Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза

Содержание

Балантидиаз — первые симптомы и способы лечения

Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза
Балантидиаз — инфекция протозойного характера. Возбудителями заражения являются паразитические простейшие инфузории Balantidium coli. Эти микроорганизмы паразитируют у человека, свиней и очень редко у крыс и собак. Данный тип инфузорий может вызвать не только балантидиаз, но и инфузорную дизентерию. Этот возбудитель стал гигантом по размерам среди инфузорий.

Первое сообщение о заболевании человека было представлено шведским врачом П. Мальмстеном в 1857 г., который обнаружил в кале 2 больных, страдавших поносом, балантидиев. Ему же принадлежит первое описание патологической анатомии заболевания у человека. После работы Н. С.

Соловьева (1901), установившего внутритканевый паразитизм балантидиев, балантидиаз был выделен в самостоятельную нозологическую форму.

Что это такое?

Балантидиаз – это инфекция толстого кишечника, вызванная паразитом Balantidium coli, который принадлежит к классу простейших. Balantidium coli – это самый большой одноклеточный паразит, поражающий организм человека. Заболевание было открыто в 1857 году, когда доктор Малмстен описал первый случай в Стокгольме (Швеция). 

Причины развития

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека.

  1. Жизненный цикл паразитов проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов — 30-150 мкм, ширина — 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.
  2. Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи.
  3. Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки. На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы.

Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно. Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

Симптомы балантидиаза

Для острой формы заболевания характерная бурная, развернутая симптоматика. После инфицирования симптомы балантидиаза отсутствуют на протяжении 5-30 дней (скрытый инкубационный период).

Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизм поражает стенку кишечника, вызывая на начальном этапе отек и гиперемию слизистой оболочки, которые сменяются по мере прогрессирования процесса кровоизлияниями и очагами некроза, сопровождающимися мощной интоксикацией, что проявляется:

  • схваткообразными болями в животе;
  • частыми ложными позывами к дефекации;
  • слабостью, ухудшением общего самочувствия;
  • повышением температуры тела до 38,5–39 °С;
  • головной болью, головокружением;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • жидким зловонным стулом с примесью крови, гноя, слизи (10-15 раз в сутки).

Объективные признаки: язык сухой, обложен белым налетом, печень и селезенка увеличены, живот резко болезненный при надавливании в околопупочной области и в нижних отделах. Отмечается стремительная потеря массы тела, истощение развивается в течение нескольких дней (до недели).

При хроническом балантидиазе периоды обострения, которые длятся от нескольких дней до месяца, сменяются мнимым благополучием, яркие симптомы заболевания исчезают на несколько месяцев (в среднем – от 3 месяцев до полугода). Проявления заболевания в этом случае слабо выражены: незначительные боли в животе, диарея 2-5 раз в сутки (иногда с примесью слизи, реже – крови), проявления интоксикации отсутствуют. 

Диагностика

Основной способ диагностики балантидиаза — соскоб пораженного эпителия, забор которого осуществляется во время ректороманоскопии, и мазок, взятый из фекалий пациента. Балантидии легко обнаружить, так как они являются самыми крупными среди инфузорий и хорошо заметны под микроскопом.

  1. В нативном мазке, который забирается из испражнений, выявляются половозрелые формы простейших. Они подвижны и легко меняют форму тела за счет эластичной пелликулы.
  2. В соскобе, окрашенном по Гейденгайну, тоже обнаруживается большое количество паразитов, цисты, а также слизь и кровь.

Во время ректороманоскопии отмечаются деструктивно-язвенные явления стенок кишечника, некротические образования и кровоизлияния.

Как лечить балантидиаз: препараты выбора

Балантидиаз является специфической инфекцией, поэтому на возбудителей этой патологии губительно действуют самые обычные антибиотики в достаточно невысоких дозах.

Первым рекомендуемым препаратом при лечении балантидиаза является Мономицин, применяемый пятидневными циклами в виде 4-х-разовых инъекций по 250 ЕД. Всего рекомендуется два цикла с перерывом около недели.

Также хорошо действует Окситетрациклин, который назначают в таблетках по 0,25 г 4 раза в стуки в течение недели в случае нетяжелых форм болезни.

В тяжелых случаях при лечении балантидиаза оба антибиотика дают в сочетании друг с другом.

Дополнительно назначаются:

  • Трихопол;
  • Ятрен;
  • Ампициллин;
  • детоксиационные лекарства;
  • иммуномодуляторы.

В условиях стационара можно использовать гемотерапию. Хирургическое лечение показано при развитии клиники острого аппендицита, перитонита, прободения язвы, кишечного кровотечения.

В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%. 

Профилактика

Следующие простые меры могут предотвратить балантидиаз:

  1. Поддержание санитарно-гигиеничных условий жизни.
  2. Избегание контактов со свиньями или удобрениями, загрязненными их фекалиями.
  3. Употребление и использование в бытовых целях только чистой воды.
  4. Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением или употреблением пищи.
  5. Мытье всех фруктов и овощей чистой водой.

Что касается общественной профилактики, балантидиаз, как и многие другие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, можно предотвратить улучшением гигиены, очистки и обеззараживания воды, обработки сточных вод.

Источник: https://medsimptom.org/balantidiaz/

Балантидиаз – симптомы и лечение, как заражается человек, постановка диагноза, лечение балантидиаза, профилактика

Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) – относится к группе кишечных паразитических заболеваний, протекающих с язвенными дефектами в толстом кишечнике и сопровождающихся общими интоксикационными жалобами.

Возбудитель балантидиаза Как происходит заражение балантидиазом Симптомы балантидиаза Осложнения балантидиаза Как определить наличие балантидиаза у больного Лечебные мероприятия Профилактические меры

Возбудитель балантидиаза

В начале 80-х годов XIX века балантидии были впервые обнаружены у свиней. Впоследствии оказалось, что уровень зараженности этих животных достигает 80%.

В 1897 году шведский врач Мальмстен, исследовав испражнения больных с поносом, обнаружил в них балантидии. Ученый впервые подробно описал болезнь, клиническую картину и жалобы больных.

Н. Соловьев установил факт того, что балантидии являются внутритканевыми паразитами, он же выделил болезнь в отдельный нозологический диагноз.

Микроб, вызывающий болезнь, – балантидия (balantidium coli), реснитчатая инфузория, самый крупный возбудитель болезней у человека из типа Простейших.

Цикл развития микроорганизма включает две стадии:

Вегетативная балантидия овальной формы, до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину. Внешняя среда действует на микробы этой формы губительно. В испражнениях они сохраняют жизнеспособность до 6 часов.

Цисты балантидий округлые до 60 мкм в диаметре, также имеют две оболочки, структуры вакуолей с ядром, сохраняются в природной среде несколько недель.

Обратите внимание: заражение балантидиазом происходит через воду, в которую попадают фекалии свиней, являющиеся главным резервуаром патогенных форм микроорганизмов. Также носителями болезни могут быть собаки. В особых случаях – человек.

Кроме воды, балантидии могут содержаться в немытых овощах, почве. Передача инфекции иногда происходить с синантропными мухами.

Заболевание распространено в основном среди жителей сельской местности, особенно, среди лиц, деятельность которых связана с выращиванием свиней. Зараженность ухаживающего персонала  может достигать 30%. Балантидиоз распространен по всему миру.

Как происходит заражение балантидиазом

Через пищеварительный тракт цисты балантидиаза попадают в желудок, затем проходят тонкий кишечник и в просвете верхних отделов толстой кишки начинают размножение и развитие. В этот момент у зараженного могут появиться жалобы, характерные для отравлений.

Балантидии выделяют фермент – гиалуронидазу, которая способствует растворению слизистой оболочки толстого кишечника. В эти «бреши» внедряется патогенный микроб.

Со временем на месте «входных ворот» возникает покраснение и отечность, затем образуются эрозии, а впоследствии – и язвы.

Клетки эпителия дают ответную реакцию организма в виде усиленного пролиферационного роста, но некротический процесс поражает и их. Язвы становятся глубокими.

Бактерии балантидиаза внедряются в подслизистый слой, иммунные силы организма отвечают активацией лимфоцитов, гистиоцитарных клеток и скоплением в очаге сегментоядерных нейтрофилов. Именно этим процессом обусловлен отек, а в последующем – и гнойное абсцедирование.

«Излюбленные» места локализации язв находятся в зонах изгибов кишечника, особенно в углах слепой, а также в сигме и прямой кишке. Язвенные дефекты могут достигать площади в несколько сантиметров с изъеденными краями, рыхлые, наполненные отмирающими клетками. Содержимое дна – темного цвета.

В практической медицине встречаются случаи поражения болезнью аппендикса, которое заканчивалось гнойным процессом и некрозом червеобразного отростка. Известны случаи вовлечения в патологические изменения тонкого кишечника, печеночной ткани и даже сердечной мышцы.

Происходящие в организме процессы, вызванные жизнедеятельностью балантидий, провоцируют выделение токсинов, которые в свою очередь являются причиной симптомов общего отравления у больного.

Осложнения балантидиаза

Появляющиеся осложнения зависят от формы, стадии и длительности болезни. Большую роль играет и сопротивляемость организма.

При  балантидиазе у пациентов могут развиться:

  • кровотечение из кишечника;
  • прободения язв;
  • развитие форм воспаления брюшины (перитонит);
  • озлокачествление.

Смертность от балантидиаза в очагах инфекции достигает 1%. Отдельно возникающие случаи дают гораздо более серьезный уровень летальных исходов – до 30%.

Как определить наличие балантидиаза у больного

Диагностика заболевания включает:

  • эпидемиологическое наблюдение и анализ (профессиональный фактор у работников свиноводческих предприятий);
  • сопоставление клинических жалоб – лихорадка неправильного типа, специфические боли в животе, гнилостный понос;
  • эндоскопию кишечника, с обнаружением эрозий и язв;
  • данные паразитологии – обнаружение вегетативных форм балантидий в испражнениях больного;
  • микроскопический анализ содержимого дна и краев язв;
  • паразитологическое исследование – выделение вегетативных клеток балантидий в мазках из материалов язвенного содержимого;
  • культурологическое исследование – выращивание колонии в культуре Райса.

Эти же диагностические процедуры позволяют отличить балантидиаз от случаев дизентерии, кишечных видов амебиаза, вариантов дисбактериоза и неспецифического язвенного колита.

Лечебные мероприятия

Балантидиаз является специфической инфекцией, поэтому на возбудителей этой патологии губительно действуют самые обычные антибиотики в достаточно невысоких дозах.

Первым рекомендуемым препаратом при лечении балантидиаза является Мономицин, применяемый пятидневными циклами в виде 4-х-разовых инъекций по 250 ЕД. Всего рекомендуется два цикла с перерывом около недели.

Также хорошо действует Окситетрациклин, который назначают в таблетках по 0,25 г 4 раза в стуки в течение недели в случае нетяжелых форм болезни.

В тяжелых случаях при лечении балантидиаза оба антибиотика дают в сочетании друг с другом.

Дополнительно назначаются:

  • Трихопол;
  • Ятрен;
  • Ампициллин;
  • детоксиационные лекарства;
  • иммуномодуляторы.

В условиях стационара можно использовать гемотерапию.

Хирургическое лечение балантидиаза показано при развитии клиники острого аппендицита, перитонита, прободения язвы, кишечного кровотечения.

Выздоровлением считается факт повторных отрицательных результатов исследования фекалий и паразитологических анализов.

Профилактические меры

В возможных очагах заболевания необходимы профилактические осмотры жителей, санитарно-гигиенические мероприятия и наблюдение за их соблюдением, особенно – на предприятиях по выращиванию свиней. Не меньшее значение следует уделить контролю выполнения норм по переработке, обеззараживанию и утилизации свиных испражнений.

Очень важно вовремя обнаружить заболевшего, госпитализировать и назначить адекватное лечение балантидиаза.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

8,183  4 

(174 голос., 4,52 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/balantidiaz-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Балантидиаз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза

Балантидиаз – поражение толстой кишки инфузориями, сопровождающееся признаками диареи с наличиеv в испражнениях крови, слизи или гноя. Впервые болезнь обнаружена на свиньях в середине XIX века.

Тогда микробиология только зарождалась. Не было класса Protista, куда можно было отнести возбудителя. Механизм передачи от свиней представлял загадку.

Любопытный факт: возбудитель обнаружен раньше, нежели начался поиск лечения балантидиаза.

Паразит — единственный представитель класса ресничные, вызывающим такие расстройства. Балантидиаз в научном кругу окрестили инфузорной дизентерией, вдобавок к существующим – амёбной и бактериальной.

Симптомы балантидиаза напоминают озвученное заболевание по характеру. Инфузория больших размеров. Чуть больше разросшейся свирепствующей в толстой кишке амёбы, превышает по длине и ширине бактерии шигелл.

История открытия

Ресничная инфузория – балантидия

Заболевание не вызывало интереса. В сельской местности 4-5% людей носители. Проблемы балантидий вызывает чрезвычайно редко.

Возбудитель случайно обнаружен у двух пациентов в 1857 году при исследовании заболеваний дизентерией. Счастливчиком-первооткрывателем считается Мальмстен.

Чёткой классификации микроорганизмов не вывели — новый вид по ошибке принят за Paramecium (инфузория туфелька, знакомая со школьных уроков биологии).

В 1861 году Лейкарт нашёл и описал схожий вид. Обнаружил у свиней. В историю медицины инфузорная дизентерия вошла как тропическая болезнь путешественников. Позже аналогичный паразит нашли у шимпанзе, крыс, морских свинок. Описание новым видам дал Штейн в 1862 году. Набралось около пятидесяти.

Вспомнили о болезни в 1896 году — после открытия возбудителей опасных заболеваний. Кассагранди и Барнагалло попробовали провести заражение человека безрезультатно. Возбудитель балантидиаза оставался под вопросом через 35 лет после открытия. В 1904 году было сообщено об эпидемии на Филиппинах.

Эпидемиология

Главенствующие носители инфузории — свиньи. У людей простейшее встречается с частотой 1%. Помимо Филиппин страдают жители Новой Гвинеи, Боливии. В Японии специально провели исследования, где анализу подверглись образцы фекалий 56 видов млекопитающих. В результате паразит обнаружился у диких кабанов, приматов:

  • шимпанзе;
  • гиббон;
  • бабуин;
  • макака.

Источником болезни считают свиней, чаще — поросят. Переносчиком становится и человек. Опасны мухи. Эта дизентерия считается болезнью грязных рук.

В местности, где разводят свиней, высок риск попадания возбудителя инфекции в питьевую воду. Высок процент больных среди работников свиноферм. Пути заражения ведут в этом направлении.

Инфузория

Балантидий – реснитчатое двухъядерное простейшее покрытое слоем ресничек с приводом в движение при помощи фибрилл. Ротовое отверстие щелевое. По бокам идёт вестибулярная канавка (до половины тела).

В толстую кишку попадают цисты инфузорий диаметром от 45 до 65 мкм. Заражение происходит оральным путём. В толстой кишке образуется подвижная форма, внедряющаяся в эпителий. Инфузория овальной или круглой формы 30-150 на 25-120 мкм. Встречаются отдельные по габаритам особи — крупные. На носике расположен перистом, сзади – порошица.

Размножение ведётся простым делением. Получаются две несимметричные дочерние клетки – передняя и задняя. Исследователи зарекаются о половом размножении, но механизм его не описан.

Заман в подробном обзоре заявил, что внутри инфузории имеются митохондрии. Это указывает на возможность клеточного дыхания. Ранее инфузории считались анаэробами. Предполагается, что это реликт былых времён – гидрогеносомы. Митохондрии выявлены и у других инфузорий. Балантидий выживает в воздушной среде.

В цитоплазме присутствуют выраженная эндоплазматическая сеть, рибосомы, вакуоли с частицами пищи. Не замечен комплекс Гольджи. Учёные полагают замену везикулами. Инфузория носит грамположительные бактерии размером 4 мкм. Характер отношений с хозяином не выяснен, но не чувствуется ущерб.

Паразит не выживает в отсутствии влаги, гибнет под действием солнечных лучей. Барьер из желудочного сока с пониженным рН фактором убивает часть инфузорий. Цисты проходят преграду. Учёные не добились в пробирке вылупления в вегетативную форму.

Протозойная кишечная инфекция

Патогенез

Вегетативная форма селится преимущественно в слепой кишке. Формы воздействия паразита на эпителий:

  • механическое повреждение муцина и стенок с формированием глубоких язв;
  • токсическое отравление организма с возможным образованием аллергических реакций;
  • инфузория питается преимущественно съеденной хозяином пищей (углеводы), но при кровоточении язв меню пополняется лейкоцитами и эритроцитами.

Нарушается целостность эпителия толстой кишки. Патогенез типичен для амёбиаза.

Клиническая картина

Развиваются типичные для дизентерии симптомы. Фиксируется кровавый понос. Отчётливые признаки диспепсии:

  • тошнота до рвоты;
  • частый понос (до 1 раза в 20 минут);
  • колики.

Интоксикация провоцирует неспецифические реакции со стороны нервной системы: головная боль, слабость, стресс. Смертные случаи встречаются редко.

Медики признают: инфузории не исследовались, чётких признаков в литературе не приводится. Интересующиеся могут попытаться достать заметку из книги Parasitic protozoa, vol. 2. Academic Press, New York за 1978 год.

Балантидиаз: симптомы, профилактика, лечение

Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза

Балантидиаз – это протозойная инфекция, вызываемая инфузорией Balantidium coli.

Данный представитель рода простейших был открыт шведским ученым П. Мальмстеном. Произошло это в 1857 году и уже спустя несколько лет Российский ученый Н.С. Соловьев доказал способность указной инфузории становиться причиной заболевания у человека.

Стоит отметить, что Balantidium coli из всех простейших, патогенных для человека, является самой крупной.

Синонимичным термином балантидиаз является «инфузорная дизентерия».

Симптомы острого и хронического балантидиаза

В клинике данной инфекции, как и при многих других болезнях, отмечается две основных формы: острый и хронический балантидиаз, симптомы которых сходны с энтероколитом или колитом.

Инкубационный период варьирует от 5 до 30 дней, однако в среднем составляет 10-15 суток.

Острый процесс характеризуется общей интоксикацией: лихорадка (умеренная, иногда с ознобом), чувство слабости, головная боль, пониженный аппетит.

Поражение кишечника выражается болями в животе, появлением жидкого стула, вздутием, иногда тенезмами (если в процесс вовлечена прямая кишка). В кале можно обнаружить примесь крови или слизи.

При осмотре у больного отмечают сухой язык, обложенный налетом, толстая кишка спазмированна и болезненна, печень увеличена.

Основным признаком при ректороманоскопии в случае балантидиаза выступает очаговый инфильтративно-язвенный процесс, как следствие размножения инфузорий в тканях толстой кишки.

Хронический балантидиаз, симптомы которого мало чем отличаются от острой формы, характеризуется чередованием обострений с периодами ремиссий.

Слабо выраженная интоксикация, нормальная температура тела, жидкая консистенция стула, со слизевыми примесями (иногда с кровью). Пальпаторно выявляется болезненность, локализующаяся больше по ходу слепой и восходящей ободочной кишки. Типичные язвенные изменения могут быть выявлены при ректороманоскопии.

Помимо острого проявления и хронического варианта встречается также и латентная форма балантидиаза (по сути – носительство). Возможны и сочетанные формы инфекции (например, с амебиазом или шигеллезом и т.д.).

Лечение балантидиаза на основе антибиотикотерапии

Если в качестве диагноза был поставлен балантидиаз, лечение должно быть основано на антибиотикотерапии – то есть, лечение с применением антибиотиков.

Как правило, больные направляются в стационар, где при данной инфекции в виде 2-3 пятидневных циклов (с интервалом между ними в 5 дней) применяют терапию препаратами, способными уничтожать простейших паразитов. Сюда относится мономицин, окситетрациклин, метронидазол и др.

В целях борьбы с интоксикацией и обезвоживанием, сопровождающими балантидиаз, лечение дополняется назначением водно-электролитных и белковых растворов.

При современной терапии прогноз вполне благоприятный.

Гигиенические меры при профилактике балантидиаза

Для того чтобы предотвратить заражение такой инфекцией как балантидиаз профилактика должна заключаться в соблюдении гигиенических мер и прежде всего это касается людей, осуществляющих уход за свиньями.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, пользоваться кипяченой водой, а также предотвращать загрязнение окружающей среды фекалиями. Также имеет значение своевременная диагностика и адекватная терапия больных балантидиазом.

Статья прочитана 2 289 раз(a).

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При …

Менингококковая разновидность инфекции – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита …

Хламидиоз у женщин и мужчин – самое распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Каждый год в мире хламидиозом …

Болезнь Лайма, которую еще называют боррелиозом, – это эндемическое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием рецидивирующего моно- или олигоартрита …

Кандидоз, локализирующийся в ротовой полости (молочница) – очень распространенное заболевание полости рта. Причина проявления симптомов и признаков есть не что иное, …

Парадоксально, но диарея инфекционного происхождения считается «болезнью цивилизации». Согласитесь, что на заре человечества, водные источники не были заражены, а …

Псевдотуберкулезом могут заразиться и люди, и животные. Так как передача заболевания от человека к человеку невозможна, больного не помещают на карантин, но проводят …

Боль в горле часто возникает очень резко и спонтанно: вечером, ложась спать, ощущаешь себя вполне здоровым человеком, а проснувшись среди ночи или поутру, обнаруживаешь, …

Хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Согласно статистическим данным, лечение от хламидиоза ежегодно проходят более …

Легионеллез (болезнь легионеров) – это острая инфекция, вызываемая бактериями легионеллами и сопровождающаяся лихорадкой. Чаще всего при этом заболевании происходит …

Лептоспироз у человека – инфекционное заболевание зоонозного типа, характеризующееся природной очаговостью и острым течением с поражением главным образом почек. …

Инфекция листериоз представляет собой заболевание, которое вызывается бактериями из рода листерий и характеризуется негативным воздействием на защитные клетки иммунной …

О данной инфекции говорят с XVIII века. Тогда она именовалась как аллантиазис (от греч. allantiksa – колбаса). Также эту болезнь называли ихтиоизм (от греч. ichtis – рыба). Последнее, …

Хеликобактериоз представляет собой хроническую инфекцию, возбудителем котороя выступает бактерия Helicobacter pylori, передающаяся фекально-оральным механизмом через пищу …

Казалось бы, холере в наш век высоких технологий не стоит уделять столь пристального внимания, ведь медицина шагнула так далеко вперед, что инфекционное заболевание …

Бруцеллез у человека – одно из опаснейших инфекционных заболеваний, передающееся от зараженных животных. Симптомы бруцеллеза, как правило, ярко выражены и достаточно …

Брюшной тиф – болезнь, известная ещё с античных времен. Термин тиф был введен в обращение самим Гиппократом.Из всего многообразия бактериальных заболеваний из раздела …

Балантидиаз – это протозойная инфекция, вызываемая инфузорией Balantidium coli. Данный представитель рода простейших был открыт шведским ученым П. Мальмстеном. Произошло …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=913

Балантидиаз: симптомы и лечение – Хорошее самочувствие

Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) – относится к группе кишечных паразитических заболеваний, протекающих с язвенными дефектами в толстом кишечнике и сопровождающихся общими интоксикационными жалобами.

Возбудитель балантидиаза Как происходит заражение балантидиазом Симптомы балантидиаза Осложнения балантидиаза Как определить наличие балантидиаза у больного Лечебные мероприятия Профилактические меры

Балантидиаз

Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза

Балантидиаз – протозойная кишечная инфекция, вызываемая ресничными инфузориями – балантидиями.

Клинические проявления балантидиаза служат отражением воспалительно-язвенных процессов в толстом кишечнике, и характеризуются болями в животе, тенезмами, частым жидким стулом с примесью крови и гноя, похудением, интоксикационным синдромом.

Для постановки диагноза “балантидиаз” важное значение имеют клинико-эпидемиологические данные, результаты ректороманоскопии, обнаружение балантидиев в испражнениях и мазках. Этиотропная терапия балантидиаза проводится метронидазолом, тинидазолом, тетрациклиновыми антибиотиками, мономицином.

Балантидиаз (дизентерия инфузорная) – зоонозная протозойная инфекция, протекающая с явлениями язвенно-геморрагического колита и общей интоксикации. Вспышки балантидиаза чаще возникают в южных регионах, однако спорадические случаи инфекции также регистрируются в сельских районах с развитым свиноводством.

Балантидиаз характеризуется тяжелым течением, а при позднем начале лечения – высокой летальностью, обусловленной кишечными осложнениями, кахексией, присоединением сепсиса.

Распространению балантидиаза способствует отсутствие настороженности со стороны медицинских специалистов к данной патологии, низкий уровень санитарной культуры населения, высокая инвазированность сельского населения (4-5%).

Причины балантидиаза

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную.

Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов – 30-150 мкм, ширина – 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение.

Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи.

Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки.

На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно.

Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

От момента заражения до манифестации балантидиаза проходит 1-З недели. По выраженности клинических проявлений различают бессимптомную (субклиническую) и манифестную форму балантидиаза, по характеру течения – острую, хроническую и рецидивирующую; по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При субклинической форме дисфункция кишечника и интоксикация отсутствуют, а балантидиаз распознается на основании эндоскопической картины и лабораторных данных. Симптоматика острой манифестной формы балантидиаза напоминает дизентерию.

Больные жалуются на прогрессирующую слабость, головную боль, фебрильную лихорадку, тошноту и рвоту. Одновременно развиваются признаки колита: режущие боли в животе, диарея, тенезмы. Стул становится жидким, слизисто-гнойным, а затем кровянистым; учащается до 15-20 раз в сутки; испражнения имеют гнилостный запах.

При тяжелой форме балантидиаза происходит стремительная потеря массы тела, вплоть до кахексии.

Хронический балантидиаз протекает со слабо выраженным интоксикационным синдромом, учащенным (до 2-5 раз в сутки) жидким стулом, метеоризмом, болезненностью слепой и восходящей кишки при пальпации.

Острое и непрерывно хроническое течение балантидиаза может привести к развитию кишечных и внекишечных осложнений: кровотечения, перфорации язв толстой кишки, выпадения прямой кишки, перитонита, абсцессов печени, гипохромной анемии.

Без специфического этиотропного лечения при острой форме балантидиаза очень высок риск летального исхода. Крайне тяжелое течение балантидиаза отмечается при его сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями.

Диагностика и лечение балантидиаза

Больные с подозрением на балантидиаз направляются к инфекционисту. Заболевание может быть заподозрено на основании положительных данных эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений; окончательное подтверждение и верификация диагноза возможно после проведения эндоскопического исследования кишечника и лабораторных анализов.

В острой стадии балантидиаза при ректороманоскопии или колоноскопии обнаруживаются очаговые инфильтративно-язвенные изменения стенки кишки; при хроническом течении – катарально-геморрагические или язвенные поражения.

Достоверным доказательством балантидиаза служит наличие вегетативных форм балантидий в свежевыделенных фекалиях или в соскобах с пораженных участков кишки. Выявление цист указывает на транзиторное носительство протозойной инфекции.

В ходе диагностики балантидиаз дифференцируют с бактериальной дизентерией, амебиазом, лямблиозом, криптоспоридиозом, дисбактериозом, неспецифическим язвенным колитом.

Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол).

Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки.

Прогноз и профилактика балантидиаза

Применяемые на сегодняшний день методы специфического лечения балантидиаза способствуют выздоровлению пациентов. В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%.

Профилактика балантидиаза складывается из соблюдения мер индивидуальной безопасности (соблюдения личной гигиены, кипячения воды, мытья овощей и фруктов и пр.

), а также охраны внешней среды от фекального загрязнения (защита водоемов, улучшение зоогигиенических условий содержания свиней, обезвреживание навоза, и т. д.). Специфическая профилактика балантидиаза не разработана.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/balantidiasis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.