Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Содержание

Очаговый атрофический гастрит

Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит — это хроническое воспаление желудка различной этиологии, характеризующееся истончением слизистой и секреторной недостаточностью. При данной патологии нарушается моторная функция органа, что приводит к затруднению перемешивания пищевого комка. Это заболевание относится к гастриту типа A.

Данная патология при отсутствии лечения приводит к метаплазии эпителия, что является фактором риска появления атипичных клеток и развития злокачественной опухоли (рака). Заболевание протекает преимущественно в хронической форме. Болеют люди разного возраста, включая детей. В процесс чаще всего вовлекается только поверхностный слой органа.

В зависимости от этиологии различают аутоиммунный и инфекционный атрофический гастриты. В первом случае образуются антитела, которые атакуют париетальные клетки желудка. Доля данной патологии от всех атрофических гастритов составляет 10%. Инфекционная форма развивается на фоне проникновения в организм бактерий Helicobacter pylori.

Причины и факторы риска

Известны следующие причины развития очагового атрофического гастрита:

  • хеликобактериоз;
  • аутоиммунные нарушения;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническая интоксикация;
  • тяжелые инфекции;
  • воздействие на желудок гастротоксичных препаратов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • курение;
  • физическое переутомление;
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Атрофия часто развивается на фоне бактерий Helicobacter. Эти микробы выдерживают кислую среду желудка, приводя к нарушению продукции соляной кислоты и повреждению клеток. Они вырабатывают протеазу, цитотоксин и уреазу. В результате этого ослабляются защитные свойства слизистой желудка. Бактерии наиболее активно размножаются и пилорическом отделе, так как там выше pH.

Данные микроорганизмы повреждают мембраны клеток, которые вырабатывают бикарбонаты, муцин и другие вещества. Защитная функция слизистой ослабевает. Бактерии способствуют проникновению в ткани токсичных веществ (свободных радикалов, токсинов). Со временем развивается метаплазия. Это состояние, при котором клетки приобретают нехарактерные свойства.

Основные клинические проявления

Поверхностная форма очагового атрофического гастрита характеризуется длительным течением. Изначально поражается дно желудка, затем тело и другие отделы. На ранних стадиях жалобы минимальны или вовсе отсутствуют. При атрофии слизистой желудка наиболее часто наблюдаются следующие клинические синдромы:

  • анемический;
  • болевой;
  • диспепсический.

Боль выражена слабо. Данный симптом наблюдается не у каждого больного. Боль тупая и возникает после еды. Практически всегда беспокоит тяжесть в эпигастральной области. У людей с атрофическим гастритом нарушается процесс всасывания различных веществ (железа, витаминов). Развивается анемический синдром.

Симптомы обусловлены нехваткой в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Возможны следующие признаки заболевания:

  • сонливость;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • боль в языке и изменение его цвета;
  • нарушение чувствительности в области конечностей;
  • сухость волос;
  • ломкость ногтей;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • жжение во рту.

Симптомы недостатка железа возникают вследствие дефицита соляной кислоты. Последняя участвует в образовании двухвалентного железа. Для поверхностного гастрита характерна диспепсия. Она проявляется тяжестью в эпигастральной зоне, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и диареей.

При внешнем осмотре обнаруживаются налет на языке и отпечатки от зубов. Часто наблюдаются такие симптомы, как гиперсаливация, неприятный запах изо рта и привкус. Признаками заболевания являются снижение веса и быстрая насыщаемость. Отрыжка при гастрите является воздушной. Она возникает вследствие внезапного выхода газов наружу.

В тяжелых случаях наблюдается рвота. После нее боль ослабевает или исчезает. Рвотные массы содержат пищу, желудочный сок, слизь и желчь. Симптомы включают неустойчивость стула. Больных беспокоят диарея и запор. Снижение аппетита при поверхностном атрофическом гастрита может привести к алиментарной дистрофии.

Методы обследования пациентов

Если имеются симптомы воспаления желудка, то необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический и цитологический анализы;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • гастрография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • мультриспиральная компьютерная томография;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • дыхательный тест;
  • УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения метаплазии и степени ее выраженности используется специальная панель Biohit. При подозрении на очаговый гастрит обязательно оценивается уровень пепсиногена и гастрина. При необходимости проводится иммунологическое исследование. Лечение очагового атрофического гастрита начинается после осмотра слизистой.

Наиболее простой способ — проведение ФЭГДС. Это эндоскопическое исследование, при котором в желудок вводится тонкий зонд с камерой. Определяется состояние слизистой и складок желудка. Для подтверждения диагноза и исключения рака требуется биопсия. Очень информативна гастрография с введением контраста.

Лечение атрофического гастрита

Пациенты с симптомами воспаления желудка и подтвержденным диагнозом нуждаются в комплексном лечении. Схема терапии определяется, исходя из переносимости лекарства, причины гастрита, возраста больного, уровня кислотности и выраженности метаплазии. Важное место в лечении занимает правильное питание. При обострении назначают диету № 1, а при стихании симптомов — стол № 2.

Основной целью подобного питания является химическое и механическое щажение желудка. Больным необходимо:

  • отказаться от газированной воды, острой, жирной, грубой и жареной пищи;
  • исключить из меню консервированные продукты, специи, свежие фрукты и овощи;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • выпивать в день не менее 1,5 л жидкости;
  • не допускать переедания;
  • исключить перекусы;
  • питаться 4–6 раз в день;
  • принимать пищу в одни и те же часы;
  • употреблять пищу в теплом виде.

Диета при очаговом атрофическом гастрите предполагает должную термическую обработку пищи. Рекомендуется употреблять продукты в протертом, отварном, тушеном или полужидком виде. После устранения симптомов при секреторной недостаточности можно включить в рацион блюда, которые усиливают аппетит.

Для устранения боли у людей с поверхностным очаговым гастритом назначаются спазмолитики или холинолитики. Наиболее часто применяются Метацин, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин. Лекарства из группы НПВС назначать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать появление язвы. Для очаговой формы гастрита характерно нарушение моторики.

Улучшить ее можно с помощью таких препаратов, как Мотилиум и Церукал. При снижении выработки соляной кислоты или ахилии назначаются Абомин и Ацидин-Пепсин. Может понадобиться натуральный желудочный сок.

Для коррекции анемии и гиповитаминоза назначаются препараты железа и поливитамины. Очаговую форму атрофического гастрита лечат с применением ферментов. Они противопоказаны при обострении заболевания.

Применяются Фестал, Креон, Мезим и Панзинорм. Больным рекомендуется пить минеральную воду, кисло-сладкие соки и раствор лимонной кислоты. Если имеются очаги атрофии, то могут понадобиться обволакивающие препараты. В стадию обострения может назначаться Де-Нол, Улькавис или Эскейп. Хорошо помогают физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. При выявлении инфекции назначаются антибиотики.

Профилактика атрофического гастрита

Очаги атрофии могут стать причиной развития рака, поэтому лучше всего предупреждать заболевание. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить хеликобактериоз;
  • регулярно мыть руки;
  • есть из чистой посуды;
  • соблюдать режим питания;
  • есть только натуральные и свежие продукты;
  • отказаться от острой и грубой пищи;
  • готовить еду на пару или запекать;
  • питаться часто, но понемногу;
  • исключить перекусы;
  • не пить газированную воду и кофе;
  • не употреблять пищу в горячем или холодном виде;
  • отказаться от алкоголя;
  • своевременно лечить панкреатит и другие заболевания органов пищеварения;
  • не курить;
  • чередовать работу с отдыхом;
  • не подвергаться стрессу;
  • использовать НПВС коротким курсом и в сочетании с блокаторами протонной помпы;
  • вести подвижный образ жизни.

Таким образом, атрофическая форма гастрита наиболее опасна в плане малигнизации. Наиболее часто атипичные клетки появляются после 50 лет. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Самолечение без предварительной консультации нецелесообразно.

Источник: http://kiwka.ru/gastrit/ochagovyj-atroficheskij.html

Лечение и профилактика очагового атрофического гастрита

Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит – заболевание, при котором воспаляется слизистая не только желудка, но и поджелудочной железы.

Под воздействием этой патологии в организме нарушается нормальная работа клеток желудка, происходит постепенная гибель желез, выделяющих набор необходимых ферментов.

Очаговый атрофический гастрит может распространяться как на всю внутреннюю полость, так и на отдельную часть этого органа. Основной опасностью данного заболевания является то, что оно легко может перерасти в рак.

Если игнорировать симптомы и не лечить заболевание, оно может перерасти в онкологию

Причины

Исследования показали, что причиной атрофического очагового гастрита являются длительные и затяжные патологии других органов желудочно-кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у пожилых людей – в их организме происходят серьезные возрастные изменения, из-за которых нарушается обновление и регенерация тканей.

Кроме того, спровоцировать развитие атрофического очагового гастрита могут следующие причины:

  • Нарушение аутоиммунных процессов – организм перестает вырабатывать антитела, которые защищают поверхность слизистой от желудочного сока. Это приводит к гибели клеток, выстилающих внутреннюю полость желудка;
  • Разрушение клеток, из-за чего они перестают защищать желудок от негативного влияния бактерий;
  • Нарушение синтеза белка;
  • Частые интоксикации: пищевые, химические, токсические или алкогольные;
  • Заражение Хеликобактерией, которая является распространенной причиной гастрита;
  • Частые стрессы и эмоциональные переживания;
  • Частое употребление крепкого кофе и чая;
  • Употребление газированных напитков;
  • Недостаточное разжевывание пищи.
  • Неправильное и несбалансированное питание, из-за чего поверхность слизистой раздражается.

Существуют и другие причины, приводящие к развитию атрофического очагового гастрита. Исследования показали, что в 98% случаев данного заболевания в желудке присутствует бактерия Хеликобактер Пилори. Она проникает в слизистую желудка и препятствует нормальной выработке соляной кислоты.

Признаки

Распознать признаки атрофического очагового гастрита крайне тяжело. На начальных стадиях человек начинает сталкиваться с серьезным ухудшением аппетита, что приводит к серьезному похудению. Нередки случаи, когда данный вид гастрита не вызывает никаких болезненных ощущений. Это говорит о том, что клетки слизистой оболочки начали активно отмирать.

Со временем атрофический гастрит вызывает появление диспепсических признаков. Это значит, что человек начинает часто ощущать тошноту и рвоту, появляется частая отрыжка, изжога, урчание в желудке.

Кроме того, значительно нарушаются обменные процессы, проблема образования газов в кишечнике становится актуальной. Именно по этой причине у человека постоянно вздутый живот. Также нарушенное пищеварение приводит к появлению диареи.

Также человек начинает чаще сталкиваться с обострениями хронических заболеваний или же различными инфекциями, ведь иммунные способности организма падают.

По утрам и после еды изо рта появляется резкий неприятный запах, который может напоминать гниение. Значительно ухудшается внешний вид кожного покрова, дерма становится болезненной, бледной, покрывается многочисленными воспалениями. Ногти и волосы становятся ломкими, это связано с недостатком витаминных веществ в крови.

Со временем на фоне атрофического очагового гастрита вызывает частые приступы головной боли, которая возникает на фоне перепадов уровня артериального давления.

Также человек жалуется на головокружения, у него может диагностироваться анемия. На языке формируется беловатый или желтоватый налет, который указывает на негативные процессы в кишечнике.

На фоне обострения атрофического гастрита может развиваться холецистит, панкреатит, клетки желудка могут отмирать.

Чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, необходимо при появлении первых признаков обязательно обратиться к врачу

Определить атрофический очаговый гастрит можно только при помощи расширенного диагностического обследования. Признаки данной патологии можно легко спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Чтобы точно сказать, какая болезнь у вас, стоит обратиться к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Он сможет назначить вам все необходимые процедуры, необходимые для диагностики. Также на первичном осмотре специалист соберет подробный анамнез, проведет пальпацию брюшной полости.

После этого вас отправят на общий анализ мочи, крови, кала, а также измерение кислотности желудка.

Только комплексное обследование способно помочь выявить данное заболевание

Инструментальная диагностика предполагает прохождение следующих исследований:

  • Эндоскопического обследования;
  • Рентгена брюшной полости;
  • Фиброгастродуаноскопического обследования;
  • Иммунологического анализа крови;
  • Биопсии, гистологии и цитологии желудка.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/ochagovyj-atroficheskij-gastrit.html

Что такое очаговый атрофический гастрит и как его лечить?

Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит – хроническая форма болезни. Такой диагноз означает, что уже не один год человек имеет проблемы с желудком.

Часто не вызывает тревоги нечётко выраженная симптоматика этого заболевания — тогда его неожиданным, но закономерным финалом становится рак.

Чтобы не оказаться в капкане коварной патологии, надо понять, как она развивается и вовремя провести адекватное лечение.

Описание болезни

Ключевое слово в названии болезни – «атрофия», оно означает: «функциональное расстройство в результате истощения».

На определённых участках слизистая оболочка желудка истончается, её клетки теряют способность вырабатывать желудочный сок – тогда говорят о развитии гастрита с очаговой атрофией слизистой.

Патологическое перерождение слизистой оболочки и железистых клеток происходит под действием определённых факторов и в течение длительного времени.

Начальная стадия – острое воспаление

Как и все формы гастрита, очаговая хроническая атрофия начинается с нарушения целостности слизистой оболочки и её воспаления. Причиной может быть обычное отравление, но чаще острая форма заболевания возникает под действием постоянных факторов:

  • вредные пищевые привычки: питание без режима, быстрые перекусы, злоупотребление острой и солёной пищей;
  • регулярное употребление алкоголя, курение;
  • нервные стрессы, привычка «переваривать проблемы желудком»;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения.

Эпителиальная ткань стенок эпигастрия травмируется соляной кислотой, составляющей основу желудочного сока. Резкая боль под ложечкой, тошнота, рвота, понос, — основные симптомы начальной стадии, их нетрудно снять таблетками. Но не долеченное очаговое воспаление само по себе не рассосётся, а перейдёт в хроническую форму.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Дальнейшее развитие болезни протекает на фоне повышенной кислотности. Особую роль в этот период играет условно-патогенная бактерия Helicobacter pylori – организм, способный жить и размножаться в сильной кислотной среде.

Небольшое количество особей не может повредить, но их быстрое размножение при ослаблении организма ведёт к негативным последствиям:

  • размножающиеся бактерии представляют чуждый для желудка белок, для переваривания которого начинает усиленно выделяться кислота;
  • продуктами жизнедеятельности Хеликобактер являются цитотоксины, они действуют на слизистую, вызывая её воспаление – поверхностный гастрит;
  • при снижении защитных свойств эпителия бациллы проникают вглубь, отравляя клетки тканей желудка и его желез и вызывая язву желудка.

На фоне повышенной кислотности очаги воспаления слизистой становятся местами обитания болезнетворных бактерий, здоровые клетки там погибают, сам эпителий утончается. Основные симптомы этой стадии патогенеза: отрыжка, запах изо рта, изжога, ноющие боли в эпигастрии.

Влияние аутоиммунных процессов

Далее вступают в действие механизмы иммунной системы, которая пытается снизить кислотность в очагах поражения. Созревание клеток, секретирующих пепсин и соляную кислоту, подавляется антителами. Полноценные клетки, способные к выработке желудочного сока, стареют, происходит их отмирание. На смену им приходят молодые, но атрофированные – с подавленной секреторной функцией.

Вместо желудочного сока, они выделяют слизь, обильно покрывающую стенки пищеварительного органа. Так формируется гастрит с очаговой атрофией. В местах воспаления прекращается обновление секреторных клеток. Для компенсации этого процесса усиливается выработка желудочного сока на здоровых участках. В итоге нарушается баланс кислотности во всех отделах эпигастрия, и пищеварение затрудняется.

Предраковое состояние

Патологическая регенерация в очагах поражения слизистой оболочки запускает процесс бесконтрольного деления незрелых атрофических клеток.

Размножаясь, они сдавливают здоровые железы, нарушают их работу, но сами в пищеварении не участвуют.

Ситуация усугубляется, если в желудке формируется смешанный гастрит – это такое состояние, когда участки воспаления на поверхности слизистой сочетаются с очаговым атрофическим поражением желез.

Кислотность желудочного сока снижается вплоть до ахилии – полного отсутствия кислоты в желудке.

Формируется предраковое состояние с высоким риском того, что деление клеток приобретёт взрывной характер, и онкология распространится на весь желудок.

Причём симптомы такого опасного состояния могут не вызывать тревоги: потеря аппетита и веса, ощущение переполненности желудка даже после небольшого приёма пищи, отрыжка.

Болевой синдром выражен неявно, и пациент не спешит на приём к врачу гастроэнтерологу. Прогноз гастропатии с очаговой атрофией на фоне пониженной кислотности один из самых неблагоприятных: она переходит в онкологию чаще остальных видов гастрита.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Коварство очагового атрофического гастрита заключается ещё и в том, что причины болезни исследователям и врачам неясны. Толчок и развитие этой патологии на первых двух стадиях происходят под действием тех же факторов, что и обычные формы гастрита. В какой момент и почему запускаются механизмы атрофии железистых клеток и их бесконтрольное деление – учёным пока неясно.

Своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу, ранняя диагностика заболевания даёт шанс сохранить контроль над ситуацией и не допустить развития онкологии.

Симптомы атрофии слизистой желудка

В стадии атрофии наблюдаются такие клинические синдромы: болевой, диспепсический, анемический.

Болевые ощущения

Боль в стадии очаговой атрофии слизистой выражена слабее, чем при гастритах с повышенной кислотностью, она наблюдается не у всех больных.

Тупая боль возникает после еды и связана с растяжением желудка при задержке в нём пищи. Ноющие боли возникают ночью или на голодный желудок.

Острые боли отсутствуют, и это характерный признак атрофии слизистой: кислотность снижается, очаги поражения затягиваются слизью и не подвергаются раздражению.

Диспепсия

С уменьшением секреции желудочного сока резко ухудшается переваривание пищи и формируется синдром «ленивого желудка»:

  • постоянная тяжесть в эпигастрии;
  • отрыжка тухлым воздухом, запах гниения изо рта, белый налёт на языке, повышенное слюноотделение;
  • частая тошнота и рвота;
  • повышенное газообразование, урчание в животе, метеоризм;
  • проблемы со стулом, запоры сменяются диареей.

Важно! Отсутствие аппетита, повышенное сердцебиение, липкий пот, сопровождающие приём пищи – характерный признак очагового атрофического гастрита. Следствием этого становится быстрое снижение веса, анорексия.

Признаки анемии

Расстройство пищеварения влияет на качество крови, при анализе обнаруживают низкий гемоглобин из-за недостатка железа, дефицит витаминов В12, В9, аскорбиновой кислоты. В организме усиливаются признаки малокровия и авитаминоза:

  • бледность кожи, ломкие ногти и выпадение волос;
  • мигрени и головокружения;
  • слабость и утомляемость;
  • снижение иммунитета и подверженность самым различным заболеваниям.

Все перечисленные симптомы не дают материала для самостоятельной диагностики, точно определить болезнь и стадию её развития можно только с помощью специальных исследований.

Медицинская диагностика

Диагностика при подозрении на очаговый атрофический гастрит проводится инструментальными и лабораторными методами.

Инструментальное обследование

Заглянуть внутрь пищеварительного тракта можно несколькими способами.

  1. Гастроскопия (ФГДС, гастроэндоскопия) – осмотр полости и оболочек желудка с помощью эндоскопа, вводимого через рот и пищевод. Во время процедуры можно:
  • увидеть в слизистой оболочке очаги атрофии: они выглядят истончёнными, имеют серый цвет, сглаженные складки, чёткий сосудистый рисунок;
  • выявить участки метаплазии — скопление перерождённых клеток;
  • взять биопсию — образец ткани для теста на злокачественность;
  • взять образец слизистой (биоптат) для лабораторного анализа на наличие Хеликобактер пилори;
  • взять желудочный сок для определения кислотности.

ФГДС – самый информативный метод обследования эпигастрия, поэтому «глотать кишку» при гастрите придётся в любом случае.

  1. УЗИ – ультразвуковое исследование, является вспомогательным методом, оно определяет уменьшение размеров желудка, сглаживание складок слизистой, а также наличие сопутствующих заболеваний (панкреатита, холецистита, проблем с кишечником).
  2. Рентгенография и КТ без контрастирующего вещества не являются информативными при данном заболевании.

Лабораторные анализы

О процессах в пищеварении многое могут рассказать лабораторные исследования:

  1. Гастропанель – анализ крови по трём показателям:
  • наличие бациллы Helicobacterpylori;
  • содержание Пепсиногена- I белка, ответственного за выработку соляной кислоты;
  • уровень Гастрина-17- гормона, регулирующего секрецию желудочного сока, регенерацию слизистой, моторику стенок желудка.
  1. Биопат – образцы, взятые при ФГДС – изучаются на предмет дистрофии (степени утончения слизистой) и на наличие атрофии (перерождения железистых клеток).
  2. Измерение рН желудочного сока – определяется степень его кислотности и функциональной активности;
  3. Анализ кала – показывает, насколько полно переварена пища, остатки в нём белка и крахмала свидетельствуют о секреторной недостаточности желудка.

Важно! У многих женщин после 50 лет, диагностика и лечение атрофической гастропатии становится актуальной проблемой – по статистике эта патология чаще развивается в женском организме и в пожилом возрасте.

Терапия заболевания

Лечение очагового атрофического гастрита зависит от уровня кислотности и других показателей, выявленных при диагностике. При повышенной кислотности и наличии инфекции H. Pillory терапия проводится по следующей схеме:

  • эрадикация – уничтожение бациллы Хеликобактер с помощью антибиотиков (Амоксициллин, Метронидазол, Де-Нол, макролиды);
  • снижение секреции соляной кислоты с помощью ингибиторов протонной помпы;
  • нейтрализация соляной кислоты с помощью антацидов (Фосфалюгель, Алмагель);
  • купирование острой боли спазмолитиками (Но-Шпа, Дротаверин).

Из средств народной медицины эффективно понижают кислотность желудка сок картофеля и капусты. Их надо пить по полстакана натощак 2–3 раза в сутки курсом в 10 дней.

Понятно, что по этой схеме лечить очаговый атрофический гастрит с пониженной кислотностью нельзя. В этом случае применяют следующую лечебную программу:

  • заместительное лечение – назначение препаратов, усиливающих секрецию желудочного сока (Пепсидил, Абомин);
  • стимулирование пищеварения с помощью ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим);
  • улучшение моторики желудка с помощью прокинетиков (Мотилиум, Церукал);
  • при анемии и авитаминозе принимаются витаминные комплексы, инъекции витаминов В12 и В6, препараты железа.

Полностью вылечить атрофическую форму гастрита нельзя. Остановить или замедлить развитие патологии помогут не только медикаменты, но и правильная диета. При очаговом атрофическом гастрите можно есть:

  • белковую пищу, приготовленную на пару или хорошо проваренную (курятину, крольчатину, яйца, молочные изделия);
  • продукты питания с небольшим содержанием жиров, но с быстрыми углеводами (макароны, каши);
  • спелые и некислые фрукты с небольшим содержанием клетчатки, ягоды.

Диета при очаговом атрофическом гастрите полностью исключает употребление острых, солёных, жареных блюд, агрессивно действующих на слизистую оболочку, алкогольных и газированных напитков.

Среди мер профилактики осложнений гастрита важное место занимает укрепление нервной системы, повышение иммунитета. Стрессоустойчивость в комплексе с правильной терапией, диетой и отказом от вредных привычек позволит остановить развитие болезни, ослабить её симптомы, повысить качество жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/ochagovyj-atroficheskij

Очаговый атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз и отзывы

Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Воспалительное заболевание слизистой желудка носит название гастрит. Чаще всего недуг вызывается бактериальной инфекцией, на долю которой приходится до 90% клинических случаев.

Спровоцировать болезнь могут вредные привычки человека, плохая экология или долгий стресс.

Существует несколько разновидностей недуга. Разберемся, что такое очаговый гастрит, как он лечится и какими симптомами проявляет себя.

Что такое очаговый гастрит?

Атрофический гастрит, в большинстве случаев является недугом хроническим. Воспаление слизистой при отсутствии должной терапии переходит в стадию разрушения тканей.

Под термином «хронический гастрит» принято понимать затяжной процесс, сопровождающийся различными диспепсическими нарушениями. Чаще всего нарушается функция кислотообразования.

Одной из разновидностей атрофического гастрита является очаговый гастрит. Для недуга характерно образование на слизистой отдельных очагов поражения. Болезнь может носить инфекционный или аутоиммунный характер:

  • В первом случае причиной воспаления являются патогенные бактерии.
  • Аутоиммунные недуги это отдельный класс заболеваний, имеющих разнородные клинические проявления. Развиваются они в результате выработки патологических антител, которые разрушают здоровые ткани.

Этиология

Причиной заболевания служит ряд факторов, среди которых наиболее значимым является нерациональное питание. Перекусы на бегу, горячая или холодная пища, обилие соленого и острого, низкого качества продукты с обилием химических компонентов.

Все это приводит к раздражению слизистой, которое перетекает в воспалительный процесс.

Помимо этого можно выделить еще несколько распространенных факторов, приводящих к гастриту:

  • злоупотребление крепким алкоголем,
  • пристрастие к никотину,
  • наркомания,
  • наличие хронических недугов ЖКТ,
  • возрастные изменения,
  • бесконтрольный прием некоторых обезболивающих препаратов,
  • нарушение обмена веществ,
  • ухудшение кровообращения,
  • отравление парами щелочи,
  • наследственность.

Причиной воспаления специалисты называют и бактериальную инфекцию. Хеликобактер пилори присутствует в организме многих людей, но не всегда их наличие приводит к гастриту. Воспаление возникает на фоне ослабления иммунитета и негативных факторов.

Признаки и симптомы

Симптомы очагового атрофического гастрита схожи с признаками других разновидностей гастрита и заключаются в диспепсических расстройствах. Нарушения пищеварения выражаются:

  • Болью в эпигастральной области;
  • нарушением стула;
  • изжогой;
  • повышенным газообразованием;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • урчанием в желудке;
  • жжением во рту;
  • налетом на языке;
  • болями за грудиной;
  • отрыжкой.

Боли носят постоянный или временный характер. Сильные приступы, охватывающие эпигастрий и отдающие в спину, сопровождают период обострения недуга. В фазе ремиссии больного беспокоит, как правило, тяжесть в области печени, появляющаяся после еды.

Отсутствие аппетита, постоянный понос и рвота, которые характеризуют заболевание, приводят к быстрой потере веса. Из-за нехватки витаминов и питательных веществ ухудшается состояние волос, кожи и ногтевой пластины.

Со временем развивается анемия и авитаминоз. Наблюдается слабость, сонливость, вялость.

Классификация

По характеру течения болезни принято различать острую и хроническую формы гастрита.

  • Первая проявляется в течение короткого промежутка времени и сопровождается сильными болями.
  • Хронический очаговый гастрит имеет более размытую клиническую картину. Пациент может не испытывать большого дискомфорта, но слизистая желудка будет подвергаться разрушению.

По расположению очага воспаления и глубине поражения слизистой, принято различать:

  1. Антральный или антрум гастрит – хронический недуг, при котором отмирание тканей происходит на выходе из желудка, в месте перехода в 12-ти перстную кишку. Антральный атрофический гастрит опасен тем, что протекает без выраженной симптоматики.
  2. Поверхностный гастрит относят к наименее опасным. Очаг воспаления может располагаться в любом отделе желудка. Глубокие слои слизистой поражение не затрагивает.
  3. Гиперпластический атрофический гастрит характеризуется образованием полипов на слизистой желудка. Доброкачественные образования могут со временем перерождаться в злокачественные.

Диагностика и необходимые обследования

Очаговый гастрит с атрофическим поражением слизистой имеет сходную симптоматику с другими типами заболевания. Установить точный диагноз невозможно без всесторонней диагностики.

Врач гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр с пальпированием и опрос пациента, а затем назначает лабораторные исследования крови, мочи и кала. Чтобы исключить или подтвердить аутоиммунный характер болезни, назначают иммуноферментное исследование.

Помимо этого используют такие методы диагностики, как:

  • рентгенография,
  • ФЭГДС,
  • компьютерная томография,
  • истологическое и цитологическое исследование образцов ткани,
  • контрастная гастрография,
  • УЗИ брюшной полости.

Во время эндоскопического анализа производят забор содержимого желудка, чтобы провести анализ кислотности, а так же получают частички слизистой оболочки. Подтверждение диагноза «очаговый гастрит» требует оценки уровня гастрина и пепсиногена.

Лечение очагового атрофического гастрита

Схема терапии очагового гастрита схожа с лечением воспаления слизистой при других типах данного заболевания. Основу её составляет продолжительная диета, занятия физкультурой и фармакологические средства.

Используются препараты следующего действия:

  • антибиотики,
  • обезболивающие,
  • регенерирующие слизистую,
  • улучшающие моторику желудка,
  • стимулирующие выработку соляной кислоты,
  • укрепляющие иммунитет.

Если у больного присутствуют сильные боли, им назначаются холинолитики и спазмолитические препараты, такие как:

  • «Метацин»,
  • «Но-шпа»,
  • «Папаверин»,
  • «Дротаверин».

Обезболивающие нестероидные препараты типа («Кетанов») при гастрите использовать нельзя. Они только усугубят воспалительный процесс.

Улучшить моторику желудка и кишечника помогут:

  • «Церукал»,
  • «Тримедат»,
  • «Мотилак»,
  • «Ганатон».

Если имеет место пониженная выработка кислоты, компенсировать её помогает «Абомин», «Пепсин» или желудочный сок. При возникновении анемии и развитии авитаминоза назначаются поливитаминные комплексы и препараты железа.

Если кислотность повышена, для восстановления рН пациенту рекомендуется приём антацидов («Ренни», «Алмагель»).

Рекомендуется так же приём ферментосодержащих препаратов, способствующих лучшему перевариванию пищи. При гастрите назначается «Креон», «Мезим» или «Фестал». Средства включают в схему лечения только на стадии улучшения состояния больного. При острой фазе они противопоказаны.

Чтобы восстановить слизистую и справиться с Helicobacter pylori, используются противовоспалительные, антибактериальные препараты «Де-нол» или «Омепразол», а также антибиотики.

Терапия назначается только врачом, после проведенного обследования в соответствии с поставленным диагнозом. Самолечение гастрита опасно ухудшением.

Народные средства

Народные методы используются в лечении поражений слизистой при гастрите вполне успешно. Хорошие результаты дает фитотерапия. Прием травяных отваров начинают после того, как миновала фаза обострения.

Заживляющее, противовоспалительное действие оказывает отвар ромашки аптечной, в который можно добавить листья мелиссы, липовый цвет, фенхель.

Эффективным средством считается сок картофеля и капусты. Они готовятся непосредственно перед приёмом.

Выпить нужно не более 50 мл напитка перед едой. Лечение проводят минимум месяц.

Масло облепихи заживляет и обеззараживает, стимулирует перистальтику кишечника. Средство принимают по ложке до еды в течение 2-3 месяцев.

Обволакивающим и смягчающим действием обладает кисель из овсяной муки. На литр воды берут 2 ст. л. И настаивают ½ суток. Жидкость кипятят, помешивая. Пьют перед едой или как отдельный перекус, заправляя мёдом.

Как средство от изжоги используется настойка подорожника (листьев) и ромашки аптечной. На стакан кладут по ложке перемолотого сырья, выдерживают на огне 3-5 минут, затем пару часов настаивают.

Народные средства используют лишь при ремиссии и по согласованию с доктором.

Возможные осложнения, прогноз

При адекватном лечении прогноз крайне благоприятный.

Неправильно проведенное лечение или поздняя диагностика заболевания приводит к тому, что очаговый гастрит перерастает в язвенное поражение слизистой.

Для атрофического процесса характерно отмирание желёз, продуцирующих желудочный сок и пищеварительные ферменты.

Это влечет за собой серьезные нарушения процесса переработки и усвоения поступающей пищи. Следствием этого становится авитаминоз и железодефицитная анемия. Хронический атрофический гастрит специалисты часто именуют «предвестником рака». Заболевание, протекающее при пониженной кислотности, заканчивается онкологией в 15% случаев.

У нас на сайте:   Бывает ли рвота при гастрите и что с ней делать?

Диета

В фазе обострения недуга пациенту рекомендуется полное голодание до трех суток. Разрешены только теплый чай или вода. Далее больному назначается стол №1 или «1 а» (при антральном гастрите) по классификации Певзнера. Через некоторое время пациента переводят на питание по диете номер два.

  • Больному необходимо готовить пищу на пару или отварную.
  • При ремиссии допустимо употребление запеченных продуктов или обжаренных без жесткой корки.
  • Блюда должны быть полужидкие, вязкой консистенции.
  • Супы можно готовить на грибном, рыбном или некрепком мясном бульоне.
  • Среди крупяных изделий предпочтительны рис, гречка, овсянка и манка.
  • Макароны на этапе обострения исключаются.

Полезно для желудка пюре из картофеля с небольшим количеством молока.

  • Рыба и мясо должны быть нежирными. Это может быть минтай, хек, треска, телятина, кролик или птица.
  • Разрешены молочные сосиски и докторская колбаса, но их лучше предварительно отваривать.

Разрешено больным очаговым гастритом и употребление сливочного и растительных масел. Но добавлять их надо к уже готовому блюду.

Молочные продукты пополнят запасы белка и кальция. Можно пить простоквашу и кефир, молоко 1-2,5%, ацидофилин, ряженку. Допустимо включать в рацион сыры не острые, маложирные, а так же творог.

Можно кушать яйца в виде парового омлета или же всмятку, несоленые крекеры, хлеб белый, но не свежеиспеченный.

Фрукты, ягоды и овощи проходят термообработку. Сырыми можно употреблять только сочные и мягкие плоды, но не в период обострений. Из овощей в меню должна присутствовать: тыква, капуста цветная и брокколи, морковь, свёкла. Разрешено употребление зелени петрушки и укропа.

Из напитков предпочтительны кисели, компоты, чай с добавлением лимона. Важной составляющей лечебного питания служат минеральные воды и травяные отвары. На десерт можно предложить больному мёд, мармелад и зефир на пектине.

У нас на сайте:   Можно ли вылечить алкогольный гастрит?

Запрещенные продукты

Из рациона предлагается исключить блюда, приготовленные методом жарки, жирные и консервированные продукты, а также пищу с острым, соленым или горьким вкусом. Кислые ягоды и фрукты запрещены только при обострении, далее их постепенно включают в меню пациентов с анацидной формой гастрита.

При атрофическом гастрите из меню исключают продукты, способствующие газообразованию и вызывающие брожение. К ним относят:

  • бобовые,
  • свежий хлеб,
  • дрожжевую выпечку,
  • виноград,
  • огурцы.

Под запретом находятся мясо и рыба жирных сортов, пресервы, цельное молоко. Табу накладывается на покупные соусы типа кетчупа или майонеза. Нельзя употреблять при гастрите шоколад и кофе, крепкий чай, мороженое, орехи, кремовые пирожные и торты. Запрещен и алкоголь любой крепости, даже пиво и вино.

Список блюд, которые разрешены каждому отдельному пациенту, может отличаться от общих рекомендаций. Выбор продуктов осуществляет специалист, ориентируясь на анамнез и самочувствие пациента.

Краткая памятка

Терапия любых заболеваний ЖКТ обязательно включает диету. Но и на стадии ремиссии не обойтись без ограничений в питании и строгого режима. Из меню больного исключаются:

  • консервированные продукты,
  • газированные напитки,
  • грубая клетчатка,
  • жирное мясо и рыба,
  • острые приправы,
  • копчености и маринады,
  • готовые соусы.

Важно не только питаться свежими полезными продуктами, но и придерживаться определенного режима.

  • Кушать необходимо не менее 4-х раз за день, понемногу, не переедая.
  • Пища должна быть комфортной температуры.
  • Каждый кусочек пережевывается до 20 раз, запивать еду не стоит.
  • Жидкость выпивают через 30-40 минут.

Режим включает полноценный отдых, занятия спортом и физкультурой, отказ от вредных привычек. Никотин препятствует лечению гастрита, поэтому от сигарет лучше отказаться.

У нас на сайте:   Может ли быть понос при гастрите и что с этим делать?

Спиртное недопустимо при обострении. Только при длительной ремиссии можно себе позволить небольшое количество алкоголя изредка.

Продолжительный приём некоторых лекарств приводит к воспалению слизистой желудка. Не смотря на «положительные» отзывы в интернете, самолечение при болезнях ЖКТ запрещено. Пероральное употребление любых фармакологических средств согласовывают со специалистом.

Источник: https://gastroved.com/ochagovyy-atroficheskiy-gastrit-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.