Причины и развитие язвы желудка и 12-перстной кишки

Содержание

Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Причины и развитие язвы желудка и 12-перстной кишки

Заболевание ее слизистой оболочки, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием повреждений в виде язв. Имеет хронический характер, протекает довольно долго, чередуя периоды обострений и ремиссий. Даная патология встречается у 15% людей, чаще — у мужчин после 30-40 лет.

Причины

В 12 перстной кишке (ДВК) одновременно присутствуют и защитные факторы, и факторы агрессии.

К защитным можно отнести:

  • питание клеток, позволяющее им быстро восстановится при повреждении;
  • нейтрализация соляной кислоты щелочной реакцией;
  • защита клеток от бактерий (выделением слизи).

Также в кишечнике присутствуют и факторы агрессии, провоцирующие развитие язвенной болезни. Это могут быть:

  • усиленное выделение ферментов для пищеварения, разрушающее клетки оболочки;
  • повышенная моторика и кислотность желудка.

Если вышеперечисленных факторов агрессии будет значительно больше факторов защиты, то возможно развитие язвы 12 перстной кишки. В основном бывает несколько причин ее образования.

Бактерия Helicobacter pylori. причина развития язвенной болезни ДПК. Обнаруживается она практически у 70% больных.

Воспалительный процесс слизистой кишки провоцируют выделяемые бактерией каталаза и уреаза, защищающие ее саму от соляной кислоты.

Но не всегда присутствие Helicobacter pylori может стать причиной развития язвы. Иногда патология образуется и в результате воздействия других факторов. Например:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительное время голодания;
  • резкое переедание, перегружающее двенадцатиперстную кишку;
  • сильная эмоциональная нагрузка;
  • нарушение моторной функции желудка;
  • стрессы, приводящие к появлению спазмов сосудов ДВК;
  • употребление жирной, перченой и копченой пищи;
  • нерегулярное питание;
  • прием алкоголя;
  • курение (особенно на голодный желудок);
  • осложнения болезней органов ЖКТ;
  • присутствие гастриномы (опухоли ДВК).

Также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может развиться после долгого приема нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, аспирин, анальгин).

Как проявляется?

Основные симптомы заболевания – это болевые ощущения под грудиной в верхней части живота. При этом пациент может сам указать на их точную локализацию. В большинстве случаев боли возникают после продолжительного периода голода, т.е. когда желудок пустой в течение нескольких часов.

Выраженность болевого синдрома всегда разная – зависит от степени развития патологии. Больному становится значительно лучше после приема антацидных лекарственных средств или после еды. Нередко боли проходят самостоятельно. Неприятные ощущения могут возникать как раз в 2-3 недели, так и несколько раз за день.

Но через несколько месяцев таких рецидивов интенсивность болей увеличивается, а время между ними уменьшается.

Помимо болей для язвы 12 перстной кишки характерны следующие симптомы:

  • понос;
  • периодическая тошнота;
  • рвота, приносящая значительное облегчение;
  •  распирание живота;
  • скопление большого количества газов.

Обострение заболевания (рецидивы) бывает в межсезонные периоды – осенью и весной. У пожилых людей и детей симптомы язвенной болезни могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать.

Это значительно усугубляет ситуацию, так как при отсутствии лечения могут развиться осложнения.

Классификация заболевания

По клинической форме язва 12 перстной кишки может быть:

  • выявленная впервые;
  • хроническая.

По характеру болей и количеству рецидивов:

  • латентная – отсутствие симптомов;
  • легкая – рецидивы реже 1 раза в год;
  • среднетяжелая – 1-2 раза в год;
  • тяжелая – от 3 и более обострений в год.

По сопутствующим нарушениям функций гастродуоденальной системы:

  • секреторная;
  • эвакуаторная;
  • моторная.

Диагностика

Диагностика язвенной болезни 12 перстной кишки выполняется несколькими методами. Но для начала проводится опрос больного, в ходе которого выясняется характер болевых ощущений, время их появления (после еды или до), сезонность рецидивов и остальные симптомы.

Главным методом выявления язвенной болезни является гастроскопия – процедура, позволяющая исследовать слизистые оболочки кишки и желудка с помощью специального прибора – эндоскопа. Благодаря этому методу можно с точностью определить местонахождение язвы, наличие внутреннего кровотечения и провести биопсию тканей для дальнейшего исследования на гистологию.

Если есть предположения о развитии заболевания в результате заражения хилакобактериями, врач назначает ПЦР-диагностику. Это исследование биологического материала (крови, слюны, кала, биопсийных проб) на выявление этой бактерии. Данная диагностика обладает точностью, чувствительностью и скоростью получения результатов.

Рентген двенадцатиперстной кишки с применением контрастного вещества позволяет увидеть так называемый дефект стенки — проникновение баревой смеси в язву. Также результаты исследования могут показать пенетрацию и перфорацию язвы, стеноз кишки.

Дуоденальное зондирование – исследование 12 перстной кишки дуоденальным зондом. Позволяет взять содержимое кишки (кишечный и панкреатический сок, желчь) и исследовать ее на удельный вес, химический состав и бактериологическую картину.

При подозрениях на внутреннее кровотечение выполняют исследования крови, выявляющие признаки анемии.

Как справится с патологией?

Лечение язвы 12 перстной кишки зависит от причины возникновения заболевания и выполняется строго по назначению врача-гастроэнтеролога.

При выявлении хилакобактерий лечение заключается в 2-недельной  антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол.

Для лечения, направленного на понижения кислотности желудочного сока применяют:

  • ренни;
  • маалокс;
  • фосфалюгель;
  • гастал;
  • альмагель.

Для защиты оболочки двенадцатиперстной кишки врач может прописать:

  • де-нол;
  • мизопростол;
  • вентер.

Для лечения с целью уменьшения секреторной деятельности желудка назначают:

  • омепразол;
  • рабепрозол;
  • ланзопразол;
  • эзомепразол.

Если после назначенного времени приема препаратов больной не чувствует улучшения, основным методом лечения патологии становится хирургическое вмешательство. Заключается оно в иссечении 12 перстной кишки или ее ушивании.

Питание

диета при язве 12 перстной кишки

При выявлении язвы двенадцатиперстной кишки в лечение необходимо включить соблюдение строгой диеты. Ее подразделяют на три периода – с 1 по 12 день обострения заболевания, с 13 по 24 день, с 25 дня.

Диета с 1 по 12 день заключается в следующих принципах питания:

  • кушать не реже 5-6 раз в сутки;
  • максимальная масса употребляемой пищи – 2,5 кг;
  • углеводов в сутки должно быть не более 200 г;
  • жиров и белков – до 100 г;
  • поваренной соли разрешается не больше 4 г.

При этой диете разрешается употребление:

  • киселей;
  • омлетов на пару;
  • молока;
  • яиц всмятку;
  • слизистых супов (рис, овсянка, манка);
  • жидких каш (кроме пшеничной).

С 13 дня от начала диеты в рацион разрешается добавить:

  • супы на молоке;
  • паровые котлеты из рыбы или птицы;
  • сухари из пшеничного хлеба (не больше 100 г в сутки).

Диета с 24 дня после обострения заболевания:

  • количество белков – 100г, углеводов – до 400 г, жиров – 90 г;
  • дробное питание;
  • соли — до 10 г;
  • воды – около 1,5 л;
  • масса съедаемых продуктов – не больше 3 кг.

Блюда, разрешенные для ввода в рацион диеты:

  • овощное пюре;
  • некислые ягоды и фрукты;
  • несвежий пшеничный хлеб;
  • сыр;
  • протертые через сито овощные супы;
  • вермишель отварная;
  • отварное мясо, рыба, птица, приготовленные куском без приправ;
  • свекольный сок;
  • творог;
  • сухое печенье;
  • зелень.

Во время соблюдения диеты при язве ДПК необходимо исключить из рациона:

  • копченное;
  • наваристый мясной, рыбный бульон;
  • маринованное;
  • острое;
  • крепкий чай;
  • жирное;
  • свежий черный хлеб;
  • консервы;
  • кофе;
  • алкоголь.

Исключению подвергаются все продукты, которые способствуют возбуждению желудочной секреции.

Во время ремиссии диета должна быть основана на регулярном питании не менее 4 раз в сутки. Если ремиссия стойкая и заболевание не возвращается довольно долгое время, больному разрешается «отойти» от диеты и питаться как здоровый человек.

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.

Характеризуется появлением резкой боли колющего характера, которая усиливается при смене положения тела или во время надавливания на брюшную стенку.

При появлении этих симптомов больному нужна срочная госпитализация, а в большинстве случаев – хирургическое вмешательство.

Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.

Если оно более выражено, то возможно появление крови в кале, рвотных массах. Остановка кровотечения возможна корректировкой железо-дефицита или прижиганием его источника при проведении эндоскопического исследования.

При больших и глубоких язвах лечение будет хирургическим.

Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку. Появляется колющей болью, отдающей в спину. Лечение консервативное, если оно не помогает – хирургическое.

Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека. Возникает непроходимость кишки и характеризуется постоянной рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и тяжестью в желудке. Обычно помогает консервативное лечение, к помощи хирургов прибегают редко.

Профилактика

  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременное лечение патологий ЖКТ.
  • Прием лекарств строго по назначению.
  • Избегание стрессов.
  • Нормализация питания и соблюдение диеты.

Если лечение язвы двенадцатиперстной кишки было начато вовремя и больной соблюдал все указания врача, прогноз заболевания положительный – язвы заживают.

Если болезнь имеет осложнения, жизнь пациента может быть в опасности.

Источник: http://MedLazaret.ru/bolezni/12kishki/

Язва желудка и 12-перстной кишки: основные симптомы и причины болезни. Методы диагностики и лечения

Причины и развитие язвы желудка и 12-перстной кишки

Язва желудка (ЯЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) — хроническое проявление и возникновение язвы в органах пищеварения у взрослых людей. Часто возникает на фоне других заболеваний, зачастую это гастрит.

Данное заболевание имеет достаточно серьезный характер и несет за собой много последствий, длительное лечение и усложнения, которые угрожают жизни пациента.Если говорить о статистике и частоте заболеваемости данной болезнью, то следует понимать, что она может поражать органы желудка еще с ранних лет (5-6).

В большинстве случаев мужчины (от 20 до 60 лет) болеют чаще, нежели женщины. В более чем 5-12 % всего населения можно встретить именно данное заболевание, причем язву ДПК диагностируют в пять раз чаще, чем ЯЖ.

Предрасполагающие факторы

В большинстве случаев люди, которые страдают болезнями что связаны с органами пищеварения, не обращают особое внимание на возникновение характерных симптом, которые говорят о наличии эрозий и нарушении в слизистой оболочке. По итогу, возникает великая вероятность усугубления состояния и появления гастрита, что вскоре и приведет к ЯЖ и ДПК.

Несмотря на это, первое место по причинах частого заболевания данной болезнью является Helicobacter pylori.

Данный микроб можно обнаружить в более чем 60-70% населения, он, попадая в органы пищеварения, повреждает их слизистый слой.

Несмотря на это, не все, у кого обнаружена данная бактерия, болеют язвой желудка и 12 перстной кишки. Как выяснилось, все дело в факторах, которые способствуют развитию язвы.

Симптомы

Выделяют самый частый симптом проявления болезни ЯЖ и ДПК — боль, которая ощущается по всему периметру желудка и имеет острый, ноющий и покалывающий характер. Зачастую больные чувствуют тяжесть в животе, что напоминает переедание или голод.

Во время язвы ДПК характерная боль появляется через два — три часа после употребления пищи, иногда пациенты жалуются на боль ночью.Больные, которые страдают от ЯЖ, ощущают неприятные симптомы также после еды. Так же свойственна рвота и тошнота, что проявляется намного чаще, чем для язвы в ДПК.

Многие пациенты резко теряют вес из-за того, что мало и неполноценно питаются (это объясняется отсутствием аппетита и способом избегания болевых ощущений).

Выделяют ряд основных симптомов болезни ЯЖ и ДПК:

  • частая изжога;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • тошнота, что может провоцировать рвоту;
  • отрыжка (с неприятным запахом);
  • частые запоры.

Характеристика боли

Боль и то когда она проявляется, может говорить о местоположении язвы:

  • «голодные» боли (часто появляются ночью) и указывают на то, что болезнь локализуется в области 12-типерстной кишки;
  • «ранние» боли (возникают после употребления пищи и утихают на протяжении двух — трех часов, когда еда из желудка переходит в ДПК) говорят о том, что язва располагается в отделе желудка (чаще всего это верхний отдел);
  • «поздние» боли (в основном возникают через три часа после еды) говорят о том, что язва находится в ДПК.

Лечение

В первую очередь лечение болезни ЯЖ и ДПК напрямую зависит от того, какой степени тяжести данная болезнь. Разделяется методика на две группы:

  1. консервативная, для которой характерным является употребление определённых препаратов, антибиотиков, соблюдение диеты);
  2. хирургическая, которая используется в запущенных и осложненных случаях.

Процесс лечения и восстановления пациента является комплексным и он требует:

  • устранение всех возможных стрессовых ситуаций;
  • здоровый образ жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • диеты — рекомендуется диета № 1 по М.И.Певзнеру;
  • физиотерапевтическое лечение.

Питание при ЯЖ и ДПК

Пациенты обязаны соблюдать строгую диету, для поддержания здоровья и восстановления организма.
Доктора рекомендуют:

  • абсолютное исключение спиртных напитков;
  • чай и кофе желательно заменить компотом или водой;
  • отказаться от хлеба (особенно свежего и белого);
  • прекратить курение;
  • не употреблять слишком холодное или горячее;
  • рекомендованные блюда, что приготовлены в пароварке или отваренные;
  • утром желательно употреблять каши (отлично подходит овсянка).

Интересное видео

Популярная передача в которой профессиональные врачи делятся секретами по тематике нашей статьи:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/zheludok/bolezni/yazva-zheludka-i-12-perstnoj-kishki.html

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: патогенез и причины

Причины и развитие язвы желудка и 12-перстной кишки

Патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется из-за образования эрозий и язв на органах.

В результате, у больных возникает болевой синдром, диспепсические расстройства — нарушение пищеварения, появление изжоги, ноющих болей, тяжести в области желудка.

Если язву не лечить – подобное игнорирование приведет к образованию отверстия в желудке. В результате, содержимое органа попадает в организм, часто становится причиной инфекции.

Что является причиной возникновения язвы?

Этиология язвенной болезни объясняется факторами: состояние депрессии, стрессовые состояния, плохие материальные условия, неправильное питание.

Этиология и патогенез язвенной болезни выражается в снижении толерантности к психотравмирующим ситуациям, которые приводят к формированию психосоматического цикла.

Значительная роль отводится эмоциональным перегрузкам, нерациональному питанию, употреблению алкоголя. Патогенез язвенной болезни желудка наступает при нарушении процесса пищеварения, провоцируя заболевание.

Некоторые связывают патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушением деятельности нервной системы. Но указанная точка зрения не универсальна.

Причинами появления болезни становятся:

  • наличие в организме бактерий, вызывающих язву — Helicobacter pylori;
  • хронический дуоденит, гастрит;
  • частый приём лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем.

Причина появления язвы – нитраты

Причиной появления язвы регистрируется употребление «неправильных» продуктов в большом количестве. Известные канцерогены, провоцирующие появление язвы – нитраты. Нитрат натрия – канцероген, содержащийся в сырокопчёной колбасе. Соль становится канцерогеном для желудка, больным следует ограничить употребление солёной пищи.

Язва желудка иногда развивается в скрытой форме, часто появляется на почве возникновения эрозии стенок желудка, гастритов. Человек не подозревает о наличии болезни, пока не ухудшится состояние. Чтобы не допустить появление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, не ждите перехода болезни в другую, лечите основное заболевание и выполняйте рекомендации доктора.

Сейчас язва желудка рассматривается как патология, возникающая по причине нарушения работы гуморальной, эндокринной, нервной систем. Этиология язвенной болезни связывается с нарушением деятельности вегетативной и центральной системы. Причина образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки порой заключается в неправильной работе гипофиза.

Симптомы заболевания

Ведущим симптомом заболевания становится продолжительная боль живота либо правого подреберья. Особенно частыми являются осенние и весенние обострения, носящие сезонный характер.

Патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проявляется в виде ноющей боли после еды либо во время сна. Болевой симптом появляется по причине неправильной перистальтики, повышенной кислотности и спазмов, сопровождается тошнотой, отрыжкой, рвотой.

Боли бывают разными – тупыми, острыми, ноющими, иногда появляются рези. Голодные боли появляются в промежутках между приёмами пищи, когда желудок пустой. На почве постоянного дискомфорта происходит снижение аппетита и потеря веса.

Приступы язвы желудка ни с чем не спутаешь. Для проявлений характерны острые боли под ложечкой и вверху живота. Сопутствующие симптомы – побледнение кожи, появление холодного пота, дыхание становится поверхностным, пульс замедляется.

Методы диагностики заболевания

Решающим фактором при постановке диагноза становятся результаты фиброскопического обследования, рентгена и фиброэндоскопии.

Известны прямые и непрямые методы. К прямым относят исследование деформации двенадцатиперстной кишки, к непрямым – выявление причин повышенной перистальтики, появления спазмов. Непрямые симптомы появляются в начале болезни.

Методы лечения

Положительных результатов в лечении заболевания можно достичь при соблюдении назначений доктора, включая диеты и образ жизни.

Основные методы лечения, известные сейчас:

  • антибактериальная терапия;
  • назначение пептидных препаратов, цель которых — нормализация кислотной среды в желудке;
  • назначение препаратов для нормализации репаративных (заживляющих) процессов;
  • коррекция микроциркуляторных расстройств.

Лечение в условиях стационара

Лечение язвенной болезни происходит в два этапа:

  1. Активная терапия немедленно после появления первых симптомов либо во время обострения болезни.
  2. Профилактические методы во избежание повторения рецидива.

Во время обострения необходимо обеспечить пациенту полный покой. Больному назначают постельный либо полупостельный режим, исключают психотравмирующие факторы.

Через две недели разрешено разнообразить режим. При отсутствии осложнений больной язвой проводит в стационаре три недели, а при язве двенадцатиперстной кишки – десять дней.

Хирургическое лечение

Причиной хирургического вмешательства становятся осложнения, связанные с язвой. Разумеется, целью хирурга становится максимальное сохранение органа.

Виды хирургических операций при язве желудка:

  1. Резекция, в результате вмешательства язва удаляется вместе с частью желудка.
  2. Ваготомия, при которой пищевой орган сохраняется. Перерезаются нервные окончания, отвечающие за образование гормона гастрина, обеспечивающего пищеварение.
  3. Эндоскопический метод: в небольшие отверстия вводят специальную лапароскопическую технику, при помощи которой идёт операция.

Эндоскопия при хирургической терапии

Способы предотвращения рецидива заболевания

Во избежание рецидива при начальных симптомах данной патологии разрешено использовать народные методы лечения. Известны несколько групп лекарственных растений. Прежде чем приступать к лечению, нужно разобраться в качествах трав.

Народные методы лечения заболевания:

  • Травы, активизирующие восстановительную функцию пищеварения. К растениям относят алоэ, одуванчик, облепиху.
  • Активизируют секреторную функцию желёз, регулируют желудочный сок: пижма, почки сосны, аир, ромашка, мята перечная.

Диета при язве желудка

Соблюдая диету, пациентам с диагнозом следует строго придерживаться правил:

  1. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие выделения желудочного сока.
  2. Еда разрешена проваренная либо пропаренная. Не следует употреблять жареные продукты, тем более мясо с жёсткой прожаренной коркой.
  3. Порции маленькие, чтобы пища легко усваивалась. Перерыв между приёмами еды не более трёх часов.
  4. Нельзя допускать употребление горячей или слишком холодной пищи. Перед едой довести до нормальной температуры.
  5. Ограничить употребление соли. Для больных язвенной болезнью известна норма употребления – 10 граммов в день.

Пища должна быть качественной, полезной, богатой полезными веществами и минералами. Употребление кисломолочных продуктов и молока – желательно, чтобы смягчился желудочный сок.

Сказанное касается только тех больных, у которых отсутствует непереносимость молока. В продукт разрешено добавлять чай или кофе, но крепкий кофе крайне нежелателен.

В еде приветствуется оливковое масло, способствущее быстрому заживлению ран.

Какие продукты можно включить в рацион

В меню пациентов с диагнозом «язва желудка» должны присутствовать продукты:

  • хлеб пшеничный;
  • супы;
  • яйца, омлет на пару;
  • некислая сметана, молоко, свежий сыр, сливки;
  • очищенное от жира мясо курицы, телятины, говядины, которое варят или готовят фрикадельки;
  • рыба с низким процентом жира;
  • свёкла, тыква, морковь, картофель употребляются в виде пюре или рагу;
  • крупы и макароны, которые подают к столу в редком случае;
  • масло растительное и сливочное — не более 100 граммов в сутки;
  • сладкие ягоды – клубника, черника, малина;
  • сладкие фрукты, которые можно запекать или тереть на тёрку;
  • желе, кремы, кисели, компоты, сваренные из сладких фруктов.
  • соусы, например, бешамель;
  • витамины из свежевыжатого сока, отвара пшеничных отрубей, шиповника.

Какие продукты следует исключить из рациона

Нельзя пить крепкие грибные, мясные, рыбные отвары. Исключить из употребления животные жиры. Тяжёлая клетчатка из твёрдых овощей раздражает желудок.

Больным язвой полагается забыть об острой, солёной, жареной еде, содержащей канцерогены. От газированной воды и напитков, шоколадных изделий, консервов следует отказаться.

В день нужно съедать несколько маленьких порций еды. Питаться по пять-шесть раз в день. Последний приём пищи — за два часа перед сном. Если грамотно придерживаться диеты, правильно питаться, приступов язвенной болезни станет меньше, вскоре они совсем пройдут.

Как не допустить появления язвенной болезни

Язва желудка появляется чаще всего по причине неправильного питания. Это приводит к повышенной кислотности и провоцирует язву. Частое употребление спиртных напитков, курение — становятся причиной заболевания. При появлении первых симптомов необходимо исключить вредные вещества из рациона.

Нервное перенапряжение может привести к затяжной депрессии и к язве желудка. Чтобы этого избежать, требуется щадить нервную систему, заботиться об эмоциональном здоровье.

Здоровый способ жизни должен стать основой существования человека. Это единственный выход, способствующий полному восстановлению организма после болезни.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/patogenez-yazvennoj-bolezni-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика, лечение, возможные осложнения

Причины и развитие язвы желудка и 12-перстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии, когда симптомы практически отсутствуют, и периодами обострения. Чаще всего язвенная болезнь ДПК диагностируется одновременно с язвой желудка – в таком случае речь идет о сочетанной патологии.

Классификация Причины развития язвенной болезни ДПК Симптомы язвы 12-перстной кишки Диагностика язвы ДПК Лечение язвы 12-перстной кишки – Диета при язве двенадцатиперстной кишки – Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами – Народное лечение язвы 12-перстной кишки 6. Возможные осложнения

Классификация

В медицине принято классифицировать язвенную болезнь ДПК по нескольким типам. Все они имеют свои особенности и должны подвергаться индивидуально подобранному лечению.

По частоте обострений:

  • язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
  • язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

  • одиночные;
  • множественные.

По месту локализации дефектного образования:

  • в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
  • в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

  • глубокие язвы;
  • поверхностные.

По состоянию собственно дефектного образования:

  • стадия активного обострения;
  • стадия ремиссии;
  • стадия рубцевания.

Есть еще различия видов язвенной болезни ДПК, зависящие от причины возникновения патологии:

  • гормональные язвы – заболевание развилось на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
  • шоковые язвы – дефектное образование возникло на фоне ушибов, ожогов и любых травм;
  • стрессовые язвы – развиваются на фоне стрессов, депрессий, сильных психоэмоциональных переживаний.

Причины развития язвенной болезни ДПК

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания являются Хеликобактер Пилори – болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвы желудка.

При длительном течении язвы желудка бактерии обязательно попадают на слизистую ДПК и уже там начинает образовываться язва.

Существует и несколько факторов, которые чаще всего провоцируют начала развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хотя это и необязательно. К таковым можно отнести:

  • хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
  • значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
  • нарушение рациона питания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

  1. Боль. Это самый яркий и постоянный признак рассматриваемого заболевания. Локализуется боль немного выше пупка, может иррадиировать в лопатку и область сердца – это приводит к ложному диагностированию. Боль носит непостоянный характер и чаще всего возникает по вечерам или ночью – так называемые «голодные» боли. Время развития болевого синдрома – через 2-3 часа после приема пищи. Наибольшая интенсивность болевого синдрома проявляется при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, употреблении алкоголя.
  2. Изжога и отрыжка. Они не будут слишком интенсивными – многие пациенты и вовсе не обращают внимания на эти симптомы.
  3. Вздутие живота и тошнота. Пациент предъявляет жалобы на слишком большую наполненность живота, когда даже самые мощные препараты не снижают метеоризм. Тошнота присутствует не постоянно, а только после приема пищи.
  4. Рвота. Она сразу же приносит облегчение больному – исчезает ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые больные добровольно вызывают рвоту.
  5. Нарушения в системе пищеварения. Речь идет о запорах – акт дефекации может отсутствовать довольно длительное время, вплоть до недели. Нередко в кале обнаруживается примесь крови и плотной слизи.
  6. Нарушения в психоэмоциональном плане – человек становится раздражительным, его беспокоит бессонница.
  7. Снижение веса. Этот симптом имеется в любом случае, несмотря на отличный аппетит больного.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется точной сезонностью – в летние и зимние месяцы какие-либо проявления этой патологии отсутствуют вообще, зато пик посещений врачей по поводу вышеуказанных симптомов приходится на весну и осень.

Диагностика язвы ДПК

Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:

  1. Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
  2. Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
  3. Лабораторные исследования:
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ кала;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
  4. Инструментальные исследования:
    • обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение рассматриваемого заболевания будет длительным, а щадящую диету придется соблюдать больному всю жизнь. Хотя не все так печально – врачи предупреждают о возможности составления зигзагообразного питания: в периоды обострения питание максимально ограничивается и представляет собой максимально щадящий рацион, а при длительной ремиссии позволено питаться даже вредными продуктами.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При диагностированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в желудке:

  • напитки газированные и алкогольные;
  • острый приправы, специи и любые, даже вполне пикантные, соусы;
  • жареная еда (даже овощи и рыба);
  • кофе и крепкий чай;
  • мясные, рыбные и грибные супы с первичного бульона (наваристые);
  • черный хлеб и сдобное тесто.

Перечисленные продукты стоит убрать из рациона не только в периоды обострения, но даже при длительной ремиссии. Следует отдавать предпочтение:

  • молочным и овощным супам;
  • отваренном мясе и рыбе нежирных сортов;
  • белому хлебу несвежей выпечки;
  • крупяным кашам.

Слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки раздражают овощи с трудноперевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, спаржа, фасоль, горох, кукуруза. Большой вред могут нанести мясные хрящи, фрукты с твердой кожурой и слишком плотной мякотью, печеные изделия из муки грубого помола.

Больным с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки нужно запомнить несколько важных правил диетического питания:

  • в сутки должно быть не менее 5 приемов пищи;
  • порции должны быть маленькими – например, с блюдце;
  • не стоит употреблять слишком горячую или очень холодную пищу – идеальный температурный режим составляет 25-30 градусов;
  • нужно сократить употребление соли, при возможности и вовсе отказаться от нее;
  • желательно пищу употреблять перетертой, а в периоды обострения это является обязательным условием;
  • фрукты и ягоды можно есть только абсолютно спелые и с мягкой кожурой;
  • сладкие соки (например, малиновый, персиковый, клубничный) обязательно нужно разбавлять водой.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки врачи назначают максимально щадящую диету – в рацион входят лишь перетертые каши, мясные суфле и тефтели/котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в этот период исключаются, а в качестве напитка лучше употреблять отвар шиповника.

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами

Лекарственные препараты чаще всего больные с язвой ДПК принимают в периоды обострения. К медикаментам относятся:

  • антациды – они снижают уровень кислотности желудочного сока;
  • антисекреторные препараты – способны снижать количество выделяемого желудочного сока;
  • антибактериальные средства (антибиотики) – для уничтожения болезнетворных бактерий/микроорганизмов.

Длительность лечения при обострении язвенной болезни ДПК составляет 2-5 недель, чаще всего это время больные находятся в стационаре. Если пациент жалуется на сильную боль, то ему могут быть назначены спазмолитики (например, но-шпа), а в случае длительного запора – слабительные или клизма.

Народное лечение язвы 12-перстной кишки

Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.

Важно: перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:

  1. Мед. Его можно просто есть каждый день в чистом виде – уже будет оказана польза. Но лучше смешать мед и оливковое масло в равных пропорциях (например, по 500 мл) и хранить в холодильнике. За полчаса до приема пищи необходимо съедать столовую ложку лекарства – таких приемов будет 5-6 в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, затем делается перерыв на 10 дней и курс можно будет повторять.
  2. Семена подорожника. Их нужно заварить в крутом кипятке (10 г семян подорожника на 100 мл воды), оставить настаиваться на полчаса. Принимать средство нужно по столовой ложке за час до еды – в сутки таких приемов может быть максимум 3.
  3. Прополис. Нужно взять 150 г этого продукта, измельчить его насколько это возможно и залить 1 кг растопленного сливочного масла. Все тщательно перемешать до полного растворения прополиса (при необходимости можно сделать это на водяной бане) и принимать по 1 чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Длительность лечения – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 3 недели. Хранится лекарство в холодильнике.
  4. Травяной сбор. Очень полезно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пить травяные сборы. Например, можно сделать такие:
    • корень солодки + ромашка аптечная + спорыш обыкновенный + семена фенхеля. Все компоненты берутся в равных пропорциях, а затем столовая ложка смеси заливается крутым кипятком (250 мл), настаивается в течение 20 минут. Схема приема: по 200 мл готового отвара утром и вечером. Продолжительность лечения 20 дней;
    • корень одуванчика + корень девясила + пастушья сумка + цикорий – берется все в равных количествах. Взять столовую ложку сбора и залить холодной водой в объеме 400 мл, оставить на час. Затем взять полученное средство и прокипятить в течение 10 минут. Процедив, его нужно употреблять перед каждым приемом пище по 2 столовые ложки, не менее 3 раз в сутки;
    • пырей ползучий + корень одуванчика + кора крушины – все берется в равных количествах. Затем столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 8 часов. Принимать следует по ½ стакана на ночь, а для улучшения вкуса настоя можно добавить в него мед или сахар.

Возможные осложнения

Обычно прогноз при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятный – ее не только удается ввести в длительную ремиссию, но и довести до стадии рубцевания. Если же медицинская помощь при рассматриваемом заболевании не оказывалась, то это приводит к тяжелым последствиям:

  • кровотечение из 12-перстной кишки – характеризуется рвотой «кофейная гуща», очень темным и дегтеобразным калом, потерей сознания;
  • перфорация язвенного дефекта (разрыв стенки ДПК в месте расположения язвы) – характеризуется острыми кинжальными болями, тошнотой, рвотой и напряженными мышцами живота;
  • перитонит – воспаление брюшины как следствие перфорации язвенного образования;
  • развитие дуоденита хронического характера (воспалительный процесс в ДПК);
  • рубцовое сужение двенадцатиперстной кишки;
  • малигнизация – рост злокачественной опухоли в кишке.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием.

Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений.

А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Более детально о язве желудка и двенадцатиперстной кишки (причинах возникновения, симптомах и методах лечения) рассказывается в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

38,089  2 

(52 голос., 4,25 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki-dpk-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.