неприятно, но по крайней мере, не надо зажиматься и держать воду. Еще для меня большой плюс: перед КТ можно не чиститься клизмой, достаточно Фортранса. По деньгам: томография мне обошлась дешевле, чем колоноскопия с наркозом. Делала в государственной клинике, получила скидку как пенсионер».

Нина, Москва

Отзыв №2

Евгения: «Никак не могла заставить отца обследовать кишечник. Ни в какую не позволял делать колоноскопию. Еле уговорила его на КТ. Обнаружили полипы… Так испугался, что на следующий день сам бегом побежал записываться на колоноскопию в поликлинику.

Слава богу, вовремя нашли и все удалили, а могло закончиться онкологией. Понятно, что все это делать противно, но куда деваться. Неужели рак прямой кишки лучше?».

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/kt-kishechnika/

Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника – это лучевой метод диагностики, который основан на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы.

Метод исследования основан на поглощении рентгеновскими лучами органа и получении на компьютере срезов кишечника в различных плоскостях, что позволяет визуализировать кишечник и окружающие его органы и ткани.

С помощью КТ- диагностики возможно увидеть изменения в размере до 1 мм. КТ пищеварительного тракта называют методом «неинвазивной колоноскопии» или «виртуальная колоноскопия».

Что позволяет выявить?

  • аномалии развития кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • новообразования;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты, абсцессы кишечника и забрюшинного пространства;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы;
  • кишечные кровотечения.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Виды КТ-диагностики

Существуют 3 основных вида КТ- диагностики, которые отличаются друг от друга техническими характеристиками:

  • Пошаговая КТ. Самый первый вид КТ-диагностики. За один оборот рентгеновской трубки происходит один срез органа. Чтобы выполнить следующий срез необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Занимает по времени около 20 минут. Качество информации не уступает спиральной компьютерной томографии.
  • Спиральная КТ (СКТ). В данном томографе излучатель рентгеновских лучей двигается по спирали вокруг своей оси с одновременным движением стола-транспортера с пациентом, что обеспечивает получение информации в нескольких плоскостях. С помощью СКТ возможно получение до 64 срезов органа. Высокая разрешающая способность дает возможность увидеть новообразования в диаметре 1 мм. Одновременное движение стола и излучателя позволяет сократить время процедуры, но иногда движущийся стол дает помехи на снимках.
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Является разновидностью спиральной КТ. Главное отличие заключается в высокой скорости вращения рентгеновского излучателя и в большем количестве специальных датчиков, которые получают информацию. С помощью МСКТ можно получить до 320 срезов органа, что повышает информативность и точность исследования. Является самым коротким по времени проведения исследованием, что существенно снижает лучевую нагрузку на организм.

 Загрузка …

Подготовка к процедуре

При проведении КТ кишечника необходима специальная подготовка пациента, в отличие от КТ- диагностики других органов и систем.

  • Питание. Исследование кишечника проводится натощак. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая исключает из рациона копчености, черный хлеб, молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухие и свежие овощи, фрукты, зелень, специи, алкогольные напитки, квас, бобовые. Разрешаются легкие куриные или говяжьи бульоны, белый хлеб, картофель отварной, котлеты и фрикадельки на пару, соки, рыба. Накануне исследования можно употреблять только жидкую пищу (бульоны, соки, воду, зеленый чай).
  • Клизма. Используются 2 очистительные клизмы. Первая за 6-8 часов до исследования, вторая за 2 часа перед исследованием (см. клизма кишечника с помощью спринцовки и кружки Эсмарха).
  • Слабительные препараты. Для очищения кишечника от содержимого используют слабительные препараты: Фортранс, Пикопреп, Флит фосфо-сода, эндофальк. При назначении слабительных препаратов очистительные клизмы противопоказаны.

Проведение КТ кишечника

  1. Процедура проводится натощак.
  2. Петли кишечника без введения контрастного вещества могут имитировать объемное образование или лимфатические узлы.

    Контрастное вещество вводят несколькими способами, в зависимости от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта прицельно исследуется:

  • За 1-2 часа до КТ- исследования пациенту дают выпить воду с контрастным веществом — так лучше осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта.

  • Для контрастирования всех отделов кишечника контрастное вещество выпивают за 10 часов, 2 часа и 30 минут до исследования.
  • Непосредственно перед процедурой вводят в вену контрастное вещество при исследовании паренхимы органов, усиления контраста мягких тканей.
  • Заполнение газом петель кишечника через прямую кишку.

    Петли расправляются, что улучшает визуализацию всех отделов кишечника (КТ-колонография).

  1. Подготовленного пациента укладывают на стол-транспортер, для лучшей фиксации и обеспечения обездвиженности могут привязать специальными ремнями.

  2. При исследовании кишечника руки убирают из зоны обследования, так как они в сканируемой зоне ухудшают визуализацию и дают помехи.
  3. После фиксации человека в нужной позе, рентгенолаборант устанавливает световой луч на уровень исследования, начинается сканирование.

    Стол-транспортер может двигаться в горизонтальной плоскости (назад-вперед).

  4. При выполнении некоторых срезов человека просят задержать дыхание. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.
  5. Врач-рентгенолаборант оценивает полученные данные.
  6. Выдача результатов на руки пациенту.
  7. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток.

Противопоказания к КТ-диагностике

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • беременные женщины;
  • тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста в вену);
  • заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации (при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
  • аллергическая реакция на любое контрастное вещество.
  • детский возраст (индивидуальный подход в каждом конкретном случае);
  • избыточная масса тела (стол томографа закрытого типа рассчитан на массу пациента до 150 кг, жировая прослойка значительно ухудшает визуализацию органов брюшной полости);
  • острые психотические расстройства (выполняется только под наркозом);
  • ситуации, при которых невозможно принять лежачее положение и сохранять спокойствие (выраженный болевой синдром); в этих случаях исследование выполняется только после специальной медикаментозной подготовки;
  • наличие кардиостимуляторов (при проведении исследования кишечника не является противопоказанием).

Сравнительная характеристика КТ, МРТ и колоноскопии

КТ кишечникаМРТ кишечникаКолоноскопия
«+»
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению КТ;
  • является методом выбора при проведении экстренных диагностических исследований (травма живота).
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению МРТ;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • разрешено беременным женщинам во 2 и 3 триместре.
  • в режиме реального времени врач может оценить состояние слизистой стенки кишечника;
  • во время исследования возможно удаление полипов с лечебной целью;
  • возможность взятия биопсии с участка кишечника;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • выявляет малейшие воспалительные изменения в кишечнике;
  • устранение причины кишечного кровотечения во время процедуры.
«-»
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения КТ.
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • лучевая нагрузка на организм.
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения МРТ;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • абсолютное противопоказание — наличие металлических предметов в организме (водители ритма, кардиостимуляторы, татуировки, протезы и т.д.);
  • трудности выполнения при боязни замкнутых пространств у человека;
  • малоинформативно при небольших воспалительных изменениях в кишечнике;
  • по сравнению с КТ, хуже видит петли кишечника.
  • болезненный метод исследования;
  • тяжело переносят люди пожилого возраста;
  • стенозы кишечника являются препятствием к проведению эндоскопа;
  •  требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • процедура по времени длится дольше КТ или МРТ;
  • нет возможности оценить органы вне кишечника, наличие метастазов, внекишечных новообразований.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Решение о проведении КТ кишечника остается за врачом, когда основные методы диагностики не дают точного ответа о причине симптомов, а также в экстренных случаях:

  • травмы живота;
  • подозрение на онкологию (резкое похудение, появление тяжелой анемии, изменение стула и др.);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • кишечное кровотечение неясной этиологии, выделение крови с калом;
  • частые вздутия живота, явления метеоризма;
  • задержки стула;
  • поиск воспалительного процесса.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/kt-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.