Псевдотуморозный панкреатит

Содержание

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит является одной из немногих опаснейших разновидностей панкреатического поражения поджелудочной железы, имеющей код по мкб 10 – К86.1, с хроническим характером течения.

Такое название данная форма болезни получила из-за своей схожести симптоматических признаков с развитием опухолевидного новообразования в поджелудочной. В переводе «псевдо» — значит ложное, или мнимое, а «тумор» — опухоль.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита – это воспаление поджелудочной железы, вызывающее развитие частичного фиброза и гипертрофии панкреатических тканевых структур.

Особенность развития данного заболевания заключается в локальном увеличении какой-либо части поджелудочной железы, что является веским основанием для проведения дифференциальной диагностики с онкологическим новообразованием. В большинстве случаев, поражению подвергается именно головка железы, поэтому клиника такой формы заболевания зачастую сопровождается механической желтухой и подпеченочной гипертензией.

Причины возникновения псевдотуморозного панкреатита

Хронический псевдотуморозный панкреатит начинает развиваться на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • несвоевременного и нерезультативного лечения хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы;
  • на фоне заболеваний желчного пузыря;
  • при чрезмерном употреблении алкоголесодержащих напитков;
  • при некоторых формах болезней инфекционного характера;
  • аутоиммунные патологии;
  • травматизация поджелудочной железы механического типа;
  • развитие кистозного поражения органа, а также формирование опухоли.

Основной причиной развития псевдотуморозного панкреатита является отсутствие соответствующего лечения панкреатического поражения железы, имеющего хронический характер развития, а также отступлением от назначенной диеты и наличием вредных привычек в виде распития алкогольных напитков и табакокурения. Не маловажную роль играет еще и наследственность.

Туморозный панкреатит преимущественно включает в свою группу риска людей мужского пола, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками.

Механизм возникновения патологии

Развитие деструктивного процесса в полости поджелудочной железы берет свое начало с активизации ферментативных компонентов в виде липазы, трипсина, фосфолипазы и др., способствующих образованию отечности и само переваривания тканевых структур органа, ведущих к некротическому поражению определенных участков железы.

Для предотвращения попадания продуктов от самопереваривания тканей железы в кровотоки, в организме пациента начинает активизироваться защитный механизм, ограничивающий расхождение токсичных компонентов, путем ограждения очагов омертвления соединительными тканями с формированием псевдо кистозных образований.

С началом каждого обострения панкреатита численность псевдо кистозных образований растет, что ведет к отечности поджелудочной железы. С течением времени, поверхности этих образований начинает обезыствляться, а спустя десятилетие способствовать развитию уплотнения в органе и увеличению его размеров.

Такое развитие механизма патологического процесса в полости поджелудочной железы, с одной точки зрения, оказывает защитную функцию и предотвращает преждевременное наступление летального исхода, а с другой точки зрения, способствует развитию значительных гипертрофических процессов в паренхиматозном органе и дальнейшего оказания компрессионного воздействия на смежные органы.

Прогрессирующая стадия гипертрофических процессов в определенном участке железы, преимущественно это происходит в головке, ведет к сдавливанию таких органов, как:

  • желчевыводящие протоки;
  • 12-ти перстная кишка;
  • воротная вена;
  • селезеночная вена.

Вследствие сдавленности вышеуказанных органов, общее самочувствие пациента начинает еще больше ухудшаться.

Токсико-метаболическая природа заболевания

Хронический процесс отравления этанолом либо острая воспалительная патология, развивающаяся на фоне действия лекарственных средств, способствуют значительному уровню увеличения содержания белковых молекул в составе панкреатического сока.

Под воздействием алкогольной продукции происходит ускоренный процесс осаждения СаСО3 в полости пораженной железы, что ведет к образованию нерастворимых камней.

Образовавшиеся камни в железе, способствуют развитию обструктивных процессов в полости панкреатических протоков, а также изъязвлению эпителиальных стенок. Прогрессирующая стадия фиброза провоцирует развитие хронической формы панкреатита с формированием кистозных поражений в теле поджелудочной, а также отложению камней в полости панкреатических протоков.

Все вышеуказанные процессы возникают при угнетении клеточной энергии на фоне окислительного воздействия на их мембраны деятельностью свободных радикалов, формирующихся при расщеплении ядовитых веществ.

Симптоматика и признаки болезни

Развитие псевдотуморозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы сопровождается возникновением следующих симптоматических признаков:

  • возникновение боли, имеющей выраженный характер течения;
  • резкое снижение массы тела на протяжении короткого периода времени;
  • определение неравномерности в увеличении поджелудочной в момент проведения пальпаторного обследования брюшной полости;
  • патологическое изменение внешнесекреторной функциональности органа;
  • расстройства диспепсической системы;
  • рвота и тошнота;
  • побледнение кожных покровов с приобретением желтушного оттенка;
  • увеличение головки железы.

Также у пациентов проявляется регулярное чувство слабости, мгновенной утомляемости и развитие бессонницы, что становится причиной развития нарушения психоэмоционального состояния.

Методы диагностики

Диагностирование данной формы патологии заключается в поэтапном исследовании пациента:

  • назначается сдача анализов кала, крови и мочи на общеклиническое исследование;
  • проведение УЗИ;
  • кровь на биохимию;
  • рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • эндоскопическое исследование панкреатических протоков;
  • гистологическое исследование на проведение дифференциальной диагностики с развитием раковой опухоли в области головки железы.

Результаты лабораторной диагностики

В составе крови при лабораторном исследовании обнаруживается:

  • увеличенная концентрация СОЭ;
  • повышенный уровень содержания лейкоцитов;
  • биохимическое исследование показывает повышение билирубина, липазы, трипсина и сиаловых кислот.

Анализы мочи показывают увеличенную концентрацию билирубина, но отсутствие уробилина, а также увеличенное количество альфа-амилазы. По анализам кала делаются выводы о нарушении процессов пищеварения.

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить увеличение пораженной части железы, неравномерный эхо-сигнал от панкреатических тканевых структур, неровный контур, сужение или полное перекрытие панкреатических протоков.

Чтобы получить более полную информацию о развитии патологии и дифференцировать ее от развития рака поможет проведение гистологического исследования.

МРТ поджелудочной железы

Мрт диагностика является одним из наиболее высокоинформативных способов уточнения состояния паренхиматозных органов. При проведении МРТ либо КТ диагностики подтверждается, либо полностью исключается развитие медленного процесса формирования карцином.

Чтобы визуализировать состояние панкреатических протоков и оценить степень их поражения при проведении МРТ выполняется процедура ЭРХПГ, также в некоторых ситуациях может проводиться ангиографическое исследование сосудистых волокон поджелудочной железы.

Лечение псевдотуморозного панкреатита

В большинстве случаев, терапевтическое лечение псевдотуморозного панкреатита имеет положительный прогноз, при условии комплексного подхода к его устранению, заключающегося в следующем:

  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • консервативные методы лечения;
  • эндоскопия;
  • операция;
  • народное лечение.

Консервативное лечение

Данный вид лечения не является столь эффективным при развитии данного заболевания. Употребление препаратов обезболивающего спектра действия, голодовка во время обострения патологии и использование средств, обеспечивающих нормализацию секреторной функциональности железы, не дают необходимого эффекта и не способствуют переведению болезни в стадию стойкой ремиссии.

Хотя, проведение данных мероприятий необходимо для того, чтобы немного успокоить поджелудочную для более благоприятного проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Во время проведения операции иссекаются разросшиеся тканевые структуры поджелудочной, что способствует снятию компрессии с вирсунгового и желчного протоков.

Иссеченные ткани пораженного органа сразу исследуются на гистологию.

В том случае, когда гистологическое исследование показывает наличие раковых клеток, то, не прерывая операцию, пациенту проводят панкреатодуоденальное иссечение пораженных тканей.

Если же, при гистологическом исследовании не было выявлено наличия раковых клеток, то пациенту проводится резекция головки железы и вылущивание самых больших кистозных образований, оказывающих сдавливающее воздействие на панкреатические протоки.

После проведения подобной операции, заболевание практически сразу переходит в стадию стойкой ремиссии.

Народные средства

Для лечения поджелудочной железы также повсеместно используются рецепты от народных целителей. Восстановить работоспособность пораженного органа, поддержать его в периоды ремиссий помогут такие средства, как настои и отвары из лекарственных трав, а также настойки и овсяной кисель, способствующий не только нормализации железы, но и очищению всего организма от вредных шлаков и токсинов.

Одним из самых эффективных средств является отвар на основе календулы и ромашки, обладающий противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Перед использованием каких-либо средств от народных целителей, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

Для проведения диетотерапии назначается соблюдение диетического питания со столом №5, который предусматривает исключение следующих продуктов питания:

  • крепкие чайные и кофейные напитки, а также алкоголь;
  • хлебобулочные и кондитерские изыски;
  • жирную пищу;
  • капуста и бобовые культуры;
  • фруктовые культуры с ярко-выраженным кислым вкусом.

Разрешается употреблять:

  • термически обработанные овощные и фруктовые культуры;
  • не жирные разновидности мяса и рыбы в вареном виде;
  • супы-пюре;
  • не жирные кисломолочные изделия;
  • макароны и крупы;
  • компот, морс, чайные напитки на основе трав.

Диетическое питание должно стать для пациента грандиозным изменением всего образа жизни, которого необходимо придерживаться на протяжении всего последующего периода жизни. Только так можно рассчитывать на стойкую ремиссию патологии.

Полный отказ от вредных привычек в виде распития алкоголя и табакокурения станет надежной профилактической мерой против развития рецидива и обострения болезни.

Прогноз на излечение и осложнения заболевания

Терапевтическое лечение патологии в основном имеет благоприятный прогноз, но, не смотря на это, к самому процессу устранения патологии необходимо подходить с полной ответственностью и соблюдать все предписания врача. В противном случае, дальнейшее развитие истории болезни может спровоцировать следующие разновидности осложнений:

  • желтуха;
  • перитонит;
  • тромбоз вен;
  • повышение интенсивности кистозного поражения;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • малигнизация.

Также запущенная форма псевдотуморозного панкреатита может стать причиной развития сахарного диабета.

Источник: https://pankreatit03.ru/psevdotumoroznaya-forma.html

Причины псевдотуморозного панкреатита

Основными факторами, провоцирующими развитие псевдотуморозного панкреатита, являются длительное злоупотребление алкогольными напитками и билиарная патология (желчнокаменная болезнь и другие заболевания печени и желчевыводящих путей) – более 80% всех случаев вызваны именно этими причинам.

Реже псевдотуморозный панкреатит становится следствием приема определенных лекарственных препаратов, других соматических заболеваний. Считается, что псевдотуморозный панкреатит алкогольной этиологии развивается после острого процесса лишь в 10% случаев, в то же время эпизоды обострения панкреатита гораздо чаще диагностируются на фоне длительного хронического воспаления.

Доказано, что вероятность хронизации существенно повышается у курящих пациентов.

Билиарнозависимый псевдотуморозный панкреатит (билиарный панкреатит) примерно в половине случаев является следствием желчнокаменной болезни; чаще данная форма патологии регистрируется у женщин, риск ее развития определяется длительностью основного заболевания и локализацией конкрементов.

К этиологическим факторам панкреатита билиарного типа также относятся врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания фатерова сосочка и холедоха. Патогенез панкреатита в таком случае характеризуется постоянным забросом в панкреатический проток агрессивной желчи.

Важным механизмом также является лимфогенное поражение панкреатической ткани, преимущественно головки поджелудочной железы, при котором воспалительный процесс с желчного пузыря распространяется по цепи лимфатических узлов.

Лекарственный псевдотуморозный панкреатит развивается при длительном приеме ацетаминофена, эстрогенов и других препаратов. Также хронический панкреатит с гипертрофией паренхимы может иметь наследственную этиологию: данная форма характеризуется планомерным прогрессированием, нарастанием эндокринной и экзокринной недостаточности органа, высоким риском малигнизации.

Клиническая картина псевдотуморозного панкреатита характеризуется преобладанием симптомов сдавления желчевыводящих путей увеличенной головкой поджелудочной железы, признаками эндокринной недостаточности, а также диспепсическим и болевым синдромами. Довольно часто данная форма заболевания является первично хронической и на начальных этапах может протекать бессимптомно.

Первым проявлением обычно становится механическая желтуха. Также характерна боль в верхних отделах живота различной интенсивности, которая может длительное время быть единственно жалобой пациента.

Несколько позже присоединяется эндокринная (снижение толерантности к углеводам с относительно редкими случаями кетоацидоза, нефропатии) и экзокринная недостаточность (диспепсический синдром и стеаторея).

Несмотря на то, что болевой синдром патогномоничен для панкреатита, при псевдотуморозной форме он встречается лишь у 30-40% пациентов.

Боль чаще локализуется в эпигастрии и правом подреберье, возникает после обильного приема пищи, особенно жирной, сохраняется в течение двух-трех часов.

Жалобы диспепсического характера включают тошноту, рвоту, а также связанные с дефицитом ферментов и нарушением полостного пищеварения снижение массы тела и диарею.

Диагностика псевдотуморозного панкреатита

Диагностика псевдотуморозного панкреатита основана на анализе клинической картины и исключении других заболеваний поджелудочной железы и соседних органов, которые могут вызывать сходную симптоматику, особенно рака головки панкреас.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые типичные признаки: поскольку характерной чертой псевдотуморозного панкреатита является увеличение органа в размерах, в большинстве случаев головку поджелудочной железы можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

У некоторых пациентов выявляется локальная болезненность при прощупывании поджелудочной железы.

В лабораторных анализах четкие признаки заболевания отсутствуют: возможно некоторое повышение уровня трипсина, липазы, амилазы крови и мочи в период обострения или во время эпизода боли. Более чем у 90% пациентов с псевдотуморозным панкреатитом нарушается толерантность к глюкозе, что определяется при анализе крови натощак и после сахарной нагрузки.

Всем пациентам с подозрением на данную патологию проводится определение уровня онкомаркеров (СА 19-9, СА 125, ракового эмбрионального антигена), что позволяет исключить рак поджелудочной железы. С этой же целью определяется уровень панкреатического полипептида, который при воспалительном процессе снижен, а при злокачественном новообразовании повышен.

Высокоинформативный метод диагностики псевдотуморозного панкреатита – УЗИ поджелудочной железы. Данное исследование позволяет определить степень увеличения органа, характерные изменения паренхимы и протоков, наличие или отсутствие кальцинатов.

Для уточнения изменений и исключения медленно растущей карциномы проводится компьютерная томография или МРТ поджелудочной железы. С целью визуализации главного панкреатического протока и уточнения характера изменений в нем выполняется ЭРХПГ.

В ряде случаев для уточнения диагноза требуется проведение ангиографии сосудов поджелудочной железы (селективная целиакография).

Лечение пациентов с верифицированным диагнозом псевдотуморозного панкреатита в период обострения проводится в отделении гастроэнтерологии. Диетотерапия включает назначение стола №5. Важнейшая роль в терапии отводится этиотропному направлению – устранению причины, вызвавшей заболевание (например, холецистэктомия при ЖКБ, удаление папиллостеноза и другие мероприятия).

Основной целью медикаментозного лечения является коррекция внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы. Назначаются ферментные препараты – панкреатин в комплексе с липазой или солизимом. Недостаточная секреция бикарбонатов компенсируется применением антацидов, которые при сочетании с препаратами кальция также снижают стеаторею.

Для уменьшения дискинетических явлений сфинктерного аппарата назначаются холинолитики. Болевой синдром купируется приемом атропина, спазмолитиков.

Хорошим спазмолитическим эффектом в отношении сфинктера Одди обладают гимекромон, мебеверин. В период обострений базисная терапия также включает антибактериальные препараты.

При неэффективной медикаментозной терапии отека железы и гиперсекреции ферментов применяются регионарная лучевая терапия и местная гипотермия.

В лечении псевдотуморозного панкреатита высокоэффективны эндоскопические методы. Показаниями к проведению таких вмешательств являются увеличение головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха и механической желтухой, а также папиллостеноз, стриктуры препапиллярного отдела. В таких случаях выполняется папиллосфинктеротомия для декомпрессии протоковой системы.

Прогноз и профилактика псевдотуморозного панкреатита

Прогноз при данной форме заболевания относительно благоприятный: псевдотуморозный панкреатит характеризуется нечастыми обострениями, медленным прогрессированием; эндокринная недостаточность (панкреатогенный диабет) редко приводит к нефропатии и ангиопатии.

Своевременное лечение, а также соблюдение рекомендаций в периоды ремиссии позволяет предупредить прогрессирование.

Профилактика заключается в ограничении употребления спиртных напитков, потенциально опасных лекарственных средств, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной псевдотуморозного панкреатита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pseudotumor-pancreatitis

Псевдотуморозный панкреатит: все самое значимое об этом опасном заболевании

Псевдотуморозный панкреатит

Панкреатит – группа общераспространенных заболеваний поджелудочной железы. Данный недуг может протекать как в острой и реактивной, так и в хронической форме.

Помимо этого он делится еще и на другие подтипы. Одним из них является псевдотуморозный панкреатит. Данная форма сложней диагностируется, чем другие виды этого заболевания.

Существует не один вид псевдообразований в поджелудочной железе, вызывающих развитие псевдотуморозного панкреатита.

к оглавлению ↑

Патогенез и этиология

Псевдотуморозное воспаление поджелудочной железы – это не отдельная нозологическая (независимая) единица, а одна из именно хронических групп панкреатита, характеризующаяся сложным течением и довольно таки нелегким лечением. В основе его патогенеза – действие протеазов (тип ферментов) в протоках такого органа.

Они активизируются в просвете двенадцатиперстной кишки, что провоцирует повышение давления в протоках непосредственно поджелудочной железы. В итоге активные протеолитические ферменты отрицательно влияют на железистые ткани, инициируя в них воспаление.

Свойство такого процесса в том, что одновременно с ним изменяются размеры и структура больного органа.

То есть для патогенеза псевдотуморозной формы характерно увеличение одного или нескольких отделов поджелудочной железы, наличие локальных уплотнений, частичная замена ее нормальных клеток на фиброзы.

Потому при диагностике данного заболевания в первую очередь проводят дифференциацию с онкологическими новообразованиями.

С ними собственно и связано само название болезни. На латыни «tumor» обозначает новообразование, а «psevdo» – ненастоящий.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита обычно развивается из-за:

  • длительных хронических воспалений в органах ЖКТ;
  • алкоголизма;
  • нарушения оттока желчи;
  • инфекционных болезней;
  • глистных инвазий;
  • злокачественных новообразований;
  • употребления жирных и острых блюд;
  • врожденных аномалии внутренних органов;
  • постоперационного периода после холецистэктомии;
  • атеросклероза сосудов;
  • длительного применения лекарственных препаратов.

НА ЗАМЕТКУ! Как показывает статистика, больше данную форму заболевания диагностируют у мужского пола. Эта группа чаще злоупотребляет никотином и алкоголем.

Кроме того, медицине известны случаи, когда хронический псевдотуморозный панкреатит развивался на фоне генетической этиологии. В данном случае болезни свойственно планомерное развитие с постоянным нарастанием симптомов экзокринной и эндокринной недостаточности. Иногда, когда отсутствует своевременное медицинское содействие, хроническое воспаление перерождается в рак.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Клиника заболевания обладает схожестью с признаками рака поджелудочного органа, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Чаще всего на него указывают такие симптомы, как:

  • выраженные болевые синдромы опоясывающего характера в зоне левого подреберья;
  • диспепсические расстройства, когда частые запоры меняет беспричинная диарея;
  • нарушения в переваривании пищи;
  • появления тошноты и рвоты, особенно после употребления еды;
  • беспричинное снижение веса.

При объективном осмотре, врача настораживают такие физиологические факторы, как:

  • бледность и желтушность кожных покровов;
  • болезненность в области эпигастрии при пальпации;
  • увеличенная головка поджелудочной железы (легко прощупывается пальпаторно);
  • дряблость и сухость кожи, в результате резкого снижения веса.

На фоне этих признаков пациенты также жалуются на слабость, быструю утомляемость, нарушение сна и эмоционального состояния.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При появлении первых симптомов недуга, которые должны насторожить пациента и его близких, необходимо обратиться за медицинской помощью в больницу. Игнорирование признаков псевдотуморозного панкреатита может закончиться перитонитом или сепсисом.

к оглавлению ↑

Диагностика

Первым этапом в диагностике псевдотуморозного типа является сбор анамнеза и объективное осматривание больного. Врач, как было написано выше, может обнаружить признаки механической желтухи, увеличение органа и болезненность в определенных местах при пальпации.

Однако для точной постановки диагноза этого мало. Для его уточнения и исключения наличия онкологического новообразования следует пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ органов гепатобиллиарной системы;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенографию (возможно в нескольких проекциях);
  • биопсию тканей поджелудочной железы;
  • исследование крови и мочи;
  • определение в крови показателя уровня ферментов;
  • наличие или отсутствие онкомаркеров в крови;
  • ретроградная панкреатохолангиография.

Только после тщательного обследования, исключения других патологий, в том числе и в системе ЖКТ, врач назначит соответствующее лечение. Оно должно быть направленно на сохранение качества жизни больного, а также устранение первопричины возникновения недуга.

к оглавлению ↑

Особенности и методы терапии

Псевдотуморозная форма панкреатита, лечение которой должно проводиться исключительно под контролем медицинского персонала, в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз для пациента. Для этого применяют комплексный подход.

Он включает:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Диетотерапию.
  3. Эндоскопию.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Рецепты народной медицины.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Благодаря развитой фармацевтической промышленности, каждый пациент имеет возможность с помощью быстродействующих препаратов купировать острый приступ боли. Стоит напомнить, что консервативное лечение в этом случае способно лишь на некоторый период облегчить состояние здоровья пациента. Ведь оно воздействует лишь на симптомы недуга, а не на его причину.

Для снятия симптомов болезни применяют:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Дюспаталин);
  • ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Фестал);
  • холинолитики (Атропин, Метилдиазил);
  • антацидные препараты (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс);
  • антибактериальная терапия по показаниям.

Если вышеперечисленные препараты не оказывают должного эффекта, прибегают к местной гипотермии (снижение температуры) или лазерной терапии.

к оглавлению ↑

Эндоскопия

На сегодняшний день хорошего терапевтического эффекта удалось достичь с помощью эндоскопических методов. Такое лечение проводится в ситуациях сильного увеличения головки  со сдавливанием желчной протоки и развитием механической желтухи. Также показаниями к подобной манипуляции являются стеноз и стриктура папиллярного отдела.

к оглавлению ↑

Диетотерапия

При данном типе заболевания, наряду с традиционными методами лечения, прибегают к диетотерапии. С помощью правильно выбранного рациона питания, можно не только облегчить состояние, но и предотвратить дальнейшую прогрессию недуга.

В медицине с этой целью применяют диетические столы по-Певзнеру. Для лечения этой болезни и органов гепатобиллиарной системы показан стол №5 п. Согласно меню, из рациона больного необходимо исключить:

  • алкоголь;
  • крепко заваренные чаи и кофе;
  • кондитерские изделия, сдобу и свежий хлеб;
  • жиры;
  • наваристые бульоны;
  • жирные молочные и мясные продукты;
  • все сорта капусты, бобов;
  • кислые фрукты и виноград.

Основой здорового питания должны стать:

  • овощи и фрукты, желательно в термически обработанном виде;
  • постные сорта рыбы и мяса в отварном виде;
  • овощные супы;
  • кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
  • зефир и мармелад из сладостей;
  • крупяные каши и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • травяные отвары, чаи, морсы и компоты.

Помимо списка продуктов, необходимо также изменить сам режим питания. Немаловажно употреблять питательные вещества систематически, именно в небольших количествах. Больной орган не должен перегружаться.

Поэтому, режим питания должен состоять из 5-6 регулярных приемов пищи, где порция не будет превышать размер ладони. Перед сном желательно не употреблять еду, ведь обострение псевдотуморозного недуга в основном происходит в ночное время суток.

Диет должна стать не временным явлением, а новым образом жизни. Только при таком условии можно рассчитывать на длительный период ремиссии.

к оглавлению ↑

Народная медицина

Помимо традиционных методов терапии, при такой проблеме в народе широко применяют рецепты из натуральных средств. Это могут быть травяные отвары, настойки. Хорошо зарекомендовал себя отвар из таких лечебных трав, как ромашка и календула, обладающих и антибактериальными, и противовоспалительными действиями.

Хороший результат дает и применение спиртовой настойки корня барбариса. Для ее приготовления необходимо взять 20 г сухого сырья, настоять его в 200 мл водки на протяжении 14 дней, после чего применять согласно врачебным рекомендациям.

Гастроэнтерологи признались, какое натуральное средство исцеляет от панкреатита, восстанавливает поджелудочную железу, уменьшает газообразование, налаживает пищеварение. Читайте о нем далее.

Очистить организм от шлаков и оздоровить поджелудочную железу помогут отвары и кисели, приготовленные из овса. Чтобы достичь выраженного эффекта, необходимо принимать данные средства на протяжении 30-45 дней. Перед началом лечения необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

к оглавлению ↑

Осложнения

Несмотря на то, что псевдотуморозный панкреатит прогноз имеет благоприятный, необходимо со всей серьезностью отнестись к лечению данной патологии. Ведь достичь стойкого эффекта возможно лишь в случае комплексного подхода.

В противоположной ситуации могут возникнуть осложнения в виде:

  • желтухи;
  • перитонита;
  • тромбоза вен;
  • кистозных новообразований;
  • внутренних кровотечений;
  • малигнизации.

к оглавлению ↑

Профилактика

С целью предотвратить развитие псевдотуморозного панкреатита, целесообразно:

  • отречься от вредных привычек;
  • изменить рацион питания;
  • заниматься посильными видами спорта и вести активную жизнь;
  • своевременно лечить все очаги хронической инфекции (гайморит, кариес, отит);
  • проходить профилактические медицинские осмотры.

к оглавлению ↑

Вывод

В завершение хотелось бы предложить посмотреть тематическое видео и напомнить, что здоровье – это самая большая ценность в жизни человека. Ее нужно беречь с рождения.

Чтобы стать активным долгожителем необходимо всего лишь выполнить все пункты, описанные выше, а также наполнить свою жизнь положительными эмоциями и правильными мыслями. А при возникновении первых тревожных симптомов нужно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься наугад самолечением. Крепкого всем здоровья!

Источник: http://pankreatits.ru/psevdotumoroznyy-pankreatit/

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит – опасное хроническое заболевание поджелудочной железы. Название в переводе обозначает «ложнооопухолевый», поскольку имеет схожие с онкологическими болезнями симптомы, но самого рака нет.

У человека с псевдотуморозным поражением поджелудочной увеличена одна из частей органа, чаще всего – головка. Такая форма панкреатита больше поражает мужчин с вредными привычками – злоупотреблением алкоголем и табакокурением.

Также к возникновению этой формы заболевания могут приводить холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.

Особенности и виды заболевания

Если не лечить хронический панкреатит, нарушать предписания диеты, то довольно велика вероятность его трансформации в псевдотуморозный панкреатит, который представляет значительную угрозу жизни человека.

Все начинается с повышенного производства ферментов и панкреатического сока. Возникает отек, ткани железы начинают перевариваться, отдельные участки железы гибнут.

Чтобы токсины не вышли в кровь, организм создает псевдокисты, то есть мешочки, заполненные гноем из отмерших тканей поджелудочной.

Если не предпринять мер, такое положение вещей со временем приведет к воспалению и значительному отеку железы.

Проходит десяток лет – и на месте кист появляются уплотнения, а поджелудочная гипертрофируется (увеличивается). Это приводит к тому, что сдавливаются расположенные поблизости органы и части самой железы:

  • вены – воротная и селезеночная;
  • желчные протоки;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • протоки ПЖ.

Человек получает одно из самых серьезных заболеваний поджелудочной, которое консервативным путем вылечить удается далеко не всегда.

Симптоматика

Симптомы псевдотуморозного панкреатита многочисленны, поэтому заболевание путают с другими болезнями органов и систем желудочно-кишечного тракта. Признаки псевдотуморозного панкреатита состоят в следующем:

  • быстрое похудение без видимых причин;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения с левой стороны живота;
  • при пальпации – увеличение размеров поджелудочной;
  • развитие механической желтухи;
  • увеличение головки поджелудочной;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • наличие в стуле клетчатки и мышечных волокон;
  • психоэмоциональные нарушения.

Почему развивается болезнь

Исследования свидетельствуют, что хронический псевдотуморозный панкреатит развивается в связи с целым рядом причин. Помимо вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголем, медики отмечают также желчнокаменную болезнь, патологии желчевыводящих путей.

Причинами псевдотуморозного панкреатита может быть длительный прием лекарственных средств, не соответствующий предписаниям лечащего врача.

Патология развивается и при врожденных аномалиях желчевыводящих путей, при которых желчь проникает в протоки поджелудочной. Воспаление желчного может захватить поджелудочную железу и поразить ее головку.

Если же наблюдается целая комбинация факторов – воспаление, алкоголь и прием лекарств, то в панкреатическом соке увеличивается количество белка, которые образуют камни. Они же, в свою очередь, являются причиной обструктивных, то есть отечных процессов, и повреждения эпителия. Возникают кисты в теле железы и камни в протоках.

В чем сложность диагностики

Определить псевдотуморозный панкреатит сложно в связи с тем, что он очень похож на рак и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обострение хронического панкреатита очень редко обнаруживается у заболевших псевдотуморозным типом патологии.

Чаще всего врачи действуют методом исключения ряда болезней:

  • карциномы желудка;
  • хронического гастрита;
  • рака ободочной кишки;
  • аденомокарциномы поджелудочной;
  • хронического энтерита;
  • гастродуоденальной язвы.

Информативными методами диагностики являются лабораторные и аппаратные. Лабораторные анализы показывают нарушение толерантности к глюкозе, увеличенный уровень амилазы, липазы, трипсина (это ферменты железы) в анализах мочи и крови.

Также необходим биохимический анализ крови, рентгенография, компьютерная томография.

Чтобы подтвердить, что у человека нет онкологии, определяют уровень онкомаркеров СА125 и СА 19-9, а также раково-эмбрионального антигена. Панкреатический полипептид также поможет исключить злокачественное заболевание. Специалистам известно, что при псевдотуморозном панкреатите он будет снижен.

Отличные наглядные результаты дает аппаратная диагностика, например, исследования УЗИ и МРТ. Они помогают определить:

  • увеличена ли поджелудочная;
  • есть ли кальцинаты;
  • присутствуют ли изменения в теле железы и протоках.

Только получив полную картину происходящего с поджелудочной, можно поставить четкий диагноз.

Лечение

Форма заболевания такова, что, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Медикаментозно можно лишь снять болевой синдром.

Хирургическое вмешательство способствует достижению ремиссии и помогает избежать сахарного диабета.

Облегчает состояние лечение голодом, проводящееся 2-3 дня. Все эти меры имеют подготовительный характер. Когда воспаление закончится, все равно необходима операция.

Хирургическое

Панкреатит псевдотуморозной формы излечивается хирургическим путем. Чтобы улучшить отток панкреатического сока, дренируют протоки железы. Также понадобится удаление головки железы примерно до ее нормальных физиологических размеров.

Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Оно показывает, есть ли в железе признаки онкологии. В случае положительного результата прибегают к панкреатодуоденальной резекции. Если же патологических клеток нет, то головку поджелудочной иссекают, удаляют крупные кисты.

Это прекращает давление на панкреатический проток.

Медикаментозное

Консервативное лечение предполагает прием препаратов. Однако рассматривать его как действенный способ избавления от псевдотуморозного панкреатита не приходится. Скорее, это успокоительная мера для железы в процессе ее подготовки к операции.

Особенности питания

Лечение псевдотуморозного панкреатита немыслимо без правильного питания. Пациенту на всю жизнь предписывается диетический стол №5. Также понадобится прием ферментных препаратов, которые возместят утерянную при удалении части железы способность их производить.

Придется в корне поменять образ питания. Необходимо исключить любые алкогольные напитки, бросить курить. В том, что касается непосредственно диеты, следует отказаться от жареного и жирного, исключить основную часть привычных специй, соль и сахар.

Продукты, которые провоцируют метеоризм, такие, как бобовые и капуста, также не принесут пользы. Кислые фрукты, крепкие чай и кофе отныне также под запретом. Особенно несладко придется сладкоежкам и любителям выпечки. Эти блюда тоже запрещены.

Из способов термической обработки предпочтение нужно отдать приготовлению на пару, запеканию, варке. Перечень разрешенных продуктов довольно велик, и придумать что-то вкусное и диетическое всегда можно.

Не будет преувеличением утверждение, что четкое соблюдение диеты – залог дальнейшей жизни человека, перенесшего псевдотуморозный панкреатит.

Прогноз лечения

Прогноз псевдотуморозного панкреатита, как правило, благоприятный. Однако это не избавляет человека от необходимости четко выполнять все, что предписал врач.

Возможные осложнения

Практика показывает, что нарушения послеоперационного образа жизни могут привести к:

  • тромбозу;
  • перитониту;
  • желтухе;
  • внутренним кровоизлияниям;
  • распространению кистозных образований.

Опасность развития сахарного диабета значительно увеличивается. Может также случиться период обострения, который способен привести к недостаточности работы поджелудочной железы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать воспаления поджелудочной и связанного с этим лечением, необходимо прекратить злоупотреблять алкоголем, питаться правильно, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Не терпеть боль, если заболевание дает о себе знать болевым синдромом. К сожалению, самоисцеления поджелудочной не случается.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/psevdotumoroznyj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.