Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Содержание

Антибиотики в лечении хеликобактер пилори

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

страница » Болезни желудка

Бактерия Helicobacter pylori принадлежит к грамотрицательным микроорганизмам, патогенного характера. Она представлена спиралеобразным типом и живет на стенках желудка и кишечника.

Чаще всего воспалительные процессы на органах ЖКТ связаны именно с этой бактерией. Обычно необходимо лечение хеликобактер пилори антибиотиками, так как этот микроорганизм очень стойкий и сохраняет свою функциональность даже в кислой среде. Иные лекарства не могут справиться с проблемой самостоятельно.

Опасность и признаки хеликобактер пилори

Чаще всего хеликобактер приводит к развитию гастрита. Если сразу не принять меры, то бактерия прогрессирует и проникает в нижние отделы органов пищеварения.

Вследствие инфицирования возникает колит, дуоденит, язвочки на слизистых кишечника. Далее ткани могут перерождаться и приобретать злокачественный характер вызывая рак кишечника и лимфому желудка.

Все болезни пищеварительного тракта, возникшие на фоне этого микроорганизма, называют хеликобактериоз.

При возникновении характерных симптомов поражения следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Основными признаками являются:

  • боли в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • нарушение аппетита;
  • неприятный привкус внутри полости и запах изо рта;
  • нарушение стула: запор, диарея;
  • спазмы в зоне кишечника.

Если рецидивы болезни у взрослых случаются часто, то необходимо обследование у иммунолога и инфекциониста. Если лечение не дает нужных результатов, то может потребоваться консультация аллерголога.

Антибиотики для лечения

Когда на слизистых оболочках желудка или кишечника определили этот микроорганизм, то терапия может иметь несколько вариантов.

Антибактериальные препараты сильно раздражают органы пищеварения и нарушают баланс микрофлоры, поэтому их назначение целесообразно лишь при наличии ассоциированных болезней:

  • гастрита атрофического типа;
  • язвы;
  • гастроэзофагального рефлюкса;
  • диспепсии функционального характера;
  • когда в процесс вовлечен лимфатический слой пищеварительного тракта.

Также не лишним будет употребление антибиотиков после резекции желудка и при наличии рака у близких родственников.

Преимущества лечения антибиотиками

Эрадикационная терапия с применением антибиотиков позволяет:

  1. Избавиться полностью от бактерии в 80% случаев.
  2. Чувствовать безопасность при лечении. Схемы перед назначением проходят клинические испытания, и если более 15% пациентов негативно переносят терапию, то эти препараты не используют в масштабном лечении.
  3. Сократить курс. Комплексное лечение длится не более 2-х недель, чаще 7-10 дней.
  4. Снизить частоту приема лекарств. Для этого подбирают медикаменты с длительным периодом полувыведения.
  5. Варьировать в пределах схем для подбора идеального варианта для пациента. Если антибиотик не подходит его можно заменить, не нарушая структуру схемы лечения.

Противопоказано лечение антибиотиками лицам:

  • с индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • со склонностью к аллергическим реакциям;
  • при почечной недостаточности или иных тяжелых патологиях почек;
  • в период вынашивания и кормления грудью.

Классификация применяемых антибиотиков

Когда для лечения от helicobacter pylori необходимо назначение антибиотиков, то в первую очередь прибегают к применению препаратов пенициллинового ряда из полусинтетических пенициллинов. Они производятся из гриба пенициллиума.

Эти средства имеют широкий спектр действия, обладая противомикробным и антибактериальным свойством.

Если у пациента имеется низкая чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то применяют макролиды: Кларитромицин, Клацид.

Эти средства имеют бактериостатическое и антибактериальное действие. Курс лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Иногда назначают Азитромицин. Имея пролонгированное действие, его прием производят 1 раз в день и длительность лечения не превышает 5 дней.

Природные антибиотики содержатся в потребляемой пище. К ним относят прополис, имбирь, брокколи, куркуму. Употребляя эти продукты, можно избавиться от пилори без медикаментов или повысить их действие.

Перечень эффективных препаратов

Из-за воздействия соляной кислоты не все антибиотики способны справиться с инфекцией.

Самые эффективные:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Тинидазол;
  • Левофлоксацин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол.

Кларитромицин относится к популярным средствам от пилори. Он относится к макролидам.

Такие препараты наиболее щадящие для организма и имеют минимум побочных эффектов. Лишь иногда возникает тошнота, диарея, стоматит.

Резистентность к Клациду — редкое явление. Не назначается он при почечной и печеночной недостаточности, детям до полугода, беременным и кормящим.

Азитромицин также принадлежит к макролидам, но применяется реже нежели Кларитромицин, так как менее эффективен против инфекции хеликобактер.

Азитромицин назначают, если Клацид провоцирует диарею или необходимо уменьшить количество суточного приема антибиотика.

Левофлоксацин относится к препаратам фторхинолонового ряда. Эти антибиотики имеют широкий спектр действия, но очень токсичны, поэтому назначаются доктором лишь при неэффективности других лекарств.

Медикамент противопоказан беременным, кормящим, лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями ЦНС, при индивидуальной непереносимости.

Тетрациклин имеет повышенную токсичность, поэтому тоже назначается лишь в крайнем случае. Это бактериостатическое средство может угнетать кроветворение, провоцируя лейкопению и анемию, тромбоцитопению.

Также может спровоцировать образование дерматитов, язв и эрозий в пищеварительном тракте.

Поэтому назначение представленного антибиотика противопоказано беременным, кормящим, детям до 8 лет, пациентам с язвой, лейкопенией, при почечной и печеночной недостаточности.

Амоксициллин включают в первую или вторую линейную схему терапии. Флемоксин – полусинтетический пенициллин. Он действует на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не совместим с бактериостатическими препаратами.

Амоксициллин не разрешен при индивидуальных реакциях, беременности, почечной недостаточности, лицам с мононуклеозом инфекционного генеза, при склонности к лейкемоидным проявлениям.

Метронидазол относится к нитроимидазолам. Имеет бактерицидное действие. Его нельзя применять совместно с алкоголем.

Несмотря на то что этот препарат был первым из перечня средств от пилори, из-за высокой резистентности сейчас он практически не востребован.

Схема лечения

Эрадикационная терапия может проводиться по трем схемам. Начинают лечение с препаратов первой линии.

Она содержит 2 схемы:

  1. Стандартным вариантом является совмещение Кларитромицина и антибиотика из пенициллиновой группы, который способен оказывать влияние на секреторный механизм. Сюда относят Омез, Омепразол. Такая комбинация достаточно эффективна и хорошо переносится пациентами. Чтобы уменьшить негативное влияние на кишечную флору, список дополняют Энтеролом. Это комплексный препарат, имеющий противомикробное, антибактериальное и восстановительное действие.
  2. Если первая схема неэффективна или у пациента появилась аллергия, то назначают квадротерапию. В этой группе уже 4 компонента: Тетрациклин, Метронидазол, Омепразол, Де-нол. Обычно эта схема рассчитана на 10-14 дней приема. Более точно можно определить проведя лабораторные исследования показателей и оценив эффективность. Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при необходимости могут применяться до 4 недель подряд.

Вторая линия имеет комбинацию препаратов с основным антибиотиком из пенициллинового ряда. В эту группу входят такие лекарства, как Амоксициллин, Де-нол, Омепразол, Левофлоксацин.

Третья линия целесообразна, когда имеются диспепсические явления из-за нарушения микрофлоры под действием антибиотиков.

Сами схемы остаются неизменными в них только добавляют препараты с бифидобактериями Нормобакт, Линекс Гастро, Бифиформ, Йогулакт.

Чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно принимать эти средства, а именно: после потребления пищи и с промежутком не менее 1 часа после приема антибиотика.

Иногда назначают препарат Бактистатин. Он содержит микробные и растительные ферменты имеет действие пробиотика и пребиотика. Медикамент уничтожает патогенные микроорганизмы, выводит токсины, стимулирует выработку интерферона, убирает вздутие и спазмы, улучшает пищеварение.

Лечение с применением препарата Де-Нол

Де-нол нужно пить по схеме в сочетании с двумя антибиотиками. Благодаря такому составу вещество приобретает бактерицидное свойство. Средний курс лечения составляет 2 недели, но в случае необходимости может быть продлен, но не более чем на 8 недель.

Дозировка составляет 1 таблетка 4 раза в сутки. Желательно принимать Де-нол отдельно от антацидов.

Лекарство из-за содержания висмута может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Желательно запивать таблетку чистой водой.

Активные вещества препарата, проникая в желудок, защищают его, создавая поверхностную пленку. Также ускоряются процессы восстановления и заживления язв благодаря бикарбонатам и слизи, понижающим кислотность.

Де-нол угнетает рост бактерий и устраняет их из пищеварительного тракта. Он накапливается внутри микробных организмов, разрушая их оболочки. Не рекомендуется прием средства в период беременности и кормления грудью, а также лицам с патологиями почек и при индивидуальной непереносимости.

Чувствительность helicobacter pylori к антибиотикам

На начальных этапах терапии назначают препараты первой и второй линии. Но иногда эти средства бессильны, так как пилори может иметь достаточно стойкий штамп. В таком случае проводится специальный анализ на чувствительность к антибиотикам.

Забор образца производят во время фиброгастродуоденоскопии, потом его высевают на питательные среды и определяют эффективные антибиотики, убивающие колонии этих бактерий.

Хеликобактер умеет приспосабливаться к различным препаратам и вырабатывает к ним резистентность, именно поэтому постоянно меняются схемы эрадикационной терапии.

Питание при лечении

Избавление от бактерии хеликобактер должно производиться не только медикаментами, но и соблюдением диеты. Обычно при гастрите и язве назначают стол № 1, 1а, 1б. Питание должно быть частым и дробным. Это позволяет нормализовать объем выработки соляной кислоты.

Важно тщательно измельчать пищу до ее поступления в желудок. Если сохраняется тяжесть, то дополнительно уменьшают объем порции. Во время диеты ограничивают потребление соли.

Пить стоит не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки. Еду нужно отваривать или готовить на пару. Кушать следует только теплую пищу.

Помимо этого, стоит исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистых:

  • жирные, жареные, острые, соленые, сладкие блюда;
  • консервы, соления;
  • соусы, майонез;
  • специи;
  • грибы;
  • газировку;
  • алкоголь;
  • плавленый сыр;
  • чеснок;
  • капусту;
  • пшеничку, ячку, перловку;
  • бобовые;
  • редис, редьку;
  • жирное мясо, рыбу;
  • выпечку;
  • цитрусовые;
  • сладости;
  • мороженое;
  • финики, виноград, вишни.

Можно кушать подсушенный вчерашний белый хлеб, сушку, баранки. Супы готовят на молочной основе или нежирном бульоне.

Разрешены кисломолочные продукты, бананы, макаронные изделия, орехи, ягоды, яйца, отварные овощи и крупы, кроме запрещенных. Мед следует потреблять в ограниченных количествах.

Из растительных масел лучше выбирать нерафинированные холодного отжима. Их нужно вводить в готовое блюдо, например, используя для заправки салата.

Из десертов предпочтение стоит отдать желе, пудингам, муссам, зефиру, пастиле, повидлу, мармеладу.

Соблюдать данную диету следует не только в период лечения, в среднем продолжительность правильного питания не должна быть менее 1 года.

Возможные побочные эффекты

При терапии антибактериальными препаратами появление неприятных последствий чаще касается нарушения баланса микрофлоры.

Из-за этого около 15-20% пациентов жалуются на появление:

  • диареи;
  • боли в зоне живота;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • выделения из влагалища у женщин.

Иногда возникает металлический привкус, кашель, аллергия. Намного реже диагностировали гепатит, поражение ЦНС токсического типа, изменение сердечного ритма, светочувствительность, облысение.

Если курс лечения прерывается раньше срока, то, несмотря на первоначальное улучшение состояния, патология вернется в кратчайшие сроки и выработается стойкая чувствительность к препарату в комплексе терапии.

Бактерия хеликобактер пилори способна провоцировать различные воспалительные процессы в ЖКТ. Чтобы избавиться от микроорганизма, врачи назначают лекарственные средства антибактериального характера.

Учитывая высокую резистентность пилори, разработаны несколько схем эрадикационной терапии.

Большинство из них способны полностью избавить пациента от бактерии в течение 14 дней, но при условии, что лечение начато своевременно, пациент соблюдает все рекомендации врача и придерживается назначенной диеты.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/lechenie-helikobakter-pilori-antibiotikami.html

Как вылечить хеликобактер пилори антибиотиками – препараты для лечения бактерии – БольВЖелудке

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

  • Антибактериальные
  • Препараты солей висмута
  • Блокаторы протонной помпы
  • М-холинолитики
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
  • Антациды
  • Спазмалитики
  • Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Рифамбутин
  • Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

  • Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

  • Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

  • Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

  • Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

  • Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

  • Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
  • Нарушают синтез микробной АТФ
  • Блокируют ферменты бактерии
  • Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
  • Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
  • Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
  • Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
  • Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
  • Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Источник: https://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Возникновение гастрита и язвенной болезни связывают со многими факторами: неправильным питанием, стрессами, курением и злоупотреблением алкоголем, длительным приёмом лекарственных средств (нестероидных, противовоспалительных; противотуберкулёзной, антибактериальной или гормональной терапией). Однако лидирующую роль в этиологии этих заболеваний занимает инфекционная природа воспаления, ассоциированная хеликобактер пилори — грамотрицательной спиралевидной бактерией.

Можно ли лечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Эрадикация возбудителя без противомикробной терапии невозможна.

Однако устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию язвенного дефекта слизистой оболочки (алкогольные напитки, курение, острая, жареная пища, стрессы и т.д.), способствует снижению риска рецидивов и ускоряет процесс рубцевания язвы.

Диета в период обострения должна быть максимально щадящей. Все блюда предпочтительнее употреблять в протертом, слизистом виде. Маринады, копчёности, острое и солёное полностью исключается. Также запрёщены газированные напитки, кофе, крепкий чай и алкоголь.

При терапии Де-Нолом показана безмолочная диета.

В чём различие между язвой и гастритом?

Под термином гастрит подразумевают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и приводящий к атрофическим изменениям в её структуре, снижением регенеративной способности, нарушением функций секреции и моторики, а также эвакуации пищи. Также как и язвенная болезнь, гастрит имеет хроническое течение, с периодическими рецидивами (периодами обострения заболевания). В отличии от язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, не сопровождается образованием дефекта в стенке органа.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначают именно при подтверждении инфицирования этим возбудителем. Заразиться хеликобактером можно непосредственно от другого человека (поцелуи, использование общей посуды) или употребляя некачественную воду.

Какими антибиотиками проводят лечение хеликобактер пилори?

Для эрадикации возбудителя применяют:

  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб);
  • метронидазол (Трихопол);
  • тинидазол;
  • кларитромицин (Клацин, Фромилид);
  • левофлоксацин (Леволет Р, Глево, Таваник, Хайлефлокс) ;
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай, Цифран);
  • тетрациклин.

Для терапии первой линии используют:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, назначение Лансопразола или Эзомепразола  показано при невозможности применения первого препарата);
  • препараты амоксициллина и производные 5-нитроимидазола (метронидазол или тинидазол).

Также возможна комбинация ингибиторов, амоксициллина и кларитромицина.

Схема лечения (трёхкомпонентная) препаратами первой линии

Наиболее эффективна комбинация Омепразола по двадцать миллиграмм два раза в сутки, кларитромицина по 0.5 грамм каждые двенадцать часов и метронидазола по 400-500 мг, либо амоксициллина по грамму дважды в день.

Схема, содержащая амоксициллин при язвенной болезни на данный момент считается малоэффективной, ввиду высокой устойчивости возбудителя.

Терапию первой линии ранее назначали на семь дней, однако последние исследования показывают, что двухнедельный курс лечения более эффективен. Это связано со снижением чувствительности хеликобактера к используемым лекарствам. Антибиотики при гастрите и язве в 4-х компонентной схеме лечения также используются от 10-ти до 14-ти суток.

Четырёхкомпонентную терапию назначают при отсутствии эффекта от лечения средствами первой линии!

Для потенцирования антихеликобактерного действия противомикробных средств, добавляют цитопротекторы (соли висмута). Фторхинолоновые или тетрациклиновые  антибиотики при язве желудка применяются в случае резистентности возбудителя к метронидазолу, кларитромицину или амокмициллину.

Комбинация метронидазола, Де-Нола, Омепразола и тетрациклина (по 0.5 грамма каждые шесть часов) эффективна более чем в 95 % случаев.

Если эрадикация не была достигнута, используется десятидневная схема, сочетающая: ингибитор протонной помпы, амоксициллин и левофлоксацин (по 0.25 грамма каждые 12-ть часов).

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Антибиотики при гастрите и язве желудка в схеме последовательной терапии

Терапия проводится курсом десять дней. В начале, на пять дней назначают ингибиторы протонной помпы и препараты амоксициллина, далее, ещё на пять – ингибиторы, кларитромицин и тинидазол (по 500 мг дважды в день).

Также эффективно использование сочетания кларитромицина с Пилоридом.

Пилобакт

В упаковке Пилобакта содержится семь блистеров с суточной дозой омепразола, тинидазола и кларитромицина (по две таблетки каждого средства).

Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью компонентов, заболеваниями крови, тяжёлыми нарушениями работы почек.

Детям старше шестнадцати лет может быть назначен Пилобакт-Нео.

Омепразол

Ингибитор протонной помпы, подавляющий процесс секреции соляной кислоты, за счёт блокирования последней стадии её образования.

Эффект от применения быстро наступает (в течение часа) и сохраняется в течение суток после однократного употребления.

Не назначается детям (может использоваться с пяти лет по назначению лечащего врача коротким курсом в составе комплексной терапии), беременным и кормящим грудью, при нарушениях работы почек и печени.

Тинидазол

Производное 5-нитроимидазола, ингибирующее синтез бактериальной ДНК.

Имеет высокую биодоступность и быструю всасываемость. Максимальные терапевтические концентрации достигаются в течение двух часов после приёма. Из организма выводится с желчью и мочой.

Способно проникать через плацентарный барьер. Категорически запрёщено в первом триместре беременности. Во втором и третьем может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы, в виду риска для плода. Также, Тинидазол проникает в грудное молоко и выделяется с ним в течение трёх суток после приёма.

Не назначается при патологиях центральной нервной системы, болезнях крови и индивидуальной непереносимости.

Кларитромицин

Полусинтетическое противомикробное средство из группы макролидов, являющееся производным эритромицина с улучшенной биодоступностью при пероральном приёме. Препарат обладает хорошей кислотоустойчивостью и расширенным спектром противомикробной активности.

Cmax после приёма достигается через два часа. Противомикробное действие обуславливается способностью кларитромицина ингибировать синтез структурных компонентов клеточной стенки бактерий.

Усвояемость средства и скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта не зависит от приёма пищи.

Таблетированная форма не применяется до двенадцати лет. В случае, если антибиотики против хеликобактера пилори назначаются детям младшего возраста, рекомендовано использовать суспензию.

Кларитромицин противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, при почечной и печёночной недостаточности.

Побочное действие может проявляться диспепсическими расстройствами, диареей, колитом, кандидозом, нарушением нормальной микрофлоры кишечника, нарушением сердечного ритма, тревожностью и бессонницей, аллергиями, гипогликемией, снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Читайте далее: 20 настоящих аналогов антибиотика кларитромицина

Пилорид

Противоязвенный препарат, являющийся комбинацией ранитидина (блокатора Н2 гистаминовых рецепторов и цитрата висмута.

Механизм действия обусловлен гастроцитопротекторным и бактерицидным действием висмута, а также способностью ранитидина подавлять секрецию желудочного сока.

Не назначается беременным, детям, больным порфирией и пациентам с почечной недостаточностью.

Схема лечения хеликобактера антибиотиками с де-нолом

Наиболее распространенным вариантом терапии является сочетание солей висмута, амоксициллина и метронидазола.

Де-Нол

Эффективное противоязвенное средство, обладающее вяжущим, противомикробным и гастроцитопротекторным действием. Активно действующий компонент препарата – субцитрат висмута. Де-Нол практически не абсорбируется в системный кровоток и выводится из организма с калом.

Механизм действия обусловлен образованием защитной плёнки на поверхности дефектов слизистой оболочки, усилением образования слизи и секреции гидрокарбоната, повышением резистентности слизистой к действию соляной кислоты и пепсина. Ускорение регенеративных процессов происходит за счёт нормализации микроциркуляции и восстановления микроструктуры слизистой.

Бактерицидное действие обусловлено угнетением ферментативной активности Helicobacter pylori , что приводит к нарушению внутриклеточных реакций, снижению жизнеспособности бактерии и в результате, к её гибели. Также Де-Нол снижает подвижность и вирулентность хеликобактера.

За счёт высокой растворимости средство способно инактивировать бактерии, находящиеся внутри слизистой оболочки, снижая риск рецидива заболевания.

Противопоказаниями к назначению служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • вынашивание ребёнка и кормление грудью;
  • тяжёлые заболевания почек;
  • возраст младше четырёх лет.

Также, это лекарство не назначается совместно с другими  висмутсодержащими препаратами. Одновременное употребление с тетрациклином снижает всасываемость антибиотика.

Длительность лечения не должна превышать восемь недель.

Побочное действие может проявляться в виде потемнения языка и окрашивания стула в чёрный цвет. Иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Энцефалопатия, обусловленная отложением висмута в центральной нервной системе, развивается при несоблюдении рекомендованных дозировок и длительности терапии.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Источник: https://lifetab.ru/pobeda-nad-helikobakter-pilori-ili-shemyi-lecheniya-antibiotikami/

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками: какие схемы, сочетания лекарств и препаратов лучше

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Лечение хеликобактер пилори ведётся антибиотиками. Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками с Де-нолом традиционна.

Первооткрыватель бактерии, добровольно заразившийся гастритом, использовал препараты висмута. Факт положительного влияния при язвенной болезни замечен давно, но не находил научного объяснения.

Информацию отбросили в сторону, как и наличие антибактериальной активности у плесени пенициллина.

В результате лекарство от хеликобактер пилори не искали — не получалось вырастить штамм в питательной среде.

Первая схема лечения

Учёный мир не хотел признавать взаимосвязь бактерий и развития язвенной болезни. Первооткрывателям пришлось рискнуть. Исследования проводились на больных людях.

От пациента на питательной среде вырастили культуру хеликобактер пилори. Затем проводили исследование на чувствительность к антибиотикам.

Учёные готовились к проведению главного эксперимента для доказательства применимости постулатов Коха: бактерия способна вызвать заболевание.

В баре Маршал занёс в желудочно-кишечный тракт перорально живых бактерий. Через 10 дней появились признаки диспепсии, эндоскопия показала наличие гастрита — воспаление эпителия. Потом жена уговорила начать лечение препаратами helicobacter pylori. Курс состоял из медикаментов, заранее выявленных в бактериологическом исследовании. Применялись:

  • Метронидазол.
  • Соли висмута.

Болезнь отступила, эндоскопия не выявила отклонений состояния эпителия. Гастрит вылечили! Медики пошли дальше, назвав причиной развития язвенной болезни рака бактерии. Учёный мир не внял доводам, последовали тщательные проверки. В 2005 году австралийские учёные получили Нобелевскую премию.

В 1994 году США официально признали: случаи язвы с гастритом (с повышенной кислотностью) — следствие заражения хеликобактером. В результате антибиотики вошли в рекомендуемый курс лечения. Ранее меры направлялись на снижение кислотности, рационализацию диеты. Доказано: некоторые разновидности хеликобактера поражают печень. До детальных исследований медики не дошли.

Общие принципы лечения

Ранее велось лечение хеликобактер пилори без антибиотиков. Это звучит диссонансом для слуха профессионала: как избавиться от бактерии, если не применять направленные на её уничтожение препараты. Медики не напрасно потратили время на изучение заболевания. Гастрит часто сопровождается повышенной кислотностью желудка. Врачи начали бороться с упомянутым фактором следующими путями:

  1. Нейтрализация кислоты, вырабатываемой желудком.
  2. Подавление секреции путём гормональной, рецепторной регуляции.

Последний путь применим. Попутно назначают антибиотики от хеликобактер пилори. При развитии заболевания повышается кислотность желудка – организм «считает» уровень рН недостаточно пониженным для уничтожения инвазии, удваивает усилия. Это оборачивается плачевно — разрушает слизистую, клетки эпителия, усугубляя положение дел.

Париет называют «таблетками от хеликобактер пилори». Ингибиторы протонной помпы используются при лечении. Поразительные успехи микроб выказывает из-за способности вырабатывать уреазу, расщепляющую мочевину.

Образующийся аммиак повышает рН фактор до уровня, при котором желудочный сок не уничтожает инфекцию. Учёные склоняются к мнению, что хеликобактер не единственный способен выжить в неблагоприятных условиях.

Исследования микрофлоры желудочно-кишечного тракта далеки от завершения. В будущем будут обнаружены иные источники заболеваний.

Выбор лечения

Выделены готовые рецепты, но надёжным методом остаётся бактериологический. Штамм взращивается на питательной среде. Проверяется устойчивость культуры к медицинским препаратам. Врачи узнают, какие антибиотики при хеликобактер пилори результативные. Это проделали и первооткрыватели бактерии.

Когда пациент узнает, что Макмирор применяется от женских болезней, врач парирует результатами лабораторных исследований. Лечение хеликобактер часто проводится препаратами широкого спектра действия.

Культура быстро мутирует. Существуют разновидности, которые невозможно вылечить при помощи Метронидазола. Оригинальная схема уничтожения пилори, разработанная Барри Маршаллом, не годится.

Это причина появления новых методик. Сначала параллельно принимаемых в одном курсе лекарств было три, затем четыре. Медики говорят о необходимости модификации выведенных схем.

Симптомы не убираются имеющимися сочетаниями лекарств.

Профилактика

Хеликобактер выделен в слюне, зубном налёте. Присутствует в испражнениях. Схема передачи микроба через поцелуй незамысловата. Отмечается заражение через медицинские инструменты.

Исчезает микроб после опустошения слизистой, сделав её непригодной для собственного обитания. Уничтожение хеликобактера не первостепенно. Вредный микроб чрезвычайно сложно ликвидировать. Медики считают: препараты для лечения приводят к дисбактериозу. Мнение высказывают преимущественно российские светила, на западе задумались над созданием вакцины.

Трёхкомпонентная терапия

После открытия микроба начались поиски результативного лечения. В 1987 году Томасом Бороди предложена используемая схема. Трёхкомпонентная — антибиотики при хеликобактер принимаются параллельно, к ним добавляется ингибитор протонной помпы. Можно ли против хеликобактер обойтись одним лекарством, интересует больных. Не можно, а нужно!

За медиками будущего стоит задача разработать таблетки, на 100% позволяющие избавиться от инфекции. Известна польза чеснока и лука — входящие в состав компоненты логично применять. Список лекарств лечения хеликобактер будет пополняться.

Культура стремительно повышает собственную резистентность. Некоторые области желудка недоступны для действия лекарств, а необходимость удешевления методик и снижения токсичности очевидна.

Периодически проводятся конференции (Маастрихтские) для выработки главенствующих схем лечения. Первая линия:

  1. Ингибитор протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Омез, Нольпаза).
  2. Амоксициллин.
  3. Кларитромицин.

Продолжительность курса зависит от обсеменённости бактерией. Медики предложили схему из четырёх компонентов. В перечень лекарств входят:

  • Препараты висмута.
  • Тетрациклин.
  • Метронидазол.

Научное сообщество лет 30 ходит по кругу. Четвертый компонент — ингибиторы протонной помпы. Конкретная методика выбирается в зависимости от резистентности в регионе культуры к антибиотикам.

Особенности России

Микроб отличается поразительной устойчивостью к температурным воздействиям. Тщательно готовьте пищу. Дозировка, при которой бактерия вызывает инвазивное действие чрезвычайно мала (отличие от сальмонеллёза).

Человечество проигрывает в борьбе с инфекцией. Приём Фуразолидона не снижает число больных. Растёт распространённость дисбактериоза, развивающегося на фоне терапии. Существуют ограничения приёма антибиотиков (Тетрациклин), убивающих всё живое.

Врачи высказали поразительную догадку: до начала разработок по внедрению антибиотиков хеликобактер не причинял людям большого вреда. Человек перестал гибнуть от опасных болезней, задумался о комфортности жития. Едва ли вас обеспокоит гастрит, если рядом люди умирают из-за оспы, чумы.

Через 7 лет после эрадикации 90% пациентов повторно заражается.

Общепринятая методика диагностики

Оптимальна схема основана на дыхательном тесте. Обследование проводится в массовом порядке. Считается разумным не брать биопсию (test-and-treat) при наличии вокруг пострадавших от бактерии в процентном отношении не менее 20. Часть стран попадает под ограничение.

Если дыхательный тест даёт положительный результат, начинается лечение. Чувствительность микроба к антибиотикам не проверяется. Это затратно, занимает много времени.

Разработка новых схем лечения

Первостепенного медикаментозного лечения не выделено. Курс удачный, если приводит к выздоровлению 80% пациентов. Продолжительность ограничивается двумя неделями. Ведутся попытки снизить число побочных эффектов (устранить явления дисбактериоза), исключить препараты с большим периодом полувыведения.

Штамм мутирует. Появляются новые лекарственные препараты:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Солютаб;
  • Левофлоксацин;
  • Клацид;
  • Сумамед.

Главенствующий курс не разработан, средство-панацея – не найдено. У читателей широкий простор для выбора и работы, если хотите получить Нобелевскую премию.

После лечения часты рецидивы. Избавляться от инфекции следует семьёй. Потом важно не допустить повторного заражения. Сложность — 80% людей вокруг больны. Потому посещать общественные заведения питания недопустимо. Пользуйтесь собственной посудой, тюбик с зубной пастой сделайте индивидуальной принадлежностью.

Источник: https://GastroTract.ru/infektsii/lechenie-helikobakter-pilori-antibiotikami-i-tabletkami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.