Ротавирусная инфекция

Содержание

Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы, лечение, причины, как передается ротавирус

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция представляет собой острую инфекционную форму гастроэнтерита. Это заболевание по-другому называют кишечным гриппом. Причина развития – проникновение в организм человека РНК-ротавируса. Это заболевание регистрируется ежегодно по всему миру.

Около 25 млн. человек страдают от кишечного гриппа. Примерно 600-900 случаев заражения заканчивается летально. Ротавирусная инфекция у взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей, но, несмотря на это, в 90% случаев у детей в крови обнаруживаются противовирусные антитела.

Ротавирус под микроскопом

Признаки ротавирусной инфекции характерные. Они заключаются в появлении интоксикации организма, обезвоживании, поражении кишечника и желудка. Появление ротавируса у взрослых сопровождается респираторной симптоматикой, которая появляется на первичной стадии заболевания и в некоторых случаях держится.

Особенности заболевания

Что представляет собой ротавирусная инфекция как передается? Вирус передается, как правило, пищевым путем. Другими словами можно сказать, что заболевает человек при употреблении немытых продуктов питания.

Причиной заболеваемости могут быть и немытые руки. Чаще всего это происходит при употреблении молочных продуктов питания.

Вирус может обитать даже в холодильнике и очень долго, если не проводить дезинфекцию с помощью хлорсодержащих моющих средств.

Обратите внимание, что ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Какие изменения происходят в организме человека после заражения? Ротавирус у взрослых провоцирует развитие воспалительного процесса.

Распространяется заболевание аналогично вирусу гриппа. Сначала инфекция проникает в область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдает преимущественно тонкий кишечник.

Это сопровождается развитием энтерита, для которого характерно воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это чревато развитием симптомов, свойственных для кишечного гриппа.

Ротавирусная инфекция сопровождается дисфункцией желудка и кишечника, что чревато тем, что нарушаются функции переваривания пищи. Одновременно с этим организм человека теряет большое количество жидкости, что чревато развитием обезвоживания.

Сколько длится острая стадия заболевания? Не более 5-7 суток. Процесс выздоровления составляет 5 дней, при соблюдении рекомендаций врача. Если при ротавирусной инфекции лечение проведено вовремя и правильно, то развитие осложнений сводится к минимуму.

Как отличить ротавирус от отравления? При инфекционном процессе, как правило, отсутствуют симптомы интоксикации. Что такое отравление? Для него характерен кратковременный процесс, а ротавирус мучает свою «жертву» около 2 недель. Инфекционное заболевание отличается более выраженной симптоматикой. При отравлении отсутствует картина ОРВИ.

Пути передачи заболевания

Как передается ротавирус? Источником заражения могут быть не только испорченные молочные продукты, но и инфицированный человек. Возбудитель заболевания выделяется вместе с фекалиями в процессе дефекации.

Заразный период длится на протяжении всего периода течения болезни и 10 дней после того, как исчезает симптоматика кишечного гриппа.

Обратите внимание, что источником кишечного гриппа может быть человек, который контактировал с зараженными людьми, но в силу высокого защитного барьера не заболел.

Инкубационный период после контакта с возбудителем длится на протяжении 2 недель. В первую очередь это зависит от состояния защитных сил организма человека. От здоровья человека и будет зависеть, сколько будет длиться ротавирусная инфекция. Инкубационный период только в редких случаях длится до 3 недель.

Ход развития ротавируса

Ротавирусные инфекции развиваются особым образом. Возбудитель заболевания, проникнув внутрь организма человека, атакует слизистую оболочку кишечника, а именно эпителиальные клетки, что приводит к их гибели. Появившиеся дефекты наполняются неполноценными и незрелыми эпителиоцитами. Этот процесс чреват развитием ферментативной недостаточности.

Такие изменения сопровождаются нарушением расщепления и всасывания углеводов, преимущественно лактозы. Далее вещества, которые не переварились, поступают в область толстого кишечника, что чревато накоплением большого количества жидкости, которая выделяется из тканей вследствие избытка.

Данный фактор провоцирует развитие диареи, которая сопровождается потерей питательных веществ в организме, и его обезвоживанием.

Ротавирус может крепиться только на зрелых ворсинках эпителия в тонкой кишке. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока все клетки кишечника не заменяются новыми. После того, как острый процесс инфекционного заболевания угасает, организм нуждается в восстановлении пищеварительных функций.

При несвоевременном начале лечения ротавирусной инфекции происходит присоединение бактериальной флоры. В этом случае лекарства от ротавируса необходимо совмещать с противобактериальными препаратами. При появлении бронхиальной симптоматики также идет речь об осложнениях, которые связаны с присоединением вторичной инфекции.

Симптоматика заболевания

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых возникают, как правило, на 1-14 сутки после заражения. После манифестации заболевания в организме больного человека наблюдаются следующие изменения:

  • Повышается температура тела до 37,5-39 градусов.
  • Появляется рвота, которая не единичная и может присутствовать до 10 раз в день.
  • Жидкий стул может присутствовать до 6-8 раз в сутки.
  • В животе присутствует сильное урчание и боли, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры.
  • Больной страдает от метеоризма и чувства переполненности живота.

Ротавирусная инфекция имеет симптомы катарального типа. Речь идет о насморке, гиперемии слизистой оболочки горла, конъюнктивите и легком кашле.

Диарея при кишечном гриппе своеобразная. Сначала каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, а после нескольких дней от начала заболевания становится водянистыми. В фекалиях могут присутствовать прожилки крови и слизи. Это обусловлено присоединением бактериальной флоры.

Гастроэнтерит может протекать и без поноса. Данное заболевание проявляется у всех по разному, поэтому не стоит ставить самому себе диагноз. Разобраться в том, какое именно заболевание у пациента может только врач, проверяя ряд диагностических исследований.

Подробнее узнать о ротавирусной инфекции можно, посмотрев видео:

Осложнения ротавирусной инфекции

Самым частым осложнением инфекционного заболевания является обезвоживание, для которого характерны следующие признаки:

  • Сухие губы и сухость в ротовой полости.
  • Снижение эластичности кожи и сухость кожного покрова.
  • Частые мочеиспускания (не более 6-8 раз в день), при которых выделяется небольшое количество жидкости.
  • Запавшие глаза и снижение массы тела.

На длительность течения заболевания и на то, сколько дней человек остается заразен, влияет состояние здоровья больного. Заразившийся человек будет дольше болеть, если у него имеются сопутствующие заболевания. Серьезные осложнения могут возникнуть на фоне заболеваний кишечника, сердечных недугов и почечной недостаточности.

Постановка диагноза

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых начинается только после ряда диагностических исследований. Часто диагноз ставится на основании анамнеза заболевания.

Перед тем как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых больному рекомендуется сдать анализ кала – иммунохроматографию.

Для определения ротавируса рекомендуется сдать специальный тест. Этот тест представляет собой исследование рвотных масс, мочи и крови. Любая биологическая жидкость может дать достоверный результат. Тест показывает превышение определенных показателей: лейкоцитурию, гематурию и протеинурию.

При наличии ротавируса тест показывает наличие такого маркера, как VP6, который можно отнести к А группе.

Тест на ротавирусную инфекцию, для получения более достоверного результата, сочетают с таким лабораторным исследованием крови, как ИФА – иммуноферментный тест. Точный результат дает анализ крови ПЦР.

При получении результата анализа рекомендуется повторить исследование. В противном случае можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Квалифицированный подход к лечению

Чем лечить ротавирусную инфекцию? Об этом лучше спросить врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Такой подход к борьбе с инфекцией может стать причиной развития серьезных осложнений. Последствия ротавирусной инфекции в этом случае сложно поддаются коррекции.

Симптомы и лечение у взрослых имеют тесную взаимосвязь между собой. Обратите внимание, что специфической терапии для этого случая не разработано. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не используются. Основные усилия направлены на борьбу с обезвоживанием. Для этого больному назначается регидратационная лекарственная терапия.

Диета в борьбе с гастроэнтеритом

Еще один важный момент в борьбе с заболеванием – диета при ротавирусной инфекции. Больному рекомендуется на время лечения отказаться от употребления молочных продуктов.

Что можно есть при гастроэнтерите? Овощи и мясо, приготовленные на пару, крупы и выпечку в небольших количествах. Зеленые фрукты и сырые овощи употреблять в пищу не рекомендуется. Это может стать причиной развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диета после и при ротавирусной инфекции у взрослых должна быть совмещена с курсом лечения пищеварительных органов, с помощью ферментных препаратов, таких как «Мезим», «Панкреатин», «Фестал». В обязательном порядке назначаются пребиотики – препараты, в состав которых входят бифидобактерии, лактобактерии и полезные кишечные палочки.

Диета при ротавирусной инфекции совмещается с борьбой с обезвоживанием. В противном случае устранить инфекционное заболевание без возникновения негативных последствий не получится.

Придерживаться диеты после ротавирусной инфекции у взрослых рекомендуется также обязательно.

Только комплексная восстановительная терапия и правильное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

Питание при ротавирусной инфекции должно быть дробным. В период обострения рекомендуется принимать протертую и щадящую пищу, чтобы снизить вероятность травмирования слизистой оболочки кишечника.

Борьба с обезвоживанием

Применение любых препаратов при ротавирусной инфекции рекомендуется предварительно оговаривать с врачом. Независимо от того сколько длится ротавирусная инфекция, следующие меры для устранения обезвоживания обязательны:

  • лечение проводится в условиях стационара;
  • внутривенно вводится раствор натрия хлорида и глюкозы;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • при повышении температуры использовать жаропонижающие таблетки.

Часто лекарства при ротавирусной инфекции не нужны. Лечение может быть проведено при помощи диеты и препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Чаще всего с использованием противодиарейных и противорвотных препаратов.

Процесс регидратации

Для снижения симптоматики инфекционного заболевания больному назначают сорбенты. Чаще всего для этого назначается «Энтеросгель» и «Смекта». Глюкоза и коллоидные растворы вводятся внутривенно только в тяжелых случаях.

Диета после ротавирусной инфекции у взрослых в процессе регидратации играет огромное значение. Правильное питание при развитии ротавирусной инфекции позволяет быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и восстановить кислотно-щелочную среду.

Для того чтобы устранить обезвоживание проводится процедура регидратации, которая представляет собой использования такого препарата, как «Регидрон» и «Глюкосил». Если обезвоживание ярко выражено, то больной госпитализируется с целью проведения инфузионной терапии с помощью «Рингера», «Квартасоля» и «Трисоля».

Когда необходима антибактериальная терапия?

Антибактериальный медикамент при гастроэнтерите не используется. Антибиотики нужны только тогда, когда происходит присоединение бактериальной инфекции.

При затяжной диарее используют такие лекарства, как «Фуразолидон» и «Энтерофурил».

Использование этих лекарств при ротавирусной инфекции позволяет быстрее устранить причину заболевания и снизить выраженность симптоматики, облегчив состояние больного.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной инфекции играет важную роль в предотвращении развития заболевания. Как не заразиться ротавирусом? В первую очередь необходимо четко соблюдать определенные рекомендации:

  • мыть руки после посещения общественных мест и туалета;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пить только очищенную или кипяченую воду;
  • есть только помытые фрукты и овощи;
  • проводить ежедневную влажную уборку.

Для того чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией необходимо изолировать зараженных пациентов от окружающих людей. Избежать передачи ротавирусной инфекции можно при помощи элементарных правил, главное не упускать их из виду.

Для того чтобы не заражаться гастроэнтеритом необходимо сделать прививку, которая проводится до 6 месячного возраста. В настоящий момент подобные меры профилактики используются только на территории США. В России еще нет достоверных фактов, насколько эта мера эффективна.

При возникновении симптомов ротовируса необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Заболевание может проявляться и недостаточно остро, но, несмотря на это давать осложнения. Поэтому консультация врача – это единственный правильный шаг на пути к выздоровлению. Профилактика ротавируса – обязательна как для взрослых, так и для детей.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/bytovoe/rotavirusnaya-infektsiya-u-vzroslyh.html

Как проявляется ротавирус?

Ротавирусная инфекция

Существует довольно много инфекций, у детей и у взрослых они могут развиваться по-разному. Ротавирусная инфекция у взрослых или детей представлена инфекционным заболеванием, которое провоцируется ротавирусами. Следует отметить, что ротавирус нередко сочетается с кишечной инфекции или респираторным синдромом. Чаще всего от ротавирусной инфекции страдает ребенок.

Чаще всего от ротавирусной инфекции страдает ребенок.

Ротавирус – что это?

Ротавирусы – группа вирусных инфекций, заражение которым проходит в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Зачастую инфекция проявляется спустя некоторое время кишечным гриппом. Вирусом могут также заразиться взрослые, симптомы заболевания протекают в наиболее простой форме. Передаваться заболевание может от носителя к здоровому человеку несколькими способами:

  1. Через продукты, к примеру, молочные. В последнее время качество продуктов питания стало ниже. Современный ритм жизни способствует тому, что многие пренебрегают общепринятыми правилами обработки пищи. Именно через еду – просроченную или плохо обработанную пищу, после небрежного ее мытья – передается наибольшее количество инфекций.
  2. Контактно-бытовым путем, к примеру, через грязные руки. Общественные места, туалеты, общественный транспорт по причине контакта большого количества людей становится источником инфекций. Поэтому следует мыть руки с использованием антибактериальных средств.
  3. Воздушно-капельным путем. Это происходит довольно редко, но защититься от передачи инфекции воздушно-капельным путем нельзя.

Стоит отметить, что инфекционный ротавирус имеет сезонный характер, то есть в период с ноября по апрель проблема проявляется в большей степени. Это связано с тем, что микроорганизмы, которые вызывают ротавирус, развиваются исключительно при определенных ситуациях. Высокая температура убивает вирус. Поэтому в теплую пору года развития инфекции обычно не происходит.

Этиология

Возбудитель инфекционного заболевания относится к семейству Reoviridae. Название “ротавирус”происходит от латинского слова rota, которое означает “колесо”. Если использовать электрический микроскоп для рассмотрения вирусных частиц, то можно увидеть, что они выглядят как маленькие колесики, имеющие тонкий обод, короткие спицы. В состав этих частиц входит РНК.

При рассмотрении антигенных свойств можно выделить 9 серологических типов этого вируса. У человека приживаются типы с 1 по 4 и с 8 по 9. Остальные типы, с 5 по 7, выделяются у животных. Вирусы рассматриваемой группы имеют высокую устойчивость к нормальным условиям окружающей среды. Однако есть условия, в которых они распространяются лучше, к примеру, средняя температура и высокая влажность.

Эпидемиология

Любое инфекционное заболевание передается многими способами. При выявлении проблемы у взрослого или ребенка их изолируют от остальных людей и общих вещей, так как инфицирование происходит практически мгновенно.

Ротавирус широко распространен во всем мире.

Согласно проведенным исследованиям, в развивающихся странах со средним уровнем жизни он составляет половину всех кишечных расстройств, чаще всего диагностируется у детей возрастом до 2 лет.

В США каждый год наблюдается более 1 миллиона случаев развития тяжелой диареи у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Родители и опекуны должны учитывать, что из этой группы около 150 детей умирает из-за осложнений.

Проводимые исследования показывают, что у детей старше 14 лет наблюдается большее количество антител в крови, что говорит о широком распространении вируса. Несмотря на несущественное проявление симптомов в старшем возрасте, значительно повышается количество разносчиков инфекции, которые могут непреднамеренно заразить детей.

Много споров существует по поводу иммунитета. При исследовании было выявлено, что на территории Германии и Японии у больных вырабатывались антитела 1 и 3 серотипов. При этом тип серотипа антител может меняться в зависимости от времени года и других факторов. Ослабление иммунитета из-за преклонного возраста определяет то, что симптомы могут проявляться как у детей, так и у пожилых людей.

Симптомы

Инкубационный период заболевания может составлять около 5 дней. Период острого инкубационного периода длится не менее 3–7 суток, а восстановительный период – не менее 5 суток. Симптоматика может проявляться следующим образом:

  1. Ротавирусная инфекция, как правило, начинает развиваться остро. При этом температура значительно повышается. Поэтому сразу после появления вируса в организме состояние ребенка меняется, он страдает от проявления практически всех симптомов. Высокая температура может стать причиной возникновения лихорадки.

    Из-за двойственности симптоматики ротавирусную инфекцию часто называют желудочным или кишечным гриппом.

  2. Заболевание проявляется также рвотой, которая проявляется остро, даже при сбалансированным питании.
  3. В некоторых случаях возникает желудочный приступ, проявляющийся схваткообразными болями, урчанием в желудке, диареей. Диарея – яркое проявление рассматриваемой инфекции.
  4. Еще один признак – изменение характера стула. В первый день стул жидкий и желтый, в последующие дни цвет меняется на серо-желтый.
  5. Появляется насморк, который постепенно переходит в сильную боль в горле, кашель. При этом возникают проблемы ротовой полости.

Вышеприведенные симптомы в большей степени относятся к детям. У взрослых инфекционное заболевание проявляется несколько иначе:

  1. Существенное снижение аппетита.
  2. Возникновение жидкого стула.
  3. Повышение температуры тела.

Зачастую у взрослых симптомы протекают практически незаметно. Именно поэтому многие не задумываются о том, как лечить это заболевание.

Но взрослые должны учитывать, что как только проявились признаки появления инфекции, следует провести лечение, поскольку она передается даже при обычном контакте.

Стоит помнить о том, что у детей период болезни, а также восстановление организма бывают с ярким проявлением симптомов.

Стоит учитывать, что первые симптомы схожи с возникающими при холере или сальмонеллезе. Именно поэтому следует обязательно вызвать врача или посетить больницу для проведения анализов. Обезболивающие препараты нельзя давать ребенку без назначения, так как они могут замаскировать основные симптомы, которые свойственны серьезным заболеваниям.

Как проводится лечение?

Следует отметить отсутствие лекарственных препаратов, которые смогут эффективно и быстро уничтожить ротавирус. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых могут вообще не проявляться, но у детей они выражены довольно ярко, вызывают сильный дискомфорт. Лечение, которое позволяет избавиться от ротавирусной инфекции, можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на снижение проявления симптомов. Ротавирусная кишечная инфекция приводит к существенному снижению аппетита. Однако заставлять больного принимать пищу не стоит, так как работа пищеварительной системы нарушена. Есть следует небольшими порциями, так как избежать приступа рвоты практически невозможно.
  2. Нельзя употреблять пищу, которая является средой развития бактерий. Примером можно назвать молочные продукты.
  3. Для того чтобы исключить вероятность сильного обезвоживания организма, следует проводить регидратационную терапию. Она предусматривает употребление большого количества воды. Также можно принимать солевой раствор. Его готовят путем смешивания 1 чайной ложки поваренной соли и 1 литра чистой воды. Жидкость следует принимать небольшими порциями, примерно по 50 мл каждые полчаса. В некоторых случаях жидкость вводится внутривенно – при сильном проявлении симптомов с нарастающей интоксикацией организма.
  4. В кишечнике могут содержаться токсины, которые следует выводить при помощи сорбентов. Лечение ротавирусной инфекции проводится с использованием активированного угля, Смекты и Энтеросгеля. Сколько следует использовать препаратов этого класса? Восстановить работоспособность кишечника можно при приеме достаточно большого количества сорбентов.
  5. Некоторые врачи с целью снижения резкости проявления симптомов, а также для предотвращения вероятности осложнения ротавирусной инфекции, прописывают прием противодиарейных препаратов. К ним относят Энерол, Энтерофурил.
  6. После ротавирусной инфекции следует провести коррекцию работы пищеварительной системы, для чего назначают ферментные препараты. Сильное расстройство пищеварительной системы приводит к тому, что даже после курса лечения возникают проблемы с употреблением пищи. Примером можно назвать потерю аппетита на длительный промежуток времени.
  7. Один из симптомов развития ротавирусной инфекции – повышение температуры организма до 38 градусов. Температуру снижают только в том случае, когда она переносится тяжело, так как именно при такой температуре погибает ротавирус.
  8. У детей температур снижают только путем использования свечей или сиропов. Также некоторые врачи рекомендуют физические методы снижения температуры: раздевание, обтирание, компрессы. Анальгетики могут существенно подорвать здоровье ребенка. Даже у взрослых людей при незначительной передозировке могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Обезболивающие тоже оказывают серьезное воздействие на организм ребенка. Применять препараты можно только в случае, если их прописал врач, при этом нужно точно соблюдать дозировку.

После перенесенной инфекции, используют препараты, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника.

Профилактика

На сегодняшний день разработаны две вакцины, которые позволяют исключить вероятность развития инфекции в организме. К другим рекомендациям можно отнести:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Следует мыть руки после посещения туалета, общественных мест, перед едой.
  2. Нужно правильно обрабатывать продукты питания водой для удаления инфекции. Для того чтобы убить вирус, следует использовать горячую воду, так как он погибает от воздействия высокой температуры.
  3. Особое внимание следует уделить молочной продукции. Именно в ней происходит развитие большинства бактерий. При покупке молочной продукции следует обращать внимание на срок годности, а также условия хранения. Производитель указывает, в каких условиях продукция может храниться в течение определенного времени. Нарушение этих условий приводит к тому, что продукт портится, в нем начинают развиваться бактерии и грибки, которые становятся причиной ротавирусной инфекции.

Молочные продукты с истекшим сроком годности, даже при хорошем состоянии, могут стать средой развития микроорганизмов. Знание того, как передается ротавирусная инфекция, позволяет исключить вероятность его попадания в организм. Профилактика ротавирусной инфекции является образом жизни, так как принятые меры позволяют исключить вероятность появления и других инфекций в организме.

Следует мыть руки после посещения туалета, общественных мест, перед едой.

В заключение отметим, что в любом случае следует обращаться к врачу.

Знание того, как проявляется ротавирусная инфекция у детей и взрослых, позволяет исключить вероятность возникновения осложнений. Осложнение у детей может привести к летальному исходу из-за сильного обезвоживания организма, а также при плохом усваивании продуктов питания.

Опытный врач может поставить диагноз достаточно быстро, исключить вероятность развития другой, более серьезной инфекции.

Как проявляется ротавирус?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/kishechnye/rotavirusnaya/kak-proyavlyaetsya-rotavirus.html

Ротавирусная инфекция: причины, первые признаки, симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция — разновидность острых кишечных вирусных инфекций, поражающая людей в любом возрасте.

Тяжелее заболевание сказывается на детях младшего возраста, пациентах с другими хроническими заболеваниями. Ротавирусная инфекция часто приводит к развитию инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В народе заболевание, сочетающее катаральные явления с кишечным синдромом, известно под названием кишечный грипп.

Опасность от ротавируса заключается в частом развитии тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода. Это касается тяжёлых ослабленных больных, людей пожилого возраста.

Что представляет собой инфекция

Ротавирусная кишечная инфекция относится к разряду острых кишечных инфекций, вызывающих развитие гастроэнтерита. Выражены интоксикация, диспепсические расстройства, сильное обезвоживание. Наряду с симптомами кишечного заболевания у пациента отмечаются признаки заболевания верхних дыхательных путей.

Заболевание поражает детей в первый год жизни. Выявлено значительное количество тяжёлых случаев ротавирусной инфекции среди взрослых пациентов. Обуславливается мутированием вируса — учитывается при диагностике заболевания.

Особенности вируса

Причиной выступает особая форма вируса — ротавирус. По форме ротавирус напоминает колесо. Микроскопическая белковая частица устойчива во внешней среде. Обнаружено 9 подтипов вируса. Опасные штаммы проявляют активность в осенне-зимний период, что обусловливает повышение частоты заболеваемости в это время. Потому ротавирусную инфекцию стали называть кишечным гриппом.

Ротавирус под микроскопом

Пути передачи инфекции

Исследователями-вирусологами достоверно установлено: основной путь передачи возбудителя при кишечном гриппе – фекально-оральный. Относительно других способов передачи однозначного мнения не сложилось. Ведутся исследования, чтобы выяснить, передается ли болезнь воздушно-капельным путем.

Источник заражения — больной человек. Распространяет вирус с фекалиями. Вирус обнаруживается в испражнениях больного на протяжении заболевания, держится в организме на протяжении 10 дней после полного выздоровления, когда начинается восстановление эпителия. Обусловлена высокая заразность больных и носителей. Носителем инфекции становится здоровый человек.

Пути заражения детей ротавирусом:

  1. При употреблении инфицированной воды, продуктов.
  2. При использовании общей посуды с больным, носителем.
  3. При использовании общих игрушек, предметов обихода.

Если ребёнок или взрослый не вымыл руки перед едой, после посещения туалета, общения с больным или носителем инфекции, возникает риск заболевания ротавирусом. Желудочный грипп развивается в случае, если человек подержится за дверные ручки, предметы, которых касался больной, носитель.

Эпидемиология заболевания отмечает пик заболеваемости в осенний, зимний период. Регулярно к докторам обращаются родители детей от 3-месячного возраста. Интересуются защитой от кишечного гриппа, что дать ребёнку при появлении первых симптомов.

Патогенез заболевания

Патогенез заболевания включает поражение клеток кишечного эпителия. Когда возбудитель попадает в тонкий кишечник человека – начинает внедряться в клетки эпителия слизистой оболочки, развивается острая стадия заболевания.

  1. В результате интервенции вирусных тел в поверхностный слой эпителия происходит гибель клеток, на поверхности слизистой образуются дефекты.
  2. На месте погибших эпителиоцитов начинают образовываться молодые, функционально незрелые формы клеток. Это приводит к недостаточности ферментативной активности тонкого кишечника.
  3. Недостаток ферментов приводит к нарушению расщепления в кишечнике компонентов пищи, их всасывания. Особенно касается лактозы – разновидности сахара, содержащегося в молоке.
  4. Нарушения всасывания в кишечнике приводят к развитию диареи.
  5. В результате организм больного теряет значительную часть влаги, питательных компонентов.
  6. Ротавирусная инфекция у детей склонна поражать зрелые клетки ворсинок тонкого кишечника — заболевание прогрессирует до обновления клеток эпителия.

После стихания острого процесса организм начинает восстанавливаться. Потребуется время. Пищеварительные функции, обменные процессы в кишечнике будут нарушены.

Часто на фоне острого вирусного процесса происходит снижение защитных функций организма, присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Направленное полноценное лечение ротавирусной инфекции включает патогенетический, симптоматический компоненты, предупреждение осложнений.

Вторичная бактериальная инфекция

Клиническая картина

Первые признаки развития заболевания заметны через 1-3 дня после заражения. Время называется инкубационный период. Заражение произошло, но клиника не проявляется.

При кишечном гриппе симптомы начинаются остро с развития катаральных явлений. Через время катаральные симптомы стихают, развивается клиника острого гастроэнтерита. Продолжительность первой стадии зависит от состояния, возраста пациента.

У больного появляются первые симптомы острого вирусного поражения:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Повторная рвота.
  3. Многократная диарея – от 10 раз в сутки и больше.
  4. Спазм, боль в животе, метеоризм и вздутие кишечника.
  5. Выражены явления интоксикации — слабость, недомогание, бледность кожи, отсутствие аппетита.
  6. Катаральные явления верхних дыхательных путей, глаз выражаются в насморке, воспалении конъюнктивы глаз, покраснении горла. Возможно покашливание, чихание.

Особенности заболевания у ребёнка

У ребёнка до года при заражении ротавирусом изменяется стул. Вначале приобретёт кашицеобразную консистенцию, постепенно становится жидким, приобретает резкий запах.

Если появляется бактериальная инфекция, в стуле у годовалого ребёнка замечаются примеси слизи, крови.

Если детская рвота и непрекращающийся понос носят выраженный характер, появляются симптомы опасной для жизни дегидратации организма.

  1. Сухость слизистых оболочек, красной каймы губ.
  2. Сухость, дряблость кожных покровов.
  3. У маленьких детей во время плача не текут слезы.
  4. Отсутствие позывов на мочеиспускание более 6 часов подряд.
  5. Заострение черт лица, западание глаз.
  6. У младенцев нескольких месяцев от рождения происходит резкая потеря веса.

Степень выраженности патологического процесса зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, иммунного статуса на момент поражения вирусной инфекцией.

Тяжёлые сочетанные поражения развиваются у малыша на первом году жизни. После полугода у ребёнка заканчивается запас антител, полученных с молоком от матери, он становится подвержен заболеванию.

Дети от рождения до 5 лет переболевают ротавирусной инфекцией.

Если симптомы ротавирусной инфекции не сопровождаются осложнением – острый процесс идёт на спад через 5-6 дней. Заболевание не оставляет отдельных негативных последствий для здоровья.

Возможно повторное инфицирование ребёнка при посещении детского сада. Для детей младше 5 лет характерны выраженные симптомы интоксикации, сильного обезвоживания.

У детей течение заболевания имеет две последовательных стадии – респираторную, кишечную.

После угасания респираторных симптомов развивается клиническая картина гастроэнтерита — ротавирусная кишечная инфекция требует неотложных терапевтических мер.

Течение инфекции у взрослых

Часто кишечный грипп у взрослых не сопровождается повышенной температурой и диареей. Симптоматика сводится к кишечному расстройству, проходит спустя несколько дней. Взрослые попросту не замечают клинической симптоматики. Это связано с повышенной кислотностью желудочного сока, крепким состоянием иммунитета у взрослых людей по сравнению с детьми.

Симптомы и лечение во взрослом возрасте отличается у пожилых и ослабленных людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек. У пациентов заболевание протекает в затяжном режиме, без острой симптоматики, температуры.

Особенности течения у беременных

При беременности острое течение инфекции представляет угрозу для обоих. Обезвоживание материнского организма негативно отражается на состоянии плода. Сильные спазмы кишечника, усиление моторики вызывает рефлекторный гипертонус мускулатуры матки, что влечёт угрозу прерывания беременности.

Осложнения после ротавируса наступают нечасто, появляются в отсутствии первичного обращения за помощью. В качестве последствия у детей, подростков развивается хронический колит, дисбактериоз.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностические критерии — жалобы больного, очевидные клинические симптомы. Достоверный диагностический метод, верифицирующий наличие ротавирусной инфекции — иммунохроматографический анализ. Другие анализы не считаются строго специфичными для определения возбудителя.

Как отличать ротавирус от отравления, чем поить ребёнка? Клиническая картина вирусной инфекции схожа с пищевым отравлением.

Отличительной чертой признана сезонность заболевания, наличие катаральных явлений верхних дыхательных путей, конъюнктивы ребёнка. Не пытайтесь установить точный диагноз самостоятельно.

Обратитесь к врачу — расскажет, чем лечить заболевшего малыша, чтобы избежать осложнений.

Основные терапевтические принципы

Не было разработано специальное лекарство, воздействующее на ротавирусы. Применение противовирусных препаратов нецелесообразно. Терапевтические мероприятия заключаются в восстановлении объёма потерянной жидкости, устранении признаков интоксикации.

Для лечения острого состояния проводится интенсивная дегидратация организма, дезинтоксикационные мероприятия. Проводятся инфузионные капельные вливания солевых растворов, средств для дезинтоксикации. Пациенту назначается обильное питье специальных растворов, минеральной воды без газов. Важный фактор в лечении — специальная диета с исключением молочных продуктов.

Для улучшения функций пищеварения пациент получает ферментативные препараты. Для восстановления нормальных функций микрофлоры кишечника больной получает пробиотические препараты. Чтобы остановить рвоту, вводятся пациенту Церукал, даётся Мотилиум внутрь. Давать точную рекомендацию о приёме при ротавирусной кишечной инфекции должен лечащий врач.

Особенности лечения детей

Дети с признаками обезвоживания, выраженной интоксикацией лечатся в условиях стационара. На пациента заводится история болезни и код по МКБ-10. Если течение болезни нетяжёлое, проводится лечение от ротавируса в амбулаторных условиях.

Лечить в домашних условиях ротавирусную инфекцию нужно под контролем врача, вне зависимости от места проведения лечения — дома или в стационаре.

Инфекционист подскажет, что применять для облегчения состояния, какие принимать лекарственные препараты.

Если у пациента повышается температура тела выше 38C, дайте жаропонижающие препараты на основе парацетамола.

Особенности лечения взрослых

У взрослых пациентов с лёгким течением заболевания в проведении специфического противовирусного лечения нет смысла. Первая помощь заключается в соблюдении щадящей диеты, симптоматическом лечении. Внутрь назначаются препараты от диареи.

С целью дезинтоксикации взрослым пациентам назначают кишечные сорбенты. Используйте Энтеросгель, Смекту. Разрешена выдача больному активированного угля, растолчённого и смешанного с водой.

Для восстановления потерянной жидкости пейте регидрон или 5-процентный раствор глюкозы. Пьются солевые регидратационные растворы маленькими глотками. Ребёнку давайте выпить 1-2 столовые ложки через каждые 10 минут чтобы не появилась рвота. Лечение у взрослых занимает меньшее количество времени, проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат ослабленные, престарелые больные.

Назначение антибиотиков против ротавирусной инфекции целесообразно, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Появляется примесь крови, слизи в каловых массах, вспышки повышения температуры. Антибиотики от кишечного гриппа неэффективны.

Чтобы определить, какое средство назначить пациенту, проводится специальный бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Проверенные препараты местного действия нитрофуранового ряда — Энтерофурил, таблетки Фуразолидон, Супракс.

В комплексном амбулаторном лечении применяются народные средства. Не заменяют полноценного лечения — помогают вылечить воспаление.

Диета при ротавирусной инфекции

При острой ротавирусной инфекции важно питаться правильно, исключить продукты, ухудшающие состояние больного.

Требование к диете при ротавирусе, в течение нескольких недель после — исключение молочной продукции. Не заставляйте ребёнка кушать насильно, если он отказывается от пищи. Блюда изготавливаются паровым, отварным методом. Консистенции добивайтесь полужидкой, пюреобразной.

Если малыш до года на искусственном вскармливании, его переводят на безлактозные смеси. Питание — дробное, частое. Поможет максимально быстро победить расстройства пищеварения, восстановить нормальные функции организма.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены. Детей приучайте мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед приёмом пищи.

После контакта с больным, носителем для профилактики заражения тщательно мойте руки, предметы общего пользования. Это поможет защититься от поражения вирусом.

В качестве профилактики в осенне-зимний период принимайте средство Тамифлю.

Источник: https://GastroTract.ru/infektsii/rotavirusnaya-infektsiya.html

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований.

Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока.

Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании.

Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные.

Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей – фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A).

Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении.

Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса.

Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника.

Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью.

В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит.

Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении – позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии – хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.

), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ.

Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА).

Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики – гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза).

Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка.

В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rotavirus-infection

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.