Хронический гастродуоденит

Содержание

Хронический гастродуоденит: лечение, симптомы в стадии обострения

Хронический гастродуоденит

Патология чаще встречается среди мужского населения в связи с пристрастием к вредным привычкам. Нередко возникает на фоне других заболеваний ЖКТ или под воздействием внешних факторов.

Причины

Все причины хронического воспаления слизистой подразделяют на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Внутренние

Среди эндогенных факторов основную роль в развитии заболевания играют повышенное кислотообразование и расстройство регуляции секреции гормонов пищеварения. Формируются подобные состояния при наличии следующих внутренних патологий:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заражение паразитами;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • гепатит;
  • нарушения ЦНС;
  • расстройство обмена веществ.

Еще одним фактором, влияющим на развитие хронического гастродуоденита, могут стать аутоиммунные нарушения.

Внешние

Не менее часто причиной воспаления слизистой желудка и кишечника становятся экзогенные факторы, к которым причисляют:

  • неполноценное или нерегулярное питание;
  • пристрастие к острым, обжигающе-горячим или холодным блюдам;
  • недостаточно пережеванная пища;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, пестицидов;
  • увлечение крепким кофе, чаем, алкоголем;
  • наследственная предрасположенность.

К важнейшим факторам развития хронического гастродуоденита причисляют инфицирование Helicobacter pylori. У более чем 70% страдающих ХГД обнаружено присутствие этой бактерии.

Сочетание рассмотренных факторов приводит к активизации выделения желудочного сока, а также нарушению моторики и эвакуации пищи, ухудшению перевариваемости. При хроническом гастрите эпителий слизистой желудка претерпевает изменения, уподобляется кишечной ткани и теряет защитные функции.

Развитие хронического гастродуоденита при почечной недостаточности обусловлено попаданием на слизистую кишечника большого количества азотистых соединений, разъедающих ее. При сердечно-сосудистых заболеваниях происходит гипоксическое поражение тканей.

Симптомы

Признаки хронического гастродуоденита зависят от причины развития воспаления и наличия сопутствующих патологий. Недомогание зачастую принимает формы язвы или гастрита, маскируется под печеночную либо желчную колику. Помимо этого, интенсивность клинической картины зависит от стадии заболевания.

Хронической формы

Симптомы хронического гастродуоденита имеют волнообразный характер, при котором ремиссия сменяется обострением, особенно частым в осенне-весенние периоды.

На стадии затухания патологический процесс проявляется следующим образом:

  • ухудшение пищеварения, жидкий стул, метеоризм;
  • ноющие боли в зоне эпигастрия, голодная изжога;
  • ощущение переполненности при пустом желудке;
  • быстропроходящая тошнота вслед за приемом пищи;
  • ухудшение самочувствия, вялость, усталость, раздражительность;
  • белесый налет на языке.

После сна может присутствовать горечь во рту или металлический привкус, подташнивание, головокружение.

В стадии обострения

В случае обостренного гастродуоденита симптомы воспаления выражены более значительно. Об ухудшении состояния больного свидетельствуют:

  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота, иногда с кровью;
  • едкая отрыжка.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения проявляется сильной болью в зоне эпигастрия. Ее интенсивность зависит от степени расстройства секреторной функции желудка. Если кислотность находится в норме либо повышена, дискомфорт будет постоянным. Он может возникать как на голодный желудок, так и после насыщения, иногда — ночью.

Обострение хронического гастродуоденита может длиться 2–3 месяца, при этом болезненность сохраняется не менее 14 дней, а дискомфорт при пальпации живота – 1,5 месяца.

Диагностика

Диагностика при хроническом гастродуодените носит системный характер. Во время первого визита врач проводит опрос и визуальный осмотр больного, а также пальпирование области живота.

Затем пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ кала и крови;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • контрастную рентгенографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • антродуоденальную манометрию.

Чтобы подтвердить диагноз и оценить степень дисрегенераторных и воспалительных изменений, проводят гистологическое исследование. Расстройство моторных функций обнаруживают с помощь. ЭГДС. Обязательным является тест на Helicobacter pylori.

Дифференциальный диагноз хронического гастродуоденита выполняют прежде всего с язвенным поражением слизистой, используя для этого гистологию и эндоскопию.

Лечение

Лечение хронического гастродуоденита всегда длительное и комплексное. Оно включает в себя прием медикаментов, диету, двигательную активность и соблюдение режима.

Поскольку причиной воспаления слизистой часто становится инфекционное начало, терапия не обходится без применения антибиотиков:

  • Метронидазол.
  • Кларитромицин.
  • Ранитидин.
  • Омепразол.

Помимо антибактериальных препаратов, лекарственная тактика при хроническом гастродуодените включает в себя витамины группы B, антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель) и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

Диета

Ведущую роль в лечении хронического гастродуоденита в стадии обострения играет правильное питание. В первые дни приступа следует придерживаться строгой диеты (стол №1). Ее основа — жидкие каши на молоке, протертые супы, слизистые отвары, продукты детского питания.

В последующие дни рацион расширяют, вводя в него паровое мясо, кисломолочные продукты, отварные овощи и масло. При пониженной секреции желудочного сока следует придерживаться стола № 2, а при панкреатитоподобном воспалении — диеты № 5.

Вся пища должна быть мягкой и приятно теплой, не раздражающей слизистую оболочку. Питаться необходимо дробно, 4–5 раз в сутки, избегая сладкого, консервов, острых и копченых блюд, колбас, насыщенных бульонов, мороженого и алкоголя.

Осложнения

Если хронический гастродуоденит не лечить, он может осложниться язвенной болезнью или непроходимостью кишечника. При нарушении всасывания питательных веществ у больного развивается синдром мальдигестии, приводящий к анемии и истощению. Очень неприятным осложнением хронического воспаления может стать кишечное кровотечение.

Профилактика

Профилактика гастродуоденита основана на рациональном и сбалансированном питании, соблюдении режима дня и приема пищи, своевременном устранении заболеваний ЖКТ. Не последнюю роль в предотвращении патологии играет физическая активность и соблюдение правил гигиены.

Вторичная профилактика воспаления направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение стола №5 и прием минеральных вод.

При своевременно начатой терапии хронический гастродуоденит неплохо поддается лечению и протекает без осложнений. Главное — четко выполнять предписания врача и не нарушать режим питания.

Елена Медведева, врач,
специально для Moizhivot.ru

про гастродуоденит

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/duodenit/hronicheskij-gastroduodenit.html

Хронический гастродуоденит, что это такое? Симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит
Хронический гастродуоденит – это сочетание воспаление желудка и 12-перстной кишки в хронической форме, сопровождающееся изменением структуры слизистой оболочки, нарушением моторно-эвакуаторной и секреторной функций. Выделяют несколько видов заболевания.

По изменениям слизистой оболочки хронический гастродуоденит может быть атрофическим, гипертрофическим, поверхностным и эрозивным. По кислотообразующей функции – с повышенной и пониженной кислотностью.

По степени интенсивности воспаления – легким, умеренным и тяжелым.

В течении хронического гастродуоденита выделяют ремиссии и обострения.

Что это такое?

Хронический гастродуоденит — это воспаление кишки двенадцатиперстной и слизистой желудка, характеризующееся поочередным наступлением периодов ремиссии и обострения, а также нарушением регенеративной функции слизистой оболочки.

Гастродуоденит, как можно догадаться, является симбиозом гастрита и дуоденита. 

Классификация

Единой классификации заболевания нет. Это объясняется, помимо множества подходов к объяснению причин и оценке морфологической картины болезни, еще и тем фактом, что в ряде стран диагноз «хронический гастродуоденит» не используется.

Наиболее часто выделяют следующие формы заболевания.

По происхождению:

  • первичный (развивающейся без связи с предшествующей патологией);
  • вторичный.

По наличию Helicobacter Рylori: H. pylori-ассоциированный и неассоциированный.

По распространенности патологического процесса:

  • гастрит [ограниченный (антральный или фундальный), распространенный];
  • дуоденит (ограниченный (бульбит), распространенный).

По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка:

  • с повышенной функцией;
  • с сохраненной функцией;
  • с гипофункцией.

По морфологическим признакам поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический, смешанный (определяется эндоскопически);
  • поверхностный или диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический) (определяется гистологически).

В зависимости от стадии воспалительного процесса хронический гастродуоденит может быть в фазе обострения, неполной клинической ремиссии, полной клинической ремиссии, клинико-эндоскопически-морфологической ремиссии (выздоровление).

Диета и правила питания

Правильное питание имеет важнейшее значение при гастродуодените. Во время ремиссии необходимо исключить из питания следующие продукты:

  • алкоголь;
  • крепкие бульоны;
  • жирные мясо, птицу и рыбу;
  • острые блюда (горчица, перец, хрен, чеснок и т. д.);
  • крепкие кофе и чай;
  • маринады, копчености и т. д.

Основу питания должны составлять супы (на втором бульоне), постное мясо, птица, нежирная рыба, крупы, овощи и фрукты. Продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать.

В стадии обострения питание должно быть механически, химически и термически щадящим. Можно готовить жидкие молочные каши, протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель, компот.

Все блюда следует есть в теплом виде.

Прогноз и профилактика

Симптомы гастродуоденита – серьезный повод незамедлительно начать лечение патологии, назначить которое может исключительно квалифицированный врач. Терапия хронического заболевания является длительным процессом, требующим терпения.

Профилактика заключается в соблюдении основ здорового питания, избегания стрессовых ситуаций, отказе от вредных привычек и регулярного голодания/переедания. Кроме того, для предотвращения хронической патологии важно минимизировать прием медикаментов, особенно антибиотиков.

Неправильное либо несвоевременное лечение хронической патологии станет причиной рецидива острых состояний.

По ходу развития гастродуоденита у больного будет ухудшаться качество жизни, усиливаться общая утомляемость.

Часто хроническая патология обостряется из-за несоблюдения регулярности лечения назначенными препаратами, что в будущем может привести к возникновению осложнений, включая язвенную болезнь.

Источник: https://medsimptom.org/hronicheskij-gastroduodenit/

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита

Хронический гастродуоденит

Большинство обращений к гастроэнтерологу приходится на заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Одной из таких болезней является гастродуоденит, который чаще всего носит хронический характер.

По международному классификатору болезней 10 пересмотра, гастродуоденит обозначается как К29.9. Этот код по МКБ расшифровывается как «гастродуоденит неуточненный», что дает право таким шифром обозначать как острую, так и его хроническую форму.

Что такое хронический гастродуоденит?

Хронический гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки антрального (реже других) отдела желудка, с постепенным вовлечением в процесс двенадцатиперстной кишки. Хронический процесс протекает длительно, со стадиями ремиссий и обострений.

Острый и хронический гастродуоденит протекает с перестройкой структуры оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит прогрессирующая атрофия слизистой (эпителиального слоя) с нарушениями секреторной, моторной и инкреторной функций. Разница заключается лишь в том, что хронический процесс развивается постепенно, при длительном воздействии патогенных факторов.

Гастродуоденит встречается часто как у взрослых, так и у детей с 9 до 18 лет. В педиатрической практике хронический гастродуоденит занимает первое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения патологии

Гастродуоденит развивается по тем же причинам, что и гастрит, так как эти две анатомические структуры очень близки.

Специальной систематизации гастродуоденитов в настоящий момент нет, поэтому для установления причин, используется классификация хронических гастритов, основанная на его видах:

  • Тип А – возникает в результате аутоиммунных нарушений в организме, протекающий со склонностью к атрофии в первую очередь слизистых оболочек желудка, а в дальнейшем и двенадцатиперстной кишки. Для данного типа также характерно снижение гемоглобина.
  • Тип В – воспаление желудка развивается в результате поражения его инфекциями. В большинстве случаев возбудителем является H.pylori (около 70% случаев), и гораздо реже, что характерно для детей, энтеровирусом и вирусом Эпштейн-Барра. В результате желудочной метаплазии («переселения») эпителия, происходит воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Тип С – который также называют химическим или реактивным. Причинами развития гастрита и дуоденита при данной форме вызываются алкоголем, лекарственными препаратами (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курением, нарушением диеты, а также стрессами. Данные факторы вызывают изъязвление кишечной и желудочной стенки.

У гастрита и дуоденита много общего, в том числе диагностика, симптомы и лечение. В период ремиссии заболевание протекает бессимптомно.

Для обострения хронического гастродуоденита характерны следующие симптомы:

  • боли в эпигастрии тупого, ноющего, тянущего характера, усиливающиеся как после еды, так и натощак;
  • выраженные боли в желудке характерны для эрозивного гастрита и интерстициальной формы дуоденита;
  • также характерно снижение аппетита в дневное время, и усиление в ночное, что связано с активностью блуждающего нерва;
  • нередко возникают тошнота, отрыжка кислым, чувство распирания в животе, запоры – явные признаки высокого уровня кислоты в желудке.
  • Отрыжка тухлым, недавно съеденной пищей, диарея – данные симптомы характерны для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки с недостаточной кислотностью.

Хронический гастродуоденит вне обострения протекает бессимптомно, но обнаруживается при проведении ФГДС.

Лечение болезни

Лечение хронического гастродуоденита заключается в купировании обострения, ликвидации болезнетворных бактерий, а также предотвращение развития кишечной метаплазии.

Для этих целей существует специальная программа лечения:

  1. Омепразол (омез) – ингибитор протонной помпы. Это препарат, который блокирует объединение иона водорода с ионом хлора в клетках желудка, тем самым уменьшая кислотность, избавляя человека от изжоги, защищая от продолжения разрушения слизистой оболочки. Принимают 2 раза в день на протяжении недели.
  2. Кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс) – антибиотик из группы макролидов, который уничтожает большинство бактерий, в том числе анаэробов и внутриклеточных. Применяется также 2 раза в день в течение 7 дней.
  3. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс) – антибиотик из группы пенициллинов, также применяемый при лечении хронического гастродуоденита 2 раза в день на протяжении недели.

Доказано, что данная схема эффективна в 80% случаев.

Но, если данного лечения недостаточно, то как же лечить хронический гастродуоденит? В данных случаях, прибегают к приему других препаратов:

  • один из ингибиторов протонной помпы. При слабом эффекте омепразола, используется эзомепразол (Эманера, Нексиум) или рабепразол (Париет, Хайрабезол, Разо, Рабелок);
  • препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день – соли висмута, которая «прижигает» и уменьшает в размерах эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращая ухудшение пищеварения;
  • Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день – данный препарат является основным, при лечении хронического гастродуоденита в устойчивой форме;
  • Метронидазол по 500мг 3 раза в день.

При ремиссии заболевания следует придерживаться следующей диеты:

  • не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки – острые, копченые, пряные блюда;
  • прием алкоголя следует свести к минимуму, особенно пива и других газированных напитков – углекислота, содержащаяся в них, усиливает выработку соляной кислоты, что влечет за собой обострение заболевания;
  • не следует употреблять продукты, которые вызывают повышение кислотности желудочного сока – капуста, кофе, яблоки, шоколад, виноград, цитрусовые.

Что можно есть при обострении хронического гастродуоденита:

  • протертые супы и нежирные бульоны;
  • подсушенный белый хлеб;
  • отвары и компоты из дубильных ягод: черемуха, рябина, хурма, айва;

Так как хронический гастродуоденит относится к заболеваниям, которые появившись, будут сопутствовать всю жизнь, вылечить его навсегда практически невозможно.

К профилактическим мерам можно отнести соблюдение диеты и своевременное начало лечения обострений.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/hronicheskij-gastroduodenit/

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит является распространенным заболеванием, поражающим как детское, так и взрослое население.

Особенность данного заболевания – сочетанное поражение слизистой желудка и начальных отделов тонкого кишечника (ДПК), поэтому хронический гастродуоденит протекает намного тяжелее изолированного гастрита либо дуоденита и гораздо хуже поддается лечению.

По клинической картине гастрит и гастродуоденит практически не отличаются, что создает определенные диагностические трудности для гастроэнтерологов.

Характерная черта патологии заключается в том, что поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки приводит к расстройству деятельности поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны, а также к вегетативным нарушениям. Терапевтическая тактика при гастродуодените подразумевает обязательное включение в схему лечения витаминов группы В.

Причины хронического гастродуоденита

Все причины хронического гастродуоденита подразделяются на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К внутренним причинам относят патологию ЖКТ (повышенное кислотообразование желудка, уменьшение продукции слизи, нарушение репаративных процессов и гормональной регуляции пищеварения), а также поражение печени, поджелудочной железы и эндокринные расстройства.

Вторичный хронический гастродуоденит развивается на фоне хронического гастрита, язвенной болезни желудка и ДПК, панкреатита, гепатита, паразитарных и аллергических заболеваний, патологии сердечно-сосудистой системы и хронической почечной недостаточности.

К внешним причинам хронического гастродуоденита причисляют употребление слишком острых, холодных и горячих блюд, большого количества пищи, содержащей красители, консерванты и пестициды, увлечение алкоголем, кофе и чаем. Кроме того, к факторам развития данного заболевания относится и инфицирование H.pylori.

В патогенезе хронического гастродуоденита ведущее значение имеет распространение воспалительного процесса, индуцированного хеликобактерной инфекцией, со слизистой желудка на двенадцатиперстную кишку.

Сочетание перечисленных этиологических факторов приводит к повышению секреции соляной кислоты в желудке, нарушению двигательной и эвакуаторной функций пищеварительной трубки, снижению темпов образования бикарбонатов в поджелудочной железе. При хроническом гастрите происходит метаплазия слизистой желудка в эпителий ДПК.

В дальнейшем эти метаплазированные островки повреждаются кислым желудочным соком, что и приводит к развитию выраженного воспалительного процесса.

Развитие хронического гастродуоденита при заболеваниях сердечно-сосудистой системы обусловлено гипоксическим повреждением стенки ДПК. При хронической почечной недостаточности через слизистую оболочку кишечника выделяется большое количество азотистых шлаков, травмирующих ее.

Классификация хронических гастродуоденитов подразумевает деление по этиологическому фактору (экзогенные и эндогенные), распространенности (локализованные и диффузные), форме (с нормальной, сниженной и повышенной кислотностью).

Клиническая картина хронического гастродуоденита полиморфна, обычно включает в себя дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести и распирания в желудке. Часто беспокоят спазматические, распирающие боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1,5 часа после принятия пищи.

Нередко беспокоят диспепсические явления: тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислотой. Стул становится неустойчивым: поносы могут чередоваться с запорами.

Патогномоничным признаком хронического гастродуоденита является обложенность языка желтовато-коричневым налетом, отпечатки зубов на его боковых поверхностях; неприятный запах изо рта.

Типичны вегетативные расстройства: бледность, потливость, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна. При надавливании на область эпигастрия пациенты отмечают умеренную болезненность.

Для хронического гастродуоденита характерно чередование эпизодов обострения (в осенне-весенние периоды) и ремиссии. Тяжесть состояния пациента в период обострения обычно обусловлена выраженностью и длительностью болевого синдрома, диспепсических проявлений и других симптомов заболевания.

Период обострения может длиться до двух месяцев, при этом жалобы на боли сохраняются в течение примерно десяти дней, а болезненность при пальпации – до трех недель.

Для неполной ремиссии характерно отсутствие жалоб при наличии эндоскопической и морфологической картины хронического гастродуоденита.

Диагностика хронического гастродуоденита

Для постановки правильного диагноза всем пациентам с подозрением на хронический гастродуоденит проводится консультация гастроэнтеролога и врача-эндоскописта. Госпитализации в отделение гастроэнтерологии обычно требуют только пациенты с тяжелым течением заболевания. Кратковременная госпитализация может быть необходима для обследования.

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии может визуализироваться как гиперемия и гипертрофия слизистой (очаговая либо диффузная), так и ее атрофия, истончение и бледность – при переходе процесса в атрофическую стадию. Для того чтобы достоверно оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, выраженность воспалительного процесса, проводится эндоскопическая биопсия, морфологическое исследование биоптатов.

Внутрижелудочная pH-метрия требуется для оценки кислотности в антральном отделе желудка, а также для прогнозирования кислотности в ДПК. Разница между рН тела желудка и его антрального отдела должна составлять не менее 2.

Если указанный показатель снижается, это может говорить об угнетении нейтрализационной функции антрума и попадании слишком кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку с повреждением ее слизистой.

Критерием пониженной кислотности является снижение всех показателей, как основной секреции, так и при ее стимуляции. На повышенную кислотность указывает увеличение хотя бы одного показателя.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки проводится электрогастрография, антродуоденальная манометрия. Вспомогательным методом диагностики является ультразвуковое исследование желудка, наполненного жидкостью. С этой же целью, а также для дифференцировки с другими заболеваниями, используется рентгенография желудка с барием.

С целью уточнения этиологии хронического гастродуоденита проводится определение хеликобактер в кале методом ИФА и ПЦР, антител к H.pylori в крови, дыхательный тест. Наиболее достоверным методом диагностики хеликобактерной инфекции является гистологический.

Дифференцировать хронический гастродуоденит следует с функциональными заболеваниями (дискинезия желудка, дискинезия кишечника, диспепсия, дуодено-гастральный рефлюкс, функциональные расстройства желудка), изолированным воспалительным процессом в желудке либо двенадцатиперстной кишке (язва желудка, язвенная болезнь 12п. кишки, бульбит, хронический гастрит, хронический дуоденит) либо наоборот, более распространенным (гастроэнтерит, энтероколит).

Лечение хронического гастродуоденита обычно длительное, включает в себя несколько этапов, последовательно следующих друг за другом. Начинается лечение с назначения специальной диеты. В питание включают протертые каши на мясном, овощном либо грибном бульоне; нежирные сорта мяса и рыбы; овощи и фрукты, кисломолочные продукты; хлебобулочные изделия (исключая сдобу).

Приготовление продуктов может быть разнообразным (на пару, отваривание, тушение, запекание); допускается употребление свежеотжатых соков. Разрешается даже молоко, если оно не оказывает слабительного эффекта. В питание должны быть обязательно включены продукты, богатые витаминами В1, В2, РР, С. Приемов пищи должно быть не менее пяти в сутки.

Еду следует употреблять теплой, тщательно пережевывать, малыми порциями.

В остром периоде требуется соблюдение постельного режима в течение не менее семи-восьми дней. Если придерживаться диеты, это позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса, болевого синдрома.

Учитывая высокую частоту выявления хеликобактерной инфекции при хроническом гастродуодените, проводится эрадикация возбудителя по определенной схеме, которая выбирается исходя из тяжести заболевания:

  • препарат висмута, метронидазол и антибиотик тетрациклинового ряда в течение одной-двух недель
  • Метронидазол, кларитромицин, омепразол в течение недели
  • Ранитидин, амоксициллин, метронидазол в течение 10-14 дней

Для назначения или коррекции наиболее эффективной схемы лечения может потребоваться повторная консультация гастроэнтеролога.

При повышенной кислотности применяются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол), антациды (гидроксид алюминия, гидроксид магния, алюминия фосфат, магния карбонат), гастропротекторы (висмут, сукральфат). В комплексное лечение обязательно включают прокинетики и ферменты.

Большое значение в терапии хронического гастродуоденита имеет санаторно-курортное и бальнеологическое лечение, физиотерапевтические мероприятия, умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура. Широко используется и фитотерапия (отвары ромашки, череды, подорожника, мяты, тысячелистника, зверобоя, валерианы).

Прогноз и профилактика хронического гастродуоденита

Профилактика хронического гастродуоденита включает в себя соблюдение здорового образа жизни и питания, физические нагрузки. Необходимо избегать стрессов, уделять достаточно времени отдыху и сну.

Следует помнить о том, что своевременное лечение хронического гастродуоденита является отличной профилактикой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторичная профилактика хронического гастродуоденита направлена на предупреждение рецидивирующего течения заболевания.

Антирецидивное лечение проводится двухмесячными курсами в периоды вероятных обострений (осенью и весной). Назначается диета №5. Желательно лечение минеральными водами, физиотерапия, лечебная физкультура.

Если проводить лечение хронического гастродуоденита нерегулярно и не в полном объеме, заболевание приобретает тяжелое течение, значительно ухудшая качество жизни и отрицательно влияя на трудоспособность пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastroduodenitis

Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение, диета

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит – это не просто дискомфорт в животе, который периодически возникает у всех – это серьезное, потенциально опасное для жизни заболевание, требующее серьезного лечения.

Что такое гастродуоденит и почему он опасен?

Гастродуоденит – воспалительное заболевание слизистой желудка и 12-типерстной кишки. Есть самостоятельные патологии – гастрит и дуоденит, которые предполагают изолированное поражение этих органов, но они редко протекают отдельно друг от друга. Разделение оправдано при редких клинических формах, а в типичных ситуациях диагнозы гастрита и гастродуоденита практически равнозначны.

Поскольку в основе заболевания лежит воспаление, строгий подход к установке диагноза предполагает его подтверждение методом биопсии.

В настоящее время биопсия используется редко, в основном в сложных случаях, а также при решении экспертных задач.

Но гастроэнтерологи все чаще подходят к этому вопросу принципиально, потому что простое расстройство пищеварительного процесса и хронический гастродуоденит, симптомы которых очень схожи – это разные заболевания.

Функциональную диспепсию может вызвать прием в пищу чего-то «неудобоваримого», излишне острого, раздражающего или горячего, а также несбалансированная диета и стресс. Она проявляется одним эпизодом дискомфорта и проходит без следа до следующего раза. Как иногда говорят врачи – «желудок мстит за неуважение к себе».

Хронический гастродуоденит, обострение которого протекает с симптомами диспепсии, в стадии ремиссии может себя не проявлять.

Но это не свидетельствует о его безвредности, это достаточно серьезный недуг, который может закончиться язвенной болезнью, кровотечением или даже раком.

Такой, казалось бы, простой диагноз, а на самом деле – это потенциально предраковое состояние, требующее качественного лечения и диспансерного наблюдения. Одна только диета не поможет справиться с болезнью.

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет.

Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия.

Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Какие существуют формы заболевания?

Выделение различных форм гастродуоденитов важно потому, что для них может потребоваться различное лечение, хотя общие подходы при любой из разновидностей гастродуоденита одинаковые – исключается воздействие провоцирующих факторов, принимаются меры по нормализации режима питания, назначается диета.

Принципов, лежащих в основе классификации гастритов и гастродуоденитов, много.

Существует подразделение в зависимости:

  • от причины (аутоиммунный, бактериальный, химический гастродуоденит);
  • от поражения того или иного отдела (тела желудка, выходного отдела);
  • от эндоскопической картины (поверхностный, атрофический, интерстициальный – глубокий, эрозивный гастродуоденит);

Рабочая классификация гастродуоденитов, которая используется для учета случаев заболевания и для стандартизации статистических данных различных стран, представлена в международной классификации болезней (МКБ 10), подразделение гастритов и дуоденитов в этой классификации имеет в основном практическое значение.

По каким симптомам можно заподозрить заболевание?

Хронический гастродуоденит может протекать бессимптомно, или человек может не придавать значения неприятным ощущениям, которые он испытывает. Проявления могут быть местные и общие.

Местные проявления:

  • тошнота, чаще она возникает после еды, но появляется и натощак;
  • ощущения тяжести и переполненности желудка, даже после употребления незначительного количества пищи;
  • боль в проекции желудка (подложечная область) – после еды или наоборот, натощак;
  • отрыжка воздухом, также возможна отрыжка кислым, тухлым, горечью;
  • изжога, возникает или усиливается в положении лежа и после еды;
  • склонность к поносам или к запорам.

Общие проявления обычно они неспецифичные – повышенная утомляемость, а также сонливость, апатия, или, наоборот, раздражительность.

Обострение гастродуоденита, которое может спровоцировать неправильная диета, стресс, нарушение режима, переутомление, проявляется жалобами, характерными для острого гастродуоденита – сильная боль в животе, повышение температуры, рвота.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Чтобы заподозрить болезнь, врачу бывает достаточно уточнить жалобы пациента и произвести его осмотр. Характерными признаками хронического гастродуоденита является болезненность при пальпации живота в верхних отделах, белый или желтоватый налет на языке. Из лабораторных и инструментальных методов используется:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией (осмотр слизистой с помощью оптико-волоконного аппарата) – позволяет внешне оценить слизистую, выявить ее дефекты, какие-то другие образования, биопсия помогает уточнить характер процесса на клеточном уровне;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгеноскопия желудка – метод дифференциальной диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, оценки моторики желудка;
  • внутрижелудочная рН-метрия – для оценки кислотности желудочного сока.

Особое значение имеет выявление Хеликобактера, для этого используется дыхательный тест, определение в крови наличия антител, обнаружение бактерий в биоптате.

Какие методы лечения используются при гастродуодените?

Основной вопрос, на который необходимо ответить – необходимо ли проводить курс антихеликобактерной терапии? Дело в том, что у здоровых людей тоже может определяться этот возбудитель. Одна только хеликобактерная инфекция не вызывает хронического гастродуоденита, необходимо участие других факторов. Проведение этого курса показано, если:

  • у больного сопутствующая язвенная болезнь;
  • получал или получает лечение от рака желудка;
  • диагностирован атрофический гастрит;
  • часто развиваются обострения, которые плохо поддаются обычному лечению.

Для удаления возбудителя из организма применяют комбинации антибактериальных препаратов.

Их сочетания, дозы и продолжительность применения определены в рекомендациях, которые вырабатывает международный съезд специалистов по исследованию данной проблемы.

Следовать рекомендациям необходимо для того, чтобы получить положительный результат от лечения и не допустить развитие устойчивости бактерии к антибиотикам.

Хронический гастродуоденит у детей протекает практически так же, как и у взрослых, но чаще проявляется общими симптомами инфекции. Лечится диетой, антацидами (с учетом возраста), реже антисекреторными препаратами. Антибиотики в раннем возрасте не применяются, так как ребенок имеет несформированную иммунную систему и поэтому подвержен повторным заражениям.

В качестве общих мер по лечению рекомендуется:

  • устранение воздействия провоцирующих факторов (отказаться от курения и потребления алкоголя);
  • нормализация ритма жизни и пищевого режима;
  • диета (используется принцип термического, механического и химического щажения);
  • снижение уровня стресса (возможен прием седативных препаратов).

Из лекарственных препаратов назначают следующие группы:

  • антациды – связывают избыток соляной кислоты в желудке, защищают его стенки, препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод (Фосфалюгель, Гевискон), могут обладать обезболивающим эффектом (Альмагель А);
  • антисекреторные препараты – блокируют выработку избытка соляной кислоты (Омепразол, Ранитидин);
  • прокинетики – нормализуют продвижение пищи по пищеводу и далее;
  • ферментные препараты – по показаниям, при атрофическом гастрите;

Своевременное комплексное лечение хронического гастродуоденита очень важно. Легкомысленное отношение к его симптомам недопустимо, потому что гастродуоденит имеет потенциально неблагоприятный прогноз, может осложняться очень серьезными проблемами.

Источник: https://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/xronicheskij-gastroduodenit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.