Ободочная кишка

Содержание

Ободочная кишка человека – её расположение и функции

Ободочная кишка

Ободочная кишка является отрезком толстого  кишечника, следует сразу за слепой кишкой. функция  ободочной кишки — это всасывание жидкости и электролитов, формирование каловых масс. Химус, проходя через ободочную кишку, становится более оформленным.

Средняя длина ободочной кишки составляет 1,5 метра.

Ободочная кишка состоит из нескольких отделов:

  1. Восходящий, длиной ~24 см.
  2. Поперечный, ~56 см.
  3. Нисходящий, ~22см.
  4. Сигмовидный, ~47см.

Диаметр ободочной кишки в норме равен 5-8 см.

Начинается ободочная кишка восходящим отделом, который отходит от  илеоцекального угла до печеночного изгиба. Фиксируется восходящий отдел кишки к задней брюшной стенке, покрыт брюшиной. Иногда встречается подвижная восходящая кишка, что возникает вследствие  неполной фиксации брыжейкой или  при неполноценной брыжейке, что может вызвать заворот кишок.

Поперечная ободочная кишка начинается от печеночного изгиба (правый изгиб ободочной кишки) и доходит до селезеночного изгиба. Внешне напоминает небольшую петлю, выше или ниже пупка в проекции на переднюю брюшную стенку.

Иногда ее расположение меняется, и она может опускаться ниже — в полость малого таза. Нижний край этого отдела кишечника связан с большой кривизной желудка с помощью желудочно-ободочной связки , называемой еще большим  сальником.

Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной полностью, т.е имеет мезаколон (собственную брыжейку).

В месте, где сальник прикрепляется к стенке кишки, не проходят сосуды, поэтому в этом месте ее пересечение при оперативном вмешательстве  будет почти бескровным и эффективным.

Нисходящий отдел кишки начинается от селезеночного изгиба и продолжается до входа в полость таза. Фиксирован с помощью брюшины к задней брюшной стенке.Следующий отдел, сигмовидная кишка, начинается от входа в полость таза и заканчивается на уровне ΙΙΙ крестцового позвонка, т.е. начала прямой кишки.

Этот отдел кишечника также полностью покрыт брюшиной и имеет свою брыжейку.

Сигмовидный отдел кишечника имеет наиболее колеблющуюся длину: от 12 до 75 см.

На протяжении всей ободочной кишки есть жировые подвески, наполненные жировой тканью. Сосуды, несущие кровь к этим жировым подвескам, проходят через мышечный слой кишки, поэтому в пожилом возрасте в этих местах часто возникают дивертикулы кишечника.

Функции

Выделяют три  главные функции данного отдела кишечника: двигательная (моторная), всасывательная, выделительная.

В ободочной кишке происходит всасывание жидкой части химуса, рециркуляция компонентов пищи, формирование твердых каловых масс и их выведение.
За сутки в ободочную кишку поступает до 1,5 литра жидкого химуса, при этом выводится в виде каловых масс почти в 10 раз меньше. Содержимое кишечника становится более плотным, т.к. всасываются вода и электролиты (кальций, магний, калий, натрий).

Кроме этого, ободочная кишка обеспечивает всасывание аминокислот, витаминов (главным образом, жирорастворимых), жирных кислот и глюкозы.Пищеварительные железы выделяют в полость кишечника ферменты, соли тяжелых металлов, холестерин,также  в этом отделе кишечника расщепляется клетчатка.

Пектиновые волокна расщепляется полностью, целлюлоза — частично, а лигнин совсем не ферментируется.

Большую роль в пищеварении играет микрофлора кишечника, которая состоит из 400 и более видов аэробных и анаэробных бактерий. Нормальным считается преобладание анаэробной флоры. Это лактобациллы и бактероиды.

Анаэробов в 1000 раз больше, чем аэробных бактерий. Около одной трети из сухого остатка каловых масс состоит из бактерий.

Это необходимо помнить при операциях на желудочно-кишечном тракте или  при кишечной непроходимости (паралитической).

В эти периоды ослабляется защитный барьер кишечника, микроорганизмы и токсины легко могут проникнуть в кровяное русло и брюшную полость, поэтому кишечник в этом случае является источником серьезной инфекции.

В норме флора кишечника обеспечивает синтез витаминов (К, С, В), способствует физиологической ферментации пищи и обуславливает защитную функцию со стороны кишечника.

Частые заболевания

Число людей, у которых встречаются заболевания ободочной кишки воспалительного и опухолевого характера растет. Это можно объяснить такими факторами:

  • неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов.
  • ограничение физической активности, многие люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, почти у всех лиц этой категории можно обнаружить симптомы поражения толстого кишечника.
  • если человек страдает хроническими запорами, атонией или гипотонией кишечника, особенно в пожилом возрасте, это может привести к тяжелым заболеваниям кишечника.
  • поступление в кишечник канцерогенов в большом количестве.
  • применение большого количества лекарств и биологических добавок.

Часто встречаются такие заболевания как дискинезия ободочной кишки, рак и дивертикулез ободочной кишки. Многие симптомы заболеваний ободочной кишки нарушают обменные процессы в организме, клинически выглядят так:

  1. Болевой синдром (в животе и области заднего прохода).
  2. Слизь и гной из заднего прохода.
  3. В кале кровянистые примеси или выраженное кишечное кровотечение.
  4. Больного беспокоят запоры.
  5. Анемия.
  6. Метеоризм (вздутие) кишечника.
  7. Непроходимость на уровне толстого кишечника.
  8. Тенезмы — позывы на опорожнение кишечника (болезненные).
  9. Разжижение стула.
  10. Больной иногда не может сдерживать газы и кал.

Как видно, симптомы преимущественно общего характера, но специфические для заболевания ободочной кишки.

Опасно несвоевременное обращение больного к специалисту  при таких серьезных заболеваниях как рак ободочной кишки, который может повлечь за собой тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы этого заболевания следующие: нарушение нормального режима опорожнения кишечника из- за сбоя моторной функции кишки, поносы и запоры, боль в животе, нарушение общего состояния и самочувствия больного, появление в каловых массах патологических примесей (кровь, слизь), ощущаемая при пальпаторном исследовании опухоль в брюшной полости.

Рак ободочной кишки часто симулирует другие заболевания в зависимости от места локализации: аппендицит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, аднексит. Для этих заболеваний характерны похожие симптомы.

Любые симптомы, характерные для рака ободочной кишки, могут сопровождать и другие заболевания. Такие  больные госпитализируются в стационар общей хирургии с диагнозом кишечной непроходимости. В 35% случаев пациент поступает в инфекционное или терапевтическое отделение с диагнозом анемии неясного происхождения или дизентерия.

Это повышает процент диагностических ошибок при обнаружении рака ободочной кишки. Правильному установлению диагноза поможет рентгенологическое и эндоскопическое исследование кишечника. Важным со стороны врача является и пальпаторное обследование пациента, это поможет узнать локализацию, размеры опухоли, ее консистенцию.

Считается, что рак кишечника более чем в половине случаев доступен пальпации.

Наиболее частой патологией ободочной кишки является дискинезия, или синдром раздраженного кишечника.

Дискинезия кишечника является нарушением его моторной функции, без изменений органических свойств.

Такие нарушения вызывает неправильная диета, наследственные факторы, запоры, заболевания органов эндокринной системы.

У детей симптомы дискинезии возникают при раннем переводе на искусственное вскармливание, при склонности к пищевой аллергии, перенесенных в младенчестве острых кишечных инфекций.

Дискинезия развивается у людей, склонных к психоэмоциональному напряжению, при спинальных нарушениях, поражении центральной нервной системы, и применении некоторых медикаментов.

Симптомы этого заболевания разные, в зависимости от типа дискинезии: гипер- или гипотонического. Больного могут беспокоить запоры и поносы, иногда каловые массы раздражают кишечник, если их количество чрезмерное. Наступает слабость мышечных сфинктеров, может появиться каломазание.

Из-за нарушения функции,  режим опорожнения кишечника, его диаметр постепенно расширяется. Боли появляются при длительной задержке стула, проходят после опорожнения.
Дискинезия поддается лечению диетой, физиотерапевтическими методами и назначением медикаментозных препаратов.

Источник: http://enterolog.ru/tolstaya-kishka/obodochnaja/

Ободочная кишка человека – её расположение, виды и функции

Ободочная кишка

Ободочная кишка считается одной из частей кишечного канала. Все чаще люди стали обращаться с различной симптоматикой, которая указывает на болезни этого органа, при этом не зная, где она может находиться. Одним из главных факторов проявления патологии считается малоподвижный жизненный образ, нерациональное питание, наличие пагубных привычек и бесконтрольное применение медикаментов.

Разновидности ободочной кишки

Ободочная кишка сопровождается своей отличительной особенностью в строении. Она подразделяется на 4 участка в виде:

  • восходящего типа ободочной кишки;
  • поперечно-ободочного типа кишки;
  • нисходящего типа ободочной кишки;
  • сигмовидной кишки.

Характеризуется длиной органа от 1,5 до 2 метров. Каждая область кишечника несет ответственность за определенную функцию.

  1. Восходящий тип ободочной кишки.Восходящая кишка располагается в правом участке живота. Продолжает слепую кишку. Поднимается вверх и достигает нижнего края печени. На данном участке формируется правый изгиб ободочной кишки. Там он переходит в поперечный отдел толстой кишки.

    Восходящая ободочная кишка характеризуется длиной от 15 до 20 см. Ограничивается сзади квадратной мышечной структурой спины и почкой. У некоторых людей имеется собственная брыжейка. Такой участок отвечает за двигательную активность и возникновение заворота слепой и ободочной кишки.

  2. Поперечно-ободочный тип ободочной кишки.Многих интересует вопрос о том, где находится поперечно-ободочная кишка. Эта область соединяется с восходящим и нисходящим отделом толстого кишечника. Находится в горизонтальном положении, немного провисая вниз. Начинается в зоне печеночного изгиба, достигает левого подреберья и формирует селезеночный изгиб. Если проводить пальпацию живота, то поперечный отдел можно обнаружить над пупочной областью в качестве горизонтального эластичного тяжа.

    Характеризуется длиной в пределах 25-65 сантиметров. Ограничивается со всех сторон печенью, желудком и селезенкой. Сзади поперечной кишки имеется двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Крепится при помощи брыжейки.

  3. Нисходящий тип ободочной кишки.Начинается с левого изгиба ободочной кишки. Дальше спускается до подвздошной ямки и переходит в сигмовидную. Сзади находится почка и квадратная спинная мышца. Характеризуется длиной около 10-30 см.
  4. Сигмовидный тип ободочной кишки.Этот отдел находится в левой зоне живота, формирует 2 петли в виде проксимальной и дистальной. Они располагаются на разных мышечных структурах. Первый тип петли поддерживает подвздошная мышца. Дистальная петля держится на большой поясничной мышце.

    Средняя длина сигмовидной кишки колеблется от 15 до 50 см. Рядом с ней имеется левый яичник, маточная полость и мочевой пузырь.

Функциональность отдела пищеварительного тракта

Этот вид органа располагается в брюшной полости. Он также, как и остальные, покрывается оболочкой. Она состоит из нескольких слоев в виде слизистого, подслизистого, мышечного и серозного.

Стенки не только защищают кишечник от воздействия неблагоприятных факторов, но также выполняют и другие функции:

  • всасывают воду и соли;
  • формируют каловые массы;
  • синтезируют витамины из группы В и К;
  • вырабатывают защитную слизь.

В отличие от тонкого участка, ободочная кишка практически не принимает участия в пищеварении. Наблюдается всасывание небольшого количества глюкозы и некоторых аминокислот.

Клиническая картина, указывающая на заболевания ободочной кишки

Когда у человека возникают проблемы с ободочной кишкой, то это характеризуется некоторыми признаками в виде:

  • болезненных ощущений. Они бывают ноющего и спазматического характера. Локализуются в левой или правой части живота внизу. Также захватывают пупочную зону. Облегчение приносит акт дефекации;
  • запоров хронического характера;
  • поноса. Беспокоят больного постоянно или возникают периодами в чередовании с запорами;
  • вздутия живота. Проявляются после потребления еды;
  • появления прожилок крови и слизи в каловых массах.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке посетить доктора.

Заболевания, поражающие ободочную кишку

Болезни ободочной кишки принято подразделять на несколько групп:

  • врожденного характера: удвоение, сужение, зарастание участка кишечника;
  • приобретенного характера. Такие патологии возникают на протяжении всей жизни;
  • воспалительного характера: язвенный колит, заболевание Крона, инфекционный колит;
  • невоспалительного характера в виде полипоза, дивертикулеза, дискинезии;
  • предракового характера;
  • рака ободочной кишки.

Чтобы определить вид аномалии, стоит посетить доктора и пройти обследование.

Неспецифический язвенный колит

Под данной патологией понимается воспаление ободочной кишки хронического характера. Характеризуется язвочками и некротическими областями, которые не выходят за пределы слизистой оболочки.

Точные причины появления болезни до сих пор не ясны. Но врачи выделяют несколько предполагающих факторов в виде:

  • генетической предрасположенности;
  • дисбаланса кишечной флоры;
  • развития пищевой аллергии;
  • стрессовых ситуаций.

Проявляется заболевание чаще у людей в возрасте 20-40 лет.

Сопровождается примесями крови и гноя в каловых массах, поносами, ложными позывами к дефекации.

Заболевание Крона

Под болезнью Крона принято понимать воспалительный процесс, который распространяется на восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки. Особенностью недуга является то, что поражаются все слои кишечника. При отсутствии своевременного лечения начинают формироваться язвочки и рубцовые изменения в стенках толстого кишечника.

Врачи выделяют несколько возможных причин в виде:

  • диареи хронического характера. Она продолжается больше полугода;
  • потери веса и аппетита;
  • болезненного чувства различного характера.

Постепенно недуг ведет к развитию гранулематозных изменений на стенках органа.

Полипы ободочной кишки

Этот тип недуга носит доброкачественный характер. Наросты образуются на слизистой оболочки. При длительном течении перерастают в раковую опухоль. Если на слизистой ткани имеется много полипов, то пациенту ставят диагноз полипоз кишечника.

Причина может стать:

  • хроническое воспаление в ободочной кишке;
  • склонность к длительному задерживанию стула;
  • злоупотребление тяжелыми блюдами из жирного мяса;
  • наследственная предрасположенность.

Пациенты долгое время могут не чувствовать никаких симптомов. Но как только полип достигнет больших размеров, человек начнет жаловаться на кишечный дискомфорт, появление кровяных сгустков в каловых массах, поносы или запоры хронического характера.

Аномалии врожденного характера

Такая категория болезней формируется еще внутриутробно из-за неблагоприятного воздействия на плод тератогенных факторов. Сюда относят радиацию, прием медикаментов, потребление спиртного или наркотических веществ.

Чаще всего диагностируется неправильное расположение ободочной кишки, удлинение некоторых частей. Такой процесс сопровождается постоянными запорами и коликами.

Функция ободочной кишки не нарушена, но мышцы очень ослаблены, так как развиты недостаточно.

Гораздо реже в практике диагностируется сужение или зарастание кишечного канала. Выявление данных патологий происходит по отсутствию выхода мекония.

Дискинезия ободочной кишки

Под дискинезией принято понимать расстройство моторной функциональности, которое не имеет связи с какими-либо поражениями кишечных стенок.

Существует несколько причин в виде хронических стрессов и нарушений со стороны вегето-сосудистой системы.

Патологический процесс сопровождается:

  • разжижением каловых масс;
  • периодическим дискомфортом в области живота;
  • большим количеством слизистого содержимого.

Не ведет к развитию серьезных осложнений. Но требует симптоматического лечения.

Колит инфекционного типа

Под таким заболеванием принято понимать воспалительный процесс, который возникает в результате попадания бактериальных агентов из окружающей среды вместе с водой и пищей или активизации условно-патогенной флоры.

Выделяется несколько основных симптомов в виде:

  • болезненных спазмов в животе;
  • урчания;
  • многократной диареи;
  • озноба и повышения температурных значений;
  • ослабленности организма и общего недомогания.

При сильном поносе у больного возникает обезвоживание.

Раковая опухоль в ободочной кишке

Этот вид патологии считается самым опасным среди остальных заболеваний. Одним из часто встречающихся видов является аденокарцинома. Страдают чаще люди старшего возраста.

В качестве предполагающих факторов выделяют:

  • предраковые состояния в кишечном тракте;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие в рационе жирных и белковых блюд;
  • чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков.

На начальных стадиях симптомы рака ободочной кишки протекают незаметно. При отсутствии лечебных мероприятий и дальнейшем влиянии на организм неблагоприятных факторов течение болезни усугубляется.

Тогда симптомы опухоли ободочной кишки начнут проявляться:

  • в обнаружении кровяных сгустков в каловых массах;
  • в запорах хронического типа;
  • в регулярном дискомфортном чувстве в зоне живота;
  • в выраженной ослабленности организма.

На завершающих стадиях опухоль начинает метастазировать в другие органы. Лечение основывается на проведении оперативных манипуляций и химиотерапии.

Диагностика ободочной кишки

Прежде чем начать лечение, нужно понять, что стало причиной патологического процесса. Для этого следует обратиться за помощью к доктору и пройти обследование.

Оно подразумевает выполнение:

  • колоноскопии. Это эндоскопический метод диагностики, который позволяет тщательно осмотреть все изгибы толстого кишечника. Тонкая трубка вводится через прямую кишку;
  • ирригоскопии. Данный тип исследования относится к рентгенографии. Только дополнительно используется контраст;
  • гистологии. Осуществляется изучение материала, который взят из кишечника. Позволяет обнаружить рак, язвенный колит, болезнь Крона;
  • копрограммы. Подразумевает исследование каловых масс при помощи микроскопа. Это позволяет определить воспалительный процесс и оценить эвакуаторную функцию пищеварительного тракта;
  • посева испражнений на микрофлору. При помощи данной диагностики удается определить тип возбудителя, что помогает подобрать правильное антибактериальное лечение.

Прогноз будет зависеть от правильности поставленного диагноза и своевременности начатого лечения. Каждый вид патологии имеет свою схему лечения. К примеру, при язвенном колите и заболевании Крона пациентам прописывают салицилаты, гормональные и иммуносупрессантные средства. Когда воспаление вызвано бактериями, то приходится прибегать к антибиотикам.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/obodochnaya-kishka.html

Где находится ободочная кишка – место расположение, строение и заболевания

Ободочная кишка

Желудочно-кишечный тракт состоит из множества отделов, каждый из которых выполняет свою функцию.

При диагностировании заболеваний органов пищеварения мало ориентироваться на характер симптомов, требуется также знать, где находится каждый отдел.

С учетом таких знаний можно быстрее определить возможные нарушения в работе организма и спрогнозировать успешное и подходящее конкретному пациенту лечение.

Где находится ободочная кишка

Ободочная кишка и ее отделы

Ободочная кишка представляет собой главный отдел толстой кишки. Она начинается в районе слепой кишки и делится на свои части. Слепую кишку и ободочную соединяет сфинктер Бузи, который обеспечивает перемещение продуктов из одной части в другую часть ЖКТ.

Строение толстой кишки

В среднем описываемый отдел кишечника имеет длину в полтора метра, а диаметр кишок может варьироваться с учетом особенностей пациента и составляет 5-8 см. Так как ободочная кишка относится к самым большим частям толстого кишечника, в ней выделяется большое количество отделов – восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный.

Первая часть не задействована в процессе переваривания и расщепления пищи, но именно в восходящем кишечнике происходит основное всасывание воды и иных жидкостей.

Через нее также проходит жидкий стул, который постепенно переходит в твердые каловые массы. Сам отдел находится на задней стенке живота в правой стороне.

Длина восходящей части варьируется у разных пациентов и может составлять 12-20 см.

Что такое ободочная кишка

Внимание! Соединяет ободочную кишку с поперечной несколько лент ободочной кишки. В передней части живота находится свободная лента, чуть сместившись назад расположилась сальниковая, а ближе к задней стенке брюшины брыжеечная ленты. Последняя образует изгиб и в области правого ребра переходит в поперечную кишку.

Длина поперечной кишки составляет полметра. Для этого отдела характера отдельная брыжейка, которая соединяется с брыжеечной лентой.

Постепенно эта часть переходит в нисходящую кишку, из-за чего формируется острый угловой переход. Фиксируется эта часть при помощи диафрагмально-ободочной кишечной связки.

Нисходящий отдел имеет длину в 20-22 см, диаметр заметно меньше, чем у предыдущих двух кишок.

Отделы толстой кишки человека

Сигмовидная ободочная кишка располагается с левой стороны в подвздошной яме. Постепенно сдвигается к малому тазу и уходит в прямую кишку в районе крестца. Средние размеры сигмовидной кишки 55 см, но зарегистрированы случаи, когда этот отдел значительно превышал или не доходил до усредненных нормальных показателей.

Внимание! Этот отдел является последним в ободочной кишке. Дополнительно в нем есть еще две петли, которые находятся прямо на подвздошных и поясничных мышцах. Это позволят обеспечить более слаженную работу всей системы и снизить вероятность проблем с очищением кишечника.

Восходящая ободочная кишка

Поперечная ободочная кишка

Нисходящая ободочная кишка

Сигмовидная ободочная кишка

Причины развития заболеваний ободочной кишки

Чтобы не допустить патологии этого отдела ЖКТ, следует знать, с чем они могут быть связаны:

  • недостаточно подвижный образ жизни, при этом особенно опасно такое состояние, когда оно сопряжено с неправильным питанием;
  • частое употребление жирных продуктов;
  • частые запоры или диарея, которые могут быть вызваны инфекцией, вирусами и иными возбудителями;
  • атонические запоры у пациентов после 65 лет;
  • скапливание большого числа отравляющих веществ, чаще всего бывает при употреблении некачественных продуктов и частых запорах;
  • необходимость постоянного приема различных медикаментов;
  • частое использование неоправданных биологических добавок и слабительных средств.

Внимание! Эти причины могут вызывать множество различных патологий ободочной кишки от воспаления до тяжелых онкологических процессов. Каждое из нарушений имеет свои симптомы и может приводить к подобным проблемам в других отделах ЖКТ.

Симптомы

Патология относится к наследственным патологиям. Основными проявлениями этой проблемы в ободочной кишке являются постоянные запоры, повышенное газообразование и вздутие живота.

Запоры могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев и начинают заявлять о себе уже с первых дней жизни ребенка, иногда с 3-5 лет. Избавиться от запора зачастую не удается даже при помощи клизмирования.

Это состояние может также смениться сильной диареей, которая приведет к сильному обезвоживанию и истощению.

Болезнь Гиршпрунга у детей

Лечение

Чтобы полностью избавиться от подобной проблемы, требуется обязательное оперативное вмешательство. Оно заключается в полном удалении аганглионарного участка и наращивании длины частей кишечника.

Внимание! Подобные хирургические вмешательства рекомендуется проводить при первой же возможности. Если откладывать операцию, ребенок будет постоянно страдать из-за недостатка витаминов и отравления организма.

Операция при болезни Гиршпрунга

Ободочная кишка: отделы кишки, строение и функции органа

Ободочная кишка

Ободочная кишка – это самый длинный отрезок толстого кишечника, который включает в себя несколько частей.

Отделы ободочной кишки

Особенности анатомического расположения кишки в брюшной полости позволили разделить ее на 4 отдела:

  1. Восходящая ободочная кишка.
  2. Поперечная ободочная кишка.
  3. Нисходящая ободочная кишка.
  4. Сигмовидная кишка.

Суммарная длина четырех частей достигает 1,5 -2 метра.

Восходящая ободочная кишка

Кишка расположена справа от средней линии живота (правый фланк) в брюшной полости. Являясь продолжением слепой кишки, поднимается вверх до нижнего края печени. На этом уровне образует правый изгиб ободочной кишки (печеночный изгиб) и переходит в поперечную часть толстого кишечника. Длина восходящей части составляет около 15-20 см.

Восходящая часть топографически ограничена сзади квадратной мышцей спины и правой почкой, вверху — правой долей печени и желчным пузырем, спереди — передней брюшной стенкой, кнутри — петлями тонкого кишечника.

У небольшого числа людей кишка имеет собственную брыжейку, которая обеспечивает ее подвижность и развитие заворота слепой и ободочной кишки (в редких случаях).

Поперечная ободочная кишка

Связывание между собой восходящего и нисходящего отдела толстого кишечника происходит с помощью поперечной ободочной кишки. Кишка располагается в горизонтальной плоскости, слегка провисая книзу.

Начало берет от печеночного изгиба и доходит до левого подреберья, образуя селезеночный изгиб (левый изгиб ободочной кишки). Левый изгиб располагается выше правого изгиба ободочной кишки.

При пальпации живота ее можно обнаружить над пупком в виде горизонтального эластичного тяжа.

Длина поперечной ободочной кишки варьирует в пределах от 25 см до 65 см у взрослого человека. Поперечная ободочная кишка ограничена справа печенью, слева — желудком и селезенкой.

Сзади от кишки располагается двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, снизу примыкают петли тонкого кишечника. Передняя часть прикрыта передней брюшной стенкой.

В брюшной полости прикрепляется к стенкам с помощью брыжейки.

Нисходящая ободочная кишка

Начинается от левого изгиба ободочной кишки и спускается до левой подвздошной ямки, переходя в сигмовидную кишку. Кзади от кишки лежит левая почка и квадратная мышца спины. Спереди и слева прикрыта брюшной стенкой. Правая сторона нисходящей ободочной кишки примыкает к петлям тонкого кишечника. Длина у взрослого человека колеблется от 10 до 30 см.

Сигмовидная ободочная кишка

Располагается в левой подвздошной области и образует 2 петли: проксимальная и дистальная, которые лежат на разных мышцах. Проксимальная часть поддерживается подвздошной мышцей, а дистальная – большой поясничной мышцей. Длина сигмовидной кишки может быть от 15 см до 50 см у взрослого человека. Рядом с кишкой расположен левый яичник, матка, мочевой пузырь.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Строение стенки

Располагаясь в брюшной полости, на всем протяжении стенки ободочной кишки образованы следующими слоями (оболочками):

  • слизистый;
  • подслизистый;
  • мышечный;
  • серозный.

Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность кишечника. В своем составе содержит эпителиальные клетки, между которыми располагается большое количество желез внутренней секреции. Железы, изгибаясь, образуют крипты. Каждая крипта содержит бокаловидные клетки, образующие слизь для облегчения продвижения каловых масс.

Поверхность крипт усеяна клетками с набором ворсинок и ферментов для расщепления веществ, поступивших в кишечник. Слизистый слой также содержит кровеносные сосуды, скопления лимфатических бляшек (фолликулы), нервные окончания и единичные мышечные волокна. Лимфатические фолликулы имеют большое значение в становлении иммунитета в детском возрасте.

Выпячивания слизистой стенки увеличивают всасывающую поверхность кишечника в несколько раз.

Подслизистая оболочка представляет собой соединительную ткань с большим содержанием нервных волокон, лимфатических фолликулов, кровеносных сосудов.

Мышечная оболочка образована мощными слоями внутренних мышечных волокон (циркулярный слой) и наружных волокон (продольный слой). Между слоями расположены нервные сплетения.

Продольный слой представляет собой три ленточных тяжа на протяжении всей ободочной кишки. Между мышечными волокнами стенки кишки выпячиваются, образуя гаустры. Гаустры разделены циркулярными мышечными волокнами.

Сокращения гаустр обеспечивает лучшее продвижение каловых масс.

Серозная оболочка является наружной оболочкой ободочной кишки. На ее поверхности есть жировые отростки. Роль отростков до конца не изучена.

 Загрузка …

Методы диагностики ободочной кишки

  • Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Является основным методом диагностики заболеваний ободочной кишки. Метод основан на проникновении рентгеновских лучей через кишечник, который содержит рентгеноконтрастное вещество (бариевая взвесь), и получении снимков. С помощью данного метода можно диагностировать аномалии развития, кишечную непроходимость. Оценить состояние слизистой стенки кишки, тонус и перистальтические движения, скорость и характер продвижения бариевой взвеси по кишечнику. К минусам относят трудности диагностики опухолей на ранних стадиях развития.
  • Колоноскопия. Эндоскопический метод диагностики, который основан на визуальном исследовании внутренней стенки кишки с помощью эндоскопа. Под контролем зрения доктор может судить о состоянии слизистой стенки, выявить органическую патологию (полипы, эрозии, опухоли), взять биопсийный материал. К минусам исследования относят наличие специального подготовительного этапа перед исследованием, болезненность процедуры, невозможность оценить другие оболочки кишечника.
  • Компьютерная томография (КТ). Современный метод диагностики, основан на проникновении рентгеновских лучей в брюшную полость в разных плоскостях одномоментно и считывания информации сразу несколькими датчиками. С помощью компьютерной программы изображение кишечника и окружающих его органов и тканей получается в нескольких плоскостях. КТ выявляет опухоли с минимальным размером, метастазы, органическую патологию, воспалительные изменения, аномалии развития.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод основан на послойном исследовании необходимого участка тела с помощью магнитных полей. МРТ используется для диагностики новообразований, воспалительных процессов в кишечнике, метастазов в окружающих тканях. Является безопасным методом исследования. Не используется только при наличии металлических предметов в организме.
  • УЗИ. Усовершенствованная ультразвуковая диагностика позволяет исследовать кишечник. УЗИ выявляет опухоли в стенке кишечника, воспалительные изменения в стенках ободочной кишки. Одновременно можно осмотреть близлежащие органы и ткани.
  • Эндоскопическая ультразвуковая диагностика. Разновидностью УЗИ-диагностики является данный метод, который основан на введении УЗИ-датчика в просвет кишечника через прямую кишку. Такое положение датчика позволяет точно определить из какой оболочки кишки растет опухоль, определить наличие сдавления окружающих тканей.
  • Диагностическая лапароскопия. Инвазивный метод, который основан на микрохирургическом введении эндоскопов через разрезы передней брюшной стенки. Чаще совмещает в себе диагностическое исследование и хирургическое лечение (удаление части кишки).

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/stroenie/obodochnya-kishka.html

Ободочная кишка: где находится и как болит

Ободочная кишка

Об ободочной кишке слышали далеко не все, но это не уменьшает её важной роли в пищеварительной системе. Она состоит из поперечной, восходящей, нисходящей и сигмовидной частей.

В целом её длина может достигать полутора метров, в брюшной полости находится в изогнутом виде.

Как распознать, что болит именно она? Симптомом какого заболевания могут выступать неприятные ощущения? Ответы на эти вопросы в данной статье.

Структура:

  • Восходящая, длина которой 10-25 см. Это начало ободочной кишки, находится справа брюшной полости, является продолжением слепой части кишечника. Может меняться в зависимости от положения тела человека. При вертикальном положении её основание направленно вниз. Переходит в поперечную, образуя печёночный изгиб.
  • Поперечная – длина составляет 45-60 см. В своем расположении соприкасается с желудком, печенью, желчным пузырем, напоминает по форме петлю. Поперечная часть образует селезёночный изгиб. Тянется справа от реберного хряща до левого подреберья.
  • Нисходящая – длина варьируется от 10 до 25 см. Нисходящая ободочная кишка располагается в левой части брюшной полости. Её продолжением является сигмовидная часть пищеварительной системы.
  • Сигмовидная – длина колеблется от 20 до 50 см. Началом является подвздошный край заднего гребня сверху. Образует собой две петли, одна находится выпуклой частью вниз. Вторая петля – дистальная, расположена кверху на поясничной мышце. Заключительная часть ободочной переходит в прямой отдел.

Причины боли ободочной кишки

Понять, что в ободочной части кишечника начались проблемы, можно по следующим признакам: дискомфорт возле анального отверстия, боли внизу живота, запоры, метеоризм, наличие кровяных выделений и гноя в кале. Все эти симптомы могут являться началом серьёзных заболеваний, выявить и назначить лечение которых способен только врач.

Заболевания

  1. Полипоз. На слизистой оболочке ободочной кишки образуются полипы или липомы. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первым симптомом заболевания являются проблемы со стулом, так как наросты мешают проходимости каловых масс. Крупные полипы могут спровоцировать кровоизлияние в области кишечника.

    Лечение проводится хирургически или с помощью цитостатических препаратов.

  2. Болезнь Гиршпрунга. Это наследственное заболевание, развивается в раннем детстве. Отделы кишечника, находящиеся над ободочной кишкой, гипертрофируются, не давая ему опорожняться самостоятельно. Болезнь развивается в результате образования ганглиевых клеток.

    Больному назначается операция, удаляя воспаленный гипертрофированный отдел.

  3. Дивертикулёз. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Возникает в результате выпячивания слизистой оболочки сквозь мышечную массу кишки. В них застревает кал, образуя воспаления слизистой органа.

    Иногда симптом заболевания не проявляется на протяжении долгого времени, но рано или поздно даёт о себе знать. У больного появляется рвота, диарея, сильно болит низ живота. На ранних стадиях воспаления повышается температура. Лечение проводится медикаментозно, при развитии осложнений – в стационаре больницы.

  4. Болезнь Крона.

    Возникает в результате иммунных воспалений на стенках желудочно-кишечного тракта, образуя в слизистой оболочке свищи, язвы и абсцессы. Болезнь Крона является наследственным и хроническим заболеванием, также её может спровоцировать курение. В слизистой оболочке образуются антитела, они могут восходить и распространяться по всей пищеварительной системе, а также в желудке и пищеводе.

    Больной сразу худеет, беспокоят резкие боли, воспаления в заднем проходе, тошнота и приступы диареи. Лечение представляет собой медикаментозную, поддерживающую терапию. В период острого развития назначают хирургическую операцию по удалению воспалённого участка.

Онкологические заболевания

Опухоль в ободочной кишке появляется в результате запущенной формы заболевания и воспаления. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Ожирение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, частые запоры – всё это может являться началом острого развития онкологии.

Симптомы довольно схожи с другими недугами, это колики внизу живота, диарея, выделения слизи и крови в кале. При развитии рак усугубляет осложнения. Лечение зависит от форм и стадии болезни. Проводят операцию по удалению воспалений. При обнаружении метастазов назначают химиолучевую терапию.

  • Аденокарцинома. Распространённая из форм рака. Новообразования поражают слизистую область и клетки органа, быстро распространяя метастазы.
  • Перстневидно-клеточная карцинома. Заболевание образуется в результате скопления перстневидных клеток, наполненных слизью, несвязанных друг с другом.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль образуется из клеток плоского эпителия. Опасная онкология, риск летального исхода большой. Такой диагноз выявляют крайне редко.
  • Недифференцированный рак. Онкологическое образование состоит из клеток, не выделяющими слизь и не являющееся составляющими желез. Отделяются ткано-соединительной стромой, образуя тяжи.
  • Неклассифицированный рак. Злокачественные опухоли, не подходящие ни под одно описание других форм рака. Встречается редко.

Значение и работа органа

Ободочная кишка охватывает собой тонкий кишечник. Восходящая часть занимает правый угол, поперечная располагается сверху брюшной полости, нисходящая слева, а сигмовидная внизу слева. Не участвует в процессе пищеварения.

Переваренная пища поступает из тонкого кишечника. В восходящей начинается всасывание жидкости, витаминов, микроэлементов, постепенно заставляя нисходить по остальным частям.

Из тонкого отдела выделяется вещество – химус, под воздействием которого формируются твёрдые каловые массы.

Методы обследования

Постоянные острые боли в нижней части живота, сбои пищеварительной системы могут являться признаком заболевания. Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит обследования. Чем раньше будет выявлен недуг, тем благоприятней исход заболеваний.

  • Ирригоскопия. Рентген, при котором нужный отдел заполняют взвесью. С помощью этого исследования можно обнаружить: свищи, опухоли, язвы и полипы.
  • Колоноскопия. Проводят с помощью специального аппарата, который позволяет осмотреть кишку изнутри. Это наиболее точный метод исследования. Во время процедуры колоноскопии можно удалить доброкачественную опухоль, взять биопсию, удалить инородный предмет, остановить кровотечения.
  • Исследование ректальным зеркалом. Осмотр совершают с помощью ректального зеркала, вводя его в анальное отверстие на 10-15 см. Обследование не проводят при резких болях, воспалениях или спазмах сфинктера.

Профилактика заболеваний

Профилактика заболеваний ободочной кишки, как и желудочно-кишечного тракта, заключается в первую очередь в нормализации питания.

Рекомендуется употреблять больше клетчатки, растительной пищи, белка, достаточное количество воды.

Свести к минимуму употребление транс-жиров, быстроусвояемых углеводов, фаст-фуда и прочей тяжёлой, жирной пищи. Ожирение также даёт негативное воздействие на пищеварительный тракт.

Курение, алкоголь оказывают негативное воздействие на все системы организма, также и на процессы пищеварения, образуя нарушения.

Имеет место быть и генетическая предрасположенность к заболеваниям, таким людям необходимо проводить обследования в два раза чаще. Пожилой возраст также находится в зоне повышенного риска.

При первых признаках появлении болевых симптомов – посетить врача-гастроэнтеролога или терапевта. Он назначит необходимые обследования для постановки диагноза и назначит правильное лечение.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/boli/obodochnaya-kishka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.