Описторхоз

Содержание

Симптомы, диагностика и особенности лечения описторхоза у взрослых и детей

Описторхоз

Время чтения: 11 мин.

Актуальность описторхоза на территории РФ обусловлена наличием эндемичных районов, где заболеваемость среди людей данным гельминтозом крайне высока. Около четверти всех субъектов РФ регистрируют случаи заболевания у людей.

По данным статистики описторхоз в России выявляется наиболее часто в бассейнах реки Обь и Иртыш, Волги, Камы и находится на первом месте среди остальных биогельминтозов человека.

Географическое распространение заболевания связано с ареалом обитания промежуточных хозяев, климатическими условиями, а также видом гельминта. Инвазия у человека может быть обусловлена Opisthorchis felineus, O. felineus arvicola и O. viverrini, хотя в природе обнаружено около 30 видов разных описторхов.

Кошачий сосальщик (лат. Opisthorchis felineus) распространен на территории России (самый крупный очаг бассейн Оби и Иртыша, затем бассейн Волги), в Казахстане (Центральная Азия). Встречается на территории Украины, Литвы, Молдовии (бассейн реки Днестр), в странах Западной Европы (Германия, Италия и др.).

Op. felineus arvicola распространен в Казахстане, а O. viverrini – в Юго-Восточной Азии (Тайланд, Вьетнам, Лаос, небольшие очаги в Индии, на острове Тайвань).

Наиболее неблагополучными в отношении данного гельминтоза являются следующие области и регионы РФ (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Географическая распространенность описторхоза на территории РФ (данные за 2010 год)

Описторхоз относится к природно-очаговым гельминтозам, то есть в естественной среде очаг инвазии поддерживается путем циркуляции описторхов фелинеус среди диких рыбоядных животных.

Окончательными хозяевами O. felineus, O. felineus arvicola и O. viverrini являются человек, свиньи, кошки, собаки, дикие рыбоядные животные (лисицы, выдры, пушные звери).

Промежуточных хозяев два: первый – пресноводные моллюски семейства битиниид, второй – рыбы, чаще семейства карповых.

2. Строение и жизненный цикл

Паразитирующие в теле человека описторхи обитают во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках, протоках поджелудочной железы. В связи с местом обитания они имеют удлиненную узкую форму и небольшие размеры.

O. viverrini несколько мельче (до 10 мм в длину, до 2 мм в ширину), чем кошачий сосальщик (до 14 мм в длину, до 4 мм в ширину). Строение тела общее со всеми другими трематодами.

Рисунок 2 – Внешний вид Opisthorchis felineus

В медицинской практике часто приходится дифференцировать описторхов, клонорхов и их яйца между собой. Различить описторхов и клонорхов можно по строению семенников.

Семенники клонорхов ветвистые, занимают всю заднюю часть тела, семенники описторхов имеют форму цветка и немного напоминают клевер. Opisthorchis felineus отличается от O.

viverrini размерами тела, расположением и строением ротовой присоски, а также формой семяприемников (рисунок 3).

Рисунок 3 – Строение Opisthorchis felineus (первый) и Opisthorchis viverrini (второй)

Яйца описторхов похожи между собой и практически неотличимы внешне от яиц клонорхов (см. рисунок 4).

Рисунок 4 – Морфология яиц описторхис фелинеус и клонорхис синенсис

Жизненный цикл гельминтов начинается с выделения яиц из организма инфицированного человека или животного вместе с испражнениями. Яйца, попадая в благоприятную среду (теплая стоячая вода), становятся добычей пресноводных моллюсков рода Codiella и других представителей семейства битиниид. Внутри тела моллюска из яйца выходит мирацидий.

Рисунок 5 – Жизненный цикл Opisthorchis felineus (источник CDC)

Мирацидии размножаются бесполым путем, созревают до церкарий (через стадии спороцист и редий). Церкарии – это личиночные формы, способные активно покидать тело моллюска, плавать и сохраняться в воде до обнаружения новых хозяев (2 порядка) – пресноводных рыб. Проникновение в тело рыбы происходит между чешуйками, куда личинка активно вбуривается.

Она попадает в мускулатуру, там инцистируется (покрывается толстой оболочкой) и превращается внутри цисты в метацеркария. От момента инвазии до полного созревания метацеркариев проходит примерно 1,5 месяца. Такие личиночные формы уже могут заражать окончательного хозяина.

Окончательный хозяин (человек и другие рыбоядные) заражается при употреблении сырой, плохо обработанной, вяленой, копченой и соленой рыбы.

Вместе с пищей метацеркарии попадают в двенадцатиперстную кишку, выходят из цист (эксцистируются) и начинают свой путь к месту конечного пребывания – желчевыводящим протокам и протокам поджелудочной железы.

От момента до заражения до превращения в половозрелую особь и отделения яиц проходит примерно календарный месяц.

Прежде чем перейти к симптоматике описторхозной инвазии, обсудим, какие виды рыб опасны с точки зрения эпидемиологии.

3. Какие виды рыб могут быть источником описторхоза?

Промежуточными хозяевами O.

felineus являются рыбы семейства карповых (в первую очередь язи, плотва, елец, лещ, в меньшей степени – синец, белоглазка, чехонь, жерех, голавль, пескарь, уклея, гольян, верховка, сазан, карась, амуры – всего 23 вида карповых рыб). Следовательно, именно эти виды чаще других становятся описторхозными. Шиповка и карп невосприимчивы к личинкам этого вида гельминтов (1).

Заражение карповых рыб церкариями обусловлено тем, что большинство из них достаточно рано начинают питаться бентосом, поэтому вероятность контакта с брюхоногими моллюсками у них выше.

Рыбы, потребляющие преимущественно зоопланктон (пелядь, или рыба сырок, щекур и др. сиговые), личинками описторха обычно не заражаются. То же касается и хищных рыб (например, щука). Вместе с тем, данный факт требует уточнения и дополнительных исследований.

Следует заметить, что не нужно расслабляться при употреблении в пищу щуки, пеляди, ряпушки, окуня и др. видов пресноводных рыб, так как многие из них являются источником заражения человека лентецами (широкий, чаечный и др.), анизакидами. Этой информации мы посвятим отдельную статью.

В таблице 1 ниже представлена информация о степени зараженности отдельных видов карповых на территории России (2).
РыбаСтепень зараженности
ЯзьДо 30%, в бассейне реки Обь и Иртыш до 96%
ЕлецДо 45%, в бассейне реки Обь и Иртыш до 98%
ПлотваДо 30-32%
ЛещДо 6,5-8%, в бассейне реки Обь и Иртыш до 36%
ЛиньДо 45%

Таблица 1 – Степень инфицированности описторхозом отдельных видов карповых рыб на территории России

Существует правило: чем крупнее и старше рыба, тем выше вероятность ее инфицирования. Согласно данным (2), крупные особи карповых возраста от 4 лет и старше заражены метацеркариями в два-три раза чаще, чем молодые.

Источник: http://sterilno.net/infection/gelmintozy/opisthorchiasis-symtom-treatment.html

Общая характеристика описторхоза

Описторхоз

Описторхоз — заболевание паразитарного происхождения, относящееся к группе трематодозов. Примерно половина населения Земли не знает, что такое описторхоз, и не рискует заразиться им. Несмотря на это, специалисты называют эту паразитарную инфекцию одной из самых опасных и сложных в лечении.

Заражение организма описторхами чревато серьезными осложнениями

Что за инфекция описторхоз — немного истории

История открытия описторхоза началась в конце 19 века. Впервые о возбудителе заболевания — небольшом ленточном черве, заговорил итальянский ученый  Ривольта. Он обнаружил паразита в печени препарируемого животного.

Благодаря этому гельминт получил свое первое научное «имя» — кошачья двуустка. Чуть позже в Томске ученым Виноградовым был обнаружен подобный червь, но уже в печени человека.

Биологическое название описторхоза, причины заболевания и возможные осложнения были описаны много позже несколькими учеными России, Америки и других государств.

В ходе многочисленных исследований выяснилось, что, несмотря на различные погодные и другие условия, зараженные гельминтом люди употребляли в пищу речную рыбу (карпов, язей, подустов, линей и т.д.).

У животных описторхоз диагностировался в случае, если они относились к плотоядным и питались сырой рыбой.

Все это стало доказательством того, что источником инфекции служит сырое или недостаточно проваренное (или просоленное) мясо рыб семейства карповых.

Диагностируется описторхоз преимущественно у людей, проживающих по берегам пресноводных рек. Распространенность описторхоза у взрослых и детей в этих регионах достигает 70-80%. Эпидемическую ситуацию у животных установить доподлинно практически невозможно, но по предположениям она может достигать 80-90%.

Заражение паразитами происходит при употреблении рыбы

Описание возбудителя описторхоза

Чтобы понять, что такое описторхоз и как его вылечить, специалистам потребовалось выяснить, какой паразит вызывает заболевание. Причиной инфицирования становится организм, принадлежащий к печеночным сосальщикам — Opisthorchis felineus. Этот червь имеет ланцетную форму и очень мелкие размеры. Самые крупные особи достигают 18 мм в длину и 2 мм в ширину.

Как выяснилось, жизненный цикл описторха состоит из трех стадий:

  1. Яйца. Они обнаруживаются в фекалиях носителя. После попадания в открытые водоемы они проглатываются первым промежуточным хозяином — моллюсками. В течение двух месяцев в теле носителя яйцо подвергается нескольким метаморфозам, в результате которых формируются церкарии, готовые к внедрению в организм второго промежуточного носителя.
  2. Церкарии. На этой стадии паразит внедряется в подкожный слой карповых рыб. В течение 6 недель церкарии преобразуются в следующую промежуточную форму — метацеркарии. Паразит становится очень подвижным и обзаводится приспособлениями для фиксации внутри организма конечного носителя.В зависимости от жизненного цикла, места обитания паразита разнятся
  3. Метацеркарии. Эта форма паразита приспособлена для дальнейшего развития в желчном пузыре у человека и плотоядных животных. В течение примерно полутора недель пребывания в организме конечного носителя паразит достигает половой зрелости и начинает активно откладывать яйца.

Конечными носителями описторхов могут быть только люди и хищники, питающиеся рыбой. После попадания в их организм жизненный цикл описторхоза повторяется вновь. Так как выглядит описторхоз крайне неприметно, заболевание может остаться незамеченным, особенно если зараженный живет в области с высокой степенью эндемичности.

Как описторхи влияют на организм

Первое, чем опасен описторхоз — серьезное поражение пищеварительной и нервной системы. Несмотря на то, что обитает этот паразит в печени, его влияние распространяется на весь организм. Помимо механического раздражения стенок желчного пузыря и протоков, гельминт оказывает выраженное токсическое действие.

При заражении описторхами страдает пищеварительная система

При подозрении на описторхоз диагностика может выявить дискинезию желчных протоков, воспалительный процесс в поджелудочной железе, дистрофию сердечной мышцы и угнетение центральной нервной системы.

Наибольшая травматизация желчных протоков происходит в момент внедрения паразитов в слизистые оболочки. Негативное действие описторхоза на печень состоит в нанесении механических травм (личинки цепляются за оболочки протоков присосками и кутикулярными шипами). Помимо этого, скопления паразитов могут препятствовать оттоку желчи, уменьшать поступление к тканям крови и питательных веществ.

Результатом деятельности гельминтов становится формирование кистозных расширений желчных протоков, в которых застаивается вырабатываемый органом секрет.

В этих полостях начинают скапливаться токсины, что способствует возникновению инфекции. В отдельных случаях инфекция и токсины проникают в общий кровоток. Особенно часто при этом страдают расположенные рядом с желчным пузырем органы.

При этом возникают симптомы холангита, гастродуоденита и прочих патологий ЖКТ.

Описторхоз сказывается на работе желчного пузыря, его протоков и рядом расположенных органов

Выделяющиеся в процессе жизнедеятельности метаболиты после проникновения в общий кровоток провоцируют сенсибилизацию с последующим развитием аллергии. При этом атаке специфических иммунных тел подвергается сердечная мышца, нервные ткани. Именно поэтому важно понимать, что описторхоз — это такое заболевание, которое может вызвать обширное поражение практически всех систем организма.

У больных нередко вызывает опасение, что сочетаются описторхоз и беременность. Специалисты склонны считать, что опасности заражения для плода нет.

Несмотря на то, что описторхоз при беременности может быть сложным в плане вынашивания, плацентарный барьер личинки гельминта не преодолевают.

У плода и детей при этом могут обнаруживаться специфические антитела к паразиту, но в целом проблем с их здоровьем не возникает.

Первое, что нужно знать зараженным описторхозом, что это заболевание требует адекватного лечения независимо от того, насколько ярко выражаются его симптомы.

При заражении матери, паразиты обычно не передаются плоду

Клиническая картина описторхоза

Инкубационный период у описторхоза длится от 2 до 4 недель. В этот период симптомы, если и возникают, остаются слабыми и кратковременными. Наиболее ярко проявляется описторхоз у взрослых, впервые заразившихся этим паразитом. Клиническая картина у них имеет бурное течение и характеризуется внезапным появлением следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 38 и более градусов;
  • слабость в мышцах;
  • неспособность выполнять действия, требующие повышенной физической нагрузки.

Если в организм проникло большое количество личинок, симптомы приобретают более тяжелое течение. К озвученным ранее признакам инфекции добавляется болезненность в суставах и мышцах, аллергическая сыпь и расстройства пищеварения.

Описторхоз может проявляться мышечной слабостью

В случае если в организм попало максимально возможное количество метацеркарий, клиническая картина описторхоза осложняется общей заторможенностью, нарушением сна. На этом фоне возникают признаки поражения внутренних органов:

  • при направленном негативном действии на печень — желтуха, увеличение печени и боль при попытке ее обследовать;
  • при поражении желудка и 12-перстной кишки — вздутие, диарея, тошнота.
  • при распространении токсинов на органы грудной клетки — аритмия, кашель, боль на вдохе и выдохе;
  • при поражении поджелудочной железы — опоясывающие боли, иррадиирующие в левое подреберье и плечо;
  • при поражении ЦНС — изнуряющие головные боли, депрессивные состояния, нарушение сна, перепады настроения.

При хронической форме заболевания происходит поражение печени

Несколько иначе протекает хронический описторхоз. Чаще всего он возникает у тех, кто постоянно проживает в высокоэндемичных зонах, а также у детей.

Суть происходящего состоит в том, что практически у каждого жителя таких регионов с рождения в организме присутствуют специфические антитела к описторхам. Поэтому после заражения симптомы практически не проявляются.

Диагностика описторхоза у таких больных затруднена смазанной клинической картиной: снижением аппетита, уменьшением физической выносливости, похуданием.

Хроническая форма описторхоза чревата развитием гепатита, цирроза и других сложных патологий. Заболевание, если его лечить не по установленной схеме, также может перейти в хроническую форму. При этом поначалу выраженная симптоматика может постепенно ослабнуть, вызвав ложное представление о выздоровлении.

Как выявить описторхоз

При подозрении на присутствие описторхов в организме рекомендуется посетить диагностический центр или любую поликлинику, в которой могут провести необходимое обследование.

Иногда больные не знают, какой врач может поставить правильный диагноз. Специалисты рекомендуют обратиться за консультацией к терапевту.

При обнаружении симптомов описторхоза он направит больного на прием к инфекционисту и выпишет направление на анализы.

Диагностировать описторхоз можно при исследовании кала

Для выявления инфекции могут потребоваться:

  • внешний осмотр и сбор анамнеза;
  • анализ кала на яйца глист;
  • дуоденальное зондирование с последующим обследованием содержимого двенадцатиперстной кишки на яйца глист;
  • эндоскопия или ЭРПХГ с целью выявления взрослых паразитов;
  • УЗИ, томография или радиография на предмет физикальных изменений в желчных протоках;
  • анализ крови на предмет эозинофилии;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • ПЦР на предмет обнаружения в кале ДНК паразитов.

Поставить диагноз позволяется проведение дуоденального зондирования

В большинстве случаев лабораторное исследование материалов проводится многократно (кроме ИФА и ПЦР). Это позволяет снизить вероятность постановки неверного диагноза. После этого проводится комплексное лечение описторхоза.

Как вылечить описторхоз

Описторхоз лечат в стационаре или в домашних условиях в зависимости от состояния больного и его возраста (детей желательно помещать в больницу), так как процесс устранения паразита и нанесенного им вреда сопряжено с некоторыми сложностями. Терапия состоит из трех этапов.

На первом происходит очищение организма от токсинов и восстановление функций организма. На втором посредством использования препаратов от описторхоза происходит уничтожение непосредственно гельминта.

На третьем этапе производят дальнейшее восстановление органов и систем, затронутых патологией.

На начальном этапе используют средство или комплекс средств (в зависимости от симптоматики), действие которых направлено на стабилизацию желчеотделения, сердечного ритма, устранение лихорадочных состояний. Используются следующие виды лекарств:

  • энтеросорбенты;
  • гепатопротекторы;

Для борьбы с описторхами назначается медикаментозная терапия

  • антигистамины;
  • желчегонные препараты;
  • ферментативные средства;
  • спазмолитики;
  • пробиотики.

При выраженной интоксикации лекарство используют в форме растворов совместно с физраствором, чтобы ускорить выведение метаболитов гельминта. При более легком течении болезни применяют таблетки.

На начальном этапе больница как таковая может не потребоваться, особенно если клиническая картина не осложнена тяжелой симптоматикой и серьезным поражением ЦНС.

Представленные средства применяются для выведения описторхов

После того, как состояние больного стабилизируется, врач принимает решение о выведении гельминтов. Убивать описторхов нужно под наблюдением врача, поэтому больные помещаются в стационар. Основным лекарством при этом служат токсичные для гельминтов препараты:

Специалисты отмечают: для того, чтобы гарантированно убить глистов этими средствами, необходимо рассчитать дозировку и определиться с длительностью и схемой их приема. При самостоятельном приеме лекарство может спровоцировать побочные эффекты и общее ухудшение состояния больного.

На завершающем этапе терапии, призванном окончательно вылечить описторхоз и устранить его последствия, назначаются таблетки с гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Больным рекомендуется соблюдать диету №5.

Во время лечения необходимо соблюдать некоторые правила питания

Как избежать заражения описторхозом

Проблема профилактики актуальна для районов с повышенной опасностью заражения описторхами, а также для относительно безопасных регионов. Прежде всего, рекомендуется не употреблять в пищу плохо проваренную, прожаренную или просоленную рыбу семейства карповых.

Для снижения активности инфекции важна профилактика описторхоза у рыб и моллюсков. Чтобы снизить инфицирование промежуточных носителей, необходимо исключить попадание в открытые водоемы фекалий животных и людей.

Об описторхозе будет рассказано в видео ниже:

Источник: http://peptic.ru/parazity/opistorxoz/osobennosti-opistorxoza.html

Описторхоз: что это такое, паразиты описторхисы у человека

Описторхоз

Описторхоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются печеночные сосальщики. Наиболее часто недуг возникает по причине проникновения в организм кошачьей двуустки – плоского паразита, обитающего в речной рыбе.

Заболевание описторхоз имеет тяжелое течение с периодами обострения, и может привести к необратимым последствиям.

Что нужно знать о возбудителе

Мелкий гельминт наделен ланцетовидной формой с заостренным концом. Длина взрослой особи составляет 2 сантиметра, ширина 2 мм. Описторхис имеет 2 присоски, которыми он цепляется за гладкие стенки слизистой поверхности.

Гермафродитный паразит размножается в теле конечного хозяина, которым является человек либо животное, откладывая до 900 яиц в сутки, тем самым увеличивая колонию паразитов. Выделение яиц происходит с каловыми массами.

Цикл онтогенеза описторхиса длительный, в котором задействованы два промежуточных и один основной хозяин:

  1. Первый промежуточный хозяин – это моллюск обитающий в пресноводных стоячих или слаботекущих водоемах. После того как яйцо заглатывается моллюском, оно мигрирует в ЖКТ и претерпевает сильных изменений, становясь цекарией. Данный процесс занимает около 50-60 дней. Созревшая цикария покидает первого хозяина через выделения продуктов жизнедеятельности.

    Описторхоз может обитать в организме конечного хозяина паразит 20-30 лет

  1. Второй промежуточный хозяин – это карповые рыбы, обитающие в реках и озерах: шиповка, верховка, плотва, линь, синец. При попадании в рыбу, паразит располагается в мышечных тканях хозяина, формируясь в подвижную форму – метацикарий. Округлый гельминт около 0.21 мм, покидает хозяина через 1.5-2 месяца.
  2. Окончательный хозяин – это плотоядное животное, питающееся рыбой или человек. Паразит описторхоз проникает в желудок, мигрирует по желчным путям к печени и желчному пузырю, где окончательно обосновывается. Процесс миграции занимает около 5 часов. Прикрепившись к стенкам органов, описторхис достигает половой зрелости, и спустя 2 недели начинает выделять живые личинки.

Обитать в организме конечного хозяина паразит может 20-30 лет, провоцируя различные тяжелые заболевания внутренних органов. Взрослые особи внедряются во внутрипеченочные протоки, и заполняют желчный пузырь и протоки поджелудочной. Большая часть яиц выделяется во внешнюю среду с калом, повторяя жизненный цикл.

Попавшие в почву яйца описторхиса гибнут уже через 10 дней, при попадании в пресноводный водоем сохраняют активность на протяжении года.

Путь заражения описторхозом

Основной путь заражения паразитами является употребление речной и озерной рыбы семейства карповых. Описторхис присутствует не в каждой рыбе, поэтому при разделке и чистке необходимо обратить особое внимание на мышечные ткани мяса.

Стоит отметить, что яйца паразита встречаются практически в каждой рыбе семейства карповых, но при должной термической обработке, они погибают и теряют способность к размножению.

Визуально определить наличие паразитов можно только в случае активного их размножения и достижения определенного размера. Избежать заражения можно только при правильной термической обработке: каждая пойманная или приобретенная речная рыба должна подвергнуться глубокой заморозке, и готовиться только при высоких температурах +100°С.

Описторхоз возбудитель часто встречается в блюдах восточной и азиатской кухни, где преобладают полусырые и сырые морепродукты. И если на родине суши зачастую применяется лосось, то в других странах может быть использована речная рыба, содержащая различных паразитов.

Основной путь заражения описторхозом является употребление речной и озерной рыбы

Отдельного внимания заслуживает речная рыба прошедшая холодное и горячее копчение. Данная технология приготовления не позволяет полностью уничтожить паразита и риск заражения существует всегда.

Источниками заражения могут быть и домашние животные гуляющие на улице. Кошки и собаки, могут приносить яйца глистов на своей шерсти, а затем вылизав ее, становятся конечным хозяином описторхиса. Далее яйца паразита с калом попадают на почву, и могут оказаться на фруктах, ягодах и овощах.

Наиболее опасной формой паразита является матацикарий, имеющий высокую жизнестойкость. При температуре от +3…-12°С паразит может жить до 30 дней. Более глубокая заморозка до -40°С уничтожает метацикарий за 6 часов. При температуре от +100°С описторхис погибает через 15 минут. Крепкий рассол позволит уничтожить паразита за 48-72 часа.

Патологическое воздействие описторхиса

Паразитарный описторхоз, что это такое и какое воздействие оказывает паразит на человека? Эти вопросы чаще всего возникают у пациента, столкнувшегося с опасным диагнозом. Чтобы понимать, насколько опасна инвазия, стоит ознакомиться с пагубной деятельностью описторхиса:

  1. Размножаясь и ведя активную жизнедеятельность, паразиты повреждают слизистые оболочки печеночных и желчных протоков, нарушая работу и кровоснабжение ЖКТ.
  2. Описторхис может скапливаться в больших количествах в протоках, препятствуя естественному выделению желчи и сока.
  3. Паразитарная инфекция может вызвать гнойный холангит, который без должного лечения приводит к необратимым процессам.
  4. Человек, страдающий описторхозом может сталкиваться с различными аллергическими реакциями и сильнейшей интоксикацией организма.
  5. Хроническая форма недуга влечет за собой серьезные патологические нарушения, и онкологические заболевания печени и желчного пузыря.

За развитие того или иного недуга отвечают генетические факторы человека. К примеру у пациентов с первой группой крови наиболее часто встречается язвенный гастродуоденит, а пациенты третьей группы подвержены метаболическим поражениям печени.

Характерные симптомы описторхоза

Диарея, тошнота, отсутствие аппетита – признаки описторхоза

Инкубационный период заболевания составляет 14-30 дней, за которые паразит достигает половозрелости, и начинает активно откладывать яйца. Клиническое течение болезни образует две фазы, каждая из которых имеет ярко-выраженные симптомы.

Зачастую признаки описторхоза, у разной категории людей, отличаются по причине состояния иммунной системы и количества паразитов попавших в организм. Ну существуют и общие признаки, по которым специалист диагностирует глистную инвазию.

Каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом, желает узнать, какие симптомы вызывают описторхисы, и что это такое.

Острая фаза описторхоза

Острое течение болезни чаще всего встречается у людей, которые попали в зону распространения заболевания, и впервые столкнулись с инфекцией. Симптоматика острой фазы имеет такие признаки:

  • Кожная сыпь, герпес, псориаз, крапивница. Кожная аллергия вызывает сильней зуд, и зачастую локализуется в области лица и конечностей.
  • Со стороны ЖКТ наблюдается диарея, тошнота, иногда рвота, изжога, отсутствие аппетита.
  • Диагностируется астеновегетативный синдром, который проявляется снижением работоспособности, частой сменой настроения, раздражительностью, беспокойным сном, слабостью. Также ощущается ломота в суставах и мышечные боли.
  • Поджелудочная, селезенка и печень увеличиваются в размере, и плохо выполняют свои функции.
  • Со стороны органов дыхания отмечается покашливание, удушье, одышка, тяжелое дыхание даже в состоянии покоя.
  • Температура тела субфебрильная, чередующаяся с повышением до 40°.

Острая форма болезни длится в течении 10-14 дней, затем симптомы стихают, и недуг переходит в хроническую и более опасную фазу.

Хроническая фаза описторхоза

Субфебрилитет – один из симптомом хронической фазы описторхоза

Если вас интересует, что такое описторхоз у человека хронического типа, стоит обратить внимание на клиническую картину. При этой форме чаще всего у пациентов отмечается сильная аллергия и интоксикация. Диагностировать описторхоз можно по таким признакам:

  • поражение ЦНС проявляется тремором конечностей, умственной и физической усталостью, бессонницей, раздражительностью;
  • мышечные и суставные боли присутствуют постоянно. Со временем развиваются артриты и артрозы;
  • нарушается питание сердечной мышцы, что проявляется болезненностью в области грудной клетки и неравномерным пульсом;
  • температура тела имеет 37°С;
  • больной теряет вес, так как из-за описторхоза наблюдается нехватка полезных питательных элементов. Аппетит отсутствует, запоры чередуются с жидким стулом, постоянно ощущается тошнота и рвотные позывы;
  • кожная аллергия проявляется в виде сыпи, герпеса, псориаза. На фоне аллергической реакции может развиться бронхиальная астма или аллергический бронхит.

Признаки недуга у взрослых и детей практически идентичны, и отличаются только интенсивностью. Так как у детей более нежная кожа, то аллергия проявляется особенно агрессивно.

При хроническом течении болезни дети начинают отставать в физическом и умственном развитии, имеют нарушения работы нервной системы.

Профилактика паразитарного описторхоза

Тем кого интересует, что такое описторхи, и как избежать заражения этими паразитами, стоит ознакомиться с простыми методами профилактики. Прежде всего это касается любителей рыбы и морепродуктов, а также истинных гурманов восточной кухни.

Главные меры предосторожности такие:

  1. Не есть сырую речную рыбу, более внимательно подходить к выбору восточного ресторана.
  2. Соблюдать правила термической обработки рыбы: жарить не менее 20 минут, варить не менее 15 минут, солить не менее 7 дней, вялить около 3-х недель.

    При наличии острых симптомов описторхоза рекомендуется сразу обратиться к инфекционисту

  1. После разделки рыбы тщательно обработать кухонный инвентарь, и обдать кипятком.
  2. После работы с рыбой обязательно вымыть руки антибактериальным мылом.
  3. Не приобретать речную рыбу на стихийных рынках, а только в проверенных, специализированных магазинах.

Описторхоз представляет собой опаснейшее паразитарное заболевание, которое подлежит длительному и внимательному лечению. При наличии острых симптомов рекомендуется сразу обратиться к инфекционисту, таким образом пациенту удастся избежать хронической формы заболевания и его тяжелых последствий.

Меры предосторожности от паразитарной инвазии достаточно просты, и помогут избежать заражения различными опасными гельминтами.

Источник: https://101parazit.com/gelminty/ploskie-chervi/opistorhoz/eto-chto-takoe.html

Описторхоз — что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Описторхоз

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, пораженных этим паразитозом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные.

С их испражнениями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. Двуустка проникает в рыб, в основном, из семейства карповых.

При употреблении в пищу человеком сырой, плохо прожаренной или слабопросоленной рыбы, происходит заражение паразитом.

Симптомы описторхоза

В начале заболевания человек чувствует недомогание, слабость, головную боль, у него повышается температура тела.

Заболевание обычно начинается остро, инкубационный период в среднем составляет 21 день. В начале болезни заразившиеся отмечают слабость, недомогание, субфебрильную температуру, сильную потливость.

При легкой степени тяжести описторхоза, его дальнейшее течение может быть малосимптомным, сопровождаемое кратковременными подъемами температуры.

Для острого описторхоза средней степени тяжести характерна высокая лихорадка с постепенным нарастанием температуры тела до 40оС, также отмечаются катаральные явления в верхних дыхательных путях.

Больные описторхозом легкой и средней степени тяжести через 1-2 недели отмечают улучшение состояния, и наступает латентный период заболевания, который переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение заболевания можрайонет протекать в виде тифоподобного, гепатохолангитического и гастроэнтероколитического вариантов с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (астмоидный бронхит, плеврит, пневмония).

Для тифоподобного варианта течения описторхоза характерно острое начало, резкое повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом, лимфаденопатией и кожными высыпаниями. Больные жалуются на резко выраженную слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль, расстройства пищеварения, кашель. Острая фаза длится 2-3 недели.

Гепатохолангитическая форма заболевания характеризуется высокой лихорадкой, присоединяются явления поражения печени и холангиохалецистита: увеличение печени, желтуха, боли в правом боку, которые иногда имитирующие печеночную колику. В тяжелых случаях этой формы заболевания присоединяется поражение поджелудочной железы (панкреатит), характеризующееся опоясывающими болями в подреберьях и диспепсическими расстройствами.

Гастроэнтероколитическая форма описторхоза проявляется в виде эрозивного гастрита, энтероколита, появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Больных беспокоят боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула. Интоксикационный синдром может быть выражен слабо.

Диагностика описторхоза

Диагностировать описторхоз на ранних стадиях затруднительно, поскольку яйца паразитов в желчи и в кале могут быть обнаружены не ранее, чем через месяц после заражения. Потому диагноз основывается на эпидемиологических данных и клинической картине.

Также помогут врачу установить предварительный диагноз описторхоза изменения в клиническом и биохимическом анализах крови и серологические методы исследования.

Окончательно диагноз может быть подтвержден только через 1,5 месяца после начала заболевания при обнаружении яиц двуустки кошачьей в биологическом материале.

Лечение описторхоза

Очень важно в период лечения, а также в течение полугода после его окончания, соблюдение, щадящей желудочно-кишечный тракт, лечебной диеты № 5. Диета исключает острые, соленые, маринованные блюда, сдобные изделия. Рекомендуются блюда отварные, приготовленные на пару и запеченные в фольге.

Дегельминтизация включает в себя несколько этапов:

I этап – подготовительный. Включает в себя назначение желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических, противоаллергических средств, а также гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность подготовительного этапа, в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести, составляет от 10 до 20 дней.

II этап – собственно дегельминтизация. В этом периоде назначаются антигельминтные средства. Самостоятельное назначение их недопустимо. Препараты принимаются строго курсами. Нельзя прерывать курс лечения или самостоятельно изменять схему приема этих лекарственных средств.

III этап – восстановительный. В желчном пузыре и его протоках, после проведенной дегельминтизации, скопилось большое количество погибших паразитов, поэтому необходимо создать хороший отток желчи для их выведения.

Терапия включает в себя назначение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Для восстановления сил организма, после перенесенной болезни назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки укрепляющего действия.

Оценить эффективность проведенного лечения можно не ранее, чем через 6 месяцев после его окончания, поскольку для полного выведения из организма яиц паразитов и восстановления нормальной работы пищеварительной системы необходимо время.

Профилактика описторхоза

Одна из важных мер профилактики описторхоза — соблюдение техники разделки рыбы (ее необходимо выполнять отдельным ножом на отдельной доске).

Очень важно соблюдение профилактических мер для того, чтобы избежать заражения описторхозом, особенно в эпидемических очагах:

  • предупреждение загрязнения водоемов фекалиями, которые могут содержать яйца паразитов;
  • соблюдение техники разделки рыбы (для рыбы необходимо иметь отельную разделочную доску и нож), а для учреждений, занимающихся организацией общественного питания, обязательно наличие на кухне отдельного стола для работы с рыбой;
  • выполнение правил термической обработки и засолки рыбы;
  • недопустимо пробовать сырой рыбный фарш или рыбу, а также кормить сырой рыбой домашних животных.

К какому врачу обратиться

При подозрении на описторхоз можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, но лучше всего к инфекционисту. Дополнительную помощь в лечении окажет консультация диетолога.

: ( – 4, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/opistorxoz-chto-eto-takoe-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Описторхоз: симптомы, лечение и фото паразитов

Описторхоз

Описторхозом называется паразитарное заболевание, характеризующееся поражением печени, желчевыводящих путей, селезенки. Медицинская практика считает данную болезнь самой тяжелой и опасной для человека.

Возбудитель описторхоза – трематода (кошачья двуустка), которой человек может заразиться при употреблении рыбного мяса, инфицированного гельминтами.

Заболевание в своем развитии протекает на фоне периодических ремиссий и обострений, результатом последних могут стать онкологические образования в печени и поджелудочной железе. Именно за счет своих осложнений и последствий, недуг очень опасен и несет серьезную угрозу.

Каждый врач полагает, что любое заболевание легче предотвратить, чем длительный период времени лечить. Именно поэтому, нужно узнать ответы на такие вопросы: как выглядит описторхоз, нужно его лечить или нет? Какие пути заражения существуют, а также, какие препараты помогут вывести паразита из организма, и избавиться навсегда?

Как передается описторхоз?

Половозрелая особь гельминта выглядит как плоский мелкий сосальщик, размеры которого варьируются от 0,8 до 1,8 сантиметров длиной, а толщина его примерно 1,5 миллиметра. Паразиты обладают двумя присосками: одна располагается ровно посередине его тела, а вторая практически на головке.

Описторхис является гермафродитом, у него есть мужские и женские половые органы, отверстия которых находятся вначале брюшной присоски.

Особенности паразита:

  • В организме своего обладателя паразиты не могут размножаться, но они откладывают яйца – 800-1000 за 24 часа.
  • Яйца паразита (как на фото) напоминают по форме огуречную семечку, они небольшого размера, имеют желтоватый оттенок.
  • Внутри каждого яйца находится личинка, которая может сохранять свою жизнеспособность в воде более одного года, а на открытом воздухе – 8-10 дней.
  • Незрелые яйца не представляют опасности для человека, через них заразиться невозможно.

Причины заражения описторхозом:

  1. Основные пути инфицирования – это употребление сырой, малосольной или вяленой рыбы без должной тепловой обработки.
  2. Человек может заразиться и через разделочный инвентарь, на котором чистил рыбу. Недостаточно вымытая разделочная доска, на которой потом режутся другие продукты питания является источником инфицирования.

После того, как личинка (как на фото) оказалась в желудке человека, разрушается ее специфическая капсула, и она перемещается в двенадцатиперстную кишку, где она разрывает свою гиалиновую оболочку, и начинает путешествовать по внутренним органам. Личинка может оказать в желчных протоках, печени, желчном пузыре.

Через 15-35 дней личинки становятся половозрелыми особями (как на фото), и начинают откладывать яйца. В среднем период инкубации паразита в человеческом организме длится до 6 недель, а жить он может в теле хозяина до 25 лет.

Диагностические мероприятия

Вне зависимости от формы заболевания, специфические симптомы отсутствуют, поэтому диагностика недуга включает в себя различные методы, чтобы подтвердить наличие болезни.

Чтобы верифицировать острую форму заболевания, одного анализа кала недостаточно, потому что паразиты начинают откладывать свои яйца только через 25-40 дней после заражения.

Исследования, помогающие установить диагноз:

  1. Анализ крови общий. В крови может быть обнаружена высокая концентрация эозинофилов (индикаторы аллергии).
  2. Анализ крови на биохимию. Высокие уровень билирубина, сулемовая реакция, амилаза – все эти параметры говорят о нарушении работы органов (больше всего печени).

Основной критерий установления хронической формы заболевания – это нахождение яиц описторхов в кале либо желчи. В обязательном порядке учитывается, что в кале яйца паразита могут и не обнаруживаться.

Именно в связи с этим, важная роль принадлежит исследованию желчи, которую получают посредством дуоденального содержимого.

Выявить наличие гельминтов в человеческом организме помогают и такие методы:

  • Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей. Если болезнь имеет острое течение – желчевыводящие пути расширяются. При хронической форме наблюдается слегка гипертрофированный желчный пузырь.
  • Ретроградная панкреатохолангиография – способ исследования, в ходе которого врач использует эндоскоп для обследования желчных протоков. Такая диагностика дает возможность рассмотреть состояние протоков, выявить взрослых особей.
  • КТ, МРТ – эти методики помогают увидеть патологические преобразования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, что позволяет заподозрить хроническую форму болезни.

После установления диагноза, доктор рекомендует медикаментозные препараты для лечения болезни. Так как при описторхозе нарушается функционирование многих внутренних органов, терапия должна сочетать в себе несколько препаратов, и проводится по этапам.

Как лечить описторхоз?

И все-таки, можно ли вылечить описторхоз, или нет? Да, заболевание можно вылечить и избавиться от паразитов, для этого используются медикаментозные препараты, биологические активные добавки, и в некоторых случаях основное лечение можно дополнить нетрадиционной медициной (только с разрешения доктора).

В зависимости от интенсивности патологического процесса, пациент может лечиться в амбулаторных условиях, то есть дома, так и в стационаре (в больнице).

Обычно, при риске необратимых поражений внутренних органов, врач рекомендует лечение в больнице под своим наблюдением. Именно в стационаре доктор может наблюдать, насколько результативно лечение описторхоза, как чувствует себя пациент, и при возникновении осложнений принять соответствующие меры. В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, терапия немного отличается:

  1. При остром течении недуга врач в основном выбирает препараты противоаллергического и противовоспалительного свойства, и только потом проводит специфическую терапию.
  2. Если заболевание в хронической форме, назначают противогельминтные препараты, помогающие уничтожить паразитов в организме человека, и восстановительную терапию.

Лечение описторхоза можно разделить на несколько этапов:

  • На первом этапе идет подготовка к терапии, которая длится от 7 до 20 дней (все зависит от состояния пациента).
  • На втором этапе назначаются лекарства, способные справиться с описторхозом, и вывести паразитов из организма.
  • На третьем этапе рекомендуются таблетки, помогающие восстановить функционирование внутренних органов, усилить иммунную систему человека.

Некоторые пациенты сравнивают заболевание описторхозом с обычной глистной инвазией, и при этом спрашивают, можно ли обойтись без терапии? Ответ на этот вопрос однозначный, нет, нельзя, так как последствия описторхоза могут не только серьезно навредить здоровью, но и привести к летальному исходу.

При описторхозе схема лечения первого этапа включает препараты:

  1. Врач назначает противоаллергические таблетки – Тавегил, Супрастин.
  2. Лекарства сорбционного свойства – Активированный уголь, Смекта.
  3. Гепатопротекторы – таблетки Силимарин.
  4. Желчегонные лекарства.
  5. Пищеварительный фермент – средство, нормализующее работу пищеварительной системы.
  6. Антибактериальные препараты.

При описторхозе схема лечения второго этапа заключается в назначении таких лекарств:

  • Желчегонное средство.
  • Бильтрицид – специфический препарат, помогающий избавиться от паразитов.
  • Хлоксил – противогельминтное средство, выводящее гельминтов из организма человека.

Лечение описторхоза на третьем этапе:

  1. Ферментное средство (улучшает всасывание питательных веществ).
  2. Гепатопротекторы – препараты Урсосан, Галстена.
  3. Желчегонные препараты.

В течение терапии врач рекомендует диету при описторхозе: отказ от жирной, копченой и острой пищи. Продукты питания можно запекать, варить или готовить на пару.

После лечения описторхоза нужно обогатить рацион питания такими продуктами: яблоки с кожурой, чернослив, бананы, персики, черника. Такое меню нужно, чтобы улучшить двигательные функции кишечника и отхождение желчи, а также нормализовать полноценное функционирование пищеварительного тракта.

Подводя черту нужно отметить, что лечение рекомендует исключительно врач, именно он решает, какое средство или препараты необходимы для получения максимального эффекта с наименьшими последствиями для организма человека. Что такое описторхоз дополнительно расскажут гости Елены Малышевой в видео в этой статье.

Источник: https://parazity.com/boleem/opisthorchis/opistorhoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть